东莞市小儿脑性瘫痪早期筛查研究

目的：探讨在一般儿童中进行脑性瘫痪筛查的方法和意义。方法：对2010年8月-2011年12月在东莞市妇幼保健院儿童保健科常规进行儿童保健的婴儿1776例，应用安徽医科大学陶芳标教授编制的“婴儿异常运动功能评定表”，在3、6、9、12月龄时分别检查运动发育里程碑，对筛查被发现有1项异常的婴儿，按该评定表的标准检查原始反射和姿势反应。对至少有1项运动里程碑发育落后和至少1项原始反射和（或）姿势反应异常的儿童，由小儿康复科专家进行小儿脑瘫的诊断。结果：通过运动发育里程碑检查，发现运动发育异常婴儿81例，筛查阳性率为4．56％，到12月龄时共确诊脑性瘫痪5例，诊断率为0．29％。结论：运用“婴儿异常运动功能评定表”在一般儿童中进行脑性瘫痪筛查，可早期有效发现脑性瘫痪患儿，科学、实用、简便易行，适合在儿童保健工作中广泛开展。     

脑性瘫痪102例早期症状分析与早期诊断

目的 为小儿脑瘫的早期诊断提供依据，减少残疾发生。方法 对１０２例脑瘫儿的早期症状进行临床分析。结果 脑瘫的诊断应具备姿势、运动、反射及肌张力异常四个要素；要抓住以下早期症状；（１）呼之不应、反应迟钝等过度安静，（２）躯干四肢发软、活动减少、（３）哭闹、烦躁不安、易惊，（４）身体发硬、打挺、运动不协调、不对称，（５）生后喂养困难等。确诊的年龄越小并能及时地全面康复治疗，效果越好。结论：脑瘫的治疗及     

小儿脑性瘫痪早期诊断的体会

小儿脑性瘫痪早期诊断的体会王玲赵玉珠小儿脑性瘫痪（ＣＰ）是指胎儿至新生儿期发生的脑部非进行性病变所致的中枢运动障碍或姿势异常疾病。如能早期诊断、早期治疗，多数患儿的症状将得到不同程度的改善，有的可接近正常［１］。我院近年来早期诊断ＣＰ２１例，现报道如...     

儿科医生对脑性瘫痪认知程度的调查分析

目的 探讨儿科医生对小儿脑性瘫痪的认知程度。方法 随机对湖南省内一、二、三级医院的264名儿科医生进行问卷调查，并分析不同级别医院的儿科医生对脑性瘫痪知识的掌握情况。结果 三级医院的儿科医生掌握的程度较一、二级医院要好，基层医务人员对脑性瘫痪的知识尤其缺乏。结论 应加强脑性瘫痪知识的普及，积极培训医务人员尤其是基层医务人员，以提高脑性瘫痪早期诊断率，降低致残率，提高我国人口素质。     

脑性瘫痪病儿的临床与治疗

为进一步探讨脑性瘫痪的病因与临床治疗效果的关系及早期治疗的结果,对７６例脑性瘫痪就诊病儿进 行临床病因分析、体格检查、ＣＴ／ＭＲＩ形态学检查、分型,临床选用营养脑细胞药物,经络导频、激光透照,药物穴位透入 及功能训练等方法。结果,７６例中治愈率２３．７％,显效率２６．３％,有效率３２．９％,无效率１７．１％,总有效率８２．９％,＞２ 岁就诊者总显效率为４５．５％。１岁前后治疗对比有显著性差异（Ｕ＝２．２６６,Ｐ＜０．０５）。脑性瘫痪的大多数病因是可通过 围产期保健加以预防的,年龄愈小治疗效果愈佳,ＣＴ／ＭＲＩ无明显损伤者治疗效果好,以综合治疗方法效果为佳。因此, 疑脑性瘫痪者应尽早行形态学检查,以早期确定治疗与预后。     

儿童脑性瘫痪的早期筛查研究

目的 运用“婴儿异常运动功能评定表”在城市社区早期筛查儿童脑性瘫痪的有效性评价。方法 在安徽省两座城市通过社区妇幼保健专业人员对8137名婴儿,分别于3、6、9、12月龄时运用“婴儿异常运动功能评定表”中的运动里程碑评价作为筛查第一步,有1项运动里程碑发育异常者运用该筛查表的原始反射和姿势反应检查,作为筛查的第二步,其中有1项异常者由临床医生进行脑瘫诊断。结果 在一般人群中对4个年龄组婴儿分两步筛查,其灵敏度为94.1％,特异度为99.8％,阳性预测值为48.5％,阳性似然比为449.3。结论 运用“婴儿异常运动功能评定表”,通过分步筛查策略,可有效地在婴儿期筛查脑性瘫痪患儿,为早期诊断和早期康复赢得时间。     

脑性瘫痪的早期诊断及治疗

目的:探讨脑性瘫痪早期诊断及治疗的重要性。方法:回顾性分析中西医结合综合康复疗法对97例脑瘫患儿的治疗效果。结果:97例小儿脑瘫患儿,显效42例,有效33例,进步7例,总有效率为84.54%;其中1岁以内56例,显效33例,有效19例,进步2例,总有效率96.43%。结论:脑性瘫痪治疗及预后的关键在于早期诊断。     

脑性瘫痪患儿家长心理健康状况分析

目的 对脑性瘫痪患儿家长心理健康状况进行探讨分析,指导康复部门及相关部门福利对策的制定。方法 于2014年3-12月采用90项症状自评量表（SCL-90）对304例不同残疾程度脑瘫患儿家长进行现场问卷调查。结果 脑瘫患儿家长SCL-90评分结果除人际关系因子（1.75±0.70）分外,总分、阳性项目、躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性的得分分别为（154.25±44.94）、（38.26±20.01）、（1.74±0.70）、（1.90±0.71）、（1.91±0.77）、（1.62±0.64）、（1.82±0.69）、（1.52±0.62）、（1.64±0.68）、（1.62±0.71）分,均高于全国常模（P<0.05）;不同残疾程度患儿家长除敌对因子外,其余项目得分比较差异均有统计学意义（P<0.05）;多因素回归分析表明,是否生病、家庭人均月收入、性别,婚姻状况、居住地对患儿父母的心理健康状况存在不同程度影响。结论 脑瘫患儿家长心理健康状况落后于全国常模;不同残疾程度脑瘫患儿家长心理健康状况存在差异;是否生病、家庭人均月收入、性别、婚姻状况、居住地不同程度影响家长的心理健康状况。     

脑性瘫痪患儿进食障碍的诊治现状

小儿脑性瘫痪是指出生前到生后1个月内各种原因所引起的脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异常，是儿科常见疾病。我国0～6岁儿童的脑性瘫痪患病率为1．86／1000，全国现有31万例脑性瘫痪患儿，且每年新增4．6万例。脑性瘫痪患儿运动评价揭示，进食障碍存在于93％的患儿，是影响患儿治疗效果和生活质量的重要因素。由进食障碍引发的营养不良非常常见。为此我们就脑瘫患儿进食障碍的诊断治疗进展进行回顾。     

早期康复治疗对脑性瘫痪高危儿转归的病例对照研究

【目的】探讨早期康复治疗对脑瘫高危儿转归的疗效影响。【方法】通过病例对照研究,将218例年龄1~8个月的脑瘫高危儿分成两组,其中118例进行早期康复治疗为康复组,100例因各种原因不能参加康复治疗患儿为常规育儿组。研究开始两组在性别、神经系统查体、Gesell发育测评方面差异无统计学意义(P0.05)。其中康复组要保证住院接受综合康复治疗10~15 d,对主要监护人进行康复技术培训后继续家庭康复,并定期随访接受康复指导。观察6个月时两组再次进行Gesell发育测评,1岁时确诊或排除脑性瘫痪,并进行脑瘫分度测评。【结果】观察6个月后康复组与常规组患儿Gesell发育测评组间比较差异有统计学意义(P0.01);满1岁时康复组118例中发生脑瘫9例,发生率7.6%,常规组100例中发生脑瘫32例,发生率32%,脑瘫的发生率组间比较差异有统计学意义(P0.01)。【结论】早期康复治疗可促进脑瘫高危儿全面发育,降低脑瘫发生率,减轻脑瘫的程度。     

卫生宣教提高基层群众对脑性瘫痪认知程度的可行性研究

目的探讨通过卫生宣教提高基层地区群众对脑性瘫痪认知程度的可行性。方法选择位于长沙市城乡结合部的一个镇和位于长沙市中心的一个社区为研究地点,定期开展科普宣教和"小儿生长发育和脑瘫常识"问卷调查(每次13题,共5次),分别统计5题正确答题率和平均正确答题数。结果(1)参加讲座和问卷调查的人数:乡镇地区有241人次(其中1岁以下婴儿的家长208人次),市中心社区有305人次(其中1岁以下婴儿的家长300人次);(2)各次问卷调查的5题及5题以上正确答题率:乡镇地区分别为0、10%、26%、28%、27%,市中心社区分别为9%、25%、62%、80%、81%;(3)各次问卷调查的平均正确答题数:乡镇地区分别为0题、2题、4题、4题、4题,市中心社区分别为2题、4题、7题、9题、8题。结论基层地区群众对脑性瘫痪的认知程度严重不足,适当的定期的科普宣教能有效地改善这一状况,但在农村基层开展上述工作的难度更大。     

小儿脑性瘫痪的研究进展

本文综述了脑性瘫痪（CP）的病因、病生理、早期诊断及综合康复治疗的研究进展。     

脑性瘫痪患儿营养状况与吞咽障碍、流涎的临床关系研究

目的：探讨脑性瘫痪患儿营养状况与吞咽障碍、流涎的关系。方法：选择2020年3月至2021年3月期间收治的脑性瘫痪患儿85例作为研究对象,所有患儿入院后进行营养评估、流涎评估;吞咽障碍评估,分别测定各组世界卫生组织生长发育Z评分、中上臂围及血清总蛋白水平;采用Pearson相关性分析对患儿营养状况与吞咽障碍、流涎进行相关性分析。结果：吞咽障碍患儿体重指数（BMI）/年龄Z评分、中上臂围及血清总蛋白水平均低于非吞咽障碍患儿（P <0.05）;流涎患儿BMI/年龄Z评分、中上臂围及血清总蛋白水平均低于非流涎患儿（P<0.05）;Pearson相关性分析结果表明,脑性瘫痪患儿吞咽障碍程度与BMI/年龄Z评分、中上臂围及血清总蛋白水平呈负相关性（P<0.05）;脑性瘫痪患儿流涎程度与BMI/年龄Z评分、中上臂围呈负相关性（P<0.05）,与血清总蛋白水平相关性不显著（P>0.05）。结论：脑性瘫痪患儿常伴有不同程度营养不良,且与吞咽障碍、流涎存在相关性,应积极采取相应的康复治疗措施干预吞咽障碍及流涎,提升患儿的营养状态。     

降低早产儿脑性瘫痪发生率的临床研究

【目的】探讨早期干预对降低早产儿脑性瘫痪(简称脑瘫)发生率的作用。【方法】将160例早产儿按研究开始前、后的时间和家长意愿分为干预组和常规育儿组,两组患儿自出院后接受常规育儿指导,干预组接受听、视、触觉刺激及水疗、按摩、体操及主动运动训练出现运动异常者作相应康复训练。【结果】6、9、12月龄干预组患儿智力发育指数、运动发育指数明显高于常规育儿组;1岁时干预组患儿大运动、精细动作、语言、个人-社会交往及适应性优于常规育儿组;脑瘫发生率干预组为1.1%,常规育儿组为8.6%,差异有显著性(P值均<0.01)。【结论】早期干预可降低早产儿脑瘫发生率。     

早期康复干预降低早产儿脑白质损伤脑性瘫痪发生率的临床研究

目的探讨早期康复治疗对降低早产儿脑白质损伤脑性瘫痪（简称脑瘫）发生率的作用。方法选择在我院NICU住院的早产儿并且生后一周内行头颅B超检查存在脑白质损伤的病例112例为研究对象,根据家长的意愿分为早期干预组62例和常规育儿组50例,干预组自早产儿出院开始除接受常规育儿指导外,通过家长对早产儿进行认知、语言、情感和交往能力培养,并重点进行按摩、体操和主动运动训练,出现运动异常者做相应康复训练,常规组只接受与干预组相同的常规育儿指导。所有患儿定期来院随访。纠正胎龄40周时行中国20项新生儿神经行为测定（NBNA）1次,3、6、12个月时进行CDCC智力测验1次。结果两组男女比例、孕母并发症、平均胎龄和出生体重、小于胎龄儿的比例、单胎和多胎的比例、Apgar评分、脑白质损伤分度等方面比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。3个月时两组原始反射阳性率、智能发育指数、运动发育指数比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,6、12个月时智能发育指数、运动发育指数比较差异有统计学意义（P〈0．05）。1岁时脑瘫发生率干预组为8．1％,常规组为24％,两组差异有显著性（P〈0．01）。结论对早产儿脑白质损伤患儿一旦确诊应及早开始治疗,早期康复治疗可降低脑瘫发生率,减少致残率。     

脑性瘫痪患儿共患癫痫的危险因素

目的 了解脑瘫患儿高危因素、临床特点及其与癫痫发生的关系,探讨脑瘫患儿共患癫痫的危险因素。方法 回顾性收集从2019年1月—2022年2月在郑州大学第三附属医院住院治疗的脑瘫患儿的病例资料,将患儿分为脑瘫共患癫痫组和未共患癫痫组,采用χ²检验分析两组间高危因素、临床特点等资料,应用多因素Logistic回归对共患癫痫的危险因素进行分析。结果 共纳入630例脑瘫患儿,其中男421例,女209例;脑瘫共患癫痫组患儿155例,未共患癫痫组患儿475例,癫痫发生率24.6%。脑瘫共患癫痫组患儿在宫内窘迫、窒息、多胎及新生儿先天性畸形史方面的发生率高于未共患癫痫组患儿(χ²=4.788、9.368、5.255、12.111,P<0.05),两组患儿在脑瘫分型、头颅MRI分类、粗大运动功能分级方面差异有统计学意义(χ²=213.686、14.640、481.531,P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示,痉挛型四肢瘫(OR=14.090,95%CI:1.950～101.813)、新生儿先天性畸形史(OR=1....     

脑性瘫痪导致癫痫患儿64例临床分析

目的:探讨合并癫痫的脑性瘫痪患儿的临床特点及癫痫治疗效果。方法:总结1996年10月～2006年5月在该院儿科诊治的脑性瘫痪合并癫痫患儿的发生率、临床类型、头颅CT及核磁共振(MRI)、脑电图等方面的特点及抗癫痫治疗效果。结果:278例脑性瘫痪患儿中有64例合并癫痫,占23.02%。64例中常见的癫痫类型为强直-阵挛发作24例(37.50%)和部分性发作12例(18.75%);50例(78.12%)癫痫首发于1岁前;合并癫痫脑性瘫痪儿童的头颅影像异常及脑电图异常分别占60例(93.75%)和54例(84.38%),常见的头颅影像异常为脑发育不良22例(36.67%,22/60),脑积水12例(20.00%,12/60),余为脑萎缩、缺氧缺血性脑病样改变26例(43.33%,26/60),脑电图异常中局灶性和弥漫性所占比例分别为48.15%(26/54)和51.85%(28/54);癫痫多发生于痉挛性脑性瘫痪中(68.72%);81.25%(52/64)的癫痫需2种以上的抗癫痫药物治疗。结论:脑性瘫痪患儿中癫痫的发生率较高,其头颅影像和脑电图分别以脑发育不良和弥漫背景活动异常伴痫样波发放为主;脑性瘫痪儿童的癫痫大多为难治性,需要联合用药治疗。     

降低脑性瘫痪发生率途径探讨

脑性瘫痪(CP)是出生前到出生后1个月内发育期非进行性脑损伤所致的综合征,主要表现为运动功能障碍及姿势异常。文献报道其发生率在1‰～5‰〔1〕,是当今儿童致残的主要疾病之一,其运动功能障碍及其并发的语言、听力、智力等方面的障碍康复困难,往往给家庭、社会带来沉重的精神和经济负担,也影响了儿童健康水平和人口素质,因此降低CP的发生率显得尤为重要,在分析湖北省妇幼保健院就诊的485例CP病因的基础上,对降低其发生率的途径进行探讨。1　临床资料1.1　湖北省妇幼保健院小儿神经专科1996年12月～1999年12月在门诊和病房收治CP485例,…