氯沙坦在心血管疾病中的应用

血管紧张素Ⅱ受体 (AT1)拮抗剂 ,是从受体水平阻断血管紧张素Ⅱ对其效应器官的病理生理影响 ,被誉为二十世纪九十年代心血管药物的一个里程碑 ,WHO/ISH 1999年高血压处理指南已将此列入六大类降压药之一。氯沙坦(losartan ;Los;科素亚 ;芦沙坦 ;洛沙坦 )作为其中的第一个上市的代表药 ,不仅被临床资料证明是一个安全、有效、耐受性好、对心脑肾有保护作用的降压药 ,而且在其它心血管疾病的治疗中也展示出良好的前景。1　临床应用1 1　高血压　Los用于轻、中度高血压 ,5 0mg/d ,即可 2 4h平稳降压 ,对于重度高血压的疗效与依那普利相似 ,…     

氯沙坦在国内高血压病中的应用

氯沙坦是近年新运用于临床的非肽类血管紧张肽Ⅱ(血管紧张素Ⅱ)受体拮抗剂。本文着重介绍了氯沙坦在高血压病中的基础研究和临床运用，包括高血压病人胰岛素抵抗．降低血浆内皮素，逆转高血压左室肥厚，改善高血压动脉功能等。     

氯沙坦的临床应用

目的：介绍新型抗高血压药物氯沙坦的治疗应用进展。方法：参阅相关文献，进行整理，综述。结果：氯沙坦可以降低血压，延迟或逆转左室肥厚，改善心功能，降低心衰患者死亡率，治疗心肌梗死，并且具有肾保护作用。结论：氯沙坦为治疗心血管疾病等方面的安全、有效的药物。     

氯沙坦药理作用研究进展

本文对国内近年来氯沙坦药理作用机理进行了综述,以期对医生与患者的临床用药提供参考。     

氯沙坦药理作用研究进展

本文对国内近年来氯沙坦药理作用机理进行了综述,以期对医生与患者的临床用药提供参考。     

氯沙坦在糖尿病肾病中的应用

目的:研究氯沙坦在糖尿病肾病中的应用.方法:通过查阅国内外文献进行综述.结果:氯沙坦通过多种机制保护糖尿病患者的肾脏,在多个临床试验中疗效显著且耐受性良好.结论:氯沙坦是一种安全而有效的治疗糖尿病肾病的药物.     

氯沙坦的药理作用及临床应用

高血压是心血管、脑和肾血管疾病的主要危险因素,如不加以治疗可导致严重的后果.尽管目前有多种类型的抗高血压药物,但相当多的高血压患者血压未能得到有效的控制,所以理想的抗高血压药物不但要有效,而且副作用的发生率也要低.     

氯沙坦治疗高血压保护靶器官的临床观察

目的观察长期使用氯沙坦治疗高血压及其对心、脑、肾靶器官的保护作用.方法高血压Ⅱ、Ⅲ级病人使用多种降压药,血压未控正常者或(和)高血压伴有靶器官损伤者共240例,其中伴有心绞痛121例,心梗11例,心肌肥厚52例,心功能不全16例,脑中风19例,肾功能不全3例.口服氯沙坦50mg·d-1或氯沙坦50mg·d-1+氢氯噻嗪12.5～25mg·d-1,均治疗24mon.结果240例血压均控制在139/89mmHg,SBP下降20～40mmHg,DBP下降12～28mmHg.121例心绞·$痛·$者·$得·$到·$完全控制.16例Ⅲ级以上心功能不全者中有14例基本控制在Ⅰ～Ⅱ.11例陈旧心梗未再发作.52例心肌肥厚患者中有48例逆转,左心室重量指数平均减少(16±5)g/m2,19例脑中风未再发作.2例首次发病腔隙梗塞.3例肾功能不全者尿蛋白下降+～,血肌酐平均下降(141.1±15.2)μmol·L-1.结论氯沙坦治疗高血压的同时能够保护心、脑、肾靶器官,并且耐受性好.     

氯沙坦的临床应用

氯沙坦(losartan,商品名科素亚),是一种非肽类血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗药。到现在为止研究发现AngⅡ受体有两种亚型AT_1与AT_2,其中AT_1亚型最具有临床意义,受体AT_1主要分布在血管平滑肌、心肌组织、脑、肾脏及肾上腺皮质球状带细胞等部位,参与心肌和平滑肌收缩,调节醛固酮分泌等,对心血管功能的稳定具有调节作用。口服氯     

新型抗高血压药物--氯沙坦

氯沙坦（ｌｏｓａｒｔａｎ）是血管紧张素Ⅱ（ＡⅡ）拮抗剂,经过大量临床研究,结果表明氯沙坦是一种有效的、耐受性优越的降压药物［１．２］。１　化学性质氯沙坦是一个非肽类分子,其化学结构是２丁基４氯１［［２,（１Ｈ四唑５基）［１,１,二苯联苯］（４基）］甲基］１Ｈ咪唑５甲醇单钾盐。它是一种白色至灰色任意流动的结晶性粉末,分子量为４６１．０１。它可以溶于水,乙醇,普通有机溶液。２　药物动力学２．１　吸收　氯沙坦口服吸收好,生物利用度为３３％,在肝脏中它代谢成一种活性羧酸代…     

氯沙坦治疗高血压的临床应用

目的 探讨氯沙坦在临床上的降压效果.方法 利用分组对照方法,了解氯沙坦及氯沙坦与其它药合用治疗高血压的疗效.结果 口服氯沙坦后能够稳定地降低血压,还能有效地控制患者清晨高峰期血压,与利尿药合用,降压效果更显著.与螺内酯合用可以延缓急性心肌梗死后的心室重构过程,有效地抑制心肌梗死后的心肌纤维化过程.结论 氯沙坦治疗高血压有确切的疗效,而且不良反应轻微、病人耐受性好、无咳嗽现象发生.     

氯沙坦致呛咳1例

1病例报告 患者,男性,75岁.反复饮水及进食时呛咳6个月.患者约始于201 1年4月逐渐出现呛咳症状,尤其在饮水或进食流质、半流质食物如牛奶、汤、粥时易发生,发生呛咳后伴短暂的咳嗽,持续数分钟到十余分钟.症状时轻时重,发作频率从数天1次到每天数次.无吞咽困难、吞咽疼痛,无流涎等.发作间期无咳嗽、咳痰,无胸闷、心慌、气短、全身乏力,无头痛、头昏、视物不清、肢体无力等,语言清晰、流利,活动能力正常.患者既往有高血压病病史10余年,5年前体检时颅脑CT报告为腔隙性脑梗塞.无糖尿病、高血脂症、脑卒中、冠心病史,无外伤及药物过敏史,无肿瘤病史.一直坚持服用苯磺酸氨氯地平、倍他乐克、阿司匹林、阿托伐他汀、银杏叶制剂等治疗.2010年9月因血压波动加用苯那普利,出现刺激性干咳而停药,刺激性干咳消失.2011年1月加用氯沙坦钾(商品名:科素亚)50 mg,每日1次,血压控制良好.     

还原型谷胱甘肽在国内的临床应用研究进展

谷胱甘肽是由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸通过肽键缩合而成的三肽,其用途极广泛。其中还原型谷胱甘肽（reduced glutathione,GSH）是主要的活性状态,约占95％;氧化型谷胱甘肽（oxidized glutathione,GSSG）是非活性状态,约占1％。GSH含有的巯基（SH）是其发挥主要作用的基团。人体衰老、感染、中毒、外源性毒素、氧化应激、亲电化合物攻击,都可以使细胞内GSH生物合成能力降低、含量下降,     

肾移植术后受者应用氯沙坦对血红蛋白的影响研究

目的：针对肾移植术后受者应用氯沙坦对其血红蛋白水平的影响进行分析。方法：时间在2020年02月至2021年02月之间,从此时间段内我院收治的肾移植术后患者中随机抽取100例进行调查。按照随机信封分组法分为两组。参考组使用常规方法治疗;实践组在此基础上增加氯沙坦治疗。对比两组不同阶段血红蛋白水平、不良反应发生率、治疗前后血压水平、肾功能指标变化。结果：治疗后不同阶段血红蛋白水平实践组患者均低于参考组(P<0.05);同时不良反应发生率实践组较参考组更低(P<0.05);治疗后血压实践组患者血压水平测定结果相较于参考组均更低(P<0.05);实践组肾移植术后患者的肾功能指标优于参考组(P<0.05)。结论：在对肾移植术后患者进行治疗时,使用氯沙坦治疗能够降低血红蛋白水平,减少不良反应发生情况,应用效果较好。     

氯沙坦治疗高血压病的研究

目的：观察氯沙坦对高血压病患者的临床疗效及安全性。方法：３０例患者分为３组：１组为服用原有降压药物产生不良反应需要停药,换用氯沙坦者１４人;２组为原有降压药物效果不佳（ＢＰ≥１４０／９０ｍｍＨｇ）直接加用氯沙坦者１２人;３组为原发高血压未用降压药物者４人。３组均以氯沙坦５０ｍｇ．ｑｄ为起始剂量,第４周平均血压≥１４０／９０ｍｍＨｇ者加用双克尿噻１２．５ｍｇ．ｑｄ。结果：１组换用氯沙坦５０ｍｇ．ｑｄ     

氯沙坦防治高尿酸血症的临床观察

目的观察氯沙坦防治高尿酸血症的临床效果。方法25例高尿酸血症患者随机分为治疗组15例，对照组10例，治疗组采用氯沙坦加碳酸氢钠片口服；对照组采用别嘌呤醇片加碳酸氢钠片口服治疗1个月。结果血尿酸水平的降低程度治疗组[（102．34±25．63）μmol／L]与对照组[（98．25±22．36）μmol／L]比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氯沙坦对高尿酸血症具有良好的降尿酸效果。     

氯沙坦治疗老年高血压病的临床研究

为观察氯沙坦对老年高血压病的治疗效果,选择老年高血压病132例,口服氯沙坦12周,比较治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）,24小时尿白蛋白排泄率（UREA）、血糖（BG）、胰岛素（INS）、超声心动图左室功能和结构指标变化。结果治疗后SBP、DBP、BUN、Cr、INS、UREA明显降低（P＜0．001）,左室壁厚度和舒张未内径指标降低,左室输出量指标增加（P＜0．001）,心功能改善,有效率83,3％,尿蛋白改善率57．1％,对血糖无影响,副作用极少。提示氯沙坦具有降压,改善心肾功能的作用,为老年高血压病安全可靠的降压药物。     

氯沙坦钾致尿频

1例57岁男性患者,既往有高血压病史30年,口服苯磺酸氨氯地平片、富马酸比索洛尔片,血压仍在150/90 mm Hg左右,加用氯沙坦钾片100 mg qd。使用当天夜晚即出现夜尿增多的症状,其后1周症状更加明显,表现为小便次数增多,白天约1小时1次,夜尿次数增多至4~5次。停用氯沙坦钾片,改用厄贝沙坦片,换药次日尿频症状好转。其后白天小便3~4次,夜尿2次,未诉其他不适。     

氯沙坦单用和氯沙坦联合阿魏酸钠注射液治疗早期糖尿病肾脏疾病的疗效观察

目的探讨氯沙坦单用和氯沙坦联合阿魏酸钠注射液治疗早期糖尿病肾脏疾病的临床疗效。方法以2009年1月至2011年12月期间本院收治的68例糖尿病早期肾病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组给予氯沙坦联合阿魏酸钠注射液治疗,对照组给予氯沙坦单用治疗,观察两组患者治疗前后尿白蛋白和肌酐比值、血尿素氮、血肌酐、血内皮素-1的水平的变化,评价治疗效果。结果两组患者治疗后的尿白蛋白和肌酐比值均显著降低,但观察组的下降程度更为明显;观察组治疗后的血肌酐及血内皮素-1的水平显著下降,对照组治疗前后无显著统计学差异;两组患者治疗前后的血尿素氮水平均无显著统计学差异。结论氯沙坦联合阿魏酸钠注射液治疗糖尿病早期肾病比单用氯沙坦效果好,可有效地减少患者的微量白蛋白尿,延缓病情进展,预防或减少并发症的发生。     

氯沙坦的合成

目的：探索氨沙坦新的合成方法。方法：以戊腈为原料，经3步反应制备中间体4，以2-氰基-4＇-甲基联苯为原料，经3步反应制备中间体8。中间体4与8经N-烷基化反应、还原反应、脱三苯甲基合成了目标化合物氯沙坦。结果：目标物经红外光谱、核磁共振氢谱、质谱和元素分析确证其化学结构，以戊腈计总收率达51.8％。结论：该方法原料易得，操作简便，易于工业化生产。