多西紫杉醇联合奥沙利铂、卡培他滨与FOL FOX4 方案治疗晚期胃癌疗效比较

 目的 观察多西紫杉醇联合奥沙利铂、卡培他滨方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的客观疗效，疾病进展时间和毒性反应。方法 治疗组41例晚期胃癌患者接受多西紫杉醇25mg／m²（d1，d8，d15），奥沙利铂60mg／m^2（d1，d8，d15），卡培他滨每日1250mg／m²，分2次口服，d1～14，28d为1周期，疗程2～6周期。对照组40例晚期胃癌患者接受奥沙利铂85mg／m^2d1，亚叶酸钙200mg／m²（2h静脉输注）d1-d2，而后5-Fu400mg／m²（10min静脉推注）及5-Fu600mg／m²（持续静脉泵入22h），d1～d2，每14d重复，2次为1周期。结果 多西紫杉醇联合奥沙利铂、卡培他滨方案治疗组总有效率为58．5％，中位疾病进展时间（TTP）为6．8个月。常见的毒性反应为白细胞和中性粒细胞减低，手足综合征和周围神经毒性反应等。FOLFOX4方案总有效率为47．4％，中位TTP为5．9个月。常见的毒性反应为白细胞和中性粒细胞减低和周围神经毒性反应等。结论 多西紫杉醇联合奥沙利铂、卡培他滨化疗方案治疗晚期胃癌近期疗效显著，耐受性较好。     

多西他赛联合卡培他滨和奥沙利铂治疗晚期胃癌45例

[目的]探讨多西他赛联合XELOX（卡培他滨和奥沙利铂）方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。[方法]45例晚期胃癌患者接受多西他赛75mg/m^2,d1,卡培他滨每天2000mg/m^2,分2次口服,d1-14,奥沙利铂135mg/m^2,d1,21d为1个周期．至少化疗2个周期评价疗效。[结果]总有效率为57．8％,中位疾病进展时间（TTP）为6．4个月,中位生存期10．1个月。常见毒副反应为白细胞减少、手足综合征和周围神经毒性反应等。[结论]多西他赛联合XELOX方案治疗晚期胃癌疗效明显．患者耐受性较好。     

多西紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床观察

目的 观察多西紫杉醇联合卡培他滨作为一线方案治疗晚期胃癌的有效性和安全性。方法 46例晚期胃癌患者采用多西紫杉醇75mg／m^2静脉滴注dl；卡培他滨每日1250mg／m^2,分2次口服，d1～14，21天为1个周期，连用2个周期后评价疗效。结果 CR4例，PR20例，SD 15例，PD7例，总有效率52．2％，毒副作用主要有Ⅰ～Ⅱ度恶心、呕吐、腹泻、口腔炎、手足综合征、末梢神经感觉异常及白细胞减少。结论 多西紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌疗效较高，安全性好，副作用可耐受，值得临床进一步观察。     

多西紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的：观察多西紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的临床疗效及不良反应。方法：38例晚期乳腺癌患者,采用多西紫杉醇75mg／m^2,d1;卡培他滨1000mg／m^2,bid,d1-14,21天为1个周期。结果：38例乳腺癌患者中,CR4例,PR18例,SD11例,PD5例,有效率（CR＋PR）57．89％。不良反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制、脱发、手足综合症。结论：多西紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌疗效确切,不良反应可以耐受,可作为晚期乳腺癌的一个较理想方案。     

多西紫杉醇联合卡培他滨治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的疗效观察

目的 观察多西紫杉醇联合卡培他滨治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的疗效和不良反应.方法 43例经病理证实的蒽环类耐药性晚期乳腺癌患者,采用多西紫杉醇联合卡培他滨方案化疗.多西紫杉醇75 mg/m<'2>、静脉滴注、dl,卡培他滨1600 mg/d、分2次口服、dl～14,21 d为1个周期,化疗周期数为3～6个周期,中位周期数4个,直至病情进展或不良反应无法耐受.结果 43例患者中,完全缓解9例(20.9%),部分缓解19例(44.2%),稳定9例(20.9%),疾病进展6例(14.0%),有效率为65.1%.中位肿瘤进展时间为7.5个月,中位生存期为15个月,1年生存率为62.8%,2年生存率为41.9%.不良反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制和手足综合征,患者均可耐受.结论 多西紫杉醇联合卡培他滨治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的疗效显著,不良反应可以耐受,可作为蒽环类耐药的晚期乳腺癌的有效解救治疗方案.     

周剂量DCF方案治疗晚期胃癌临床观察

目的：观察周剂量多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶（DCF）方案治疗晚期胃癌近期临床疗效及不良反应。方法：对21例晚期胃癌患者,采用多西他赛60mg／m2分两次静脉滴入,d1、d8;顺铂25mg／m2静脉滴入,d1-3亚叶酸钙150—200mg／m2。静滴d1-5,静滴2小时后,氟尿嘧啶750mg／m2持续静滴6小时以上或口服卡培他滨1000mg／m2,d-14,21d为1个周期,至少2个周期后评价疗效。结果：全组21例可评价疗效,结果PR5例,SD9例,总有效率66．7％。患者KPS及QOL评分改善。不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应和脱发,Ⅲ／Ⅳ度骨髓抑制28．8％,消化道反应多为Ⅲ度,均为可逆性。结论：周剂量多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌近期疗效好,不良反应轻,患者耐受性好。     

TOX方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的随机对照临床观察

目的：观察比较TOX方案（多西紫杉醇联合卡培他滨、奥沙利铂）和FOLFOX4方案（氟尿嘧啶／四氢叶酸联合奥沙利铂）治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应,方法：50例晚期胃癌患者随机分成两组,TOX组26例,用多西紫杉醇联合奥沙利铂及卡培他滨化疗,多西紫杉醇35mg／m^2,静脉滴注,第1天及第8天;奥沙利铂50mg／m^2,静脉滴注,第1天及第8天;卡培他滨750mg／m^2,口服,每日2次,第1天至14天;3周为1周期。FOLFOX4组24例,用氟尿嘧啶／亚叶酸钙联合奥沙利铂方案化疗,奥沙利铂85mg／m^2,静脉滴注2h,第1天;亚叶酸钙200mg／m^2,静滴2h后予氟尿嘧啶400mg／m^2,推注,后续600mg／m^2,持续静滴22h,第1、2天;每2周重复,4周为1周期。两组均治疗2周期以上,按WHO标准评价客观疗效和不良反应。结果：入组的50例均可评价疗效,TOX组有效率61．5％,中位TTP7．0个月,MST12．8个月,FOLFOX4组有效率50．0％,中位TTP5．8个月,MST10．8个月。不良反应比较,Ⅲ／Ⅳ级恶心呕吐发生率以FOLFOX4组显著（P〈0．05）,手足综合征以TOX组显著（P〈0．05）,其余不良反应发生率差异无统计学意义。结论：TOX方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应均能耐受。两组比较以TOX方案疗效略高,Ⅲ／Ⅳ级恶心呕吐发生率低,更易耐受。     

多西紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌36例临床观察

目的:观察多西紫杉醇联合卡培他滨方案治疗晚期胃癌的疗效及不良反应.方法:36例患者给予多西紫杉醇75mg/m2 静滴d1,联合卡培他滨1250mg/m2 口服,d1-14,28d为1 周期,至少用2个周期.结果:总有效率47.2%,中位肿瘤进展时间TTP 5.3个月,中位生存时间MST 10.6个月,主要不良反应为骨髓抑制、脱发和手足综合征.结论:多西紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌疗效好,不良反应轻.     

多西紫杉醇联合卡培他滨治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌

目的：观察多西紫杉醇联合卡培他滨方案治疗对蒽环类耐药的晚期乳腺癌的疗效及毒副反应。方法：24例患者给予多西紫杉醇75mg/m^2静滴d1,卡培他滨1650mg/m^2.d,口服,d1-d14。21天为1周期,至少用2个周期,中位化疗周期数3个（2-4周期）。结果：总有效率41.7%,疾病控制率为83.3%,中位生存期16.5个月,主要毒副作用为骨髓抑制和脱发。结论：多西紫杉醇联合卡培他滨治疗对蒽环类耐药的晚期乳腺癌疗效好,毒副作用轻,是治疗对蒽环类耐药晚期乳腺癌较好的方案。     

紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌的近期疗效及安全性。方法52例经病理确诊的晚期胃癌,接受紫杉醇联合卡培他滨联合化疗。紫杉醇175 mg/m2,d1;卡培他滨2 g/m2,d1～14,21 d一周期,至少化疗2周期后按WHO标准判断疗效及毒副反应。结果入组52例患者,均可评价疗效及不良反应。完全缓解0例,部分缓解22例,病情稳定30例,有效率42.3%,疾病控制率63.4%。初治组有效率57.1%,显著高于复治组25.0%（P=0.019）。主要不良反应有骨髓抑制,胃肠道反应,末梢神经毒性,多为Ⅰ～Ⅱ度,无化疗相关性死亡。结论紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌,疗效较好,毒性低,是晚期胃癌患者的一种选择。     

复方替加氟奥替拉西胶囊治疗晚期胃癌的临床研究

目的探讨复方替加氟奥替拉西胶囊加草酸铂、替加氟加草酸铂和复方替加氟奥替拉西胶囊单药治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法采用多中心、随机、平行对照的方法,将252例晚期胃癌患者,分为试验组、对照组和单药组。试验组给予复方替加氟奥替拉西胶囊每天80mg/m^2,分2次口服,第1～14天;对照组给予替加氟每天800mg/m^2,分3次口服,第1～14天。两组均联合草酸铂130mg/m^2,第1天;每3～4周为1个周期。单药组给予复方替加氟奥替拉西胶囊每天80mg/m^2,分2次口服,第1～28天,餐后服用;每42天为1个周期。至少治疗2个周期。结果入组252例患者中,有251例可评价不良反应,225例可评价疗效。试验组101例,CR5例、PR23例,总有效率27.72%,临床受益率80.20%;对照组95例,PR14例,总有效率14.74%,临床受益率66.32%。两组疗效有统计学差异（P〈0.05）。单药组29例,CR2例、PR3例,总有效率为17.24%。不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐、厌食、周围神经炎、腹泻等。试验组、对照组和单药组不良反应发生率分别为88.29%、85.85%和91.18%,中重度不良反应发生率分别为27.93%、26.42%和44.12%。结论复方替加氟奥替拉西胶囊用于治疗晚期胃癌,疗效确切,耐受性好,使用方便,临床应用前景广阔。     

奥沙利铂联合卡培他滨一线治疗进展期胃癌疗效观察简

目的：观察奥沙利铂（L—OHP）联合卡培他滨治疗进展期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法：经病理学或细胞学确诊的42例晚期患者,应用L—OHP130mg／m^2,静滴2h,d1,每3周为1周期,卡培他滨2000mg／（m^2·d）,分2次口服,第1—14天,42例患者至少接受2个周期化疗后评价疗效及不良反应。结果：42例均可评价疗效,CR2例（4．76％）,PR20例（47．62％）,SD14例（33．33％）,PD6例（14．29％）,总有效率为52．38％（22／42）,中位疾病进展时间（TTP）为6．1个月,中位生存期10．0个月。毒副反应主要为手足综合征、恶心呕吐、骨髓抑制等,多为Ⅰ—Ⅱ级毒性反应,可耐受,无化疗相关死亡者。结论：XELOX方案在晚期胃癌的治疗中疗效较为肯定,不良反应可耐受。     

EOS 方案与 FOLFOX4 方案治疗晚期胃癌的疗效比较简

目的：比较EOS方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法：将60例经病理证实的晚期胃癌随机分为2组,A组给予EOS方案化疗,表阿霉素50mg／m^2静注d1＋奥沙利铂135mg／m^2静滴d1＋替吉奥胶囊40mg／m^2口服d1-14,3周重复,共完成4周期;B组给予FOLFOX4方案化疗,奥沙利铂85mg／m^2静滴2小时d1＋亚叶酸钙200mg／m^2静滴2小时d1-2＋氟尿嘧啶400mg／m^2静注d1-2＋氟尿嘧啶600mg／m^2持续静滴22小时d1-2,2周重复,共完成6周期。结果：A组患者生活质量改善率为70％,近期有效率为63．3％,中位疾病进展时间为6．9个月,中位生存时间为11．6个月。B组患者分别为43．3％、36．7％、4．8个月和8．2个月。A组均显著优于B组。两组患者化疗毒副反应无差异。结论：EOS方案疗效优于FOLFOX4方案,且耐受性好,值得临床进一步研究。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗进展期胃癌68例

目的：观察卡培他滨联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的疗效及安全性。方法：经病理证实的进展期胃癌患者，应用卡培他滨2000mg／m^2，分早晚2次口服，d1-d14，服用2周后休息1周；奥沙利铂130mg／m^2，静脉滴注，持续4h以上，d1，21天为1个周期。结果：全组68例患者，获CR2例，PR34例，总有效率为52．9％，中位疾病进展时间（TTP）为7．3个月。中位生存期（OS）11．9个月。1年生存率为42．9％。毒副反应以Ⅰ～Ⅱ度为主，出现Ⅲ度白细胞减少3例、血小板减少5例、恶心呕吐1例以及腹泻4例，无Ⅳ度毒副反应。结论：卡培他滨联合奥沙利铂治疗进展期胃癌有效率较高，毒副反应较低，患者耐受性好。     

卡培他滨联合奈达铂同步放化疗宫颈复发癌的疗效分析

目的探讨同步放化疗（concurrent chemoradiotherapy,CCRT）治疗宫颈复发癌的疗效和毒性反应。方法2003年10月-2006年11月共收治宫颈复发癌41例,采用三维适形放疗（3-dimensional conformal radiotherapy,3DCRT）,总量50Gy-65Gy,同步化疗方案为卡培他滨（capecitabine）1500ms／m^2,分2次口服第1天-14天,奈达铂（nedaplatin,NDP）60mg／m^2,静脉滴注第1天,21天为一周期,与放疗同时开始,共2周期,CCRT结束后1个月相同方案巩固化疗2—4周期。结果所有患者完成了CCRT,33例完成4个疗程巩固化疗,3例完成3个疗程,5例完成2个疗程。临床完全缓解（complete response,CR）26．8％（11／41）,部分缓解（partial response,PR）51．2％（21／41）,有效率78％;中位生存期24．8个月;1、2年生存率分别为58．5％、31．7％;疼痛缓解率90．3％（24／31）,出血完全缓解90．9％（10／11）,生活质量明显改善,无治疗相关性死亡。结论卡培他滨＋顺铂同步放化疗治疗宫颈复发癌疗效高,可以提高局部控制率和延长生存期,提高生活质量,毒副反应能够耐受。     

替吉奥及卡培他滨联合奥沙利铂一线治疗晚期大肠癌的近期疗效比较

目的 比较替吉奥联合奥沙利铂(SOX方案)与卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX方案)一线治疗晚期大肠癌的有效性和安全性.方法 53例晚期大肠癌患者按拆信封法分为两组,SOX方案组26例,奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注3h,第1天;替吉奥40 mg/ m2分早晚2次餐后口服,第1天至第14天,3周为1个周期.XELOX方案组27例,奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注3h,第1天;卡培他滨1000 mg/m2分早晚2次餐后口服,第1天至第14天,3周为1个周期.2个周期评价疗效及毒性.结果 53例均可评价疗效,SOX方案组、XELOX方案组的有效(RR)率分别为46.1％(12/26)和48.1％(13/27),疾病控制率为76.9％(20/26)和74.1％(20/27),两组RR差异均无统计学意义(x2=0.013,P=0.909).两组不良反应主要包括血液学毒性、肝肾功能异常、恶心呕吐、腹泻、末梢神经毒性和手足综合征等,以Ⅰ～Ⅱ级为主,均可耐受,其中SOX方案组的恶心呕吐发生率[61.5％(16/26)]明显高于XELOX方案组[33.3％(9/27)](x2=4.462,P=0.035),但XELOX方案组的腹泻、手足综合征发生率[均44.4％(12/27)]则明显高于SOX方案组[19.2％(5/26)、3.8％(1/26)](x2=4.366、P=0.037,x2=11.699、P=0.001).结论 替吉奥联合奥沙利铂与卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的疗效相当,不良反应均可耐受.     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌的临床研究

目的：观察奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌患者的疗效及不良反应。方法：42例老年晚期胃癌患者，为术后有残留病灶或Ⅳ期无手术机会有可测量转移灶。静脉滴注奥沙利铂100mg／m^2，d1；希罗达1000mg／m^2，bid，d1-14，每3周为1周期，2周期以上以WHO标准评价疗效及不良反应。结果：42例患者均可评价，其中完全缓解3例，部分缓解11例，稳定18例，进展10例。总有效率33．3％，临床获益率76．2％，中位肿瘤进展时间5．7月，中位生存时间9．3月，不良反应为手足综合征、神经毒性、骨髓抑制、胃肠道反应，多为Ⅰ-Ⅱ度。结论：奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌疗效好，不良反应较小，患者耐受性高，可改善患者的生活质量。     

奥沙利铂联合表柔吡星和5-Fu治疗晚期胃癌疗效和安全性研究

目的REAL2研究中使用奥沙利铂的EOF方案由于较好的疗效和安全性获得了广泛关注,但中国胃癌患者对REAL2研究中的三药联合EOF方案耐受性较差,本研究使用了改良的EOF方案,将氟尿嘧啶（5-Fu）由原来的静脉输注21天改为5天,观察奥沙利铂联合5-Fu／LV、表柔吡星治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法30例晚期胃癌患者,初治19例,复治11例。表柔吡星50mg／m^2静脉注射d1,奥沙利铂130mg／m^2静脉滴注2小时d1,5-Fu375～425mg／（m^2·d）d1～5静脉持续输注120小时,每3周重复,每化疗2个疗程评价1次疗效。结果30例患者中,总缓解率43．33％,完全缓解1例,部分缓解12例。初治病例缓解率52．63％（10／19）,略高于REAL2研究中标准EOF方案的42．4％缓解率,复治病例缓解率27．33％（3／11）。KPS评分提高10分以上者10例（33．33％）。在治疗中,主要的Ⅲ～Ⅳ度不良反应为：中性粒细胞减少33．3％（10／30）,血小板减少10％（3／30）,贫血13．33％（4／30）,恶心呕吐23．33％（7／30）．RE．A12研究中标准EOF方案的Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少29．9％,与本研究类似,标准EOF方案中的Ⅲ～Ⅳ度血小板减少4．3％,贫血6．5％,恶心呕吐13．8％,略低于本研究,但在本研究中没有观察到Ⅲ～Ⅳ度发热性中性粒细胞减少及血栓栓塞等严重不良反应,而REAL2研究中,发热性中性粒细胞减少和血栓栓塞均为8．5％。结论奥沙利铂联合5-Fu及表柔吡星的改良EOF方案治疗晚期胃癌疗效较好,毒副作用可以很好耐受,值得临床进一步应用。