鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎临床分析

资料与方法 2004～2009年收治慢性鼻窦炎经药物治疗失败者行鼻内镜手术治疗患儿42例，男25例，女17例，年龄为7-14岁，病程为1—5年。合并腺样体肥大者10例，鼻中隔偏曲者3例，双下鼻甲肥大者9例。方法：对所有患者均在门诊行严格系统的药物治疗，即口服抗生素治疗和负压置换疗法10天。鼻腔喷鼻炎水，3～4次／日，用药半个月无效者采用鼻内镜手术治疗。     

鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎38例临床分析

目的:探讨鼻内镜鼻窦手术治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效。方法:对38例慢性鼻窦炎患儿行鼻内镜鼻窦手术。结果:38例患儿治愈30例(78.95%),好转6例(15.79%),无效2例(5.26%),总有效率94.74%。结论:在严格掌握适应证的情况下,鼻内镜鼻窦手术治疗儿童慢性鼻窦炎疗效确切,是治疗儿童慢性鼻窦炎的有效方法。     

鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎48例

目的 探讨鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效以及影响疗效的相关因素.方法 回顾性分析2004年2月至2008年2月经鼻内镜手术治疗的儿童慢性鼻窦炎48例患者的临床资料.结果 48例患者随访6～12个月,治愈33例,好转10例,无效5例,有效率为89.6%,手术后无严重并发症.结论 鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎疗效良好.     

鼻内镜治疗儿童慢性鼻窦炎36例疗效观察

儿童慢性鼻窦炎经严格系统的非手术治疗多数可以治愈,无效者方可考虑手术治疗.我科2000～2003年共治疗116例儿童慢性鼻窦炎患者,其中36例先行非手术治疗无效者行内镜鼻窦炎手术(ESS)治疗,现对其疗效进行回顾性分析,报告如下.     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床分析

目的探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法选取我院在2011年02月到2013年03月收治的124例慢性鼻窦炎患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予鼻内镜手术治疗,对照组患者使用保守方法治疗。结果观察组临床疗效总有效率为93.5％,对照组临床疗效总有效率为67.7％,观察组的临床疗效明显高于对照组患者（P<0.05）。结论鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎取得的临床疗效显著。     

儿童慢性鼻窦炎鼻内镜手术远期效果随访

目的：探讨儿童慢性鼻窦炎的手术效果。方法：选择我院以顽固性头痛为主诉的慢性鼻窦炎患儿25例,行单纯性鼻内镜手术治疗。手术方法均切除钩突、开放上颌窦口、修正膨大的中鼻甲。术后明胶海绵填塞中鼻道预防鼻腔粘连。结果：随访均1年以上,疗效评定参照视觉模拟量表（VAS）,头痛症状痊愈19例、好转6例。鼻塞流涕症状痊愈9例、好转16例。鼻内镜检查：术后2个月发现4例鼻腔粘连,给予分离、支撑处理,6个月后仍有3例鼻腔轻度粘连。结论：儿童慢性鼻窦炎保守治疗无效者,可以慎重选择手术,手术应以功能性、个性化、微创为原则。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎344例临床分析

目的探讨鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的疗效。方法对344例慢性鼻窦炎患者行鼻内镜鼻窦手术。结果344例患者中,Ⅰ型治愈率95．7％（245／256）,好转率4．3％（11／256）;Ⅱ治愈率82．5％（66／80）,好转率15％（12／80）,无效率2．5％（2,80）;Ⅲ型治愈率25％（2／8）,好转率50％（4／8）,无效率25％（2／8）。Ⅰ～Ⅲ型总有效率为98．8％。结论在严格掌握适应证的情况下,鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎疗效确切,是治疗慢性鼻窦炎的有效方法。     

慢性鼻～鼻窦炎行经鼻内镜手术的临床分析

目的：探究鼻内镜治疗慢性鼻窦炎的临床效果。方法：选取我院耳鼻喉科收治的200例采用经鼻内镜手术治疗的慢性鼻～鼻窦炎患者为研究对象,观察患者的治疗情况、预后及并发症效果。结果：经过鼻内镜治疗的100例慢性鼻～鼻窦炎患者未出现术后鼻或眼部合并症。经过治疗,治愈140例,好转53例,治疗无效的7例,总有效率高达96．2％。结论：鼻内镜治疗难治性或存在鼻道窦口复合体异常的慢性鼻～鼻窦炎具有手术创伤小,出血量少,时间短、安全性高、视野清晰等优点,治疗效果显著,值得在临床上进行推广。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的护理体会

慢性鼻窦炎是临床上常见病和多发病，目前没有特效的治疗方法，笔者于2000年3月～2003年3月采用鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者186例，收到了理想的效果，现将护理体会报道如下。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉182例分析

目的：探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉临床效果。方法：局麻或全麻下采用Messerk Linger术式，最大限度的保护和保留黏膜组织。结果：全组病例随访6个月以上，治愈161例（88．4％），好转15例（8．2％），无效6例（3．2％）。无效病例中多为中鼻道瘢痕粘连，筛窦区瘢痕粘连、窦口闭塞，上颌窦开口闭塞，中鼻道引流不畅。结论：鼻内镜手术清晰、直视、准确、彻底、安全。保护黏膜是手术中最重要的手段。     

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎126例临床疗效分析

目的探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效并分析其与临床分型分期的关系。方法对我科2006年1月-2008年1月收治的符合慢性鼻窦炎诊断标准，并有手术指征的126例患者常规术前用药，行鼻内镜手术，术后定期随访观察疗效。结果按照ESS-97海口疗效评定标准，126例中治愈82例（65．1％），好转24例（18．8％），无效20例（16．1％）。结论鼻内镜鼻窦手术是治疗慢性鼻窦炎的有效方法，其疗效与临床分型分期有密切关系.     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎89例疗效分析

目的分析鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法选取2005年2月至2012年5月本院收治的前期慢性鼻窦炎患者89例,采用鼻内镜手术方式治疗,术后随访,对治疗效果及并发症情况进行统计分析。结果 89例患者痊愈68例(76.4%),显效19例(21.3%),无效2例(2.3%),治疗总有效率为97.7%。术后无一例出现并发症,随访中仅1例出现复发情况。结论采用鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎,不仅有显著的临床疗效,同时还具有手术创伤小、术后恢复快、并发症少及治疗后病情复发率低等优点,值得临床推广运用。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉的疗效观察

目的探讨慢性鼻窦炎及鼻息肉的治疗方法及疗效。方法对151例慢性鼻窦炎及鼻息肉患者行鼻内镜手术辅以术前围手术期处理、术后处理及随访观察。结果经随访6个月~2年。治愈126例（83.44%）,好转20例（13.25%）,无效5例（3.3%）。结论鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉疗效显著。     

慢性鼻窦炎鼻内镜术后鼻腔冲洗疗效分析

目的探讨鼻腔冲洗方法在鼻内镜术后的疗效。方法将97例鼻内镜术后慢性鼻窦炎病例随机分为治疗组49例和对照组48例,治疗组行常规鼻内镜术后换药+鼻腔冲洗,对照组行常规鼻内镜术后换药。随访1年,比较两组的疗效。结果治疗组总有效率(91.8%)高于对照组(72.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻腔冲洗能促进鼻腔粘膜修复,提高鼻内镜手术疗效,是围手术期的重要治疗方法,具有临床推广应用价值。     

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎并鼻息肉的临床疗效分析

目的分析鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎并鼻息肉的临床疗效。方法选择我院2010年6月-2011年6月92例慢性鼻窦炎并鼻息肉患者,采用鼻内窥镜下手术,本组患者设为内镜组。选择同期采用传统根治术的患者60例作为对照组,所有患者均进行3-12个月的随访,观察两种手术方法治疗后的效果及术后复发情况。结果内镜组总有效率为92.39%,高于对照组的71.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）。随访期间内镜组复发率6.52%（6/92）,对照组复发率18.33%（11/60）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎并鼻息肉治愈率高,并发症少,复发率低,安全有效。     

鼻内镜手术用于治疗慢性鼻窦炎的临床疗效观察

目的：探讨应用鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床效果。方法将80例慢性鼻窦炎患者按照随机数字表法分为观察组（采用鼻内镜手术治疗）和对照组（采用传统手术治疗）,对比两组患者的临床疗效以及不同分型之间的临床治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率（92.5%）明显高于对照组（80%）,观察组患者复发率（2.5%）明显低于对照组（22.5%）,差异有统计学意义（P 〈0.05）;观察组患者中,I 型手术治疗总有效率为100%,II 型为96.3%,III 型为66.6%,I 型与 II 型临床治疗相当,差异无统计学意义（P 〉0.05）,但 I 型、II 型临床治疗效果明显高于 III 型,差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论慢性鼻窦炎应用鼻内镜手术治疗的临床效果显著,对患者的创伤较小,术后复发率较低,有利于促进患者尽快康复,是一种安全、有效的手术治疗手段,值得在临床上广泛应用和推广。     

功能性鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效分析

目的分析功能性鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效。方法选择我院自2015年1月~2016年1月以来收治的100例慢性鼻窦炎鼻息肉患者的临床资料进行分析。观察所有患者治疗后的临床疗效以及患者治疗前后的VAS评分及临床症状评分的变化情况、随访1年后的复发率。结果 100例患者治疗后显效患者共68例,好转患者共28例,无效患者共4例(2例患者治疗后仍存在头痛症状,2例患者术后鼻黏膜部位仍伴有肥厚、水肿症状),治疗后的总有效率达96%。住院时间(7.2±1.3)d。术前VAS评分(4.63±1.72)分,术后患者的疼痛程度明显缓解,术后VAS评分(1.78±0.51)分,术前术后VAS评分比较,差异存在显著性(P0.05)。50例患者治疗后,其鼻塞、鼻痒、打喷嚏及鼻涕的评分治疗后较治疗前明显降低,差异存在显著性(P0.05)。所有患者术后未见明显并发症发生。结论功能性鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床疗效确切,患者痛苦少,临床症状改善显著,具有创伤小、治疗彻底、并发症发生率低、治愈率高等优点,值得广泛推广和应用。     

慢性鼻窦炎患者鼻腔(脓性)分泌物的细菌谱及其药敏分析

目的:探讨慢性化脓性鼻窦炎的菌种分布情况及药物敏感性。方法:收集89例慢性化脓性鼻窦炎患者的鼻腔脓性分泌物,进行培养基培养,采用纸片扩散法(Kirby-Bauer,KB法)进行药物敏感性监测,分析这些菌株对头孢唑啉、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮舒巴坦、环丙沙星等抗菌药物的敏感性,万古霉素用MIC法进行定量分析。结果:89例慢性化脓性鼻窦炎患者的鼻道黏脓性分泌物标本经送检分析发现,80例患者检出细菌,阳性检出率为89.89%(80/89);80例患者中共检出82株细菌,共计15种细菌,其中1例患者的鼻道黏脓性分泌物标本检出2株细菌。排除院内感染,在检出的15种细菌中金黄色葡萄球菌、大肠埃希杆菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、产气肠杆菌等5种细菌占据前5位,分别占18.29%、14.63%、14.63%、13.41%、10.98%。金黄色葡萄球菌的药敏检查结果显示所有的金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感,敏感率为100.00%;而对头孢唑啉、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮舒巴坦、环丙沙星等抗菌的敏感率均为0.00%。所有的表皮葡萄球菌对亚胺培南、美罗培南、万古霉素、头孢哌酮舒巴坦均敏感,敏感率为100.00%;其次是头孢唑啉,敏感率为83.33%,而对头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星的敏感率较差,均在30.00%以下。大肠埃希杆菌、铜绿假单胞菌及产气肠杆菌等革兰氏阴性菌均对亚胺培南、美罗培南敏感,敏感率为100.00%。结论:慢性化脓性鼻窦炎患者多伴有细菌感染,主要致病菌包括表金黄色葡萄球菌、大肠埃希杆菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、产气肠杆菌等,细菌培养阳性对万古霉素、亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮舒巴坦、头孢唑啉等抗菌药物敏感,在进行抗菌治疗前应密切监测抗菌谱的改变,以便及时调整用药。     

892例慢性鼻-鼻窦炎患者内镜鼻窦手术围手术期临床分析

目的探讨内镜鼻窦手术围手术期处理原则及注意事项。方法分析892例内镜鼻窦手术患者术后随访及手术1年后治疗效果。结果根据慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南2008年南昌标准,以手术后1年为近期疗效评估时间,采用Lund—Kennedy评分法进行鼻内镜检查量化评估,892例中治愈759例（82．5％）,好转133例（15％）,无效22例（2．5％）,均为慢性鼻-鼻窦炎伴有鼻息肉的患者。手术并发症为眶纸板损伤27例,脑脊液鼻漏11例,术后大出血1例,筛顶损伤6例,多数并发症发生于手术后初期。结论认真的围手术期治疗、建立术后严格的鼻内镜随访换药制度是防止手术并发症、提高手术疗效的关键。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效

目的评价慢性鼻窦炎鼻内镜手术治疗的疗效,研究提高鼻内镜手术疗效的方法。方法对150例（246侧）慢性鼻窦炎患者行内镜手术治疗,术后随访观察6个月以上。结果治愈120例（80．0％）,有效22例（14．7％）,无效8例（5．3％）,总有效率为94．7％,主要并发症是术中出血、术后鼻腔粘连。结论鼻内镜鼻窦手术治疗鼻窦炎有良好的疗效,手术的熟练程度、病灶的清除、中鼻甲的正确处理、术后加强术腔清洁管理是防止手术并发症和提高疗效的关键。