单纯血小板减少为首发症状的MDS

目的：探讨分析52例特发性血小板减少性紫癜(ITP)中误诊的6例，以提高对骨髓增生异常综合征(MDS)的诊断水平。方法：利用临床资料，细胞形态，遗传学检查分析6例误诊病例。结果：52例ITP中6例是以单纯血小板减少为首发症状的MDS。其中3例染色体异常，2例最终转变为急性白血病。结论：单纯血小板减少可以是MDS的首发症状，与ITP鉴别，可以避免一些无效的可能有害的治疗。     

老年人原发性血小板减少性紫癜12例临床分析

原发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)为临床上常见血液病 ,但 6 0岁以上ＩＴＰ患者仅占 5 % ;老年患者的病程多为慢性间歇的经过 ,出血症状严重 ,危及生命的出血发生率高达 30 % ,预后差。国外学者Ｄｉｆｉｎｏ等称之为ＩＴＰ第三类型。本文就其临床特征 ,诊治等问题进行分析与探讨。临床资料一、一般资料病例选自 1984年 8月至 1996年 12月住院的 6 0岁以上ＩＴＰ患者。其中上海市纺一医院血液科 8例 ,上海医科大学附属华山医院 4例 ,共 12例。皆为汉族 ,彼此无血缘关系。诊断符合第五届全国血栓与止血会议关于ＩＴＰ诊断标准修订方案[1] ,所…     

特发性血小板减少性紫癜误诊1 3例分析

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是儿科常见的出血性疾病 ,典型病例有皮肤、粘膜出血点、外周血小板计数及骨髓细胞学检查特点即可诊断 ,但对无皮肤出血点 ,而以牙龈出血、鼻衄、青春期女性以月经过多为首发症状ＩＴＰ患者易被误诊。我们总结了 1990年 1月— 1999年 12月年间我院收治的15 6例ＩＴＰ患者 ,其中误诊 13例 ,现将误诊原因及教训分析如下。1　临床资料误诊的 13例ＩＴＰ患者发病早期均无皮肤针尖样出血点 ,男性 5例 ,年龄 8～ 14岁 ,1例以鼻衄为首症状 ,1例牙龈出血 ,3例黑便 ;女性 8例 ,年龄 12～ 14岁 ,均以月经过多 ,淋漓不…     

原发性血小板减少性紫癜77例临床分析

目的：了解原发性血小板减少性紫癜（ITP）临床表现、发病季节、诱因、治疗与效果。方法：将1992年1月－2001年10月因ITP入院77例按急慢性型，不同诱因、症状、体征、实验室结果进行归类，对发现病例数及病因、诊断、治疗情况进行分析。结果：ITP治疗急性与慢性型痊愈率分别为89．7％和31．6％。结论：ITP出血的根本原因在于血小板数量的减少和功能异常，其主要由免疫性血小板破坏引起，大剂量丙种球蛋白静脉应用具有止血迅速等特点。     

80例原发性血小板减少性紫癜临床分析

原发性血小板减少性紫癜 (简称 ITP) ,是临床常见的小儿血液系统疾病 ,且复发率较高 ,重症病人可合并颅内出血、内脏出血 ,从而导致生命危险 ,部分病人可转为慢性。我院 1999年 1月～ 2 0 0 0年 6月收治 80例 ITP患儿 ,分别采用肾上腺皮质激素 (激素 )、激素 静脉注射免疫球蛋白(IVIG)、IVIG3种治疗方案 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　均为首次住院 ,血小板计数 <2 0× 10 9/ L19例 ,血小板计数 <(2 0～ 80 )× 10 9/ L 6 1例。 80例患儿中 ,男 47例 ,占 5 9% ;女 33例 ,占 41% ,男女之比为 1.4∶ 1,发病年龄最小…     

特发性血小板减少性紫癜96例临床分析

特发性血小板减少性紫癜 (ITP)是小儿时期最常见的出血性疾病 ,与成人有许多不同之处 ,现将上海市儿童医院血液科 1998年 9月至 1999年 9月共收治的ITP96例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :96例中男 52例 ,女～ 10岁 ,其中 <3岁 58例 (6 0 % ) ,3～ 6岁 2 1例 (2 2 % ) ,>6岁 17例(18% )。婴幼儿发病最多见 ,全年均可发病 ,冬春季发病 6 1例 (6 4 % ) ,夏秋季 35例 (36 % ) ,急性型 88例(92 % ) ,慢性型 8例 (8% )。急性型中有诱因者 54例(6 1% ) ,其中最多见者为上呼吸道感染 (6 2 % ) ,其次为肺炎 (10 % ) ,而预防接种也占 3%。诊…     

特发性血小板减少性紫癜127例临床分析

特发性血小板减少性紫癜 (ITP)又称自身免疫性血小板减少性紫癜 ,是常见的出血性疾病 ,与免疫因素有关。为了探讨 ITP的治疗 ,对 1990～ 1999年我院收治的 12 7例 ITP临床资料进行总结 ,报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料 :12 7例均为我院门诊及住院病人 ,均符合ITP诊断标准 [1 ] ,其中男 41例 ,女 86例 ,年龄 14～ 78岁 ,中位数 32岁 ,病程 1周至 2 0年 ,平均 6个月。1.2　临床表现 :贫血 6 7例 ,皮肤出血点及有瘀斑 84例 ,鼻出血 2 1例 ,牙龈出血 32例 ,女性病人中月经过多 18例 ,消化道出血 2例 ,颅内出血 7例 ,血尿 3例 ,肝轻…     

难治性特发性血小板减少性紫癜治疗进展

<正>特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性疾病。患者的血小板表面有抗血小板的自身抗体,导致这种致敏的血小板质量缺陷。常用和较标准的治疗方法是先用皮质类固醇治疗,经过适当的剂量和治疗时间,如果疗效仍不明显,可采用脾切除,有效率约为60％～70％。对无效的患者,治疗比较困难。随着近几年科学发展,有多种新的治疗ITP方法,多数是通过免疫机制达到治疗效果,现将近几年来有关文献进行综述。     

血栓性血小板减少性紫癜误诊原因分析

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种起病急、病情发展迅速、凶险、病死率极高的微血栓性疾病.由于其发病率较低,部分医务人员对其认识不足,并且TTP的早期症状比较隐匿,极易误诊,延误治疗.     

系统性红斑狼疮误诊为原发性血小板减少性紫癜一例

1　临床资料患者 ,男 ,14岁 ,因腹痛、腹泻、发热 3天入院 ,既往原发性血小板减少 (ＩＴＰ)病史 2年。 2年前因反复鼻齿龈出血来我院就诊 ,查血小板 6Ｘ10 9/ 1,骨髓检查提示ＩＴＰ ,并先后到市、省级医院行骨髓检查 ,均诊断ＩＴＰ ,住院给予强的松、长春新碱等药物治疗 ,血小板上升接近正常出院 ,出院后患者不规则服用强的松 ,病情时重时轻。 3天前因腹痛腹泻、发热 ,在家给予抗炎药物治疗效果不佳 ,来我院就诊 ,门诊拟“急性胃肠炎 ,ＩＴＰ”收入住院。查体 :体温 38℃ ,脉搏 86次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 14/ 10ｋｐａ ,轻度贫血貌 ,…     

系统性红斑狼疮误诊为血小板减少性紫癜1例

1 病例介绍患者,男,65岁,已婚,农民。半年前,患者无明显诱因自双下肢出现淤点,当地医院只进行了血常规检查,显示:RBC:2.8×10~(12)/L,PLT:50×10~9/L,WBC:9.1×10~9/L,Hb:99g/L,便诊断为“血小板减少性紫癜”,给予“利血生”和“氨肽素”口服治疗,效果不佳。皮疹逐步扩展至全身,无瘙痒,无疼痛,遂来我院就医。患者患病以来,偶有恶心,未曾呕吐,无腹痛、腹泻,无少尿、水肿,无意识障碍,无抽搐,饮食、睡眠尚可,二便正常,无体重减轻。体检:T:37.6℃,P:85次/min,R:20次/min,     

误诊为原发性血小板减少性紫癜的多发性骨髓瘤17例

目的研究误诊为原发性血小板减少性紫癜（ITP）的多发性骨髓瘤（MM）的临床特征。方法对收治的17例误诊为ITP的MM进行回顾性分析。结果血小板减少是不分泌型MM的重要表现，甚至是引起病人就诊的首要因素。结论充分认识以血小板减少、有出血现象为首发和突出症状的MM的临床特征，综合判定，早期明确诊断。     

血栓性血小板减少性紫癜误诊为脑血管病1例

1 临床资料 患者女性,50岁,主因"发热4天,头晕、意识模糊1天"入院.患者4天前无诱因出现发热,体温最高达39℃,于院外输液,1天前无诱因出现头晕、走路不稳,不思饮食,呕吐两次,为胃内容物,量约200毫升.晕厥、意识模糊1次,约5分钟,伴大小便失禁.求治于我院门诊,以"晕厥待查:脑血栓?"收入神经内科.对安乃近过敏.入院后患者频繁抽搐,约5～10分钟/次.     

原发性血小板减少性紫癜的治疗方法探讨

原发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种较为常见的出血性疾病，是以抗血小板自身抗体导致网状内皮系统吞噬血小板，使血小板破坏为特征的疾病。我院建院30周年以来，共收治ITP患者25例，现就其主要症状及治疗方法总结如下。