兔角膜缘上皮细胞培养与移植的实验研究

目的 观察以明胶为裁体培养的角膜缘上皮细胞移植治疗兔角膜缘干细胞缺乏症的疗效.方法 切除实验兔角膜缘组织并用NaOH处理制作角膜缘干细胞缺乏动物模型,切除的角膜缘上皮细胞在铺有明胶裁体的细胞培养板上培养5d后(角膜上皮细胞移植术前24 h)用3H胸腺嘧啶核苷标记,于模型动物上行角膜缘上皮细胞移植术,术后观察角膜修复情况,并做病理学检查及同位素检测.结果 1.细胞培养:兔角膜缘上皮细胞可以在明胶载体上培养,增殖、分化为密集的角膜上皮细胞层.2.移植眼情况:行角膜缘上皮细胞移植术后,模型兔眼角膜上皮完整,新生血管减少;病理检查显示移植眼角膜缘及周边部上皮细胞为多层结构,角膜新生血管消失,基质内炎性细胞浸润减轻;角膜缘上皮细胞移植术后4周移植眼角膜仍可测到3H胸腺嘧啶核苷.结论 角膜缘上皮细胞移植治疗角膜缘干细胞缺乏症可恢复角膜缘干细胞缺乏病变角膜上皮结构的完整性,减少角膜新生血管的形成,维持角膜缘干细胞的屏障功能,为角膜移值提供更好的条件.     

正常及病变角膜光学相干断层扫描观察

目的观察正常及病理状态下角膜的光学相干断层成像特征.方法对40例正常人角膜进行OCT检查,观察正常人群的角膜成像特征并测量中央角膜厚度;同时检查3位角膜病变患者,观察角膜白斑、角膜炎,角膜基质水肿的OCT特征.结果 40位正常人中央角膜平均厚度平均为549.16μm±15.16μm.其中男性平均值550.18μm±13.03μm,女性平均值547.96μm±16.09μm,两者相比差异无显著性(P>0.05);OCT下角膜白斑、角膜炎,角膜基质水肿等病变表现出不同的形态学特征,与裂隙灯下观察的病变相符合.结论 OCT可以作为角膜厚度测量和病变观察的有效手段.     

眼部用氧治疗白内障术后角膜水肿

白内障术后角膜水肿与角膜内皮细胞损伤的程度密切相关,轻度角膜水肿经激素和局部给药治疗水肿消退,重度角膜水肿如大泡性角膜病变经上述治疗并不能达到良好的治疗效果.我院于2004年6月开始对白内障手术后角膜严重水肿者给予低流量角膜用氧治疗,经观察角膜水肿明显消退并逐渐恢复透明.     

日光性眼炎角膜损伤防治探讨(附36例报告)

目的 探讨高热干旱地区日光性眼炎角膜损伤的特点及防治方法.方法 在吉布提贝尔蒂国家综合医院就诊的日光性眼炎角膜损伤患者36例,均为初次到该国的外国人,发病前佩戴有太阳镜.角膜损伤主要来自侧向光照,中重度患者角膜睑裂区见2条由灰白色小点组成的带状混浊,混浊之间的部分由于受到眼镜腿的遮挡保护而未被累及.予冷敷降温、抗生素眼药、无菌纱布包扎治疗.角膜混浊患者在角膜上皮修复后,予吡诺克辛钠滴眼液,随诊2个月左右.结果 治疗3～5 d,所有患者眼部刺激症状消失.持续使用吡诺克辛滴眼液者的角膜恢复透明.结论 1.带有多边形太阳眼镜的框架或佩戴镜片面积较大的紫外线防护镜,应作为户外工作人员预防日光性眼炎的一项防护措施.2.冷敷降温可快速有效地控制眼部刺激症状,并阻止病情的进展.3.有关日光性眼炎角膜损伤后角膜混浊的治疗方法尚需进一步探讨.     

Orbscan角膜地形图系统的临床应用

角膜地形图系统能够精确分析角膜曲率、厚度、前后表面地形及高度等,大大加深了临床医生对健康及病变角膜形态功能的了解.它广泛适用于角膜疾病的诊断、治疗及疗效的评价等方面,将进一步推动和深入角膜方面的临床及基础研究.     

角膜金属异物伤1168例分析

目的:通过对角膜金属异物伤的病因、预后分析,提出防治方法.方法:对1168 例(1205 眼) 角膜金属异物伤的病因、检查、治疗、预后作以分析,总结出角膜金属异物伤的主要原因及分析其治疗结果.结果:分析发现角膜金属异物伤主要发生在金属加工,修理,电焊等工种.年龄以18～55岁为主.常留下角膜局限性混浊,导致视力下降.结论:角膜金属异物伤是常见的职业性眼外伤,且影响视力,应对其预防引起高度重视.     

裂隙灯下角膜异物剔除术后贝复舒治疗效果的观察与护理

角膜异物是眼科较常见的眼外伤,以煤屑、铁屑和植物性异物为多见,常导致角膜上皮缺损,若得不到及时的治疗和护理,伤口不能及时修复,病程迁延,可引起角膜基质糜烂、溃疡.贝复舒为重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液,可促进角膜上皮细胞的再生,从而缩短受损角膜的愈合时间.现报道如下.……     

浅谈角膜异物取出术的护理体会

目的 总结角膜异物取出的护理经验.方法 对415例角膜异物取出术患者的护理进行回顾总结.结果 415例角膜异物患者,无术后感染病例.结论 角膜异物取出术后伤口愈合关键取决于两个方面:(1)取干净异物、(2)术后正确的治疗护理.     

大泡性角膜病变的手术治疗

目的 探讨用手术方法治疗大泡性角膜病变的实用价值.方法 对30例(30眼)确诊为大泡性角膜病变的患者,行小切口角膜层间植入羊膜25例.亚全板层角膜移植术5例.结果 术后随访5个月～5年,平均2年.两种术式治疗的病例症状均消失,角膜上皮完整光滑.小切口角膜层间植入羊膜病例,两周内羊膜组织均匀平复,呈灰白色水肿,四周后羊膜变为淡灰色.1年后羊膜植入物呈薄纱样改变.5例亚全板层角膜移植病例,视力均有不同程度提高,分别由眼前手动、数指提高到0.04～0.2.角膜半透明愈合3例,透明愈合2例.结论 小切口角膜层间植入羊膜,手术简单,创伤小,亚全板层移植排斥机会少,可改观外观,提高视力.     

频域前节OCT对LASIK术后保留角膜基质床厚度测量的观察

目的：观察使用频域前节OCT测量准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术后保留角膜基质床厚度的临床意义.方法：使用Moria 90 μm（A组）一次性刀头和Moria 110 μm可重复使用刀头（B组）制作板层角膜瓣行LASIK治疗各50例共200眼,术中用A超的方法测量计算保留角膜基质床厚度,术后用频域前节光学相干断层成像术（OCT）测量保留角膜基础床厚度.结果：用A超的方法测得保留角膜基质床厚度为A组304±1μm,B组292±18μm,OCT测量保留角膜基础床厚度为A组332±15μm,B组325±18μm.用90μm一次性刀头 所制的角膜瓣厚度为131.3±12.8μm,用110μm刀头制作的角膜瓣厚度为180.1±12.8μm.结论：频域前节OCT能比较准确测量LASIK术后保留角膜基质床厚度.用90μm和110μm刀头所制作的角膜瓣厚度与标记的厚度存在较大的误差,分别相差约50μm和80μm.     

不同切口超声乳化白内障吸除术临床应用研究

目的：探讨透明角膜缘隧道切口和角膜隧道切口超声乳化白内障吸除术治疗老年性白内障的临床效果.方法：将行白内障超声乳化吸除人工晶体植入术的患者80例96眼,随机分为观察组40例（49眼）和对照组各40例（47炎）,观察组采用透明角膜缘隧道切口,对照组采用角膜隧道切口,比较两组患者术后裸眼视力、角膜散光和手术并发症发生情况.结果：观察组患者术后裸眼视力、角膜散光值均优于对照组,差异存在统计学意义（P＜0.05）;两组患者并发症发生率相似,无统计学差异（P＞0.05）.结论：采用透明角膜隧道切口超声乳化白内障吸除术治疗老年性白内障,有利于术后视力恢复,降低角膜散光程度,值得临床推广应用.     

正常儿童角膜厚度和前房深度的Orbscan系统测量分析

目的观察Orbscan生物测量系统在测量角膜厚度和前房深度等方面的临床应用价值.方法31人(57只眼)接受了Orbscan生物测量系统的检查,通过计算机分析建立眼前部的三维立体图像,分别计算角膜中央以及距中心1.5mm、2.5mm、3.5mm、4.5mm处的上方、下方、鼻侧及颞侧角膜厚度值及前房深度值,并对角膜厚度及前房深度值进行相关回归分析.结果角膜厚度呈周边大于中心分布,各角膜环象限中测量值非常接近,旁中心各象限以颞侧为最小.前房深度呈中心大于周边,旁中心各象限以颞侧为最大.角膜厚度与前房深度间的关系服从直线回归:角膜厚度=815.922-67.863×前房深度,相关系数r=0.661.结论(1)Orbscan生物测量系统是一种无创伤的眼前部生物测量仪器,它测量结果覆盖范围广、精确性高,具有较高的应用价值.(2)角膜厚度旁中心各象限中以颞侧为最小,前房深度旁中心各象限中以颞侧为最大,角膜厚度与前房深度之间为负相关关系.     

超声乳化白内障摘除术后角膜水肿128例临床表现

白内障超声乳化术后角膜水肿必然影响角膜的透明度,也直接关系到患者术后的视力.近年来白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入术在我国迅速发展,手术技巧不断改进和完善,取得了非常满意的临床效果.但角膜水肿仍然是术后最常见和多发的并发症,本文通过近年来本院开展超声乳化白内障手术中出现的角膜水肿128例进行临床分析,探讨了角膜水肿的临床表现、原因以及处理方法.     

角膜多发性深层异物并感染的治疗与分析

角膜异物伤是常见的眼表外伤,在日常生活和劳动中经常发生,若不及时治疗,可能引起角膜感染而形成角膜斑翳,影响日常生活和工作.     

发散法治疗角膜翳

角膜翳是角膜炎症,形成溃疡后遗留的瘢痕,属外障眼病的范畴.视翳之深浅、大小和在角膜上的部位不同而不同程度地影响视力,甚至导致失明.     

角膜异物560例临床分析

角膜异物是眼科门诊最常见的眼外伤,因异物感染或存留时间长引起角膜感染时有发生,也是引起视力下降的常见原因.我院眼科门诊2004年6月-2007年6月收治560例角膜异物患者,现将其治疗情况分析报道如下.     

退翳明目在眼科的应用

眼是视觉器官,包括角膜在内的屈光间质的透明性是正常视觉活动的前提.角膜疾病表现为混浊性的改变,中医称之为"翳",合理应用退翳明目法对治疗角膜疾病治疗具有重要临床意义.     

角膜异物100例临床分析

目的:对角膜异物进行临床分析并总结取出异物经验,探讨治疗角膜异物更有效的方法。方法:对我院2012年门诊就诊的100例角膜异物的诊断治疗进行分析。结果:角膜异物患者显效率为93%。角膜异物发生后,术者戴头戴放大镜,用一次性针头自制90度小钩取出异物,该方法简单安全,适用于基层医院。结论:角膜异物多发生于男性,以建筑工人为主.预防非常重要,应该加强劳动安全教育,增强防护措施,提高防范意识。角膜异物发生后,尽快取出,减少对角膜的损伤。     

针刺对实验性兔角膜溃疡胶原酶活性的影响

观察针刺治疗对角膜组织中胶原酶活性的影响.制作兔的细菌性角膜溃疡模型,测定针刺治疗后角膜组织中丙二醛(malondina ldehyde,MDA)含量和胶原酶活性.结果:针刺联合抗生素治疗能更有效地减少组织脂质过氧化和活性胶原酶生成.结论:针刺治疗能够影响角膜组织胶原酶的活性,联合抗菌素应用对细菌性角膜溃疡有较好的疗效.     

乙醇对兔LASEK术后角膜愈合及基质内bFGF表达的影响

目的 通过比较准分子激光角膜表面切削术(PRK)、准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)两种术式,探讨乙醇对LASEK术后角膜伤17愈合过程的影响.方法 建立PRK及不保留上皮LASEK的兔眼模型,检测术后1天、1周、1个月、3个月角膜上皮下雾状混浊(haze)情况、角膜基质浅层角膜细胞数量的变化、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的表达情况.结果 术后1周LASEK组haze较PRK组差异有统计学意义(P<0.05),其余时间两组差异无统计学意义;术后1周,两组兔角膜bFGF RT-PCR产物表达较正常对照组升高,且LASEK组高于PRK组(P<0.05);术后1天、1个月、3个月两组比较差异无统计学意义(P>0.05).浅层基质内角膜细胞数量LASEK组与bFGF的相关系数为0.785;PRK组为0.738.结论 20%乙醇可促进bFGF表达增加,在LASEK手术的早期对角膜伤口愈合存在一定影响,但作用短暂,手术中应用是相对安全的;bFGF与haze的形成及术后基质内角膜细胞的活化、增生有关.