完善城市卫生服务改革体制拓展社区卫生服务功能——上海市临汾示范性社区卫生

1998年2月上海市卫生局确定5家地段医院为第一批社区卫生服务中心试点单位,临汾地段医院被正式列入试点单位之一。2000年又被上海市政府确定为20家上海市示范性社区卫生服务中心之一。两年来在市、区卫生局和各级领导的关心支持下,中心注意功能转变,建立健全全方位社区卫生管理体制,完善社区卫生服务体系,加强社区全科人才培养,为社区群众提供价廉优质服务。在完善城市卫生服务改革体制,拓展社区卫生服务中心服务功能方面,建设示范性社区卫生服务中心等方面探索了一条适合中国国情,具有上海市特点的社区服务之路。     

社区卫生服务的基本特征

社区卫生服务是以社区人群为着眼点,以健康为中心,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育指导为一体的基层卫生服务。发展社区卫生服务是贯彻《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》,坚持新时期卫生工作方针、深化卫生改革的重要举措。通过认识、掌握和运用社区卫生服务的基本特征,有助于促进社区卫生服务的可持续发展。社区卫生服务的基本特征表现在以下几个方面。1、具体性社区卫生服务面对的是特定的社区,所要解决的问题是促进社区居民的健康和向居民提供各种具体的卫生服务。由于人类的活动大都是在社区中进行的,…     

中医药适宜技术在社区卫生服务中的作用和地位

中医药是我国传统的文化瑰宝，中医药工作是卫生事业的重要组成部分，随着医疗卫生改革的不断深入，社区卫生服务日益受到人们的关注，充分利用中医药的特色和优势，发挥中医药适宜技术在社区卫生服务中的作用，以满足社区居民对中医服务的需求，使社区卫生工作能够健康有序地推进。我院于2005年首批成为上海市中医药服务社区示范点建设单位以来，利用全科团队深入社区开展卫生服务的优势，     

基于健康管理的社区卫生服务机构精神病患者康复研究

目的加强社区卫生服务机构精神病患者康复和健康管理,了解上海市社区卫生服务机构精神病患者康复现状。方法研究2007年上海市201家社区卫生服务中心精神病患者康复的防治网络、患病情况、社区的病患分类、评价成本和效益等。结果上海市社区卫生服务中心精神科面积仅占建筑面积的0．23％,几乎没有专职精神科医生,精神卫生经费总投入平均每年10．49万元。上海市社区卫生服务中心精神分裂症发病比例最高,为49．69％,防治后精神分裂症和情感障碍缓解率最高,为76．17％和75．52％。结论应加强和完善社区精神卫生服务健康体系的建设;注意多种形式的社区康复和健康工作;完善社区精神疾病健康管理人员保障制度。     

区疾控中心主动适应社区卫生服务模式转变的做法

1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中做出“改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”的决策。据此，上海市卫生局制定了《上海市社区综合防治工作方案（试行）》。预防保健工作是社区卫生服务的首要任务，社区综合防治的目标是控制和降低社区人群中传染病和慢性非传染性疾病的发病率和死亡率，提高居民健康水平和生活质量。为此，社区卫生服务中心正逐步转换功能定位，更新管理体制，调整内部结构和运行机制。区疾病预防控制中心是三级预防保健网络中承上启下的中间一级，在实施综合防治过程中要主动适应社区卫生服务中心运行机制转换，积极配合社区卫生服务中心开展综合防治工作。     

我国社区居民健康档案的发展与研究趋势

社区卫生服务是我国社区建设的重要组成部分，以《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》等重要文件为标志，我国确立了以社区卫生服务为中心的网络化基层卫生服务模式。社区居民健康档案（Healthcare Records／Archives）是记录有关居民健康信息的系统化文件，是社区卫生服务工作中收集、记录社区居民健康信息的重要工具。为了保证社区中各项卫生保健工作的顺利开展，满足社区居民的卫生需求及提供经济、有效、综合、连续的基层卫生服务，     

推进社区卫生事业建设和发展

为了解本市卫生系统贯彻《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发[2006]10号），落实今年2月国务院召开的全国城市社区卫生工作会议精神，以及上海市在4月12日召开的社区卫生工作会议有关加快发展社区卫生服务要求的状况，市政协依据《中共中央关于加强人民政协工作的意见》，积极推进民主监督，在今年5月由政协领导和委员组成的专项视察组开展了对上海市中心城区社区卫生工作专项视察，历时两个月。视察组先后听取了市卫生局关于中心城区社区卫生工作情况的汇报，实地视察了2个中心城区的社区卫生服务中心，通过走访、座谈等形式听取了有关区政府分管领导、区卫生局领导及区财政局、区发改委分管干部的情况介绍；邀请本市部分社区卫生服务中心主任、医、护、公共卫生人员交流座谈；征求街道干部、离休干部、慢性病患者及社区居民意见；还就本市中心城区社区卫生服务工作的进一步发展，召开有关专家座谈会。市卫协有幸参与了本次专项视察。为了让广大从事社区卫生服务的各级人员了解专家对当前发展社区卫生服务的看法和建议，本刊编辑根据专家座谈发言，整理出会议纪要（未经本人审阅）报道如下。[编者按]     

社区卫生服务中心三项卫生工作有效工时分析

为了解社区卫生服务中心营养与食品卫生、职业卫生及学校卫生人员的有效工时为社区卫生服务人力资源的合理使用提供依据，本调查对上海市闸北区8个社区卫生服务中心三个条线人员进行了日工作时间状况的调查。     

深化社区卫生服务内涵 努力创建静安健康城区——上海市石门二路社区卫生服务中心介绍

石二社区卫生服务中心是上海市示范性社区卫生服务中心之一，上海市文明单位，上海市全科医师培训中心社区教学基地，复旦大学护理学院社区教学基地。     

上海市徐汇区长桥街道社区卫生服务中心

上海市徐汇区长桥街道社区卫生服务中心是一所集预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育指导为一体的一级甲等社区卫生服务机构,荣获“上海市卫生系统精神文明单位”、“上海市中医药服务社区示范单位”、“上海市社区卫生服务中心老干部工作示范点”、“上海市残疾人康复服务先进集体”、     

试论社区卫生服务中心医生角色的转变

随着我国卫生改革的不断深入，社区卫生服务中心在城市卫生服务工作中承担着越来越多的任务，扮演着越来越重要的角色。今年2月，国务院国发[2006]10号文件即《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》的出台，标志着我国城市社区卫生服务工作有了实质性的进展。那么，社区卫生服务中心的主体——医生的角色会有哪些变化呢？纵观近几年来城市社区卫生服务中心工作开展的现状，结合下一步城市社区卫生服务中心工作的要求，本文拟对社区卫生服务中心的医生角色转变做一探讨。     

上海市某区社区卫生服务中心康复医学医护人员现状调查分析

目的 为配置和有效利用康复医学人力资源,以满足人民对社区康复日益增长的需要,对上海市某区社区卫生服务中心的康复医学医护人员现状进行调查.方法 对上海市某区社区卫生服务中心进行全覆盖的问卷调查.结果 上海市某区社区卫生服务中心存在社区康复专业医师缺乏;康复治疗师与医师配比失衡等问题.结论 为卫生行政部门制定适用社区卫生服务中心康复医学科标准,加强社区康复医学医护人员引进与培养提供政策依据.     

以自主创新和信息化建设引领社区卫生服务的可持续发展

浦东新区潍坊地段医院自2000年成功创建上海市首批示范性社区卫生服务中心以来,坚持以科学发展观为指导,努力实践“三个代表”重要思想,实施科技兴医战略,锐意改革,团结务实,面向社区,服务社区,以自主创新和信息化建设引领社区卫生服务的发展方向。经过几年的努力,潍坊社区卫生服务中心(以下简称中心)的综合竞争力显著增强,科研和创新工作取得双丰收——作为上海市医学领先专业初级卫生特色项目的“社区预防保健和社区卫生服务成本效益分析和筹资构想”课题研究取得成果,为政府决策预防保健及社区卫生服务的经费筹措做出了贡献;以门诊优化流…     

上海市社区卫生服务现状与深化发展的思考

目的 为保证社区居民获得基本医疗的可及性，建立完整的管理体系，有效地推动全市的社区卫生服务工作。方法 对社区卫生服务的发展历史和现状进行剖析。结果 社区卫生服务中心转变观念、调整功能，以人的健康为目标、以弱势人群为重点，开展“六位一体”的综合卫生服务，为社区居民提供质优、价廉、便捷的卫生服务。通过不断改善服务环境，提高服务效能，拓展服务内容和形式，收到了良好的效果。结论 今后上海的社区卫生服务，将从进一步加强组织领导、加大补偿力度、改革服务模式、提高服务效能等方面作新的研究和探索。     

北新泾社区卫生服务改革的实践

长宁区北新泾社区卫生服务中心位于上海市的西北角，现有职工199名，承担着全地区13．7平方公里、49个居委会、14万居民以及10万多外来流动人口的卫生服务工作。中心下设10个社区卫生服务综合点，2005年门诊量37万余人次，病房开放床位100张，院外家庭病床800余张。近年来中心认真实践“三个代表”的重要思想，全面贯彻科学发展观，带领全院职工开拓创新，不断深化社区卫生服务改革，为保障人民群众身体健康，推动卫生事业发展做出了贡献，深受社区居民欢迎。现将本中心卫生服务改革与发展简况报道如下。     

上海市社区卫生服务中心可持续发展的研究

为探讨上海市社区卫生服务可持续发展的道路,对改制的五个社区卫生服务中心在组织网络、机构设置、服务网络、服务模式、服务内容、运行机制、社会效益等方面和未改制的街道医院进行比较研究,结果显示：社区卫生废烽完善了卫生服务策略后,拓展了服务功能,增加了服务项目,解决了社区近７５％的医疗卫生问题,有持续发展能力,是上海市社区卫生服务的必由之路。本文还就其它问题进行了探讨。     

创新管理模式 提高社区卫生服务水平

爱国社区卫生服务中心是由乌兰浩特市妇幼保健所承办的,社区卫生服务中心和卫生服务站工作仅有6名职工,在社会招聘6名医护人员。爱国社区卫生服务中心承担着爱国辖区的社区诊断、儿童系统管理、孕产妇系统管理、计划免疫管理、突发公共卫生事件应急工作、社区卫生服务一体化管理工作。万佳社区卫生服务站承担着社区卫生信息、社区居民建档、社区健康教育、社区慢性病预防控制、社区老年保健、社区残障居民康复服务及社区日常门诊诊疗活动。     

社区卫生服务应以居民健康为中心

为人民健康服务，以促进居民健康为中心是社区卫生服务的重要原则之一。这一原则在1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》和2006年《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》中都有非常明确的表述。为人民健康服务是卫生工作的总目标，是我国新时期卫生工作方针的核心。笔者就目前社区卫生服务中如何做到以居民健康为中心谈一些看法。[第一段]     

上海市彭浦社区高血压患者就医地域、经济与心理可及性研究

目的研究社区卫生服务在社区的可及性。方法采用现场问卷调查方式，对上海市闸北区彭浦社区116名45岁以上高血压患者进行入户调查。结果澎浦社区45岁以上高血压人群出现高血压症状时，81．1％会首选社区卫生服务站或是社区卫生服务中心，到达社区卫生服务站或社区卫生服务中心的时间多在15分钟内，所采用的交通方式多为步行，因“距离近”首选社区卫生服务站或社区卫生服务中心的占90．2％，因“价格低”占82．8％，因“服务态度好”占92，3％。结论社区卫生服务不仅具有地缘优势，而且经济学和社会学方面的因素也具有不可替代的作用。随着上海市人口老龄化的加剧，其优势将日益凸现。     

龙游县城乡社区卫生监督协管工作探讨

龙游县自2006年始推行社区卫生服务中心和社区卫生服务站的联村责任医生与驻村责任医生“责任医生制”，建立“条块结合，分片包干、团队合作、责任到人”的工作机制，加强了社区公共卫生服务。社区卫生监督协管作为社区公共卫生服务内容之一，实施近2年来整合了农村公共卫生服务资源，加强了农村基层卫生监督工作。