玻璃体腔注气联合视网膜光凝治疗孔源性视网膜脱离27例

我们应用玻璃体腔注气联合视网膜氩激光光凝治疗孔源性视网膜脱离27例,取得满意疗效.现报告如下.     

硅胶海绵板层巩膜下包埋治疗孔源性视网膜脱离

视网膜脱离的手术种类较多,目前治疗原发性视网膜脱离的巩膜外手术主要有两种形式,一种是巩膜环扎手术,常常联合巩膜环扎术、局部垫压、放液、冷凝、注气或者不注气等手段,以对漏水裂孔制造出最大量的屏蔽[1]。     

1987年～1995年海军飞行员及空勤人员中的孔源性视网膜脱离和视网膜网格状变性

前言 本研究调查在美国海军任飞行职务人员及其候选人员中两种视网膜疾病的发病率。视网膜网格状变性(LDR)是一种已知的孔源性视网膜脱离(RRD)的危险因素,在海军从事飞行职务人员中LDR和RRD都属身体不合格,在适当的临床机构中两种情况均可给予特许飞行。方法 从海军航空航天军事医学研究所航空医学数据库收集1987年～1995年全部因LDR和RRD而特许飞行者的资料,复习病例的确诊年龄、职务、既往飞行经历和特许飞行建议。结果     

非孔源性视网膜脱离MRI诊断价值及原因探讨

目的:分析MRI在非孔源性视网膜脱离的应用价值,并探讨其致病原因.方法:收集因未发现裂孔而行MRI检查的非孔源性视网膜脱离患者24例,其中男性14例,女性10例,年龄21～85岁,平均51.5岁.全部病例经手术病理、临床综合诊断和随访证实.24例患者均采用头线圈行MRI检查,其中21例MRI增强;然后分析MRI影像及其致病原因.结果:非孔源性视网膜脱离表现为眼球内异常信号灶,V形13例(54%),弧形8例(34%),条状2例(8%),片状1例(4%),近端均连向视盘.非孔源性视网膜脱离,I_1WI表现为中等或稍高信号,T_2WI多呈相对低信号,也可呈等或高信号;增强后无强化表现.致病原因包括脉络膜黑色素瘤11例,外伤所致玻璃体出血3例,瘢痕或机化3例,脉络膜血管瘤2例,转移1例,脉络膜脱离1例,Coat病1例,异物术后1例,先天小眼球1例.结论:MRI不仅显示非孔源性视网膜脱离的特征性表现,而且对可能的致病原因作出正确诊断.     

氩激光光凝裂孔预防孔源性视网膜脱离的回顾性研究

目的　评价视网膜裂孔的早期发现和氩激光光凝对预防孔源性视网膜脱离的作用。方法　对 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 3年 6月间早期发现并采用Novus 2 0 0 0型眼科氩离子激光机光凝治疗的视网膜干性裂孔、视网膜周边变性合并视网膜裂孔、视网膜裂孔合并局限性视网膜脱离和孔源性视网膜脱离对侧眼同时存在周边视网膜变性裂孔共4 5例 5 8眼的治疗结果进行回顾性研究。结果　经过 3～ 2 4个月随访 ,裂孔封闭 5 4眼 (93 1 0 %) ,经激光封孔失败后改行视网膜冷凝联合巩膜外加压术 4眼 (6 89%)。全部病例术后视力不变或略有改善。结论　及早发现并应用氩激光光凝视网膜裂孔能有效地预防孔源性视网膜脱离的发生。     

孔源性视网膜脱离术后复发与不复位原因分析

孔源性视网膜脱离[1]是玻璃体视网膜增殖性病变(Proliferative Vitreo RetinoPathy.PVR)之一种类型,是临床比较常见的眼底病,如不治疗或手术不成功,脱离视网膜几乎不可能复位,视力减退几乎不可能避免。不复位指视网膜脱离术后因各种原因未复位或6周内视网膜再脱离;复发指视网膜脱离     

激光光凝治疗黄斑未受累的孔源性视网膜脱离

目的 总结激光光凝治疗黄斑未受累的孔源性视网膜脱离的经验和疗效。方法 间接眼底镜和三面镜检查确诊为黄斑未受累的孔源性视网膜脱离18例19眼，均为浅脱离。采用氩激光光凝脱离的视网膜。沿脱离区与非脱离区边缘行1排激光光凝，向正常视网膜和脱离区一侧分别行2～3排激光光凝。激光光斑直径。100～200μm，功率100～500mW，时间0．1～0．3s。1周后行第2次激光光凝，直至脱离的视网膜复位。所有病人均在门诊局部麻醉下进行治疗。随访2～13个月。结果 19眼中16眼治愈，治愈率为84．2％；未治愈3眼，占15．8％。视网膜脱离范围1／2～2个时钟，脱离位于上方象限10眼，下方象限7眼，颞侧2眼。圆孔12眼，马蹄形裂孔7眼。相关的眼部检查结果包括视网膜格子样变13眼，玻璃体出血4眼和近视8眼。激光治疗未复位的3眼中，1眼经玻璃体切割，2眼经巩膜外加压手术后视网膜复位。随诊观察激光光凝后玻璃体出血吸收，视网膜表面或局部玻璃体未见增殖。结论 对于视网膜表面光滑，无皱折，不伴有增值性玻璃体视网膜病变，呈局限性浅脱离状态的急性或慢性黄斑部未受累的孔源性视网膜脱离，激光光凝效果好，成功率较高，并发症较少。     

微创结膜切口治疗孔源性视网膜脱离的临床优势分析

目的探求微创结膜切口行巩膜外垫压术治疗孔源性视网膜脱离的临床优势。方法选取我科2012年1月~2013年12月孔源性视网膜脱离患者164例164眼,按照随机数字表法分为实验组82例82眼和对照组82例82眼。实验组采用微创结膜切口行巩膜外垫压术,即在裂孔所在象限距角膜缘10 mm的位置,根据裂孔大小做平行或垂直角膜缘的结膜切口;对照组采用常规角膜缘结膜切口行巩膜外垫压术。随访观察两组术后眼底视网膜复位率、视功能恢复效果、视力提高程度、术后并发症的发生率,随访时间为6~24（10.5±2.0）个月。结果两组的平均住院时间、术中并发症发生率及平均住院时间相比较,实验组均较对照组明显下降（ P〈0.05）;两组术后的眼底视网膜复位率、视功能恢复情况及视力提高情况比较,实验组较对照组明显提高（P〈0.05）;并且实验组较对照组术后并发症明显减少（P〈0.05）。结论微创结膜切口行巩膜外垫压术治疗孔源性视网膜脱离效果较佳。     

视网膜脱离并视网膜炎一例

患儿 男,5岁.发现左眼黄白色反光2个月,无任何不适.体检:左眼有白瞳症,眼球运动自如,眼压正常,裸眼近视力=0,矫正视力无助,眼眶无肿块、无压痛,眼睑无内外翻、元倒睫,泪器通畅,结膜无充血,巩膜、前房正常,虹膜纹理清晰,角膜、晶状体、玻璃体均透明,瞳孔对光反射正常,眼底镜检查显示视网膜高度隆起.实验室检查无阳性发现.     

视网膜及脉络膜双脱离1例

患者男,41岁。自述左眼视力下降、视物模糊来院就诊。查体：右眼0．02：左眼：手动,左眼玻璃体浑浊。超声所见：左眼球眼轴明显变长．余各径线测值未见明显异常（表1）,球壁为环形强回声,前房呈无回声暗区,透声好,晶状体呈线状弧形回声,无增厚及回声增强。     

伴睫状体脉络膜脱离的裂孔源性视网膜脱离80例处理体会

伴睫状体脉络膜脱离的裂孔源性视网膜脱离(简称三脱离)是一种具有特殊临床病征及发展规律的疾患,在治疗及愈后方面与单纯裂孔源性视网膜脱离有很大差异。本文通过对80例三脱离患者的临床观察,探讨三脱离手术前后的处理、手术时机及手术方式的选择,报告如下。1　临床资料自1992年9月～1997年9月共收治裂孔源性视网膜脱离685例,其中三脱离患者80例80眼,占12%,男女之比为53。11　临床表现　发病突然,扩延迅速,短期内便可形成视网膜全脱离,除病变波及视网膜、脉络膜及睫状体外还出现色素膜炎症,房水混浊且生成障碍,眼压颇低致轻压眼球时出现后弹…     

注气加视网膜光凝治疗视网膜脱离27例

1999年 7月以来 ,我们应用玻璃体腔注气联合视网膜氩激光光凝治疗孔源性视网膜脱离 2 7例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　 2 7例 (2 7眼 )中 ,男 17例 ,女 10例 ;年龄 16～ 6 8岁。病程 3ｄ～ 5周。裂孔均≤ 1 5ＰＤ ,裂孔为马蹄形 17例 (17眼 ) ,圆形 10例 (10眼 ) ,其中多裂孔 3眼。裂孔位于上方 16眼 ,鼻侧 4眼 ,颞侧 5眼 ,下方 2眼。视网膜脱离 1个象限 8眼 ,2个 15眼 ,3个 4眼。增殖性玻璃体视网膜病变(ＰＶＲ)按 1983年国际视网膜学会分级法分级Ａ级14眼 ,Ｂ级 10眼 ,Ｃ1级 2眼 ,Ｃ2 级 1眼。复发性视网膜脱离 (常规巩膜外加…     

微创玻璃体切割术联合生物胶治疗原发性孔源性视网膜脱离的疗效和安全性

  目的 探讨微创玻璃体切割术联合生物胶治疗原发性孔源性视网膜脱离的疗效和安全性。方法 选取2014-06至2017-06解放军总医院第三医学中心收治的原发性孔源性视网膜脱离患者21例,共21眼,微创玻璃体切割术(microincision vitrectomy surgeries, MIVS)联合应用生物胶来封闭视网膜裂孔,应用手术灌注液填充玻璃体腔。观察术中生物胶覆盖情况,以及术后视网膜复位成功率、矫正视力、眼压、炎性反应和并发症等情况。结果 术中生物胶与视网膜黏附良好,能成功封闭视网膜裂孔。通过间接检眼镜检查见生物胶膜在玻璃体切除术后(13.77±5.13)d已吸收。21例21只眼术中和术后视网膜复位成功,在随访期间视网膜脱离未复发。术后1年矫正视力0~2.15,平均(0.79±0.62),较术前矫正视力0~2.32,平均(0.93±0.74),显著提高。1例1只眼术后出现视网膜前膜,最终需要行前膜剥除术。2例2只眼术后7 d内出现一过性眼压升高,给予噻吗洛尔滴眼液治疗后眼压降至正常。出院随访期间未发现眼压异常情况。未发现明显的与生物胶相关的炎性反应或其他并发症。结论 MIVS中联合生物胶可成功封闭视网膜裂孔,促进孔源性脱离视网膜复位;眼内应用安全有效,可以作为MIVS联合气体填充的一种替代选择。     

视网膜脱离的高频声像图

１　材料和方法１－１　１９９２～１９９６年门诊或住院经手术证实的１３１例视网膜脱离患者，男８５例，女４６例，年龄１～７６岁，平均３５岁。其中２１例为双眼，余为单眼。由外伤引起１０９眼，高度近视引起４３眼，病程最长９年，最短１天。１－２　仪器与方法　惠普１００型超声诊断仪，７－５ＭＭｚ探头，用眼睑法探查，患者轻闭双眼，涂耦合剂，将探头直接轻触眼睑，不能合作的小儿服镇静剂后进行，清楚显示眼内结构的二维切面图像，连续滑行，行横切、纵切、斜切，显示玻璃体腔内回声，仔细观察玻璃体腔内异常光带位置、厚度、长…     

激光治疗大泡状视网膜脱离

大泡状视网膜脱离又称多灶性后极部色素上皮病变 ,我国自 1 986年付守静首先报告 3例后 ,迄今国内已有数篇报道 ,治疗方法有中药、激光及手术放液等[1] 。现将我院 1 994年以来用激光治疗的 5例 (5眼 )报告如下。1　临床资料1 1　一般状况　本组 5例 5眼大泡状视网膜脱离中 ,男 3例 ,女 2例。年龄 :3 2～ 46岁 ,平均 40 2 5岁。右眼 1例 ,左眼 4例。发病至就诊时间 1～ 4个月。主要症状为视力下降 ,阳性中心暗点和小视症或视物变形。就诊时视力为 :0 .0 1～ 0 .6。其中 1例曾静脉点滴地塞米松 1 0ｍｇ;其余 4例无应用肾上腺皮质激素史。 5…     

视网膜脱离复位术后继发顽固性青光眼1例

<正> 病人,女,50岁。右眼视物眼前暗影13d,加重2d。眼科检查:右眼视力1.0,右眼前节(-),晶体、玻璃体无混浊,眼底视网膜鼻上方灰白色隆起约+7D,三面镜检查12:30和1:00处有2个约1/4PD大小裂孔,眼压:Tn-1。入院诊断:右眼原发性视网膜脱离。治疗行右眼巩膜外环扎并局部硅胶垫压术,术中放出视网膜下积液约1ml,环扎     

空中乘务员隐性乳腺癌一例

一、临床资料患者女性 ,4 6岁 ,空中乘务员。因右上肢肿胀 ,右腋下包块 1个月余 ,于2 0 0 2年 2月 16日入院。查体 :右上肢明显肿胀 ,右侧腋窝可扪及 3cm× 3cm× 3cm大小包块 ,质硬 ,边界清楚 ,可移动 ,左侧乳房外上限可扪及 2cm× 2cm× 2cm大小结节 ,边界清楚 ,无压痛。右侧乳房无异常发现。辅查 :颈部及上胸部CT示 :右侧腋窝及右侧锁骨下多个淋巴结肿大。病理检查 :① (右乳 )乳腺导管浸润癌 ;② (左乳 )纤维腺瘤 ,乳腺腺病 ,部分腺上皮增生活跃。诊断 :①隐性乳腺癌 (右侧 ) ;②乳房纤维腺瘤 (左侧 )。治疗 :考虑患者乳腺癌分期较晚 ,…     

孔源性视网膜脱离巩膜扣带联合冷凝放液术的护理探讨

目的探讨孔源性视网膜脱离巩膜扣带联合冷凝放液术患者的护理技巧。方法回顾性分析84例行巩膜扣带联合冷凝放液术孔源性视网膜脱离患者的资料及护理方法。结果通过行之有效的护理,有效地提高了患者对疾病相关知识的认识水平,使其掌握科学合理的自我护理方法。结论积极的护理可有效预防术后并发症,提高手术的成功率和治愈率。     

先天性视乳头缺损伴视网膜脱离1例

1 病历简介 患者,男,9岁.因左眼视力下降1年余,于2007-04-18来院就诊.查体:发育正常,营养中等,皮肤黏膜无黄染,周身浅淋巴结无肿大,余无异常发现.