妊娠合并多系统器官功能的衰竭13例临床分析

目的 了解妊娠合并多系统器官功能衰竭（MSOF）发病的特点与诱因。方法 对1992年2月至1999年6月收治的13例妊娠合并MSOF的病例进行回顾性分析。结果 本组13例均存在2个或2个以上的器官或系统发生功能衰竭;诱因为感染者4例,为心脏疾病患者5例,为妊娠高血压综合征（妊高征）者3例,为羊水栓塞者1例;12例治愈,1例死亡,新生儿死亡1例。结论 在妊娠合并MSOF的治疗中,控制诱因的进一步发展,是取得治疗成功的前提,适时终止妊娠及选择正确的分娩方式至关重要。     

产科多器官功能衰竭15例临床分析

目的：对产科多器官功能衰竭（MOF）的临床诊断及处理进行探讨。方法：通过对15例MOF的临床资料回顾性总结，分析了其发病原因、启动器官、各个器官衰竭的发生频率和产科MOF的诊断及防治措施。结果：导致MOF的主要因素为重度妊高征及产后出血。器官衰竭以肾功能衰竭最为多见，凝血功能障碍、肾衰及脑功能衰竭是常见的启动器官。结论：及时处理MOF的病因，积极治疗妊高征及产后出血，早期诊断和治疗肾衰及凝血功能障碍，阻断MOF发病的序贯过程，是减少产科MOF患者死亡的关键。     

产科多器官功能衰竭38例临床分析

目的探讨产科多器官功能衰竭(MOF)的临床诊断及处理。方法通过对1988-2003年间38例MOF的临床资料回顾性总结，分析其发病原因、启动器官和产科MOF的诊断及治疗措施。结果导致MOF的主要原因是重度妊高征、胎盘早剥、产后出血、羊水栓塞。凝血功能障碍、肾衰、心衰及脑功能衰竭是常见的启动器官。结论及时处理MOF的病因，积极治疗妊高征及产后出血，早期诊断和治疗肾衰及凝血功能障碍，是减少产科MOF患者死亡的关键。     

妇产科多系统器官功能衰竭

多系统器官功能衰竭(multiple system organ failure)简称多脏衰(MSOF),系指在感染、败血症、休克、严重创伤及大手术后,大量输血后并发两个或两个以上的系统器官功能衰竭。单一器官功能衰竭的疗效已有很大的提高,但据报道2个器官衰竭的病死率为41％,3个器官衰竭的病死率高至57％～85％,而4个器官衰竭的则可高达100％。因此,MSOF的病死率仍高达50％以上。据文献报道,MSOF的发生率在外科领域急症术后为7％～21％,腹腔感染引起败血症中为30％～50％,所以对MSOF的深入研究和预防治疗是当今有待解决的难题。     

妊娠合并EB病毒感染13例临床分析

本文回顾性分析我院2000—2003年确诊的13例EB病毒感染孕妇的临床表现，以探讨妊娠合并EB病毒感染的特点。     

孕产妇危重症并发多系统器官功能衰竭14例报告

孕产妇危重症并发多系统器官功能衰竭１４例报告陈廉孕产妇危重症包括严重感染、败血症、出血、休克、手术创伤和大量输血后等，可并发多系统器官功能衰竭（ＭＳＯＦ），对生命构成严重威胁。因此，对孕产妇危重症并发ＭＳＯＦ的危险因素和抢救治疗的研究，是现代产科急救...     

孕产妇危重症并发多系统器官功能衰竭的病例分析

由不同病因继发的两个系统或脏器相继发生衰竭的一种临床综合征,称多系统器官功能衰竭（ｍｕｌｔｉｐｌｅｓｙｓｔｅｍｏｒｇａｎｆａｉｌｕｒｅ,ＭＳＯＦ）。现就我院收治的２例进行分析和讨论。１病历摘要例１４３岁,孕６产１流４,住院号：７０７８９３。以停经...     

妊娠合并急性肾功能衰竭36例临床分析

目的 探讨妊娠合并急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)的病因、发病特点、临床转归及防治措施.方法 对我院1996年3月至2005年3月间36例妊娠合并ARF的病例进行回顾性分析.结果 妊娠合并ARF的病因:妊娠早期为感染性流产或引产、妊娠剧吐;妊娠后期多为妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、羊水栓塞、妊娠期急性脂肪肝、HELLP综合征等;产后则为特发性产后肾功能衰竭.发病特点为发病急、进展迅速,可造成不可逆的肾功能损伤,甚至引起多器官衰竭.妊娠合并ARF的孕产妇、围产儿死亡率分别为19.4%(7/36)和30.3%(10/33).血液透析治疗组多器官衰竭发生率和孕产妇死亡率均显著低于综合治疗组.结论 妊娠合并ARF的病因多种多样,及时治疗原发病,防止并发症,尽早透析治疗,可提高ARF抢救成功率,减少多器官衰竭发生率,降低孕产妇及围产儿死亡率.     

13例妊娠合并Graves病的临床分析

目的 分析Graves病治疗后妊娠时机及其母儿预后。方法 采用回顾性分析的方法,将13例妊娠前诊断为Graves病患者,按妊娠期间是否服用抗甲状腺药物分两组:甲组:妊娠期未服用抗甲状腺药物;乙组:妊娠期使用了抗甲状腺药物。对比研究其母儿合并症及并发症。结果 甲、乙两组妊娠前甲亢病程无差异,甲组停药至此次妊娠间隔明显短于乙组,乙组早产率,产后出血率及小于胎龄儿发生率明显高于甲组(P<0.05)。结论 Graves病在病情稳定后即可妊娠,妊娠后需严密监测母体及胎儿甲状腺功能;对于应用内基硫嘧啶治疗后需用甲状腺素片部分替代的孕妇.其胎儿甲状腺功能情况需严密监测。     

妊娠合并抗磷脂综合征13例临床分析

目的探讨妊娠合并抗磷脂综合征患者的孕期治疗与母儿结局。方法回顾性分析北京大学人民医院1990年1月至2013年7月妊娠合并抗磷脂综合征患者的临床资料。结果妊娠期共13例患者符合抗磷脂综合征的诊断。其中,按诊断时间分孕前诊断10例,孕期诊断3例;按类型分原发性抗磷脂综合征12例,继发性抗磷脂综合征1例。13例患者中3次以上胎停育或胎死宫内病史者8例。孕期治疗以小剂量阿司匹林治疗2例,以低分子肝素治疗3例,以小剂量阿司匹林联合强的松治疗3例,以小剂量阿司匹林联合低分子肝素治疗3例,由于血小板减少以糖皮质激素及丙种球蛋白治疗1例,单独丙种球蛋白1例。母儿结局：13例患者均获活产新生儿,围产死亡率0%。足月分娩11例,早产2例,平均体重（2 921.43±1326.6）g。胎儿宫内生长受限2例。重度子痫前期1例,妊娠高血压1例。结论孕期适当的干预治疗可改善妊娠合并抗磷脂综合征患者的妊娠结局,应重视并提高对妊娠期出现的抗磷脂综合征的及时诊断及必要的治疗。     

妊娠合并急性出血坏死性胰腺炎多脏器功能衰竭

丁依玲(主持人,产科教授):我们请各兄弟科室专家参加一疑难病例讨论,通过回顾分析,以探讨诊疗中的不足及成功之处,从而提高我们的医疗水平.首先请住院医师介绍病史.     

妊娠剧吐合并Wernicke脑病继发多脏器功能衰竭一例

一、病情摘要 患者,女,26岁,主因停经3月余、呕吐2个月收入院。LMP2000年7月20日。停经30多天出现恶心及剧烈呕吐,查尿HCG(+)。在外院住院治疗后减轻。近来每日呕吐10余次,体重减轻15 kg,因出现神志不清、无尿1 d于2000年10月28日14:00急诊入院。查:P 140次/分,BP 80/50 mm-Hg,眼窝深陷,巩膜黄染,神志淡漠,肌张力Ⅳ级,于耻骨上触及宫底。辅助检查:血钾 3.251mmol/L,BUN 8.13mmol/L,pH 7.3,BE-12 mmol/L,HCO_3~- 10.6 mmol/L。入院     

妊娠合并肾病13例产科临床探讨

妊娠合并肾病１３例产科临床探讨周珍真，蒋福兰妊娠合并肾病是一种严重内科合并症，重者危及母儿生命，是高危妊娠的重点监护对象之一．本文旨在对产科临床涉及的妊娠与肾病的相互影响，孕产妇预后，围产儿结局，产科的处理作分析及探讨。一、资料与分析（一）一般概况：...     

妊娠合并肺部感染呼吸功能衰竭

林其德(主持人,妇产科主任医师):我们请兄弟科室(心内科,肺科,急诊科和麻醉科)专家们参加产科1例疑难病例讨论,通过回顾性分析,深入讨论诊治中的成功和不足之处,从而进一步提高我们的诊疗水平.首先请住院医师介绍病史.     

妊娠合并原发性血小板增多症并发多脏器功能衰竭

蔺莉(主持人,妇产科教授、主任医师):今天邀请各相关科室(血液科、麻醉科、血管科、重症医学科)专家参加我科收治的1例妊娠合并原发性血小板增多症,剖宫产术中发生呼吸循环衰竭,抢救后发生缺血缺氧性脑病,术后治疗中出现脓毒血症和多脏器功能损伤病例的讨论,旨在通过     

妊娠合并甲状腺功能亢进16例临床分析

甲状腺功能亢进是较常见的内分泌系统疾病,甲亢常引起月经稀发或闭经致不孕,合并妊娠并不多见,发病率国内报道为0.2‰～1‰,国外为0.5‰～2‰。一旦妊娠则属于高危妊娠,尤其是中、重度甲亢,妊娠期存在诸多并发症,分娩时可出现甲亢危象,严重威胁母儿健康。现将我院近年诊治的妊娠合并甲亢病例加以分析,探讨其妊娠结局以及妊娠期的处理。     

148例妊娠合并甲状腺功能减退症临床分析

目的探讨妊娠合并甲状腺功能减退症(简称"甲减")对妊娠结局的影响。方法选取2014年1月至2014年12月期间在南京市妇幼保健院产科住院分娩的148例妊娠合并甲状腺功能减退症患者,根据分娩前甲状腺功能分为控制组与未控制组,随机抽取同期住院的80例孕妇作为对照组,对临床资料进行回顾性分析研究。结果妊娠合并甲减控制组先兆流产率、胎儿宫内生长受限率、胎儿宫内窘迫率分别为30.8%、10.3%、10.3%,未控制组先兆流产率、胎儿宫内生长受限率、胎儿宫内窘迫率分别为30.0%、10.0%、10.0%,均高于对照组;未控制组新生儿出生体重低于控制组与对照组,差异均有统计学意义(P0.05);控制组与未控制组糖尿病患病率分别为21.8%、18.6%,高于对照组,未控制组妊娠期高血压疾病患病率为18.6%,高于控制组与对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论妊娠合并甲减的不良妊娠患病率与甲减控制与否密切相关,有必要在孕前或孕早期筛查,早诊断、早治疗,严密监测孕妇、胎儿情况,以改善妊娠合并甲减者的妊娠结局。     

妊娠合并甲状腺功能减退26例临床分析

目的探讨妊娠合并甲状腺功能减退（甲减）患者的围生期特征及母婴结局。方法对26例妊娠合并甲减患者的临床资料进行回顾性分析,并选择正常孕妇30例作为对照组,比较两组患者的妊娠结局。结果妊娠合并甲减的发病率为1.21‰（26/21 527）。26例患者中,妊娠前诊断22例,妊娠中诊断4例;并发子痫前期3例,其中轻度子痫前期2例,重度子痫前期1例;贫血5例,其中轻度贫血3例,中度贫血2例;流产1例,妊娠32周胎盘早剥致死胎1例,早产3例;新生儿阴茎缺如1例。无新生儿先天性甲减。26例患者中,21例规范治疗,5例未规范治疗;妊娠期平均左旋甲状腺素用量（43.1±40.6）ug/d;规范治疗组并发症发生率（52.3%,11/21）与未规范治疗组（4/5）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;甲减组总并发症发生率（57.6%,15/26）与对照组（13.3%,4/30）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论妊娠合并甲减发病率低,妊娠期动态监测甲状腺功能并规范治疗可改善母婴结局。