Wegener肉芽肿一例报告

患者，女，17岁，因发热、咳嗽、咳痰、咯脓血痰、胸闷、气短一个月，于2004年7月28日住院。患者于两年前出现鼻塞，并逐渐出现脓血涕，一月前着凉后发热，体温最高达41℃，咳嗽、咳痰剧烈，并伴有胸闷、气憋，院外曾抗炎治疗效果不佳故来我院。     

左耳流脓、血性分泌物、疼痛伴外耳道肉芽组织

病历摘要 患儿女,4岁.因耳流脓伴耳痛2个月余,于2008年3月19日收住本院.患儿入院前2个月无明显诱因出现左耳流水,后转为流脓,色黄,有味,伴低调耳鸣音,头痛,无明显听力下降.     

消瘦、皮疹、四肢麻木、无力

病历摘要 患者男,70岁.因消瘦、全身红褐色皮疹1 a余,四肢麻木乏力1个月,于2007年5月28日入院.患者1 a前无明显诱因开始消瘦,腹部出现硬币大小红褐色斑疹,不高出皮肤,质硬,无疼痛搔痒,压之不褪色.     

阵发性呼吸无力、窒息、呼吸衰竭

病历摘要 患者女,21岁,因反复发热、咳嗽、咳痰5个月,加重2个月于2007年7月21日入院.患者5个月前无明显诱因出现反复发热,有午后低热、咳嗽,咳少量白痰,无咯血、胸痛、盗汗及关节痛.     

发热 骨痛

1病历摘要患者女,25岁。因发热6周,多发骨痛3d,加重1d于2005-09-28入住于北京协和医院。患者6周前无明显诱因出现双下肢肌肉疼痛,逐渐影响到日常活动,伴明显乏力。后出现发热,每日体温高峰以午后和夜间明显,最高体温38.0℃,无畏寒、盗汗,次日晨可降至正常。否认咳嗽、咳痰、腹痛和腹泻。双下肢肌痛可自行缓解。外院考虑“上呼吸道感染”,予青霉素、头孢菌素等治疗后症状无改善,体温高峰可降至37.5℃,但逐渐出现背部疼痛。9月10日与13日血常规检查结果:红细胞(RBC)由3.7×1012/L降至2.0×1012/L;血红蛋白(Hb)由117g/L降至59g/L;血小板(PL…     

发作性失语伴右侧肢体活动不灵

病历摘要 患者女,43岁.因发作性失语伴语言含糊不清1a余,加重伴右侧肢体活动不灵近2个月于2007年4月3日入院.入院前1a无诱因出现发作性命名性失语,伴头晕、心慌、胸闷,续大约10min后自行缓解,当时测收缩压>200mmHg,颅脑CT检查未见异常.     

急性白血病引发的Trousseau综合征一例

患者男性 ,6 1岁。血痰、血尿、全身疼痛 10余天 ,胸痛7h入院。患者入院前 10余天出现牙龈出血 ,伴咳痰、痰中带血 ,肉眼血尿 ,全身疼痛 ,入院前 1d查血常规示血红蛋白 12 3g/L ,血小板 14× 10 9/L ,白细胞 2 0 0× 10 9/L ,分类中原始细胞占 0 98,于入院前 7h患者胸闷 ,前胸压榨样疼痛 ,大汗 ,持续约 1h后缓解。为进一步诊治收入院。既往2年前患高血压 ,血压最高达 2 0 0 / 10 0mmHg ,间断服药 ;间断出现劳累及情绪激动后胸闷、心悸 ,经休息后缓解 ,未经诊治。体检 :体温 36 2℃ ,脉搏 78次 /min ,呼吸 18次 /min ,血压 15 0 / 80mmHg…     

支气管切除术治疗慢性支气管内异物1例报告

患者男,42岁.因痰中带血3个月,于2007年1月27日入院.入院前3个月患者无明显诱因发现痰中带鲜血,无发热、盗汗、胸痛、胸闷.既往体健.查体:浅表淋巴结不大.     

一例全胰腺切除术后患者降糖方案的选择

病例资料患者,女性,48岁,因＂间断上腹疼痛15个月＂入院,其间体重下降近25 kg（由76 kg降至51 kg）.患者在当地医院行腹部CT平扫＋增强扫描提示：胰腺钩突及颈部占位,考虑＂胰腺癌并胆系扩张,肝内多发囊肿,胆囊结石＂.于2012年5月12日到北京协和医院就诊,门诊查血常规、肝肾功能未见异常,空腹血糖：6.4 mmol/L;血淀粉酶27（正常值0 ～ 125,下同）U/L,脂肪酶187（114～330）U/L;糖链抗原（CA）-242：87.8（0～ 20.0）mU/L,CA19-9：82.1（0 ～ 37.0） mU/L,癌胚抗原（CEA）：4.41 （0 ～ 5.00） μg/L.腹部B超示＂肝囊肿、胆囊增大、胆总管扩张,胰头区低回声（实性占位不除外）,胰管扩张＂,为进一步行手术治疗入院.患者否认糖尿病史或其他疾病家族史,否认胰腺炎、胰腺外伤史.入院查体：血压：160/90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,身高163 cm,体重51 kg,体质指数（BMI）19.1 kg/m2,心肺听诊未见异常,肝脾肋下未触及,全腹未明确触及异常包块,剑突下可闻及血管杂音,移动性浊音（-）.     

慢性腹痛发热贫血鼻衄

1 病历摘要 患者男,14岁,家住贵州农村.因反复腹痛6个月,发热、面色苍白2个月,排黑粪5 d于2007-03-19入院.患者2006年9月开始出现腹痛,为阵发性钝痛,疼痛不剧烈,偶有呕吐,排粪次数稍多,约每日2～3次,为黄色,伴乏力,无呕血、黑粪、里急后重,无明显全身出血倾向.     

左股骨粗隆下骨折内固定术后疼痛、畸形

病历摘要 患者女,30岁,因左股骨粗隆下骨折在当地医院行切开复位动力髋钢板螺钉(DHS)内固定后2a,螺钉断裂并股部畸形2个月于2006年6月18日入我院.患者于术后1个月(2a前)自行下床行走,未用拐杖,否认有摔伤及暴力接触史.     

重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭1例

1病例介绍 病人，男，43岁，以“胸闷气短反复发作3年，加重1周”为主诉于2007年12月8日收入我院心血管科。病人3年来反复因劳累而胸闷、气短，于我院经查诊断为扩张型心肌病、心力衰竭。曾间断予以强心、利尿、扩冠等治疗，病情时有反复，1周来因劳累病情加重，为求系统治疗而入院。入院时症见：胸闷气短，胸痛，喘促不能平卧，时咳嗽，咳痰，纳呆，尿少，夜寐不佳，大便可。