静脉超声造影对子宫腺肌症和子宫肌瘤的鉴别诊断价值

  目的  探讨静脉超声造影对子宫腺肌症和子宫肌瘤的鉴别诊断价值。  方法  对2017年12月至2019年12月就诊于昆明医科大学第一附属医院妇产科133例子宫肌瘤和子宫腺肌症的患者实施常规超声检查及静脉超声造影检查；与术后病理检查结果对照，对比常规超声与静脉超声造影检查之间的准确性差异，分析子宫肌瘤与子宫腺肌病之间的超声影像学特点。  结果  （1）常规超声、超声造影诊断子宫肌瘤的准确率分别为92%，98%，二者差异有统计学意义（P < 0.05）；诊断子宫腺肌症的准确率分别为91%，100%，二者差异有统计学意义（P < 0.05）；（2）静脉超声造影检查，子宫腺肌症患者开始时间早于子宫腺肌瘤患者，达峰时间早于子宫肌瘤患者，峰值强度低于子宫肌瘤患者，差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  （1）静脉超声造影在子宫腺肌症与子宫肌瘤的诊断中优于常规超声检查；（2）子宫腺肌症与子宫肌瘤在超声造影检查中有各自不同特征性改变，可作为鉴别两者的要点。     

子宫肌瘤对子宫腺肌症超声评价的影响

目的观察子宫肌瘤是否对子宫腺肌症超声诊断产生影响。方法对83例经病理确诊为子宫腺肌病的病人的超声图像进行分析,观察是否合并肌瘤,并与病理结果对照。结果超声征象有一定的特异性,对48例单纯子宫腺肌病及35例合并肌瘤的患者诊断符合率分别为91.6%和71.4%。结论合并子宫肌瘤会影响超声对子宫腺肌症的诊断。     

超声引导射频消融联合米非治疗子宫腺肌症的临床分析

目的:探究超声引导射频消融联合米非司酮在治疗子宫腺肌症中的临床疗效.方法:将我院2015.04~2017.04期间收治的70例子宫腺肌症患者随机分为两组.给予试验组患者超声引导射频消融术联合米非司酮治疗.给予对照组常规病灶切除术.比较两组在治疗前后月经量、痛经程度以及术后并发症的差异.结果:①试验组月经量减少幅度明显大于对照组(P<0.05);②试验组痛经改善总有效率91.4%明显大于对照组74.3%,差异有统计学意义(P<0.05);③试验组术后并发症率8.6%明显小于对照组28.6%(P<0.05).结论:超声引导射频消融联合米非司酮治疗子宫腺肌症临床疗效明显,能有效减轻痛经,改善月经出血,且术后并发症少,可在临床治疗中推广.     

超声引导射频消融联合米非司酮治疗子宫腺肌症的临床疗效分析

目的探讨超声引导射频消融联合米非司酮治疗子宫腺肌症的临床疗效。方法根据治疗方式的不同,将120例子宫腺肌症患者分为对照组和观察组,对照组采用子宫腺肌病灶切除手术治疗,观察组采用超声引导射频消融联合米非司酮治疗,比较两组患者治疗前后子宫体积、痛经及经量的变化。结果两组患者治疗后子宫体积均较治疗前明显缩小,且观察组患者子宫体积缩小程度更为显著;观察组患者痛经治疗总有效率显著高于对照组;两组患者治疗后经量均较治疗前明显减少,且观察组患者经量减少程度显著大于对照组。结论超声引导射频消融联合米非司酮能显著缩小子宫腺肌症患者的子宫体积,缓解痛经、减少经量,其疗效显著优于病灶切除术。     

射频热凝固疗法治疗黏膜下子宫肌瘤的临床应用

目的评估射频热凝固疗法治疗黏膜下子宫肌瘤的临床效果。方法对射频热凝固疗法行黏膜下子宫肌瘤切除术60例与对照组传统经腹治疗黏膜下子宫肌瘤（全子宫切除术）60例的手术时间、术中出血、术后肠粘连及住院天数进行比较。结果射频热凝固疗法治疗黏膜下子宫肌瘤手术时间短，术中出血少，术后无肠粘连，住院天数短。结论射频热凝固疗法，有利于黏膜下子宫肌瘤的治疗。它是一种创伤小、恢复快，并能为大多数妇女保留生育功能的微创手术。     

经阴道超声对69例子宫肌瘤与子宫腺肌症声像图的对比与分析

子宫肌瘤、子宫腺肌症（以下简称肌瘤、腺肌瘤）是妇科常见的多发疾病，这两种病在临床症状及B超声像图上有许多相似之处，常发生相互误诊现象，故临床鉴别困难，目前尚没有特异性的鉴别方法。本就近两年我院经阴道超声对子宫肌瘤、子宫腺肌症声像图的诊断进行分析。     

射频热凝固治疗慢性宫颈炎

目的探讨射频热凝固治疗慢性宫颈炎的疗效。方法对90例慢性宫颈炎患者利用射频热凝固器直接接触病变部位使局部温度达55℃~85℃,使病变组织坏死、脱落。观察3个月进行疗效判断。结果90例患者随访10周,其中宫颈糜烂10周内全部痊愈,治愈率100%;宫颈肥大患者均有不同程度缩小;宫颈息肉6例全部一次性治愈,16例宫颈腺囊肿8周内全部治愈。结论射频热凝固治疗慢性宫颈炎具有其操作简单,易掌握,不宜损伤正常组织,治疗时间短,患者无痛苦,愈合快,痊愈后无瘢痕等优点。     

超声引导下射频热凝固治疗子宫肌瘤108例临床分析

目的:采用超声引导下射频热凝固治疗子宫肌瘤,探讨非手术的微创技术治疗子宫肌瘤的优点。方法:超声扫查以子宫纵切面为主,辅以横切面,纵横交换观察,正确引导自凝刀安全、准确地经阴道、宫颈穿刺到肌瘤内,超声监视下确定刀尖在肌瘤内。结果:13例黏膜下肌瘤,治愈率为100%;50例壁间肌瘤,治愈率为80%,有效率为16%。结论:超声引导下射频治疗子宫肌瘤有很好的治疗效果。     

射频热凝固微创技术治疗子宫良性病变68例临床研究

目的探讨射频热凝固微创治疗子宫肌瘤、腺肌病和功能失调性子宫出血、宫颈糜烂肥大等子宫良性病变的疗效.方法用B型妇科多功能治疗仪,输出功率为40～60W.温度为55℃～85℃.在B超检测下,将凝固器定点介入到病灶处,通过电流产生的高生物热灭活靶组织,热凝病变部位,使瘤体脱水,凝固、变性和失活、最后被肌体自然吸收或排除体外.结果1年内随访,子宫肌瘤、腺肌瘤、功能失调性子宫出血、宫颈炎的总有效率分别为94.6%、87.5%、94.1%和100%.结论射频热凝固微创技术是治疗早期子宫良性病变安全有效的新途径.     

超声引导下微创消融治疗子宫腺肌症疗效评估

目的:探讨超声引导下微创消融治疗子宫腺肌症的安全性及有效性.方法:回顾性分析178例行超声引导下微创消融治疗子宫腺肌症患者的临床资料;超声造影评估子宫病变区消融率及随访期间体积变化(术后1、3、6、12月),对比分析治疗前后实验室资料变化(血红蛋白、糖类抗原CA125)以及相关症状及生活质量评分.结果:术后1 d超声造...     

射频治疗跖疣的疗效观察

目的：探讨射频治疗仪治疗跖疣的临床疗效。方法：选择本院门诊跖疣患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组采用康普XVC-11型皮肤射频治疗仪治疗,对照组采用CO2激光治疗仪治疗,治疗6个月后观察和记录皮损情况。结果：治疗组痊愈率为53．3％明显高于对照组的35．O％,比较差异有统计学意义（x^2=4．07,P〈0．05）;治疗组有效率为78．3％明显高于对照组的55．O％,两组比较差异有统计学意义（x^2=7．33,P〈0．01）。且治疗组不良反应和复发率明显少于对照组,比较差异均有统计学意义。结论：射频治疗跖疣,具有操作简便、无强光刺激、无刺鼻烟尘、Ih血功能好、损伤小、见效懊、疗效肯帘等优点．津议临床推广傅用．     

腰椎间盘突出症经皮低温等离子射频消融髓核成形术治疗60例临床观察

目的观察经皮低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选择60例腰椎间盘突出症患者,采用经皮低温等离子射频消融髓核成形术治疗,观察近期疗效。结果临床近期疗效有效率为95％（57／60）,术后近期无明显并发症。结论经皮低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症,具有操作简便、安全,疗效好的优点。     

米非司酮配伍甲基睾丸素治疗子宫肌瘤的临床观察

目的 探讨米非司酮配伍或不配伍甲基睾丸素治疗子宫肌瘤的临床效果及副作用。方法将绝经前有症状的子宫肌瘤患者173例随机分两组,A组：米非司酮组88例,米非司酮5mg口服,日一次;B组：米非司酮、甲基睾丸素组85例,米非司酮5mg、甲基睾丸素5mg,口服,日一次。两组服药方法：从月经周期第一天开始,连服3个月。在治疗前后B超测量子宫体积,行子宫内膜病检,观察子宫内膜变化;检测雌孕激素水平,血红蛋白,肝、肾功能,观察服药后的副反应,并按期随访。结果两组患者治疗期间均闭经,子宫内膜及雌孕激素水平维持于增殖早期,血红蛋白上升。两组治疗后子宫体积,最大肌瘤的平均体积缩小。治疗后两组之间有显著性（P〈0．01）,B组子宫和最大肌瘤体积缩小较大。两组副反应类似且无需特殊处理,停药后多数患者月经逐渐恢复,肌瘤复发。结论米非司酮配伍甲基睾丸素是更合理的方法,但停药后易复发,适于术前或围绝经期用药,无法替代手术治疗。     

阑尾粘液囊肿的高频超声表现

目的:研究阑尾粘液囊肿的高频超声表现,提高对该病的认识和诊断水平。方法:回顾性分析5例经手术病理证实的阑尾粘液囊肿的高频超声表现。结果:病变均位于右下腹,其中盲肠内侧3例,盲肠后方1例,子宫右侧1例;形态圆形2例,椭圆形及囊袋状3例;壁失去正常三层形态,各层分界不清;边缘清楚、光整3例,部分边界不清1例,边界不清并与周围组织粘连1例;伴有壁钙化2例;囊内积满液性暗区,内有细小均匀光点3例,有分隔1例,囊性为主,边缘实性组织1例。结论:高频超声是阑尾粘液囊肿术前诊断及与其他病变鉴别的重要检查手段。典型高频超声表现为右下腹圆形、椭圆形及囊袋状囊性肿物,伴有或不伴有囊壁钙化。     

关节镜下射频汽化治疗膝骨关节炎的临床研究

目的探讨关节镜下射频汽化技术在膝骨关节炎中的临床应用价值。方法对60例膝关节炎患者使用射频汽化仪做镜下半月板部分切除、成形,软骨成形、滑膜切除、髌外侧支持带松解等。结果60例,按IKeuchi膝关节功能评定标准:优45例,良8例,一般7例。结论射频汽化具有低温冷凝、皱缩、汽化、切割及止血等特点。使得手术操作简便易行,组织创伤小,副反应轻,有利于早期功能恢复。     

射频热凝治疗椎间盘源性腰痛临床观察

目的探讨射频热凝治疗椎间盘源性腰痛的治疗效果.方法将80例椎间盘源性腰痛患者随机分为治疗组和对照组,分别经射频热凝治疗和三维正脊治疗,记录治疗前和治疗后7d、30d、90d的视觉模拟疼痛评分(VAS),并进行疗效对照.结果:治疗后治疗组7d、30d、90d时VAS疼痛评分分别为(1.5±0.6)、(1.5±0.4)及(0.9±0.2)分,较对照组(3.5±0.7)、(4.0±0.8)及(4.8±0.5)分明显下降(P＜0.05).结论射频热凝毁损治疗椎间盘源性腰痛疗效肯定确切,优于三维正脊治疗,值得临床推广.     

妊娠合并阵发性房室结折返性心动过速射频消融治疗探讨

目的和方法:探讨妊娠合并阵发性房室结折返性心动过速的临床治疗方法.入选我院10年来因妊娠合并阵发性房室结心动过速住院治疗病例,分析并总结其治疗方法.结果和结论:抗心律失常药物一般只用于伴有重要血流动力学改变或致命性心律失常的孕妇,且必须仔细评价风险/效益比,并使用最低有效剂量;射频消融术对于阵发性房室结折返性心动过速是有效且能根治的方法,但因其对胎儿有潜在损伤,常推迟到产后.     

多频谱功率超声对晚期肿瘤患者的姑息治疗作用的研究及对其生存质量的影响

目的研究多频谱功率超声对晚期肿瘤患者的姑息治疗作用及其对生活质量的影响。方法使用多频谱功率超声对27例临床确诊不同的晚期肿瘤患者进行实验性照射治疗。结果通过使用多频谱功率超声治疗后,27例不同肿瘤患者的临床晚期症状均有显著改善,有效率达100%,RPS评分均提高38.96%,治疗前后有显著差异性(t=9.793,P<0.001)。结论多频谱功率超声有可能作为晚期肿瘤患者的辅助治疗手段,改善患者的晚期临床症状,提高生活质量。     

CT值变化率在胃肠道间质瘤靶向治疗影像学评效的应用研究

目的探讨CT值变化率在伊马替尼治疗胃肠道间质瘤（Oastrolntestinal Stromal Tumor．GIST）CT早期疗效评价的应用价值,探索结合长径及CT值变化率后的Choi标准在临床适用范围。方法回顾分析2003年4月至2008年1月,我院175例伊马替尼治疗复发转移性GISL息者,其中26例有中短期（2～6个月）连续GT复查者纳入研究。轴位图像测量肿瘤最长径线及最大层面静脉期强化CT值,按照Choi标准要求（≤5灶／脏器,≤10灶／例）累加并平均得到病例长径及CT值均值。计算治疗前后长径及GT值变化率。全部病例根据Choi标准划分为有缓解组（Good Eesponses,Goodg）和无缓解组（Poorgesponses,FoorR）。Kaplan—Meier法比较结合及未结合CT值标准（降低≥15％）对评价肿瘤疗效的差异,评价Choi标准在短期治疗过程中复查病例的应用情况。结果根据Choi标准评价治疗缓解19例,无缓解7例,缓解率73％。中位随访时间为23．5个月,截至2008年1月26例患者的中位肿瘤进展时间（Time to Tumor Progression,TTP）为17.5个月。本组5例出现长径结合CT值变化率后评价为缓解的情况。仅根据长径退缩率≥10％分组得到的TTP异无统计学意义（P〉0．05）,结合CT值降低率≥15％标准后,分组TTP出现差异（P〈0.01）。首次（基线）CT检查在服药后2个月内患者,应用Choi标准评价缓解和无缓解组间TTP差异有统计学意K（P〈0.05）。结论联合CT值变化率与长径退缩率作为指标,可在早期有效评价GIST伊马替尼治疗疗效,更为客观的反映中长期预后。     

镜下高频电刀联合氩离子凝固术治疗胃肠息肉50例

目的:探讨镜下高频电刀联合氩离子凝固术治疗胃肠息肉的临床疗效.方法:100例胃肠息肉患者分成观察组和对照组,对照组给予高频电刀联合电凝,观察组给予高频电刀联合氩离子凝固术.结果:观察组一次性顺利切除率100%,高于对照组86.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:镜下高频电刀联合氩离子凝固术治疗胃肠息肉疗效可靠.