会阴切口改良术的探讨

目的:分析会阴切口改良术缝合方式及临床效果。方法:选择阴道分娩联合会阴侧切术的100例初产妇,随机均分为观察组与对照组,对照组予以羊肠线肌肉层缝合,观察组使用可吸收缝合线予以不留死腔的切口浅缝合,对比两组缝合效果。结果:观察组产妇切口愈合情况及观察组产妇产后1 d和3 d切口疼痛控制效果优于对照组(P<0.05)。观察组术后会阴切口出血量<10 ml 38例,10~29 ml 11例,≥30 ml 1例,出血控制效果优于对照组(P<0.05)。观察组平均住院时间(2.4±0.5)d,住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:以可吸收缝合线行不留死腔的切口浅缝合无需拆线、疼痛及感染控制效果好、切口愈合良好,外形美观。     

腹部切口裂开48例分析

目的:探讨腹部切口裂开的原因及防治。方法:回顾我附院普外科1999年至2004年腹部手术,术后48例切口裂开的原因及治疗措施。结果:腹部切口裂开与感染、术后腹内压升高、缝合不当及全身情况较差有关。治疗宜采取早期全层减张缝合。结论:预防感染,重视围术期处理,提高缝合技术,能有效预防腹部切口裂开。     

不同腹膜缝合方式与阑尾炎术后切口感染的关系

目的比较阑尾炎术后二种不同腹膜缝合方式切口感染情况,改进腹膜缝合方式,预防切口感染.方法 我院2003~2012年对86例化脓或穿孔性阑尾炎病人随机分成A、B组,A组:40例,阑尾切除术后采用常规方式连续或间断缝合腹膜;B组:46例,阑尾切除后采用间断“U”字交叉缝合腹膜;分析A、B二组切口感染率的差异.结果 A组病人切口感染6例,感染率15%;B组病人切口感染1例,感染率2%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 切口感染是阑尾炎术后最常见的并发症,通过改进腹膜缝合方式可以明显降低切口感染.     

腹膜护创、不缝合腹膜预防阑尾切除术后切口感染的效果观察

目的:探讨预防阑尾炎术后切口感染的有效措施.方法:1988年2月至1992年12月间收治各型急性阑尾炎100例分为传统术法组和联合应用腹膜护创、不缝合腹膜组各50例,观察术后切口感染情况.结果:50例对照组切口感染6例,50例治疗组无切感染及并发症.结论:阑尾术后常规护皮,提起腹膜护创及不缝合腹膜,对预防切口感染有显著效果.     

急性阑尾炎术后切口延迟愈合12例临床分析

目的:探讨急性阑尾炎术后切口延迟愈合的原因及针对性治疗原则。方法:回顾性分析近2年来146例急性阑尾炎行阑尾切除术后,切口延迟愈合12例患者的临床资料。结果:术中操作粗暴,切口保护不当,术后未置引流管,切口的缝合选择不当,抗生素的应用不当是切口感染导致切口延迟愈合的主要原因。结论:注重术中无菌操作及彻底止血,术中充分引流及视腹腔情况选择切口全层缝合,术前、术后足量全程抗生素的应用是预防切口感染的直接有效的方法。     

腹腔镜与开腹胆总管探查一期缝合术的对比

目的:探讨腹腔镜胆总管探查一期缝合术与开腹胆总管探查一期缝合术治疗胆总管结石的临床效果?方法:回顾性分析本院自2006年1月~2008年8月期间86例胆总管结石病例,其中腔镜组30例,开腹组56例,比较两种术式的手术相关情况(胆总管直径?结石大小?结石数目?手术时间和术中出血量)?术后恢复情况(首次肛门排气?腹腔引流时间及住院时间)?住院费用?术后并发症(胆漏?腹腔出血?切口感染?肺部感染?结石残余)等?结果:两组病例均治愈出院,无手术死亡,无术后腹腔出血?肺部感染并发症发生;术后胆漏?切口感染及结石残余,两组无明显差异(P > 0.05);在术中出血量?首次肛门排气?术后腹腔引流时间及术后住院天数,腔镜组优于开腹组(P < 0.05);但腔镜组的手术时间较长,且住院费用高于开腹组(P < 0.05)?结论:腔镜组手术时间延长但术后恢复较快;开腹组住院费用较低,适应范围较腔镜组广;并发症发生率两组相仿?     

术后切口感染32例原因分析及预防措施探讨

目的分析手术后切口感染的原因,探讨基层医院预防切口感染的措施。方法对我院2009年1月至2013年12月1 296例外科手术病例进行回顾性分析。结果术后切口感染与患者自身状况、手术室消毒管理及手术操作技术有密切关系。结论改善患者营养状况、减少住院天数、缩短手术时间、做好术前准备、严格手术室无菌管理、规范消毒、合理使用抗生素、正确使用电刀、手术操作巧妙精细、彻底止血、减少创伤、关腹前切口清洗、缝合时不留死腔、减少缝线异物残留、提高切口缝合技术等措施能有效预防术后切口感染。     

可吸收缝线与普通缝线在胆囊切除术切口缝合中的应用对比

目的评价可吸收缝线在切口缝合中应用的可靠性与优越性.方法将2000年度施行的胆囊切除术100例随机分为两组可吸收缝线组和普通缝线组.针对切口缝合时间、切口缝合费用、术后切口感染、术后切口裂开、术后切口疝、术后切口脂肪液化以及术后住院时间进行对比分析.结果可吸收缝线组切口缝合费用均明显高于普通缝线组,可吸收缝线组未发生切口感染而普通缝线组发生2例,两组术后均未发现切口裂开、切口疝.切口脂肪液化愈合时间和术后住院时间可吸收缝线组均明显短于普通缝线组.结论可吸收缝线缝合切口是安全可靠的,并且在处理切口脂肪液化、缩短术后平均住院日等方面有明显优越性.     

剖宫产术后腹部切口愈合不良临床分析

目的探讨剖宫产术后腹部切口愈合不良的处理方法。方法回顾性分析剖宫产腹部切口愈合不良41例,分析原因。结果妊娠合并症及并发症、羊膜腔感染、孕妇肥胖、营养不良、贫血、缝合技术等因素是剖宫产术后腹部切口愈合不良的发生率增加的主要原因。结论积极治疗妊娠合并症及并发症,合理应用抗生素,提高医务人员缝合技术,加强孕期营养指导,观察术后体温、术口渗液、红肿等异常体征并及时处理,可降低术口愈合不良的发生率。     

全层缝合法预防穿孔性阑尾炎术后切口感染的疗效分析

目的:评估全层缝合法对预防穿孔性阑尾炎术后切口感染的效果。方法:采取前瞻性分组对照研究,对2002年1月~2006年1月207例穿孔性阑尾炎术后病人随机分为2组,A组采用全层缝合法,B组采用常规缝合法处理切口。结果:切口感染率A组1.8%,B组11.6%。两组比较,采用χ2检验P<0.01,差异有高度显著性。结论:与常规缝合法相比,全层缝合法可有效降低穿孔性阑尾炎术后切口感染率。     

化脓性阑尾炎手术皮肤全层缝合的探讨

目的探讨化脓性阑尾炎手术降低切口感染率的缝合方法。方法对2008年5月至2009年3月笔者所在医院化脓性阑尾炎手术120例采用皮肤全层缝合,探讨其治疗效果及切口感染情况。结果 120例患者,术后1例发生皮下化脓积液,经外科换药后伤口痊愈。1 19例患者术后8 d拆线,伤口Ⅰ期愈合,回访无异物反应现象。结论采用皮肤全层缝合术对于化脓性阑尾炎手术患者能明显减少切口感染率及术后术腔线结异物反应,恢复顺利,并发症少,希望能大力推广。     

直肠癌Mile’s手术会阴切口一期缝合处理体会

目的:探讨Mile’s手术会阴切口一期缝合的效果及影响愈合的因素。方法:观察58例Mile’s手术会阴切口一期缝合的愈合状况,分析影响愈合的因素。结果:58例患者中52例术中会阴切口一期缝合,术后切口裂开1例,局部愈合不良4例;另6例术中行纱布填塞压迫止血,术后一次性取出纱布,仍行伤口一期缝合,愈合良好。结论:Mile’s手术会阴切口一期缝合较传统的会阴切口敞开愈合的方法缩短了住院时间,避免了术后长期换药,极大减轻了患者的痛苦。影响愈合的因素主要有切口感染或污染、切口内引流不畅等。骶前静脉丛出血术中行纱布填塞,取出纱后再行一期缝合,仍可达到预期效果。     

小切口腹膜外全层缝合法治疗阑尾炎并发穿孔21例临床分析

目的 探讨小切口腹膜外全层缝合法对阑尾炎并发穿孔病例术后切口感染的预防效果.方法 对21例患者的临床资料进行回顾性总结.结果 实施麦氏点小切口腹膜外全层缝合阑尾切除术,术后均未发生切口感染及腹腔脓肿,2例术后切口处出现少量渗液,拆线后处置1次愈合.结论 小切口腹膜外全层缝合法治疗阑尾炎并发穿孔可预防切口感染,降低术后感染率,损伤小.     

可吸收缝线与普通缝线在胆囊切除术切口缝合中的应用对比

目的 评价可吸收缝线在切口缝合中应用的可靠性与优越性。方法 对2000年度施行的胆囊切除术100例随机分为两组：可吸收缝线组和普通缝线组。针对切口缝合时间、切口缝合费用、术后切口感染、术后切口裂开、术后切口疝、术后切口脂肪液化以及术后住院时间进行对比分析。结果 可吸收缝线组切口缝合费用均明显高于普通缝线组，可吸收缝线组未发生切口感染而普通缝线组发生2例，两组术后均未发现切口裂开、切口疝。切口脂肪液化愈合时间和术后住院时间可吸收缝线组均明显短于普通缝线组。结论 可吸收缝线缝合切口是安全可靠的，并且在处理切口脂肪液化、缩短术后平均住院日等方面有明显优越性。     

剖宫产术后切口感染二次缝合32例临床分析

目的:探讨剖宫产术后腹部切口感染的处理。方法:回顾性分析本院2004年1月~2010年12月间32例剖宫产术后腹部切口感染病例及处理方法。结果:妊娠合并症、胎膜早破、羊水污染、阴道试产失败急诊手术、孕妇肥胖等因素增加了剖宫产术后腹部切口感染比例。结论:尽早发现腹部伤口感染,及早打开伤口,彻底清创,择期二次缝合,适当运用抗生素,可有效、快速治愈剖宫产术后腹部切口感染。     

不缝合腹膜预防阑尾炎术后切口感染82例临床分析

目的 探讨不缝合腹膜对预防阑尾炎术后切口感染的影响.方法 2008-01～2010-12间,收治82例急性单纯性或化脓性、坏疽性、穿孔性阑尾炎,进行不缝合腹膜阑尾切除术,以及预防术后切口感染.结果 本组82例采用不缝合腹膜的方法,有1例切口感染,81例切口甲级愈合,甲级愈合率达98.7%.结论 不缝合腹膜对预防阑尾炎术...     

胶原海绵在乳腺良性肿瘤术后乳房重建中的应用

目的:探讨胶原海绵在门诊乳腺良性肿瘤术后乳房重建中的作用。方法:随机选取行乳腺良性肿瘤手术患者200例,其中100例术式为切除肿瘤后,行胶原海绵充填消灭残腔为试验组;对照组100例为传统手术方式,即切除肿瘤后,缝合创腔周围乳腺组织消灭残腔。结果:和对照组相比,试验组手术时间短,切口感染少,皮下血肿少,疗效评价高。结论:胶原海绵在门诊良性肿瘤切除后乳房重建中有价值。     

经乳晕切口的乳腺纤维腺瘤切除术中腺体切口缝闭与保留的临床疗效分析

目的探讨经乳晕切口的乳腺纤维腺瘤切除术中缝闭腺体残腔与保留腺体残腔的临床疗效。方法经乳晕缘作弧形切口,切开皮肤、皮下组织,沿乳腺腺体包膜潜行分离,分离范围超出瘤体1.0~1.5cm,拉开皮肤,显露瘤体位置,用血管钳牵开瘤体两侧乳腺组织,于瘤体位置放射状切开乳腺组织至瘤体包膜,用1号丝线贯穿缝合瘤体牵引,用组织剪沿瘤体包膜分离切除瘤体。切除瘤体后,缝闭残腔组44例用4号线缝合放射状腺体切口、皮下组织,皮内缝合皮肤;保留残腔组43例用电刀电凝确切止血,保留腺体残腔,缝合皮下、皮内缝合皮肤。观察两组手术时间、术后疼痛、创口愈合及3个月后乳腺外形。结果术后第3天保留残腔VAS疼痛评分高于缝闭残腔组(P<0.01);术后7天后创口甲级愈合率保留残腔组低于缝闭残腔组(P<0.05);术后3个月乳腺外形改变率保留残腔组高于缝闭残腔组(P<0.05)。结论建议经乳晕切口切除纤维腺瘤时缝合腺体切口。     

剖宫产术子宫切口连续单层缝合与连续套锁缝合的比较研究

目的:比较连续单层缝合、连续套锁缝合在剖宫产术后子宫切口缝合的效果,选择更好的子宫切口缝合方法。方法:将300例剖宫产产妇按照子宫切口缝合方法的不同,分为连续单层缝合组(单层组)和连续套锁缝合组(套锁组)各150例。单层组采用连续单层子宫切口缝合法;套锁组采用连续套锁子宫切口缝合法,比较两组围手术期手术时间、术中出血量、术后最高体温、产后出血率、术后恶露时间和住院时间等基本情况,并随访1年,记录两组月经复潮时间、切口假腔发生率和月经不调发生率。结果:单层组手术时间、术后恶露时间分别为(48.46±7.35)min、(32.8±5.9)d,与套锁组比较差异有统计学意义(P0.05)。单层组术中出血量、术后最高体温、产后出血率、住院时间分别为(263.6±112.4)mL、(36.74±0.83)℃、3.33%和(3.7±0.6)d,与套锁组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组均随访1年。单层组术后1年内切口假腔发生率和月经不调发生率分为2.67%和8.67%,与套锁组比较差异有统计学意义(P0.05)。单层组月经复潮时间为(4.46±2.18)个月,与套锁组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:相比于连续套锁缝合,连续单层缝合可以缩短手术时间,减少术后恶露时间,并且降低切口假腔发生率和月经不调发生率,值得在临床实践中推广运用。     

术后刀口感染脂肪液化裂开放置负压引流管应用

目的:研究术后刀口感染脂肪液化裂开放置负压引流管应用效果。方法:收治术后刀口感染脂肪液化裂开患者35例,回顾性分析临床资料。结果:负压组的切口感染数、平均拆线时间以及住院时间明显低于对照组的切口感染数、平均拆线时间以及住院时间;负压组的皮内缝合不拆线患者数明显高于对照组的皮内缝合不拆线患者数。结论:应用放置负压引流管是治疗术后刀口感染脂肪液化裂开患者有效方法。