癫痫与镁离子相关性的研究进展

癫痫是神经系统疾病的常见病、慢性病,70%～80%的癫痫可以用药物控制,但是药物控制后的癫痫患者5年内复发者较多.近年来通过癫痫与镁离子关系的研究,认为镁离子与癫痫的发病机制有一定关系,镁离子对大脑具有保护作用,而且发现应用硫酸镁辅助治疗癫痫时能有效地控制癫痫发作.     

癫痫发作后游走的研究

目的 探讨癫痫患者发作后游走的临床特点.方法 选择我中心2009～2010年进行术前评估的66例患者,其中30例患者诊断为颞叶癫痫,其余36例患者为颞叶外癫痫,回顾分析患者发作症状学、脑电图、MRI和治疗等相关资料.结果 癫痫发作后游走在颞叶癫痫中比颞叶外癫痫中常见,多次痫性发作后比单次痫性发作后常见,非优势侧较优势侧常见.结论 发作后游走是癫痫发作的常见并发症,早期识别对治疗和防止严重的意外伤害都是至关重要的.     

枕叶癫痫的临床表现及脑电图特点分析

目的分析和总结枕叶癫痫的临床表现及脑电图特点,以提高对其的诊疗水平并指导临床治疗.方法回顾性分析38例确诊为枕叶癫痫病人的临床表现及脑电图特点.结果枕叶癫痫的发展形式有:①视觉症状;②肢体麻木;③自主神经症状;④运动症状;口、眼、头、肢体偏转发作;继发性全身发作;偏身抽搐,偏身强直;部分癫痫持续状态.脑电图特点:一侧或双侧枕叶的痫性放电.本组8例儿童期起病的枕叶癫痫,白天及夜间均或白天发作频繁,无器质性脑损害,智力发育正常,随访对抗癫痫药物反应良好,提示可能为儿童良性癫痫,亦称特发性癫痫.结论枕叶癫痫是一组较有特征性临床症状的综合征,掌握临床发作表现及脑电图特点,常可做出正常诊断.     

癫痫患者的焦虑和抑郁

癫痫、焦虑和抑郁均为神经系统常见病,许多患者可同时出现这些疾病.有作者估计和癫痫相关的抑郁症终生患病率高达55%,但对癫痫患者抑郁和焦虑的发病机制和治疗的研究却不多.在癫痫的诊疗室中,常挤满了前来咨询的家属和患者,所问及的问题多集中于患者的癫痫发作情况及对其的相应治疗措施.但对临床医师来说,在治疗癫痫的同时能认识到患者的焦虑、尤其是抑郁症状也同样重要.抑郁显著降低癫痫患者的生活质量,它通过剥夺患者的睡眠而增加癫痫发作的频率;抗癫痫药物有时也会导致患者抑郁,如未及时认识抑郁或治疗不恰当或不充分,有时会导致患者自杀,是个相当严重的后果.但这是一个可治疾病,癫痫专病医师可能会忽视抑郁诊断,既使诊断了,也未能给予很恰当的治疗.在社区初级诊疗中,许多全科医生并不乐意给患有抑郁症的癫痫患者服用抗抑郁药,担心会加重癫痫,癫痫患者的心理健康常因此被忽视.     

卒中后癫痫发作和卒中后癫痫

卒中可导致偏瘫、失语和认知损害,还会并发癫痫发作甚至癫痫.近年来,有关卒中后癫痫发作和卒中后癫痫的研究越来越多,但主要集中在危险因素方面.文章对卒中后癫痫发作和卒中后癫痫的危险因素、发病机制和治疗进行了综述.     

顶叶癫痫的研究进展

顶叶癫痫是相对少见的局灶性癫痫,由于顶叶与周围脑叶及皮质下有丰富的纤维联系,顶叶癫痫的症状学及癫痫放电形式多样化,定位致痫区困难,诊疗难度大.顶叶癫痫最常见的发作前症状为躯体感觉异常,发作症状则多为传播至其他脑叶产生.顶叶癫痫头皮脑电图缺乏特征性,对顶叶癫痫致痫区定位价值不高,不易与其他部位的癫痫相鉴别.基于立体定向脑...     

脑血管病继发癫痫98例临床分析

目的 探讨急性脑血管病继发癫痫的临床特点.方法 对841例经颅脑CT证实的且无癫痫病史的急性脑血管病并发癫痫患者的发生率、发作类型、发作时间及临床疗效进行回顾分析.结果 急性脑血管病继发癫痫发生率为11.65%(98/841),癫痫发作与病变部位有关,累及皮层或邻近皮层者易患发作类型以全身大发作占57.14%(56/98),发作时间半年内发病率为73.46%(72/98),本组98例患者中,除3例半年后复发外,其余病人未再出现癫痫发作.结论 急性脑血管病是症状性癫痫发作的原因之一,多数于卒中后半年内发生,部分患者以癫痫为首发症状,发作类型以全身大发作为主,临床治疗效果满意.     

首次脑梗死后癫痫发作的临床分析

目的探讨脑梗死后癫痫的临床特点.方法对612例首次脑梗死病例中60例继发癫痫发作的病人的临床资料进行回顾性分析.结果脑梗死后继发癫痫的发病率为9.8%,早期癫痫的发生与脑梗死病灶部位(皮质/皮质下)有关(P＜0.01).结论早期癫痫发作的重要因素为脑水肿、脑组织缺血缺氧及代谢障碍,导致膜电位紊乱.晚期癫痫发作的病因为胶质疤痕等因素形成癫痫灶所致,需长期治疗.     

老年癫痫患者的临床特点及误诊原因分析

目的 分析老年癫痫的临床特点及误诊原因.方法 回顾性分析我院门诊就诊的250例老年癫痫患者的临床资料,分析其临床特点、视频脑电图和颅脑MRI表现,分析漏诊及误诊原因.结果 250例患者中症状性癫痫164例,以脑血管病、颅脑损伤、脑肿瘤最多;未行视频脑电图检查前,250例癫痫中有46例漏诊或误诊为其它疾病.视频脑电图检查后,250例全部确诊为癫痫.视频脑电图检查确诊阳性率高于头MRI检查（P＜0.05）.结论 老年癫痫以症状性癫痫为主,临床症状多样,行视频脑电图检查有助于确诊.     

脑卒中继发癫痫的临床特点

目的 探讨脑卒中继发癫痫患者的临床特征.方法 选取经CT或MRI证实的脑卒中患者1 120例,其中继发癫痫88例.回顾性分析脑卒中继发癫痫患者的临床资料,总结癫痫发作的主要类型、部位及其与脑卒中类型和病灶部位的关系.结果 脑卒中继发癫痫患者病变部位主要位于颞叶,类型以单纯部分性发作较多,脑出血患者继发癫痫的发病率高于脑梗死和蛛网膜下腔出血患者（P均＜ 0.05）.脑卒中病灶部位在脑叶的患者继发癫痫的发病率高于其他部位（P均＜0.05）.结论 脑卒中患者中脑出血病灶累及脑叶者易继发癫痫,继发性癫痫病灶主要位于中颞叶,发病类型以单纯性部分发作较多.     

微创术后血肿内应用重组组织型纤溶酶原激活剂对脑出血后癫痫发作的影响

目的:评估微创术治疗脑出血时血肿腔内局部应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)对癫痫发作的作用及影响癫痫发作的危险因素。方法:收集接受微创术联合rt-PA治疗、且术前无癫痫发作的幕上自发性脑出血患者的临床和影像学资料并随访,采用改良Rankin量表评估预后。结果:共纳入181例患者,男118例;平均发病年龄(53. 3±11. 1)岁,术前平均血肿体积(39. 1±19. 3) m L,rt-PA的中位用药次数和量分别为2次和2. 0 mg,治疗结束时平均血肿清除率为82. 5%±12. 1%。中位数随访24月,19例(10. 5%)出现癫痫发作,其中89. 5%的发作发生在脑出血后1年内。回归分析发现影响癫痫发作的因素是出血累及皮层(OR 2. 90,95%CI 1. 60～4. 29,P 0. 001)和血肿体积(OR 1. 30,95%CI 1. 10～2. 82,P 0. 001)。癫痫组与非癫痫组患者预后比较差异无统计学意义(21. 1%vs39. 5%,P 0. 05)。结论:微创术联合小剂量rt-PA治疗幕上自发性脑出血安全、有效,血肿腔内应用rt-PA不加重脑出血后的癫痫发作,出血累及皮层和血肿体积是影响癫痫发作的主要危险因素。     

立体定向脑电图在难治性癫痫患者术前评估中的应用价值

癫痫是一种严重的慢性神经系统疾病,其治疗重点在于控制患者癫痫发作.大多数患者口服抗癫痫药物即可有效缓解病情,但对于难治性癫痫患者来说,口服抗癫痫药物往往不能有效控制癫痫发作,需进一步手术切除致痫区域.立体定向脑电图(SEEG)检查是一项安全有效的侵入性术前评估方法,在难治性癫痫患者致痫灶的精确定位及治疗方面具有重要作用...     

晚发性癫痫:病因、发作类型和临床检查、脑电图、CT扫描的价值

晚发性癫痫是在25或25岁以后首次发作的癫痫,占癫痫患者的20～25％,每年100万人中有700例新病例出现.本文作者分析221例晚发性癫痫,比较其病史、临床检查、脑电图和 CT 扫描的诊断价值.其中男114例,女107例,首次发作平均年龄49(25～75)岁,分析结果如下.     

老年人癫痫的药物治疗

癫痫在老年入中较为常见,但老年癫痫患者因共患疾病较多、合并用药种类较多及药代动力学的特殊性等,导致老年人癫痫的药物治疗较为困难.本文对老年人癫痫药物治疗的选择、不良反应、代谢情况及药物相互作用进行综述.     

以反复发作性眩晕为临床表现的癫痫一例报告

癫痫是反复发作之慢性脑功能短暂失调综合征,特征为脑神经元异常放电,为发作性意识丧失的常见病因.癫痫一词最早是来源于古希腊语,是指临床反复发作表现的肢体不断抽动或惊厥.并且在脑电图技术出现前的38年,Jackson 1886年就提出了癫痫是由于＂高度不稳定的脑细胞群突然暂时过度放电＂所导致的.德国的精神病学家 Hens Berger 1924年 首次在人的头皮上记录脑电的活动情况,证明了Jackson预言的癫痫定义.     

“癫痫防治救护卡”在61例癫痫患者家庭健康管理中的应用

目的 探讨"癫痈防治救护卡"在癫痫患者家庭健康管理中的应用、影响及其意义.方法 根据每位患者的病情特点及治疗救护需要,在患者出院时由专治医生、护士制作"癫痫防治救护卡"交与患者及家属,并详细讲解使用方法 .半年后随访,询查使用效果.结果 通过"癫痫防治救护卡"的使用,使患者及家属各方面认知程度明显提高,发作时的紧急救护措施更加行之有效.结论 "癫痫防治救护卡"在癫痫患者家庭健康管理中的应用,降低了癫痫发作率及外伤的发生率.     

癫痫患儿30例脑电图分析

2002年5月～2006年12月,我们对30例癫痫患儿进行脑电图检测.现将检测结果分析如下. 临床资料:本文癫痫患儿30例,男19例、女11例,学龄前期(<6岁)17例、学龄期及青春期13例(<16岁);病程6～13a.其中原发性癫痫21例,继发性癫痫9例.     

癫痫性精神障碍患者的暴力行为及护理

暴力行为是癫痫性精神障碍患者常见的表现之一,患者的暴力行为具有突发性、残暴性、盲目性以及反复性的特征.正确对癫痫性精神障碍患者的暴力行为进行评估并加强护理、防范,才能确保患者及周围人群的安全.     

中西医结合对癫痫伴有抑郁的发病机制及治疗的研究进展

癫痫是世界范围内的常见病,全球现有约5千万例癫痫病人[1].在中国这个数字近900万,每年中国新增癫痫病人40万左右.据统计癫痫所伴发的情绪障碍发病率为30%～70%[2-4],在情绪障碍中,又以抑郁为常见[5].所以临床对癫痫的治疗,不能仅局限于癫痫发作控制和症状缓解,更要改善癫痫伴发的抑郁情绪,提高癫痫病人的生活质量(quality of life,QOI).     

脑脊液γ-谷氨酰转移酶等的检测在脑囊尾蚴病中的意义

脑囊尾蚴病患者症状复杂,呈多样性,易与癫痫、结核性脑膜炎、脑血管疾病等相混淆,特别是以癫痫发作为主的脑囊尾蚴病与非囊尾蚴病特发性癫痫(EP)更易误诊[1].脑脊液(CSF)为中枢神经系统发挥正常生理功能提供适宜的微环境.