首发脑出血的绒毛膜癌1例

患者女性,56岁,因突发头痛、呕吐,右侧肢体无力就诊。神经系统检查;神志恍惚,眼底视乳头水肿,双瞳孔正常,右侧鼻唇沟浅,口角左偏,伸舌偏右,右侧肢体肌力0级,克氏征( ),CT示左侧基底节区有1.5cm×2cm高密度影,未见中线结构移位。按内囊出血治疗3周,患者神志清,对答正确,偶有头痛无呕吐,右上肢肌力Ⅰ级,下肢肌力Ⅱ级,无病理征,腰穿脑脊液示:压力1.8kPa、红细胞0.05×10~(12)/L、蛋白2g/L,于治疗第四周无任何诱因,患者突感头痛、喷射性呕吐、右侧瞳孔3mm,左侧瞳孔2mm,对光反射尚存在,即按再出血治疗,未行CT检查。第三日我们为病人翻身时发现阴道少量流血,追问病史,患者已绝经5年,经妇科会诊,宫腔取标本送病理检查,报告有成团     

脑血管病引起偏侧舞蹈症5例报告

脑血管病表现偏侧舞蹈症的临床不多见,现将我院所见5例报告如下: 例1 男,64岁,右肢无力1天入院。神清,BP30.7/17.3kPa(230/130mmHg),右中枢性面舌瘫,右侧轻偏瘫并感觉减退。脑CT示左内囊后肢0.9×1.2×2.0cm高密度出血灶。病后1周出现右上下肢频繁地舞蹈样运动。 例2 男,68岁,右侧肢体不自主运动3天入     

低颅压致急性硬膜下血肿2例报告

例1,男,72岁。头外伤后呕吐1天,右面部不自主抽搐伴精神异常8小时入院。查体:神清,智能差,精神不振,有时自语,右侧头顶部皮肤略肿胀,右侧鼻唇沟浅,口角左偏,伸舌右偏,右上下肢轻瘫征阳性,颈有抵抗。头颅CT:左顶部颅骨内板下可见月芽状略低无脑回区,双侧裂池、小脑幕上池、左环池均见高密度影,诊为:外伤性蛛网膜下腔出血,左硬膜下积液。经脱水及硬膜下钻孔引流术,病情好转,肢体活动正常,次日复查CT:左硬膜积液明显缩小,余同前。病人回病房后由于脑引流袋位置过低,10分钟内引流血性脑脊液约100ml,病人烦躁不安,双手摸索强握,神志恍惚,立即夹…     

原发性左额顶叶非何杰金恶性淋巴瘤1例

患者,男,60岁.因进行性右侧肢体乏力伴头昏、言语困难二十天入院.既往有乙肝和脾切除史.体检:神志清楚,反应迟钝,左视乳头轻度水肿,右上、下肢肌力Ⅳ级,轻瘫试验阳性,肌张力正常,右侧指鼻试验及跟膝胫试验欠准确,双侧病理征(-).全身浅表淋巴结未触及肿大.肝脏B超及胸片无异常,头颅CT显示左额顶叶大小为4 cm×5 cmX5.5 cm、类圆形、实质性、呈均匀略高密度影,周围水肿带宽广,静脉注射造影剂后均一强化.     

凝血酶治疗立体定向脑活检时的颃固性动脉出血

本文作者报告4例在CT或MR引导下行立体定向脑活检时发生很难用常规方法制止的动脉性出血,1例经开颅直视下止血,而另3例经活检套管注入凝血酶很快达到止血目的。例1为13岁男孩,因有6年难治性复杂部分性癫痫而行立体定向脑活检,发生动脉出血,从活检套管注入凝血酶2ml(5000u/ml)后出血立即停止。术中出血300～400ml。术后病人渐清醒,左肢体力弱。第二天行CT扫描示活检部位和大脑纵裂后部有少量出血,以及小脑和右侧丘脑前部小片稍低密度区。第三天复查CT见两侧小脑半球、枕叶、右侧丘脑前部及右尾状核头部梗塞。2月后病人复查左手轻微     

枕叶一侧出血另侧梗塞致皮质盲1例报告

杜××,男,70岁,92—09—11入院。病人入院前4小时大便后觉头晕、后颈不适,继之双目失明,无头痛及肢体瘫痪。平素体健。查体:BP21/13kPa,神清语明,双瞳孔等大4mm,光反射良,双眼底视乳头色正常边缘清晰,双眼无光感。余神经系统无异常。3天后头颅CT检查左枕叶1.5×3.5cm高密度区CT值73Hu,右枕叶1.5×3.0cm低密度区CT值18Hu,右侧侧脑室较大。诊断:左枕叶出血、右枕叶脑梗塞。治疗1个月好转出院。 讨论 基底动脉末端或大脑后动脉闭塞,枕叶出血、外     

脑多发曼氏裂头蚴病一例

患者女性,23岁。因头痛头晕呕吐进行性加重1个月入院。患者1年前有食青蛙肉史。查体病人强迫头位,CT显示两处病灶:小脑蚓部等低混杂密度占位性病变,有钙化;右侧脑室后角旁有低密度区。MRI发现共有4处病灶:小脑蚓部见不规则异常不均匀强化病变,其内可见环样强化病灶融合,大小约12mm×17mm×9.5mm。右侧小脑半球后下部     

顶枕部大脑镰旁血管外皮细胞瘤1例

正1病例资料男,41岁,因头痛伴左下肢乏力1 d入院。入院时体格检查:神志清楚,GCS评分15分;右侧肢体肌力Ⅴ级,左上肢肌力Ⅴ级,左下肢肌力Ⅳ级。颅脑CT示右顶叶纵裂旁血肿(56mm×36 mm×50 mm),周围伴水肿带(图1A)。CTA检查示,病灶有不均匀明显强化(部分强化幅度与血管相仿),并见结节状突向大脑镰左侧,周围供血血管增多增粗,考虑右侧镰旁脑膜瘤伴出血,不完全排除合并脑血管畸形(图1B)。DSA检     

以突发性双侧耳聋为首发症状的脑出血1例报告

患者,男性,67岁。于1995年10月5日入院。入院前6小时在办公室与人谈话时,突然双耳嗡嗡作响,听不见他人说话,被人从座位上扶起时发现右侧肢体活动不灵,言语欠清,无头痛、呕吐及意识障碍。有高血压病史10余年。1年前患脑出血,当时左侧轻偏瘫,经治疗后基本恢复正常。查体:血压:26/16kPa,神志清楚,烦躁不安,言语欠清,双耳听力完全丧失,右侧中枢性面舌瘫,右下肢肌力4级,肌张力正常,右侧腱反射活跃,右侧Babinski征( )。无感觉障碍。头部CT及MRI揭示左侧内囊后肢尾端出血,右侧内囊后肢出血性中风囊。经系统脱水,神经细胞活化剂,对症等治疗,     

两侧枕叶和一侧丘脑同时出血的复发性高血压性脑出血1例报告

1病例资料患者男性,63岁。突发偏瘫,神志恍惚1d入院。患者夜眠过程中突发烦躁,左上、下肢不能动弹,伴神志恍惚,无抽搐。患高血压病10余年,间断服药,血压控制不佳。6年前左侧基底节区脑出血,4年前右侧基底节区脑出血均临床治愈。查体:神志恍惚,双侧瞳孔等大,对光反射灵敏,刺痛肢体,检查左上、下肢肌力为0,右上、下肢肌力V/6级,四肢肌张力增高,双膝腱反射亢进,双足巴宾斯基征阳性。头颅CT显示:左枕、右枕、左丘脑有分别为l0ml、20ml、l0ml三个孤立性出血灶。入院后血、尿常规,肝、肾功能,血凝、血糖检查正常。脑脊液生化常规检查正常。头颅M…     

尾状核出血3例报告

高血压性脑出血的好发部位为豆状核、丘脑和半球白质,幕下以桥小脑多见,发生在尾状核出血者较少见,约占非外伤性脑内出血的0.1％,现报告3例。 例1 女性,51岁右利。主因高血压住院治疗中在早餐进食时突然意识丧失,当时无肢体抽搐及尿便失禁,醒后伴头痛。既往有高血压病史9年。神经系统检查仅可见右侧中枢性面舌瘫,右下肢轻度无力,病理征(-),脑膜刺激征(一),其余检查亦无异常发现。急诊CT脑扫描左侧尾状核头部可见19×     

老年急性硬膜下血肿的锥孔尿激酶溶血引流治疗（附3例报告）

自1993年8月迄今,我院采用锥孔尿激酶溶血引流治疗老年急性硬膜下血肿3例,现报告如下: 例1,女,80岁。额部摔伤三日,意识障碍入院。检查:浅昏迷,左侧瞳孔散大5mm,对光反应迟钝,右上、下肢肌力Ⅲ—Ⅳ级,左侧巴氏征( )。CT提示左硬膜下血肿,压迫侧脑室,中线向右移10mm,CT值70Hu,高密度,量约82ml。立即经颅锥孔穿刺,抽出未凝血液15ml,生理盐水冲洗后,插入内径2.5mm     

原发性脑内Burkitt淋巴瘤1例报告

1病历资料 男,27岁,因头痛进行性加重2个月余,左侧肢体乏力1个月入院.神经系统检查:双侧视乳头水肿明显,左侧额纹消失,左侧肢体肌力Ⅳ级,右侧下肢肌力Ⅲ级,无病理征.胸片、全身骨扫描、心电图、血常规均正常.CT示左顶枕部及双额稍高密度占位,周围水肿明显,明显增强(图1).MRI示左顶枕、左额叶、双侧尾状核头部均有异常信号,以左顶枕部占位最大,明显强化(图2).     

外囊出血6例分析报告

内囊和底节附近出血是脑出血中常见者,而局限于外囊的出血报导较少。现将我院1990年1月～1991年10月收治的6例报导如下。例1,女,63岁,于1天前做家务时,突感头痛、呕吐、左侧肢体活动不灵,未经任何治疗,约4小时后患肢恢复正常。3小时前又感头痛,右侧肢体活动障碍,于1991年2月25日入院。否认高血压病史。查:BP16/10kPa,神清、不全运动性失语、眼底动脉变细、双眼向左共同偏视,右中枢性面、舌瘫,右上下肢肌力Ⅳ级,右Mayer氏反射消失,右Chaddock氏征(+)。当日头部CT扫描:左侧外囊区见     

脑膜黑色素细胞瘤二例

例1 女,20岁。右耳鸣,头晕一年。视物不清、左偏头痛、恶心、呕吐2个月。体检:全身皮肤无色素痣。视力:左侧10cm指数,右0.02。双眼底视乳头水肿,左眼底有散在出血。CT检查:右桥小脑角区3×4×3cm一椭圆形高密度影,密度均一,CT值61Hu,后方有一小裂隙状低密度区,CT值19Hu。边缘整齐,周围无水肿带。局部岩骨     

多发性脑膜瘤一例

多发性脑膜瘤一例付鹏辛昌明陈涛朱宁喜患者女，４２岁。因头痛１年，伴右侧肢体力弱１月入院。查体：双侧眼底视神经乳头水肿，右侧中枢性面及舌瘫，右上、下肢肌力Ⅳ级，病理征阳性。头颅ＣＴ平扫示左额颞顶部有多个圆形高密度灶，均与脑膜相连，局部硬脑膜增厚，大者约...     

脑内原发恶性淋巴瘤2例报告

脑原发恶性淋巴瘤是一种少见的颅内肿瘤。术前诊断比较困难。现将近来我院经手术和病理发现的二例报告如下:1 病例介绍 例1,男,25岁。患者头痛20d。伴恶心、呕吐,右侧肢体乏力及吐字不清入院。体检:神清,左面瘫征( ),左侧视乳头水肿。右上下肢肌力Ⅲ级。病理反射未引出。脑膜刺激征(一)。头颅CT平扫示左颞顶部有一等密度病灶,3cm×2.5cm。形态不规则,边界清楚。周围伴有低密度水肿区。中线结构轻度向右移位。增强扫描肿瘤呈均匀强化。     

两侧枕叶和一侧丘脑同时出血的复发性高血压性脑出血1例报告

患者男性，63岁。突发偏瘫，神志恍惚1d入院。患者夜眠过程中突发烦躁，左上、下肢不能动弹，伴神志恍惚，无抽搐。患高血压病10余年，问断服药，血压控制不佳。6年前左侧基底节区脑出血，4年前右侧基底节区脑出血均临床治愈。查体：神志恍惚，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏，刺痛肢体，检查左上、下肢肌力为0，右上、下肢肌力V／6级，四肢肌张力增高，双膝腱反射亢进，双足巴宾斯基征阳性。头颅CT显示：左枕、右枕、左丘脑有分别为10ml、20ml、10ml三个孤立性出血灶。入院后血、尿常规。肝、肾功能，血凝、血糖检查正常。脑脊液生化常规检查正常。头颅MRA也无明显异常。给予非手术治疗，20d后好转出院，3个月后随访，生活可自理。     

原发性左额顶叶非何杰金氏恶性淋巴瘤1例

患者,男,60岁。因进行性右侧肢体乏力伴头昏、言语困难二十天入院。既往有乙肝和脾切除史。体检:神志清楚,反应迟钝,左视乳头轻度水肿,右上、下肢肌力Ⅳ级,轻瘫试验阳性,肌张力正常,右侧指鼻试验及跟膝胫试验欠准确,双侧病理征(-)。全身浅表淋巴结未触及肿大。肝脏B超及胸片无异     

桥脑出血2例报告

例1:钱××女性,76岁,子85年1月20日入院。患者入院前三天因生气后突然言语不清,走路不稳,半小时后出现呕吐,右侧肢体活动不灵,但无意识障碍及抽搐,无尿便失禁。既往高血压病史数年。查体血压200/120mmHg,神志清楚,对话欠清。双额纹对称,眼裂等大眼位居中,两瞳孔约3mm。光反射灵敏,眼底视乳头界清,右眼闭合力弱,右鼻唇沟浅,舌伸偏右,示齿时口角歪向左侧,两侧软腭上举有力。右上肢肌力“0”级,右下肢肌力“3”级,左上下肢肌力正常,右上下肢肌张力高,腱反射活跃。右侧Babinski征( )、右Chaddockis征( ),右面部及右半身痛觉减退,深感觉正常。左侧肢体共济运动正