我院2016年儿科门急诊糖皮质激素类药物使用情况分析

目的 分析我院2016年度儿科门急诊糖皮质激素类药物的使用情况,为加强我院儿科乃至全院糖皮质激素类药物的管理、促进其合理应用提供一定的参考.方法 采用临床用药决策支持软件抽取我院2016年儿科门急诊的电子处方,对其中含有糖皮质激素类药物的5651张处方中的患儿的性别、年龄、诊断、用药情况等信息进行统计分析.结果 我院儿科门急诊使用糖皮质激素类药物的处方占处方总量的17.37%,共涉及七种药物,给药途径以静脉注射为主.结论 我院儿科门急诊糖皮质激素类药物存在使用率偏高、使用指征不明确、适应症不适宜、诊断书写不规范及用法用量交代不明确等问题,宜采取相应措施,规范其书写、适应症、给药方案等内容,促进安全合理用药.     

我院糖皮质激素类药物门诊处方分析

目的：分析我院糖皮质激素类药物的使用情况。方法：抽取我院2014年第二季度门诊使用静脉或口服给药糖皮质激素类药物处方600张进行统计、分析和点评。结果：600张处方中,不合理处方145张,占24.17%,主要原因是无适应症用药和选用品种及给药方案不正确。结论：我院糖皮质激素类药物的临床应用基本合理,但仍存在部分滥用情况,有待改进。     

我院2013年糖皮质激素类药物专项处方点评干预分析

目的:评价我院糖皮质激素类药物使用情况,促进医院合理用药。方法:采用回顾性分析方法,利用医院信息系统(HIS)功能,将2013年1-12月每月抽取点评的口服和注射用糖皮质激素类药物处方、医嘱共计600份,依据《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》(卫办医政发〔2011〕23号)等,参照《北京市医疗机构处方专项点评指南(试行)》,填写处方点评工作表,进行点评、分析。从使用糖皮质激素类药物适应证不适宜、遴选药品不适宜、药品剂型或给药途径不适宜等方面评价用药合理性。结果:通过对我院每月糖皮质激素类药物处方进行抽查点评,对不合理处方进行干预改进,2013年4个季度不合理比例分别为20.67%、13.33%、8.67%、4.67%,呈明显降低趋势。每月抽查点评并持续干预促进了医院临床糖皮质激素类药物的合理应用。结论:贯彻执行《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》,采取每月抽查点评并持续干预改进等措施,有助于提高临床正确合理选用糖皮质激素类药物的水平,保障患者用药合理、安全、有效。     

某“三甲”医院2011—2013年门诊糖皮质激素类药应用分析

目的：评价某＂三甲＂医院门诊糖皮质激素类药的使用情况,促进临床合理用药。方法：随机抽取该院2011年11月至2013年11月172 500张门诊处方,其中糖皮质激素处方22 425张,对处方中的药物品种、使用科别、给药途径以及不合理用药情况进行统计分析。结果：糖皮质激素类药在该院门诊使用广泛,处方使用率占13.00%,其中皮肤科使用率达34.00%,且注射用地塞米松磷酸钠的使用率最高（32.32%）,给药途径以静脉滴注方式最为常见,不合理处方比例为28.27%。结论：该院门诊糖皮质激素类药还存在不合理使用现象,医药人员应高度重视。     

门诊糖皮质激素类药物应用分析

为了解我院门诊糖皮质激素类药物的使用情况,促进临床合理用药.随机抽取2015年9月份处方13824张.其中含有糖皮质激素类药处方584张,对处方中药物品种,使用科别,给药途径及不合理用药情况进行分析.糖皮质激素类药主要使用在皮肤科疾病,使用频次最多是外用糠酸莫米松乳膏,其次是复方倍他米松针局部注射.虽然本院不合理使用糖皮质激素类药现象不高,但也要保持合理用药意识,加强合理应用糖皮质激素类药物的监督管理.     

糖皮质激素类药物的使用情况分析

目的了解糖皮质激素在我院门诊使用情况,为规范我院糖皮质激素的临床应用,避免或减少不良反应的发生,确保医疗安全。方法抽取我院2012年第二季度门急诊使用糖皮质激素类药物处方450张,对门急诊糖皮质激素类药物的使用现状、适应证及用药的合理性进行统计分析。结果 450张处方中,不合理处方146张,占32.4%,主要原因无适应证用药和适应证不适宜。结论我院糖皮质激素类药物在临床使用存在不合理的情况,应向全院医务人员做好糖皮质激素类药物临床应用相关知识的培训,在使用糖皮质激素时严格掌握其适应证,合理使用。     

我院门急诊处方不合理用药分析

目的了解我院门急诊处方不合理用药情况。方法随机抽取我院2011年1-11月门急诊处方4250例,对不合理用药处方进行统计分析。结果不合理用药处方占抽查处方数的4.27%,不合理用药主要体现在给药方法不合理、溶媒使用不合理、重复用药、药物联用不合理、选药不合理、激素滥用等方面。结论我院门急诊用药处方存在不合理之处,医院应加强处方审核工作,增进医师与药师的交流,促进临床合理用药。     

我院儿科住院患者糖皮质激素类药物用药情况分析

目的：了解我院儿科住院患者糖皮质激素类药物的使用情况及存在问题,并进行分析讨论。方法：随机抽取我院2010年7月～2011年6月住院部儿科病历351份,对含有糖皮质激素类药物的病历品种个数、所占比例、给药途径、用药剂量、使用情况、使用的对应诊断、合理性等进行统计分析。结果：糖皮质激素类药物在我院儿科住院患者中使用广泛,病历使用率占58.9%;其中以甲泼尼龙琥珀酸钠注射液使用最多,使用率占含有糖皮质激素类药物儿科病历的63.8%;病历中糖皮质激素类药物的给药途径以静脉滴注为主,占60.4%;部分儿科病历存在不合理用药现象,分别在适应症、药物配伍、药物联用等方面存在问题。结论：加强对我院儿科糖皮质激素类药物的用药监控和教育,提高对滥用糖皮质激素类药物危害的认识,促进合理用药。     

住院患者糖皮质激素类药物的使用情况及其用药合理性分析

目的：分析糖皮质激素类药物的临床使用情况及其合理用药情况。方法：选取医院2019年第4季度住院患者糖皮质激素类药物的使用情况资料,统计糖皮质激素类药物的用药金额,以及患者年龄、科室分布、涉及疾病、联合用药、降阶梯、减量、疗程等,分析用药的合理性。结果：糖皮质激素类药物中用药TOP 3为吸入用布地奈德混悬液、倍他米松注射液和注射用甲泼尼龙;其主要用于老年男性的呼吸系统疾病,激素的联合用药占14.94%,降阶梯或减量用药治疗占32.57%,平均用药天数为9.97 d,不合理用药例数占27.59%,不合理原因类型TOP 3（给药途径不适宜、给药频次不适宜和用药疗程过长为主）占76.39%。结论：糖皮质激素类药物在临床诊疗中使用广泛,特别是呼吸系统疾病,用药不合理的类型以给药途径、使用频次和疗程不合理为主;临床应重视糖皮质激素类药物的使用,以确保其安全性。     

我院门诊儿科糖皮质激素合理使用情况分析

目的 统计分析我院门诊儿科糖皮质激素类药物的应用情况,旨在为糖皮质激素类药物临床合理应用提供一定的参考依据.方法 选取2016年1月到2016年12月期间我院儿科门诊使用糖皮质激素治疗的300份病例资料作为研究对象,统计300份病例的糖皮质激素使用情况,包括给药途径、常用药物以及不合理用药分布等,为糖皮质激素类药物在儿科门诊中的临床应用提供参考依据.结果 300份糖皮质激素类药物处方中给药途径包括注射、口服、雾化吸入及其他,其中注射给药的有162份处方,其代表性药物为氢化可地松粉针,占83.3％;口服给药的有81份处方,其代表性药物为泼尼松片,占61.7％;雾化吸入给药的有54份处方,其代表性药物为布地奈德雾化液,占88.9％;其他给药途径的有3份处方.300份处方药中有25份存在不合理用药情况,比例为8.3％;其中适应证不适宜的有17例,占68.0％;遴选药品不适宜的有3例,占12.0％;用法用量不适宜的有2例,占8.0％;药品剂型或给药途径不适宜的有2例,占8.0％;重复给药的有1例,占4.0％.结论 我院儿科门诊糖皮质激素类药使用普遍合理,但存在部分不合理使用情况,有待加强管理,提高糖皮质激素在儿科门诊中的安全合理应用.     

2012年柳州医学高等专科学校第一附属医院门急诊抗菌药物使用合理性分析

目的：了解我院门诊患者抗菌药物使用情况,为规范抗菌药物在基层医院门急诊的合理使用与管理提供参考。方法：随机抽取2012年1-12月我院门急诊处方20701张,按照《抗菌药物临床应用指导原则》对其中抗菌药物处方进行分析。结果：20701张处方中有4658张抗菌药物处方,抗菌药物使用率为22．5％（4658／20701）。4658张抗菌药物处方中,呼吸系统感染有2409张（占51．7％）;用药方式以单一用药为主,有4113张（占88．30％）;给药途径以口服用药为主,有2826张（占60．67％）;第2代头孢菌素使用率最高,有1110张（占23．83％）。合理使用抗菌药物处方有4206张,占抗菌药物处方的90．30％。结论：抗菌药物的用药方式、给药途径及药品选择较规范,但抗菌药物的使用率过高,仍存在不合理用药现象。     

我院门急诊处方点评及不合理处方分析

目的：通过对我院门急诊2011年1月—6月抽查处方的点评及不合理处方的分析,了解我院门急诊患者处方用药的基本情况。方法：采用回顾性分析方法,对门急诊抽查处方进行用药品种、注射剂使用率、抗菌药物使用率等统计分析。结果：总共抽查处方1020张,门诊和急诊人均用药分别为2.14与2.49种,注射剂使用率分别为6.50%与34.83%,抗菌药物使用率分别为19.67%与13.83%,国家医保药品使用率分别为98.81%与100%,通用名使用率均为100%,单张处方金额分别为271.02与170.61元,合理处方率分别为89.45%与85%。不合理处方中用法用量不适宜的占23.97%,临床诊断不规范的占15.70%,适应症不适宜的占13.22%。结论：应加强合理用药宣传,改进用药状况。     

我院门急诊中成药处方分析

目的:为临床合理用药提供参考。方法:采用分层定比抽样法随机抽查我院2012年7月至2013年6月1 200张门急诊中成药处方,对其相关用药信息进行回顾性分析,并给予合理性评价。结果:(1)中医师开具中成药处方仅占13.4%,而其余处方均由西医师开具;(2)门急诊使用中成药的患儿年龄大多≤12岁,占98.9%;(3)193张中成药处方存在不合理用药现象,其中临床诊断不规范最多(占52.8%),其余为用法用量不适宜、剂量或给药途径不适宜等。结论:临床医师应加强对中成药的了解,药师与医师之间应加强沟通,从而保证临床用药安全、有效、合理。     

我院门急诊儿科吸入用布地奈德混悬液使用情况分析

[摘要]目的：了解我院门急诊儿科吸入用布地奈德混悬液的使用情况,为我院门急诊儿科使用吸入用糖皮质激素提供参考,促进安全合理用药。方法：抽取2020年1月我院门急诊儿科使用吸入用布地奈德混悬液的1 681张处方,对处方的应用科室、患儿年龄、临床诊断、药物用法用量、联合用药等情况进行统计分析。结果：在抽取处方中,急诊儿科使用布地奈德比例为53.66%,门诊儿科使用比例为46.34%。>3~7岁患儿使用布地奈德比例为39.20%,0~3岁患儿使用比例为55.92%,使用患儿主要为婴幼儿及学龄前期儿童。临床诊断有11大类,共26种诊断,其中占比前5位为急性支气管炎（32.54%）、支气管炎（21.77%）、喘息性支气管炎（16.78%）、急性气管炎（9.04%）、支气管肺炎（7.02%）,而支气管哮喘只有0.48%,超说明书用药情况严重。单独使用布地奈德混悬液的处方有25张（1.49%）,二联用药处方512张（30.46%）,三联用药处方922张（54.85%）,四联用药处方222张（13.21%）,联合用药比例高。超说明书给药频次用药处方共1 554张,给药频次qd处方1 554张（92.44%）,给药频次tid处方1张（0.06%）,超说明书给药频次使用比例92.50%。结论：布地奈德混悬液主要使用人群为婴幼儿及学龄前期儿童,超说明书使用情况普遍,且联合用药比例高,部分超说明书使用情况缺乏可靠循证证据。建议医院行政管理部门加强超说明书用药管理,结合权威指南制定院内超说明书用药规范,促进临床合理用药。     

门诊药房超说明书处方315张用药情况分析

目的:了解我院门诊药房超说明书用药情况,促进临床合理用药。方法:2013年6月,每天随机分层抽取门诊处方100张,以药品说明书为依据,比较处方中的适应证、适应人群、给药剂量、给药频次、给药途径、禁忌证与说明书的相符性,不符者即为超说明书用药处方。结果:共抽取3 000张处方,占6月总处方数的3.35%。超说明书用药处方315张,占抽取总处方的10.5%。按类型分类居前3位分别是给药频次(57.5%)、给药途径(26.7%)及适应人群(6.7%);按科室分类居前3位分别是小儿内科(67.6%)、皮肤科(14.9%)及耳鼻咽喉科(2.9%)。超说明书用药中,医护人员不规范操作占85.7%;无大量临床研究数据支持、循证医学证据不足占15.9%;有多中心大样本的循证医学证据支持的超说明书用药占1.9%。结论:超说明书用药情况较复杂,为了保障患者及医院的合法权益,提高用药安全,医院应构建相应的管理制度,规范超说明书用药程序。     

2009年我院门、急诊处方分析

目的：调查我院2009年门、急诊处方用药情况。方法：抽取我院2009年门、急诊处方约3万张进行分析。结果：不合理用药处方占调查处方的9.4%,主要表现在处方格式不规范和抗菌药物使用不合理等方面。结论：我院门、急诊用药基本合理,但仍需要进一步加强干预和跟踪工作力度。     

苏州大学附属常熟医院滨江院区门诊糖皮质激素类药处方与合理用药分析

目的:了解苏州大学附属常熟医院滨江院区门诊糖皮质激素类药的使用情况,促进临床合理用药。方法:抽取该院门诊2013年7—12月的8 998张处方,对其中糖皮质激素类药在各科室的使用情况进行统计分析。结果:糖皮质激素类药在该院门诊各科室应用广泛,占9.02%。其中,皮肤科、耳鼻喉科、儿科、眼科和口腔科使用率分别为50.91%、28.48%、28.02%、15.78%和6.36%;糖皮质激素类药处方构成比排序前5位的科室分别是儿科(33.37%)、内科(23.52%)、耳鼻喉科(17.12%)、皮肤科(13.79%)和眼科(7.27%);<20岁的患者使用率最高(42.49%,345/812);醋酸泼尼松片使用频率最高(24.85%,206/829);使用患者男女比例为1.16∶1。结论:该院糖皮质激素使用情况基本符合《糖皮质激素类药临床应用指导原则》,较为合理,少数处方存在不合理应用现象。建议贯彻执行《糖皮质激素类药临床应用指导原则》,加强临床药学工作,提高用药合理性与安全性。     

门急诊抗菌药物处方分析

目的:了解门急诊抗菌药物的使用情况,配合抗菌药物整治活动,促进抗菌药物的合理使用。方法:以随机抽样法抽取2010—2011年门急诊处方,运用描述统计学的方法,对抽取的处方进行统计分析,并结合《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》、药物说明书、相关文献等资料对其进行点评。结果:抽取的总处方数为51 728张,其中2010年处方24 318张,2011年处方27 410张。使用抗菌药物的处方为17 121张,抗菌药物使用率为33.10%,其中2010年抗菌药物处方8 864张,抗菌药物使用率为36.45%,2011年抗菌药物处方8 257张,抗菌药物使用率为30.12%;头孢菌素类抗菌药物使用率最高,大环内酯类次之。单一用药处方12 538张,二联用药处方3 117张,三联用药处方1 466张。有关抗菌药物的不合理处方有1 595张,占抗菌药物处方的9.32%。抗菌药物使用不合理主要表现为用法与用量不合理、遴选药品不合理、联合用药不合理等。结论:门急诊抗菌药物临床应用基本合理,但仍存在一些不合理的地方,需要继续加强管理,使抗菌药物临床应用水平进一步提高。