皮肤恶性黑色素瘤的病理类型、诊断和鉴别诊断

本文复习了武汉医学院病理解剖学教研室1953～1978年间所积存的100余例皮肤恶性黑色素瘤的病理检验材料,并从中选取50例加以仔细观察,结合文献,对本瘤的病理类型,诊断和鉴别诊断方面进行了探讨。结果发现皮肤恶性黑色素瘤除结节型、表浅蔓延型和恶性雀斑型三种基本类型外,尚有小儿恶性黑色     

恶性黑色素瘤影像诊断

目的提高对恶性黑色素瘤的认识和诊断水平。方法收集我院恶性黑色素瘤病例3例，其临床病史详细、影像资料齐全，并复习相关文献。结果1例后背部皮肤含黑色素的恶性黑色素瘤患者，原发灶和转移灶于MRI均表现为特征性的短T1短T2信号，CT不具备特征性；1例是不含黑色素的外阴恶性黑色素瘤清扫术后患者，MRI呈等T1等T2信号，增强后不均匀强化，不具备特征性；另一例眼球恶性黑色素瘤术后多发转移的患者，CT检查平扫呈等低密度，增强后不均匀环形强化，不具备特征性。结论恶性黑色素瘤多发生于皮肤、内脏各种组织器官，其中皮肤恶性黑色素瘤多见，以下肢、外阴、肛周最多，鲜有影像报道；发生于内脏的恶性黑色素瘤多因具备特征性的MRI信号得以诊断，而不合黑色素的恶性黑色素瘤影像表现无特征性，诊断困难；CT检查不具备特征性，对于怀疑恶性黑色素瘤的患者，应首选MRI检查。恶性黑色素瘤容易发生广泛的转移，要提高对恶性黑色素瘤的诊治水平。     

应与恶性雀斑样黑色素瘤相鉴别的滤泡性恶性黑色素瘤:一种黑色素瘤的变型

滤泡性恶性黑色素瘤被认为是一种罕见的、具有独特表现的黑色素瘤。它的特点为深在性滤泡样结构,其中有不典型黑色素细胞沿滤泡上皮向下延伸,并渗入部分滤泡和邻近真皮。由于它与粉刺和色素性囊肿极为相似,因此滤泡性恶性黑色素瘤的临床诊断困难。文章研究了年龄在61～82岁的5例滤泡性恶性黑色素瘤患者,其中3例患者的皮损位于鼻部,1例位于颊部,1例位于后颈部。所有患者的皮损小于0.5cm。而恶性雀斑样黑素瘤一般被认为是发生于暴露部位的色素性斑,在侵袭性生长之前发展缓慢,而此次研究中的3例病情发展较快(9月～1.5年)。所有患者均无预示侵袭…     

应用免疫组化S-P法对鼻腔原发性恶性黑色素瘤的进行诊断和鉴别诊断

目的：探讨鼻腔原发性恶性黑色素病的诊断和鉴别诊断。方法：应用免疫络化S－P法对14例鼻腔原发性性黑色素瘤进行S~100、Vimentin、HMB45。LCA、GFAP、Cytokeratin、actin、myoglobin进行联合标记,并仔细观察HE组织切片的组织结构特点和细胞形态特点。结果：鼻腔原发恶性黑色素瘤的阳性结果,S~100I(14/14),Vimentin(14/14)、Vimentin（14/14）、HMB~45（12/14）,而LCA、GFAP、Cytokeratin、actin及myo－globin均为阴性,且具有组织结构的多样性,细胞形态的复杂性等特点。结论：充分认识恶性黑色素瘤的多样性,结合多种免疫酶标,可提高确诊率。     

恶性黑色素瘤的病理及免疫组化诊断

对22例确诊或疑为恶黑瘤的病例进行了临床病理研究.其中13例确诊者和5例有争议的恶黑瘤做了免疫组化染色,结果显示:13例确诊者HMB_(-45)染色均为阳性,而S-100染色12例阳性,NSE9例阳性.5例疑诊病例中,3例HMB_(-45)S—100呈阳性而确诊为恶黑瘤.本研究再次表明HMB_(-45)和S—100蛋白在恶黑瘤诊断中的实用价值.     

恶性黑色素瘤的免疫组化和透射电镜诊断

无色素性黑色素瘤(恶黑)形态结构无特异性,常易误诊。近年来发现S-100蛋白可做为恶黑的诊断标记,尤其是对无色素性恶黑有意义,国内尚未见同类研究的报道。本文通过S-100蛋白免疫组化和透射电镜观察不同色素程度的恶黑,现报道如下: 材料和方法 一、材料 从我科档案及活检中选取40例恶黑,其中7例新鲜取材组织同时做透射电镜观察。 二、组化及免疫组化染色 1.显示黑色素的Lilli氏硫酸亚铁染色。 2.抗S-100蛋白免疫组化(ABC法)染色(S-100染色):抗S-100蛋白抗体和显色剂AEC为Dako公司试剂,兔ABC药盒购于美国Vector公司。用AEC显色,苏木素复染封片。阴性对照用PBS代替第一抗体,阳性对照为脑脉络膜丛乳头状瘤切片。结     

试论恶性黑色素瘤的诊断及治疗

恶性黑色素瘤是一种恶性程度相当高的肿瘤,大多源于皮肤,也可起源于眼、鼻腔等粘膜及甲床.早期即可发生转移,转移部位多见肺、脑、骨及淋巴结.近几年我院发现数例因激光、冰冻等治疗黑痣,激发恶变及转移的病例.尤为遗憾的病例:病例1:左颧骨部黑痣经激光治疗三月后,左眼视力模糊,经查为恶性黑色素瘤眼底转移,虽行眼球摘除,后因恶性黑色素瘤脑转移死亡.     

恶性黑色素瘤的病理及免疫组化诊断

对２２例确诊或凝为恶黑瘤的病例进行了临床病理研究，其中１３例确诊者和５便有争议的恶黑瘤做了免疫组化染色，结果显示：１３例确诊者ＨＭＢ－４５染色均为阳性，而Ｓ－１００染色１２例阳性，ＮＳＥ９例阳性，５例凝诊病例中，３例ＨＭＢ－４５和Ｓ－１００呈阳性而确诊为恶黑瘤。本研究本次表明ＨＭＢ－４５和Ｓ－１００蛋白在恶黑瘤诊断中的实用价值。     

恶性黑色素瘤

恶性黑色素瘤(malignant melanoma),以下简称恶黑(MM),为来自能产生黑色素的细胞的恶性肿瘤。好发于皮肤,也发生于近皮肤被复鳞状上皮的粘膜,如结合膜、外阴、口腔、鼻腔、肛管,偶见于食管、支气管和胆道;此外还可发生于眼球内,软脑膜和畸胎瘤等处。恶黑的发病率在全世界以澳大利亚奎斯兰(Queensland)为最高,达16.4人/10万/年(1972)。我国较少,据上海市1974年统计为0.41/10万/年。由于寿命延长,诊断水平提高,恶黑的发病率有逐年增加的趋势,例如挪威1955     

组化,免疫组化及电镜在恶性黑色素瘤鉴别诊断中的应用

无色素及少色素性恶性黑色素瘤(简称恶黑),我们应用组织化学染色,S-100蛋白免疫组化染色及电镜检查,探讨对恶黑诊断和鉴别诊断的价值,并将22例恶黑(10例无色素性,12例少色素性恶黑)检查结果报告如下。材料及方法本科1957～1984年活检存档旧蜡块,用10%福尔马林固定,将石蜡切成片,厚5微米。一、组织化学法:①Gomori 网状纤维染色。②普鲁氏兰铁反应。③过氧化氢褪色素试验。④Masson Fontana 黑色素银染色。     

葡萄膜黑色素瘤高频彩超的诊断和鉴别诊断

目的:探讨彩色多普勒血流显像(color doppler flow imaging,CDFI)在葡萄膜黑色素瘤的诊断和鉴别诊断中的临床价值?方法:应用高频彩色多普勒超声仪检查葡萄膜黑色素瘤患者33例,均经病理证实?其他眼内肿物患者56例,经病理或随访证实?对所有病例的临床资料和超声诊断数据进行回顾性分析?结果:脉络膜黑色素瘤32例,睫状体黑色素瘤1例?瘤体呈中低回声,边界清楚整齐?其中有18例形成具有特征性的“挖空现象”, 15例表现为“脉络膜凹陷” ?外形表现为“圆顶样”28例,“蘑菇样”5例?CDFI显示病灶内有丰富的动脉血流25例,单支少量血流有6例,均来自睫后短动脉?所有病例均有不同程度的视网膜脱离?其他眼内肿物患者包括6例睫状体肿块,葡萄膜转移癌8例,脉络膜血肿16例,脉络膜血管瘤8例,视网膜母细胞瘤18例?结论:高频彩超对葡萄膜黑色素瘤的诊断及与其他眼内肿块鉴别诊断有重要价值?     

超声诊断恶性脉络膜黑色素瘤1例

<正>1临床资料患者,男,20岁,因左眼视力进行性下降一月余,于2008年1月18日入住我院。全身体格检查未见异常,胸部X线和腹部B超检查未见异常。视力:左眼视力黑朦,右眼视力1.2。     

鼻腔原发性恶性黑色素瘤的CT诊断价值

恶性黑色素瘤常发生于皮肤,发生于鼻腔者少见[1].约占全身恶性黑色素瘤的1%[2].本研究收集本院1998-2004年间经手术和/或穿刺活检病理证实且资料完整的鼻腔原发性恶性黑色素瘤11例,对其CT表现进行回顾性分析,探讨CT对该病的诊断价值.     

恶性黑色素瘤的诊断和外科治疗概述

黑色素瘤是恶性程度高、临床预后较差的一类恶性肿瘤,与西方发达国家相比, 我国黑色素瘤的发病率相对偏低, 占全部恶性肿瘤的1%～3%.2006年,美国恶性黑色素瘤(MM)新发病约62 900例,约7910例死于该病,男性发病率的增长速度已跃居恶性肿瘤之首,女性仅次于肺癌位居第2.     

60例恶性黑色素瘤的病理诊断分析

目的:分析恶性黑色素瘤的病理诊断,以进一步提高病理诊断水平。方法:将我院2010年1月-2015年1月期间收治的60例恶性黑色素瘤手术患者纳入本研究中,所有患者病理标本均通过相关抗体进行免疫标记。结果:本研究中的患者标本经过检测后可知,HMB-45阳性率为80%,s-100阳性率为95%,CK阳性率为15%,Ki67阳性率为80%,Vimentin阳性率为90%。同时患者经病理表现特征可将其分为上皮细胞型、梭形细胞型、混合型以及坏死型。结论:恶性黑色素瘤的病理表现复杂,对患者进行联合免疫抗体检测有助于临床诊断。     

卵巢恶性淋巴瘤的鉴别诊断

对１１例原病理诊断为卵巢恶性淋巴瘤应用免疫组化方法，结合常规病理形态学观察。维持原诊断８例，修正诊断粒层细胞瘤１例，Ｋｒｕｋｅｎｂｅｒｇ瘤１例，未分化癌１例。并提出卵巢恶性淋巴瘤鉴别诊断要点。     

良恶性腹腔积液的鉴别诊断

腹腔积液是常见的临床表现,其良恶性的判断对疾病的诊断、治疗及预后有很大影响。目前有很多指标和方法用于诊断恶性腹腔积液,但各有利弊。探索良恶性腹腔积液的鉴别诊断方法,一直是努力的方向。随着分子生物学和免疫学等实验技术的迅速发展,很多新的检测指标和方法不断涌现,为腹腔积液良恶性的诊断提供了参考。     

卵巢恶性淋巴瘤的鉴别诊断

对１１例原病理诊断为卵巢恶性淋巴瘤应用免疫组化方法，结合常规病理形态学观察。维持原诊断８例，修正诊断粒层细胞瘤１例，Ｋｒｕｋｅｎｂｅｒｇ瘤１例，未分化癌１例，并提出卵巢恶性淋巴瘤鉴别诊断要点。     

口腔粘膜恶性黑色素瘤

本文报告4例口腔粘膜恶性黑色素瘤,其中发生在硬腭1例、上龈2例、下龈1例。患者皆为女性。平均年龄55岁。临床症状有:色素性肿块3例,疼痛及出血1例。治疗方法为手术切除.预后很差。