复方氯丙嗪治疗咯血36例疗效分析

我们对临床确诊咯血,咯血量在100ml以上,用其它止血剂治疗无效的36例难治性咯血病人应用小剂量复方氯丙嗪治疗。男21例,女15例,年龄20～71岁,平均45岁。其中支气管扩张比例、肺结核14例、肺炎6例。方法:在综合治疗基础上,加用复方氯丙嗪12.5mg肌注间隔时间6h1次,血止后改为12.5mg肌注,间隔12h1次,疗程7～10d。疗效判断标准:用药1d止血者为显效,用药2d后血渐止者为好转。结果:显效26例,占73％,好转10例,占27％,总好转有     

乌司他丁联合奥曲肽治疗老年急性胰腺炎疗效观察

目的观察乌司他丁联合奥曲肽治疗老年急性胰腺炎临床效果。方法常规治疗基础上,乌司他丁10万U静脉注射,轻度2次/d,3d后改为1次/d;重度3次/d,病情缓解后改为1次/d,连用5～7d。奥曲肽轻症0.1mg,1次/8h,肌注,3d后改为1次/d;重症25μg/h持续静脉注射,缓解后0.1mg,1次/8h,肌注,使用5～7d。结果本组48例,治愈32例,显效7例,有效4例,有效率89.6%(43/48)。结论乌司他丁联合奥曲肽治疗老年AP能早期控制病情发展,提高治愈率,且无明显不良反应。     

氯丙嗪、消心痛合用治疗急性左心衰肺水肿疗效观察

<正> 笔者用氯丙嗪、消心痛合用治疗急性左心衰、肺水肿5例(风心病4例、冠心病合并左心衰竭1例),取得满意疗效,现将方法介绍如下:消心痛10mg 含服,每隔5—10分钟一次,可给2～3次。氯丙嗪1～5mg 加小壶,每隔5～10分加一次,可给2～4次(肌注可用12.5mg)。用药后15～30分钟,病人安静,咳喘、咯血停止或减轻,肺部罗音减少,心率下降。急性左心衰、肺水     

甲氧氯普胺治疗偏头痛40例

目的:评价甲氧氯普胺静脉注射治疗偏头痛的疗效.方法:偏头痛患者80例,随机分2组各40例,在偏头痛发作时,治疗组给予甲氧氯普胺10 mg,iv(2～5 mg&#8226;min 1),对照组给予舒马普坦6 mg,sc.结果:治疗组有效率77.5%,对照组有效率80.0%.给药后0.5 h时,治疗组有效率高于对照组(P＜0.05),4 h时治疗组有效率与对照组差异无显著性(P＞0.05).结论:甲氧氯普胺静脉注射治疗偏头痛起效快,疗效确切.     

治疗咯血药物的应用

咯血是呼吸系统的常见症状。特别是大咯血是一种威胁患者生命的急症,病死率极高(25％～100％)。在传统药物治疗有时无效,为此各地也探索了一些新疗法。对病人进行及时,有效的处理,对降低病死率有着重要的意义。阿托品:陈氏等报道,应用阿托品治疗,获得良好效果。方法:治疗组应用阿托品1mg,2～3h仍有咯血则再肌注阿托品0.5mg。对照组用安络血10mg,i.m,b.i.d,或止血敏0.5mg肌注,6小时1次。结果治疗组41例中有效39例,复发3例,起效时间6±0.9h,对照组33例,有效     

乙酰唑胺治疗脑血管病后顽固性呃逆的疗效观察

目的 观察乙酰唑胺对脑血管病后顽固性呃逆的疗效.方法 43例顽固性呃逆患者随机分为2组,其中治疗组23例(男10例,女13例)采取乙酰唑胺治疗,0.25～0.5 g,口服3次/d,疗程3～5 d.对照组20例(男8例,女12例)采用氯丙嗪25 mg,口服3次/d,辅以针灸治疗,疗程3～7 d.结果 治疗组总有效率100%,对照组总有效率50%(P＜0.01),治疗组起效快,不良反应少.结论 乙酰唑胺是治疗顽固性呃逆较为有效的药物.     

小剂量氯丙嗪静脉注射治疗偏头痛急性发作

目的 :了解小剂量氯丙嗪静脉注射治疗偏头痛急性发作的疗效及副作用。方法 :4 6例诊断明确的偏头痛病人在用药前常规检查血压、心率 ,随后将氯丙嗪 12 .5mg溶入 5 %葡萄糖注射液 2 0mL中缓慢静脉注射 (5～ 10min内 ) ,如果 2 0min内无效 ,则换用其他药物。疗效的判断以头痛消失或仅有轻微头痛 ,且伴随症状消失为有效。 5 2例对照组按同样的方法接受安慰剂治疗。结果 :4 6例病人中35例 (76 % )头痛在用药中或用药后 2 0min内消失 ,而对照组仅 2例 (4% )在用药后 2 0min消失。用氯丙嗪的病人中有 3例出现直立性低血压。结论 :小剂量氯丙嗪静脉注射治疗偏头痛急性发作是有效的 ,副作用轻微     

氯丙嗪的临床新用途

氯丙嗪(Chlorpromazinum Wint-ermine)属吩噻嗪类。近年临床应用日趋广泛.本文介绍几种氯丙嗪的新用途.在心血管疾病中的应用1.治疗急性左心衰竭、肺水肿:其方法是氯丙嗪肌注5～10mg,仅左心衰竭者5mg,伴急性肺水肿者肌注10mg 或0.5mg/min 静滴。注射前后测血压及心率,并密切观察临床症状变化。一般注射后5～10min 内开始改善症状,15～30min 疗效显著,作用可持续4～6h.     

双氯芬酸栓治疗前列腺切除术后膀胱痉挛

目的 :比较双氯芬酸栓与山莨菪碱 (aniso damine)注射液对前列腺切除术后膀胱痉挛的治疗效果。方法 :64例膀胱痉挛病人 ,年龄 ( 68±s10 )a ,分为双氯芬酸栓组 (双氯芬酸栓 5 0mg ,直肠给药 ,q12h)和山莨菪碱组 (山莨菪碱 10mg ,im ,q 12h)各32例。 2组各用药 2d ,再交换用药 2d。观察 2组疗效和不良反应。结果 :d 1～ 2双氯芬酸组和山莨菪碱组总有效率为 88%和 5 9%(P <0 .0 1) ,d 3～4 ,2组总有效率为 91%和 72 %,2组相比差异有显著意义 ,P <0 .0 5。结论 :双氯芬酸栓治疗前列腺切除术后膀胱痉挛疗效满意 ,优于肌内注射山莨菪碱。     

硫前列酮的催经和抗早孕

育龄妇女停经37d 48例,分2组催经、抗早孕。硫前列酮组24例,年龄33±3a,用硫前列酮0.5mg,每4h肌注1次,共2次。丙酸睾酮与卡前列素合用组24例,年龄31±4a,用丙酸睾酮100mg,im,qd连注3d,d4将卡前列索海绵块5mg放入阴道后穹窿,12h后肌注卡前列素1.5mg。结果:2组催经有效率均100％,抗早孕有效率分别为100％,68％(P<0.05)。     

FOLFIRI方案一线治疗晚期大肠癌近期疗效和毒副反应的观察

目的 研究伊立替康(CPT-11)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(CF)联合组成的FOLFIRI方案治疗晚期大肠癌的近期疗效和毒副作用.方法 对25例初治或复治晚期大肠癌患者采用伊立替康180 mg/m2,静脉滴注1.5 h,d1;CF 200 mg/m2,静脉滴注d1～d2;5-Fu 1400～1800 mg/m2,持续静脉滴注46 h,d1～d2.14 d为1个周期,行4个周期治疗后判定疗效.结果 23例患者可评价疗效及不良反应,总有效率为39.1%,不良反应主要表现为骨髓抑制白细胞减少、恶心、呕吐、延迟性腹泻、急性胆碱能综合征等,程度较轻,无化疗相关死亡.结论 FOLFIRI方案一线治疗晚期大肠癌疗效肯定,毒副作用能耐受.     

普鲁卡因联合氯丙嗪治疗42例结核性大咯血的疗效观察

目的　了解普鲁卡因联合氯丙嗪治疗肺结核咯血的效果。方法　对 82例肺结核并大咯血患者随机分成治疗组和对照组。治疗组应用普鲁卡因联合氯丙嗪治疗 ,对照组应用垂体后叶素治疗。结果　治疗组总有效率90 5 % ,对照组有效率 75 % ,治疗组明显优于对照组 (P <0 0 1)。而且治疗组药物不良反应较对照组明显减少 (P<0 0 5。结论　普鲁卡因联合氯丙嗪治疗肺结核大咯血是一种安全有效的方法。     

垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张咯血疗效观察

目的 观察垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张咯血的疗效.方法 支气管扩张咯血患者60例随机法分为观察组和对照组各30例,对照组进行抗感染、镇静止咳、体位引流等治疗,并给予5%葡萄糖注射液500 ml加垂体后叶素20 U,12 h持续静脉滴注;治疗组在上述基础上加用5%葡萄糖注射液500ml加酚妥拉明30 mg静脉滴注.咯血停止后两组均按原治疗方案继续用药3～5 d.结果 治疗组总有效率(90%)比对照组(83%)高,咯血停止时间短于对照组,无明显的药物不良反应.结论 垂体后叶素联合酚妥拉明治疗咯血疗效确切,不良反应少,简单易行.     

ATP注射液致过敏反应2例

例1,女,45岁。因神经性耳聋、神经衰弱、慢性胃炎住院治疗,给予ATP20mg肌注,每日一次,10d后于肌注局部出现散在性丘疹,伴有瘙痒2～3d波及全身,夜不能眠、无发热,遂停用ATP肌注,予以扑尔敏4mg和维生素C0.3g口服5%葡萄糖酸钙静脉注射,效果不显,2d后改用多虑平25mg,治疗3d后丘疹消失。随访2个月无复发。以此我们考虑ATP过敏所致。例2,女35岁。因心肌炎肌注ATP20mg,每日一     

苷必妥联合乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的　探讨苷必妥联合乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法　对 5 4例慢性乙型肝炎患者进行开放随机对照试验 ,治疗组 5 4例给予苷必妥 1～ 2mg/d ,每日 1次肌注 ,乙肝疫苗 30 μg ,每 10天 1次肌注 ,对照组一般治疗。 结果　治疗组 5 4例 ,显效 2 6例 ,总有效率 85 19% ,对照组显效 5例 ,总有效率 6 3 6 4% ,有统计学差异。结论　该疗法对慢性乙型肝炎有较为满意的疗效     

42例氨基甲酸酯类农药万灵中毒的救治体会

目的:探讨氨基甲酸酯类农药中毒的治疗方法.方法:选择我院急诊科自2000-01～2004-01收治的42例有明确服用农药万灵的氨基甲酸酯类农药中毒患者,其中轻度中度患者20例,中度中度患者16例,重度中度患者4例,死亡2例.重度中毒中昏迷2例,肺水肿4例.全部病例均在来诊后立即给与清水彻底洗胃,直到胃液洗出液变清为止,并由胃管注入或口服20%甘露醇25mL导泻.在洗胃的同时建立静脉通道,静推阿托品,轻度中毒者,首剂1～3mg,每15分钟1次,阿托品化后改为1～3mg/d.中度中毒者,首剂3～5mg,后每15分钟1次,至阿托品化后改为每4～6h 肌注0.5～1.0mg.重度中毒者,首剂5～10mg,然后每10～15分钟1次 ,阿托品化后改为每1～6h 肌注0.5～2.0mg 以维持阿托品化.根据病情逐渐减量,1～3d后停药.结果: 除2例因服药量过大,均超过200ml,服毒至就诊时间均超过150min,中毒重,来诊时已经死亡外,其余40例经抢救留观治疗1～4d,平均3d后,均治愈出院.且无一例出现阿托品中毒症状. 结论氨基甲酸酯类农药万灵中毒后发病快,微量口服即可危及生命,及时抢救具有痊愈时间短,愈后效果好,不反跳的特点.     

EOF方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的观察

目的评价EOF方案和FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应。方法 70例晚期胃癌随机分为EOF组和FOLFOX4组,EOF组采用草酸铂130mg/m^2,静脉滴注2h,d1;亚叶酸钙200mg/m^2,静脉滴注2h,d1～5;5-氟尿嘧啶500mg/（m^2.d）,持续静脉输注120h;表阿霉素50mg/m^2,静脉滴注,第6d给予,21d为1周期,3周期后评价疗效。FOLFOX4组采用草酸铂85mg/m^2,静脉滴注,d1;亚叶酸钙200mg/m^2,静脉滴注2h,d1～2;其后5-氟尿嘧啶400mg/m^2,静脉推注,d1～2,接着5-氟尿嘧啶600mg/m^2持续静脉输注22h,14d为1周期,4个周期后评价疗效。结果两组近期有效率EOF组53.3%,FOLFOX 4组48.6%,两组比较无统计学差异,不良反应比较有统计学意义。结论 EOF方案与FOLFOX方案治疗晚期胃癌均有效,不良反应不同。     

炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染药效观察

目的探讨炎琥宁治疗小儿急性呼吸道感染中的药效和价值。方法将49例小儿急性呼吸道感染随机分为两组,观察组25例,对症治疗后给予静脉滴注炎琥宁,10mg/(kg.d),每天1～2次,3～5d为1个疗程;对照组24例,对症治疗后给予静脉滴注利巴韦林10～15mg/(kg.d),1日1次,3～5d为1个疗程;观察两组患儿的发热、咳嗽、流涕、喷嚏、喘气和临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率为92.00%(23/25),对照组为79.12%(19/24),两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染,可显著缩短及缓解症状,安全有效。     

应用m-FOLFOX方案治疗晚期胃癌40例临床观察

目的 观察 m-FOL-FOX(改良FOLFOX)方案治疗晚期胃癌患者(分期IIIB～IV期)的近期临床疗效及不良反应.方法 40例患者给予改良FOLFOX方案治疗,L-OHP 135 mg /m2+5%葡萄糖500 mL,静滴2～3 h,d1;亚叶酸钙200 mg/m2+生理盐水250 mL,静脉滴注2 h后,替加氟2.4g/m2,输液泵(5 mL/h)持续静脉输注22 h,d2～3.并辅以格拉司琼预防消化道反应、集落细胞刺激因子治疗骨髓抑制.每3周重复1次为1个治疗周期,至少治疗2个周期后评价疗效.结果 全组可评价病例40例,疗效按RECIST标准评定,以CR+PR合计为有效,其中,初治15例,CR1例,PR6例,有效率为46.7%;复治25例,无CR病例,PR 9例,有效率为36.0%.可见患者有不同程度的胃肠道反应、骨髓抑制和外周神经毒是主要的不良反应;但未因其有中止治疗的患者,也未出现因治疗而死亡的病例.结论 晚期胃癌应用改良FOLFOX方案治疗的近期疗效明显,不良反应较轻,且患者耐受良好.     

脑血管疾病后妄想综合征的治疗分析

目的:探讨奥氮平治疗脑血管疾病后妄想综合征的疗效.方法:脑血管疾病后妄想综合征病人50例,分为2组.奥氮平组25例,给予奥氮平2.5 mg/d逐渐加至5～10 mg/d、口服4周;舒必利组25例,给予舒必利0.3 g/d逐渐加至0.4～0.6g/d、口服4周.结果:奥氮平组和舒必利组经过4周的治疗后总有效率分别为90%和85%(P＞0.05),两组在2周未有效率分别为77%和28%(P＜0.05).结论:奥氮平治疗脑血管疾病后妄想综合征与舒必利对比显效快、不良反应少,值得临床推广.