卵巢妊娠复合宫内妊娠一例

病例介绍　患者 2 4岁 ,孕2 产1,住院号 4 5 4 0 0。因停经5 0天 ,左下腹胀痛 2天 ,加重 5小时 ,于 1998年 7月 30日收入院。既往月经规则 ,末次月经 1998年 6月 10日 ,入院前 2天无明显诱因出现左下腹胀痛 ,在院外予“青霉素”治疗后无好转而入院。查体 :Ｔ37℃ ,Ｐ 96次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,ＢＰ 85 / 5 5ｍｍＨｇ。全腹压痛、反跳痛明显 ,移动性浊音阳性。妇科检查 :宫颈呈紫蓝色 ,举痛 ,后穹窿饱满 ,宫体及左侧附件区压痛明显。尿ＨＣＧ(+)。Ｂ超示 :腹腔积液 (血 ) ,子宫左上方见大小约 3.5ｃｍ× 4 .3ｃｍ中等强度回声区 ,形态不规则 …     

孕晚期自发性子宫破裂1例分析

<正>1病例简介患者,21岁,孕1产0,因孕35+5周,下腹痛约1h于2008年9月6日入院。患者平素月经规则,月经3~5/30天,末次月经2007年12月29日,预产期2008年10月6日,孕期不定期产检。入院当日2:00多无明显诱因突然出现左中上腹疼痛,痛剧,伴恶心,无畏寒、发热、呕吐,亦无阴道流血、流液,症状持续约1h后缓解。为进一步诊治而于当日10:00入院。否认外伤史。入院查体:T 36.0℃,P 84次/min,R 20次/min,BP 14.63/7.98kPa,腹部软,左中上腹局限性压痛,无反跳痛,肝脾未     

超声提示左侧腹膜后妊娠1例

患者,女,32岁,停经52天,因“左侧腰腹痛3天,加重1天”入院。查体：下腹部轻压痛,移动性浊音可疑阳性,左肾区叩击痛。妇科检查：宫颈举摆痛（±）,双附件区压痛（±）,未扪及包块。     

宫内外同时妊娠1例

患者 ,女性 ,2 8岁。因停经 4 4d ,下腹痛 5h ,晕厥 1次于 2 0 0 2年 8月 2 6日急诊入院。末次月经2 0 0 2年 7月 13日。足月分娩 1胎 ,人工流产 2次 ,工具避孕。查体 :体温 36.5℃ ,脉搏 12 0次 /min ,呼吸 2 0次 /min ,血压 4 / 2kPa。表情淡漠 ,贫血貌 ;心率 12 0次 /min、律齐、无杂音 ,肺无异常 ;腹部膨隆 ,全腹压痛、肌紧张、以右下腹为著 ,肝脾未触及 ,腹移动性浊音 (+ )。妇科检查 :阴道后穹隆饱满 ,触痛 ;宫颈呈紫蓝色 ,举痛 ;宫体略大 ,质偏软 ,飘浮感 ,无压痛 ;右附件增厚 ,双侧附件压痛、以右侧为甚。辅助检查 :白细胞 6.9× 1…     

宫内双胎妊娠合并宫外孕一例

患者30岁,住院号9789。因停经47天突发性下腹痛2h,于2003年6月27日急诊入院。平素月经规律,末此月经2003年6月10日。入院前5天因停经42天自测尿HCG(+)。2个小时前突发性下腹痛,急来我院就诊。B超提示宫内双胎妊娠,右侧附件混合性包块为5cm×4cm,盆腔少量积液。以“腹腔内出血,宫内双胎妊娠合并异位妊娠”急诊入院。患者孕2产0,3年前因左侧输卵管妊娠行左侧输卵管切除术。查体:T36.7℃,P98/min,BP110/70mmHg,心肺未见异常,全腹压痛,反跳痛(+),尤以右下腹为甚,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈着色,宫颈举痛(+),后穹隆触痛,饱满,子宫前位,如…     

真菌性腰椎间盘感染一例报告

患者 ,男性 ,38岁 ,2 0 0 0年 1 2月 9日以“腰痛伴右下肢放射样痛、麻木 4月”为主诉收住我科 ,患者入院后经详细询问病史、查体及相关检查 ,明确诊断为 :腰椎间盘突出症 (Ｌ5/Ｓ1,右后外突型 ) ,2型糖尿病。经控制血糖至正常 ,并完善各项术前检查后行手术 ,切除Ｌ5/Ｓ1突出之髓核。术后患者临床症状消失 ,查体无明显阳性体征 ,切口Ⅰ /甲愈合 ,予以出院。 2 0 0 1年 3月 7日 ,患者无明显诱因出现“剧烈腰痛伴左下肢放射样痛3天”再次收住我科。　　查体及相关检查 :Ｌ5/Ｓ1椎间隙左旁开 1ｃｍ处深压痛 ,并沿左测坐骨神经放射 ,左侧直腿抬…     

输卵管卵巢脓肿2例误诊分析

资料与方法例1患者,30岁,孕3剖1流2,因左下腹坠痛2天于2006年5月4日以左侧附件囊肿蒂扭转入院。患者5年前行剖宫产后经常下腹隐痛,2天前突然出现左下腹坠痛,疼痛难忍。查体:T37.5℃,P85次/分,R20次/分,BP105/80mmHg,左下腹压痛、反跳痛明显,无移动性浊音,白细胞     

早孕合并输卵管出血误诊异位妊娠1例

病例30岁,孕4产0,因右下腹疼痛3小时,于2005年12月7日入院。末次月经2005年11月27日,量同平时。3小时前无明显诱因出现右下腹撕裂样疼痛,随后全下腹胀痛,伴肛门坠胀,阴道少量流血。查体:体温36.7°C,脉搏70次/m in,呼吸20次/m in,血压120/70 mmHg。心肺检查正常,下腹压痛以右下腹为甚。妇科检查:阴道少量暗红血,宫颈举痛明显。子宫前位,宫体约孕40天大,活动有压痛。右侧附件区增厚,压痛明显。左侧附件区轻度压痛,未扪及包块。实验室检查:血、尿常规正常,尿HCG阳性。血HCG 1500.6M IU/m l。超声波检查:子宫前位,大小为86mm×65mm×54mm,…     

双侧输卵管同时妊娠1例

1临床资料患者,20岁,G2P0,因停经54d,不规则阴道出血8d,下腹痛3d,于2005年8月13日入院。末次月经2005年6月20日,末次人流2005年2月,人流术后有4次正常月经,无特殊用药史。入院查体:T 36.4℃,P86次/min,R 20次/min,BP 96/58mmHg。贫血貌,心肺未及异常。肝脾肋下未扪及,下腹压痛明显,轻反跳痛及肌紧,移动性浊音(-)。妇科检查:阴道内有瘀血,宫颈有举痛及摇摆痛,子宫前位,正常大小。右附件区扪及软性包块,触痛明显,左附件区轻触痛,未扪及确切包块。腹部B超示:盆腔积液,右侧附件区探及41mm×15mm×13mm大小偏强回声团块,边界不清,内部回声不…     

宫颈妊娠误诊为难免流产1例

宫颈妊娠是一种极为罕见的异位妊娠 ,我们在临床中遇到 1例 ,报告如下。1　病历简介　　患者 2 7岁 ,因停经 5 1天、阴道流血 6小时于 2 0 0 0年 3月 2 6日 1 0时入院。月经 ( 4 - 5 ) /( 2 8- 31 )天 ,孕 1产 0 。末次月经 2 0 0 0年 2月 3日 ,停经 45天出现早孕反应。患者于入院前 6小时猛烈摔倒后出现阴道流血 ,流血量逐渐增多。入院后出现阵发性下腹痛 ,逐渐加重 ,无头晕、心慌、肛门下坠感。查体 :T37.6℃ ,P80次 /分 ,R1 8次 /分 ,BP1 0 5 /75 mm Hg,腹部软 ,无压痛、无跳痛 ,移动性浊音 ( - ) ,未扪及包块。妇科检查 :外阴 ( - ) …     

重复肾、重复巨输尿管畸形伴感染1例

患者男性 ,42岁。入院前 5ｄ无明显诱因出现左侧腰腹部疼痛 ,2ｄ后出现发热 ,2 0 0 0年 7月 12日入院。患者疼痛呈持续性钝痛 ,伴腹胀、尿频、尿痛及体温升高。查体 :Ｔ 39.6℃ ,Ｐ 110次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 16 .7ｋＰａ/12 .0ｋＰａ。左侧腰腹部隆起 ,压痛 ,无反跳痛 ;左肾区叩痛 ( ) ;左输尿管走行区压痛 ,膀胱区无压痛 ;尿道外口无红肿及分泌物。Ｂ超示 :左肾盂扩张 9.5ｃｍ ,左输尿管Φ =0 .9ｃｍ ,出口处见管壁增厚。磁共振泌尿系统检查 :左肾体积明显增大 ,肾盏重度扩张 ,肾盂扩张不明显 ,输尿管迂曲呈管状扩张 ,输尿管膀胱入口处狭窄。右…     

中期妊娠子宫破裂1例

1典型病例患者,女,24岁,孕1产0,入院时孕22 3W,因给自行车充气时突然发生下腹痛,且逐渐加重,于2004年10月2日晚12时急诊入院。患者末次月经2004年3月10日,孕45天在外院行人流术,术后阴道少量出血持续7天自止。1月后月经仍未来潮,行B超检查,提示宫内孕70天。胎儿发育正常,因无自觉症状,未行处理,闭经5个月自觉正常胎动。平素亦无腹痛及阴道出血现象。查体:T:38.6℃P:88次/min R:22次/min BP:14/10kPa,发育正常,精神差,痛苦面容,无贫血貌。心肺(-),肝脾未及,上腹部无压痛,宫底脐平,胎心164次/min,胎心弱、规律,下腹部压痛,宫缩频繁,阴道无…     

自发性血气胸致失血性休克1例

1临床资料患者,男,22岁,因"突发左胸痛2 h"于2009年5月9日急诊入住成都市第五人民医院呼吸内科。患者胸痛为撕裂样痛,伴胸闷气紧,活动后明显。入院查体:T 36.5℃,P 110次/min,R 25次/min,BP 101/62 mmHg。胸片检查:左侧气胸,左肺压缩约70%～     

原发性卵巢妊娠合并卵巢黄体血肿1例

1临床资料患者32岁，以下腹部疼痛17小时，加重2小时于2001年6月21日入院。平素月经规律，经量及持续时间均正常，末次月经2001年6月2日。入院前17小时洗澡后感左下腹疼痛，呈持续性撕裂样，伴出冷汗、恶心、未吐，只能平卧。2小时前上述症状加重并心慌、头晕急诊入院。病后无停经史，G2P1，7年前人流1次，5年前顺产一女，带环4年，于半年前取环。入院查体：BP90/60mmHg，P120次/min。失血面容，表情痛苦，被动体位，查体尚合作。心肺听诊无异常。下腹稍隆起，腹肌紧张，压痛及反跳痛（+），移动性浊音（+）。妇查：宫颈举痛明显，子宫似…     

卵巢妊娠1例

患者 ,2 2岁。因停经 4 2天后 ,腹痛伴阴道流血 4天 ,于 2 0 0 1年 9月 2 6日急诊入院。入院查体 :体温 :36 8℃ ,脉搏 90次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 14 / 9ｋＰａ。心肺正常 ,肝脾未扪及 ,腹部轻压痛 ,无移动性浊音。妇科检查 :子宫后位 ,正常大小 ,有轻压痛。附件 :右侧未扪及包块 ,左侧扪及 6ｃｍ× 6ｃｍ× 8ｃｍ包块 ,质中 ,边界不清 ,压痛。尿ＨＣＧ阳性。Ｂ超见左附件 6 2ｃｍ×7 3ｃｍ× 7 9ｃｍ不均质混合回声团块 ,盆腔少量积液。初步诊断 :宫外孕。急诊剖腹探查。手术见腹腔积血10 0ｍｌ,血凝块 5 0ｇ ,子宫后位 ,大小正常 …     

6个多月妊娠伴输卵管破裂1例临床分析

1临床资料 患者,女,25岁,G2P0.因停经6个多月,无明显诱因,下腹坠痛16 h,伴恶心、呕吐1次.于2001年11月22日入院.入院查体:BP 13.5/8 kPa,P 96次/min,面色苍白,表情痛苦,全腹压痛、反跳痛明显,有中度腹肌紧张,移动性浊音阳性.     

卵巢妊娠1例

患者女,４２岁,主因下腹痛２小时,晕厥１次于１９９８年５月６日２１∶００急诊入院。患者近半年月经失调,经期延长,于４０天前在当地行取环术,术后未避孕。查体：血压１４／９ｋＰａ,痛苦表情,下腹压痛,左侧明显,无反跳痛、肌紧张,移动性浊音阳性。阴道检查：宫颈举痛（＋）,后穹窿举痛（＋）,左附件区稍厚,压痛（＋）。后穹窿穿刺抽出不凝血５ｍｌ,尿酶免（＋）。初步诊断：宫外孕破裂。行剖腹探查术。术中见腹腔内有陈旧性不凝血约８００ｍｌ,子宫正常大小,光滑,与周围组织无粘连。双输卵管未见异常。左侧卵巢可见２ｃ…     

残角子宫并同侧输卵管妊娠1例报告

1 患者李某,25岁,农民。以突发性右下腹痛15小时收入院。患者以往月经不规律,周期30～60天,经期2～4天,婚后3年未孕,在外曾诊断为“子宫发育不良”服药治疗。末次月经于67天前,经期同前。停经后无异常感觉。15小时前于活动时突感右下腹剧痛,呈持续性,伴恶心、心慌及下腹部坠感。体检:T37.7℃,P108,R20次,BP9/6kPa。心肺正常,下腹部压痛,反跳痛,未扪及包块。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,举痛及摇摆痛存在。子宫一度后倾,有正常1/2大,活动,压痛。子宫直肠陷窝饱满。左侧附件区正常。有侧附件区饱满,触痛明显。后穹隆穿刺抽出不凝血4毫升。实验     

右输卵管妊娠介入治疗1例

患者 ,2 9岁 ,因停经 5 3天 ,阴道淋漓出血 10天而于2 0 0 0年 11月 30日 11∶5 0入院。查体 :心肺正常 ,腹软 ,肝脾未触及。阴道检查 :已婚未产外阴 ,阴道通畅 ,宫颈轻度着色、光滑 ,正常大小、前倾 ,举痛不明显 ,于子宫右方可触及 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ大小包块 ,活动、轻压痛 ,质中 ,左侧附件未触及异常。查血ＨＣＧ :1.5ｎｇ/ｍｌ。入院后初诊为宫外孕 ,于11月 30日和 12月 5日行两次宫外孕介入治疗 ,术后给予抗生素静脉输入 ,多次复查血ＨＣＧ ,病情平稳 ,血ＨＣＧ逐渐下降 ,12月 11日复查ＨＣＧ回报 :0 .4ｎｇ/ｍｌ。阴道Ｂ超示 :包…     

糖尿病非酮症性高渗性昏迷并发气肿性肾盂肾炎1例报告

<正>1临床资料患者,女,70岁,因“乏力、体质量下降10+天,腹痛、发热3天”入院。糖尿病病史30+年,未治疗,间断监测血糖。入院时查体:体温38.5℃,呼吸20次/min,心率82次/min,血压142/69mmHg。急性病容,昏睡,查体欠合作,呼吸急促,双肺下部可闻及湿啰音,脐周压痛,左肾区叩痛,左腹部压痛、反跳痛,无肌紧张。辅助检查:随机血糖45. 11mmol/L。动脉血气分