经胸小切口非体外循环下室间隔缺损封堵术38例围术期护理

目的:探讨经胸小切口非体外循环(CPB)下经食管超声心动图(TEE)引导室间隔缺损(VSD)封堵术患儿的围术期护理方法。方法:对38例经胸小切口非CPB下经TEE引导VSD封堵术患儿进行回顾性分析,并给予精心术前、术后护理。结果:本组均一次封堵成功,植入封堵器直径4～12 mm。术毕TEE证实所有VSD无残余,瓣膜情况较术前均无加重,无一例心律失常、血尿发生。随访2～4个月,经胸心脏超声未发现残余分流,无抗凝不足或抗凝过度等并发症发生。结论:加强围术期护理可提高一次封堵成功成功率,减少并发症发生。     

微创经胸非体外循环室间隔缺损的封堵治疗

目的总结微创经胸非体外循环(CPB)下室间隔缺损(VSD)封堵治疗的临床经验。方法 2011年8月至2012年7月,35例VSD患者接受了微创经胸非CPB下VSD封堵治疗,年龄3个月至6岁,体重6.0～31.0kg,VSD直径3～12mm。手术经胸部微创小切口在非CPB下进行,于右心室表面选择适当的穿刺点,在食道超声(TEE)实时引导下,建立输送轨道并完成VSD封堵。术后密切随访1个月至1年。结果 35例中32例封堵成功(91.4%),3例(8.6%)术中改为常规CPB手术。32例患者均无心律失常、残余分流等并发症发生,2例患者发生轻度三尖瓣关闭不全(5.7%)。32例患者均于术后2h内拔除气管插管,3～5d痊愈出院。术后随访无主动脉瓣反流、心律失常、残余分流等并发症发生。结论微创经胸非CPB下VSD封堵治疗是一种安全有效的治疗方法,但远期结果需进一步观察。     

室间隔缺损介入封堵术的护理

[目的]总结应用国产封堵器介入治疗室间隔缺损(VSD)的护理效果。[方法]回顾分析36例 VSD介入封堵治疗病人护理问题及对策。[结果]36例病人介入治疗成功率100%,术后精心护理均痊愈出院。[结论]做好 VSD介入治疗全过程的精心护理,对手术的顺利进行及预防或减少术后并发症的发生具有重要意义。     

围术期综合护理在经胸微创封堵术治疗膜周部室间隔缺损患儿中的应用

[目的]探讨围术期综合护理在经胸微创封堵术治疗膜周部室间隔缺损(VSD)患儿中的应用效果。[方法]将收治的106例行经胸微创封堵术治疗的膜周部VSD患儿随机分为观察组与对照组各53例,对照组接受常规护理,观察组在常规护理的基础上实施围术期综合护理。比较两组病人围术期相关指标、并发症发生率及护理满意度。[结果]观察组患儿疼痛评分低于对照组,气管插管时间、下床活动时间、住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率(9.43%)低于对照组(24.52%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿及家属护理满意度(92.45%)高于对照组(77.35%),差异有统计学意义(P0.05)。[结论]围术期综合护理可有效促进患儿术后康复,降低并发症发生率,提高患儿及家属的护理满意度。     

经食管超声心动图在小儿室间隔缺损微创封堵术中的应用

目的 评价经食管超声心动图(TEE)在小儿室间隔缺损(VSD)微创封堵治疗中的临床价值.方法 经胸超声心动图检查粗筛45例VSD患者,拟行非体外循环下微创封堵治疗.将患者按照年龄分为两组,2.0～4.0岁组23例,4.1～8.0岁组22例.术前行TEE,根据VSD位置、类型、大小选择合适封堵器;术中TEE引导操作,评价即刻封堵效果.结果 2.0～4.0岁组中19例封堵成功,4.1～8.0岁组中17例封堵成功.术后患者室水平分流消失,左心室重构和心功能改善.结论 TEE对微创封堵小儿室间隔缺损患者术前选择、术中监测、术后评价均有重要的作用.     

经胸食道超声引导下室间隔缺损封堵术的围术期护理

目的探讨经胸微创食道超声引导下行室间隔缺损（VSD）封堵术的围术期护理。方法对50例经胸微创食道超声引导下行VSD封堵术患儿的临床资料及护理体会进行回顾性分析。结果 50例患者手术均一次取得成功,术后无心律失常、残余分流、封堵器脱落等并发症发生,术后彩超复查,封堵器位置固定无移位。结论加强对围术期的护理管理,是预防VSD封堵术后并发症、保证手术成功的关键。     

28例血浆置换辅助治疗重症肝炎的围术期护理

[目的]探讨血浆置换辅助治疗重症肝炎病人的围术期护理。[方法]对28例重症肝炎病人在综合内科治疗的基础上辅助血浆置换治疗同时做好术前、术中及术后护理。[结果]28例病人均顺利完成治疗,治疗后肝功能明显改善,总胆红素水平降低,凝血酶原活动度提高,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]血浆置换治疗重症肝炎可明显改善病人肝功能,精心的围术期护理可减轻病人身心负担,避免并发症的发生,提高疗效。     

不同体位经食管超声引导下微创封堵干下型室间隔缺损38例临床分析

目的比较平卧位和右侧卧位经食管超声(transesophageal echocardiography,TEE)引导下左腋下小切口封堵术治疗干下型室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)的安全性和有效性。方法 38例干下型VSD患者行VSD封堵手术,术中分别行平卧位TEE和右侧位TEE检查,比较2种体位下相同多切面VSD直径、VSD部位、有无主动脉瓣脱垂、瓣膜反流情况及VSD与主动脉瓣的距离。结果术中平卧位下TEE测量的VSD直径[(5.10±1.23)mm]、VSD与主动脉瓣距离[(1.52±0.90)mm]、主动脉瓣轻度反流[(0.71±0.22)cm~2]和三尖瓣轻度反流[(1.02±0.21)cm~2]与右侧卧位下测量值[(5.24±1.56)mm、(1.70±0.50)mm、(0.81±0.40)cm~2、(1.04±0.16)cm~2]比较差异无统计学意义(P0.05),2种体位下TEE证实VSD均为干下型;经左腋下小切口成功封堵36例,2例因新发中度主动脉瓣反流改为体外循环下手术成功;随访3~24个月,封堵成功的36例患者无明显瓣膜反流、残余分流,未发生封堵器脱落、移位、房室传导阻滞等并发症。结论体位变化对TEE相同多切面监测结果无明显影响,右侧卧位时TEE引导封堵治疗直径≤8mm的干下型VSD安全、有效。     

椎间孔镜下治疗腰椎间盘突出症的围术期护理

[目的]探讨分析在椎间孔镜下治疗腰椎间盘突出症病人的围术期护理方法。[方法]选取28例在椎间孔镜下行椎体切除术的腰椎间盘突出症病人,在围术期进行健康教育、术前检查和训练、术后病情监测、心理护理、术后功能锻炼等优质化护理干预措施。[结果]28例病人经过精心的围术期优质化护理干预,病人住院时间为4d~10d(5.8d±0.5d);病人术后疗效随访(Macnad标准)。优18例,良8例,可2例,差0例,整体优良率为92.9%(26/28);术后疼痛VAS评分为0.6分~1.7分(1.2分±0.2分);病人整体治疗满意率达96.4%(27/28)。[结论]对在椎间孔镜下治疗腰椎间盘突出症的病人在围术期使用的优质护理干预方法可以改善病情,缩短住院时间,提高疗效和病人满意度。     

室间隔缺损行封堵治疗32例围术期护理

目的:探讨室间隔缺损(VSD)行封堵治疗患者的围术期护理方法.方法:对32例行封堵治疗的VSD患者围术期护理体会进行回顾性分析.结果:本组30例均一次封堵成功,左室造影及超声心动图提示无残余分流,无死亡病例.2例发生封堵器脱落,其中1例因封堵器选择偏小,另1例因超声指导失误所致,均在严密监测血流动力学变化和生命体征的情况下,重新进行封堵成功.结论:做好VSD封堵治疗患者围术期护理,对手术的顺利进行及预防并发症的发生有重要意义.     

断肢再植术病人应用封闭负压引流技术联合皮肤牵张器的围术期护理

[目的]探讨断肢再植术病人应用封闭负压引流技术(VSD)联合皮肤牵张器的围术期护理。[方法]回顾性分析29例断肢再植术病人,通过彻底的清创,采用持续负压封闭吸引联合皮肤牵张器,做好围术期全身及局部护理,预防或减少并发症。[结果]29例应用VSD联合皮肤牵张器的断肢再植术病人,再植患肢28例成活,术后3个月~12个月随诊,28例再植患肢均获得满意的肢体功能及外观。[结论]封闭负压引流技术联合皮肤牵张器在断肢再植中的应用既能够保护创面,又能促进创面早期闭合,配合护理人员专业的围术期护理,更能体现此项技术的优势,减轻了术后并发症,提高了断肢再植术病人的再植患肢成活率。     

室间隔缺损经导管封堵术循证护理的应用与研究

[目的]探讨循证护理(EBN)的方法在预防室间隔缺损(VSD)经导管封堵术后并发症中的应用。[方法]对54例VSD病人经导管封堵术后可能出现的并发症,通过文献检索实施相应的护理。[结果]导管封堵成功率为94.4%(51/54),无封堵器脱落、血栓形成。[结论]循证护理干预有助于解决临床工作中的护理问题,提高VSD封堵术的成功率,减少并发症。     

中老年子宫脱垂病人行阴式子宫全切除术的围术期护理

[目的]总结中老年子宫脱垂病人行阴式子宫全切除术的围术期护理。[方法]对28例中老年子宫脱垂病人行阴式子宫全切除术,同时加强围术期护理。[结果]28例病人均治愈,术后无一例并发症发生。[结论]加强中老年子宫脱垂病人行阴式子宫全切除术的围术期护理是手术成功的保证。     

28例原发性输尿管癌的围术期护理

[目的]探讨原发性输尿管癌的围术期护理.[方法]对1998年-2008年的28例原发性输尿管癌病人的围术期护理进行总结.[结果]28例原发性输尿管癌病人经围术期精心护理,治疗效果满意,病人出院时无并发症的发生,25例病人获随访,随访时间6个月至8年,死于输尿管癌术后转移8例,4例死于非肿瘤性疾病,存活13例.[结论]充分的术前准备、细致的术后护理能提高治疗成功率,减少并发症的发生.     

靶向刀冷冻消融治疗肝癌的围术期护理

[目的]探讨CT引导下经皮穿刺冷冻消融治疗肝癌围术期的护理方法。[方法]收集2016年6月1日—2018年12月1日于长海医院介入科行经皮穿刺冷冻消融术治疗的肝癌病人78例,采用科学的围术期护理方案,对术后治疗相关并发症进行统计分析,总结并发症的处理方法及围术期的护理经验。[结果]78例病人均顺利完成治疗过程,5例病人出现严重并发症,对症处理后均可完全恢复。[结论]冷冻消融治疗肝癌安全性高,优质的围术期护理至关重要。     

超声引导下射频消融治疗小肾肿瘤的围术期护理

[目的]观察超声引导下经皮射频消融治疗直径较小的肾肿瘤的围术期护理效果。[方法]对12例小肾肿瘤病人行射频消融治疗,术前做好心理护理、病情评估等,术后密切观察病情、积极预防和护理并发症。[结果]12例病人恢复良好,术后第2天可下床活动,无严重并发症发生。[结论]超声引导下射频消融能有效治疗小肾肿瘤,精心的围术期护理可提高治疗效果。     

46例腔镜下甲状腺手术病人的围术期护理

[目的]总结腔镜下甲状腺手术病人的围术期护理。[方法]对46例腔镜下甲状腺手术术后可能出现的并发症进行提前干预并实施相应护理。[结果]46例病人1例发生术后切口感染,经治疗好转,其余均无严重并发症,治愈出院。[结论]对甲状腺病人实施围术期护理可以有效减少并发症发生。     

室间隔缺损经导管封堵术循证护理的应用与研究

[目的]探讨循证护理(EBN)的方法在预防室间隔缺损(VSD)经导管封堵术后并发症中的应用.[方法]对54例VSD病人经导管封堵术后可能出现的并发症,通过文献检索实施相应的护理.[结果]导管封堵成功率为94.4%(51/54),无封堵器脱落、血栓形成.[结论]循证护理干预有助于解决临床工作中的护理问题,提高VSD封堵术的成功率,减少并发症.     

无痛内镜下黏膜切除术治疗胃息肉的围术期护理

[目的]探讨无痛胃镜下黏膜切除术(EMR)治疗胃息肉的围术期护理。[方法]对72例无痛电子胃镜下黏膜切除术治疗胃息肉的病人给予精心围术期护理,并总结有针对性的护理与配合方法。[结果]72例无痛胃镜下行黏膜切除术治疗胃息肉病人过程顺利,术后无严重并发症发生和麻醉意外发生。[结论]无痛胃镜下切除息肉的方法安全有效,做好围术期护理是手术成功的保证。     

裂隙灯下角膜异物剔除术病人的围术期护理

[目的]总结裂隙灯下角膜异物剔除术病人的围术期护理措施。[方法]回顾性分析1860例(1900眼)裂隙灯下角膜异物剔除术病人的临床资料。[结果]本组病人角膜异物一次性取净1780例,经2次除锈取净80例;术后均愈合,残留薄翳70例;无一例发生术后感染及角膜穿孔等并发症。[结论]加强裂隙灯下角膜异物剔除术的围术期护理是手术成功的保证。