发热 咳嗽 关节痛 皮疹 交界性早搏

患儿 ,男 ,8岁 ,因发热、咳嗽半个月 ,两膝关节肿痛 2ｄ于 2 0 0 1年 1 0月 31日入院。半个月前患儿无明显诱因出现持续高热 ,体温波动于 38℃～ 40℃ ,以夜间为高 ,体温高时伴畏寒 ,无寒战 ,无惊厥 ,病初伴轻咳 ,渐加重呈阵发性剧咳 ,昼夜无规律 ,咳少量白色粘痰 ,近 2ｄ两膝关节肿痛 ,但能行走。曾在外院静滴氨苄青霉素及苯唑青霉素 3ｄ ,头孢曲松钠 3ｄ ,上诉症状未好转而入本院。既往体健 ,否认有结核病及与结核病患者接触史 ,按计划接种卡介苗。无支气管哮喘史。体格检查 :Ｔ 39 7℃ ,Ｐ 1 2 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 30次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ90 / 6…     

咳嗽咳痰发热

病例　患者 ,男 ,60岁。主诉　咳嗽、咳痰 2 0年 ,喘息 5年 ,发热 1周。现病史　 2 0年前因受凉开始咳嗽、咳白色黏液及浆液泡沫样痰。以后每逢劳累、气候变化或感冒后症状加重 ,逢冬季病情复发 ,持续 3个月 ,气候转暖时可自然缓解。 5年前出现喘息 ,服用氨茶碱可稍缓解。近 1周因受凉 ,咳嗽、咳痰症状加重 ,痰为黏液脓性 ,伴发热 ,体温 38～ 39℃ ,曾静脉滴注青霉素不见好转而来院。体格检查　体温 38 5℃、脉搏 1 0 0次 /min、呼吸 2 4次 /min、血压 1 8/42kPa ( 1 35 /90mmHg)。意识清楚 ,热病容 ,呼吸略促 ,口唇无发绀 ,无颈静脉怒张 ,…     

右下肺结核性大叶性肺炎误诊1例

1　病例资料患者 ,男 ,4 2岁。因咳嗽、咳痰 1月 ,发热 1周于1997年 8月 2 1日入院。 7月 2 0日受凉后咳嗽、咳白泡沫痰 ,予以青霉素、头孢霉素等抗菌治疗无效 ,入院前1周咳嗽加重 ,咳白粘痰 ,伴高热 (最高达 39 5℃ ) ,寒战 ,胸透示“右下肺炎” ,病程中无盗汗、午后潮热等结核中毒表现。查体 :Ｔ39 3℃ ,Ｐ 96次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16 / 9ｋＰａ ,胸廓正常 ,右下肺语颤增强 ,叩音浊 ,可闻及管状呼吸音 ,无干、湿性罗音 ,血象 :ＷＢＣ 10 6× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 70 ,Ｌ 0 30 ,胸片示右下大叶性肺炎 ,ＣＴ示右下肺阻塞性肺炎 ,…     

从1例肺脓肿患者痰液中检出肠炎沙门氏菌

1997年5月.从一男性患肺脓肿病人的痰液中分离出1珠肠炎沙门氏菌,报告如下:1 病历摘要患者男性,50岁.于2个月前因受凉后出现畏寒、发热,体温波动在38～39.9℃.伴有咳嗽,咳黄脓痰,每日约150ml,经用红霉素、氨苄青霉素等治疗,疗效不佳.1周前发热加重,并出现胸痛故入院治疗.体检:体温39.5℃.咽充血.扁桃体不大,右下肺呼吸音低,闻及中小水泡音,心率80次/分钟.律齐.胸66     

1例以剧烈咳嗽为主要症状的肺栓塞

1病例资料 患者：女性,68岁,受凉后咳嗽2周。患者2周前受凉后干咳,无痰,不伴鼻塞,流涕,发热寒战,无咯血,胸闷,咳嗽渐加重,咳痰时间延长。1周前咳嗽持续1小时,干咳,伴憋气,双手及双上肢僵硬疼痛,伴针刺样胸背痛,发作时伴大声喊叫。就诊于当地医院查体温正常,双肺闻及少量哮鸣音,血像无明显升高,胸片双下肺支气管周围炎,     

河弧菌肺炎1例报告

患者,男,21岁。因发热、咳嗽半月,加重1d入院。患者半月前淋雨后受凉,开始发热、咳嗽、咳白色粘痰及淡黄色脓性疾,按感冒治疗无效。10d前发热加重,体温最高达39.5～40℃,每次持续数小时,给予青霉素、地塞米松治疗退热。伴右侧胸痛,偶尔呼吸困难。3d前在我院门诊拍胸片示“①右上肺结核,渗出为主。②右下节段性肺炎”。给予异烟肼0.6g及地塞米松10mg静脉滴注,利福平0.4g口服,链霉素0.75g肌注,均为每日1次,治疗3d无效,发热转为持续性高热,伴双侧胸痛、剧烈咳嗽、呼吸困难、头痛。既往身体健康。入院体检:体温39.6℃、咽充血、双肺呼吸音粗、右肺可闻及少许湿罗音。心     

发热 咳嗽 咳痰 3天

1病例资料 　　患者男,42岁,以“发热、咳嗽、咳痰3天“为主诉入院.患者3天前因受凉而出现发热、咳嗽、咳痰,体温波动在37.3～38.0℃.咳嗽先为干咳,后变为咳白色黏液痰,量不多.患者自服退热药(具体不详)后体温降至基本正常,但咳嗽、咳痰症状无明显好转,痰量有所增加,现为进一步治疗而来我院.患者病来饮食可,睡眠不佳,二便正常.查体:肺部听诊呼吸音基本正常,两肺可闻及散在干、湿性啰音,啰音部位不固定,咳嗽后可减少.……     

心内膜弹力纤维增生症患儿1例

患儿，女，2岁，因“乏力1周”入院，1周前患儿受凉后出现发热，体温38C，院外服退热药体温正常。1周来，乏力懒动，多汗，无咳嗽。查体：T37℃，P130次/分，R30次／分，体重18Kg，发育正常，营养中等，神志清，精神差，颈软，双肺呼吸音清，无罗音，心前区无隆起，心浊音界不大。心率130次／分，律齐，心音低，各瓣膜听诊区无杂音。[第一段]     

头孢拉啶致过敏性休克抢救成功1例

1　病例报告患者男性 ,19岁 ,因咳嗽 2天 ,加重伴发热 1天于 2 0 0 1年 7月 6日留军训医疗队观察。患者 2天前在军训基地受凉后出现咳嗽 ,咳不重 ,无痰。 1天前咳嗽加重 ,咯少许黏痰 ,伴发热、咽痛、气紧。查体 :Ｔ3 8.5℃ ,神萎 ,气稍促 ;咽充血 + + ,二侧扁桃体Ⅱ度肿大 ,均有少许脓点 ;双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿罗音 ;心率 92次 /分 ,律齐 ,心音有力 ,各瓣区未闻及杂音。既往体健 ,无心血管及神经系统疾病史。无青霉素、头孢霉素类药物过敏史。诊断 :“急性支气管炎 ,化脓性扁桃体炎”。头孢拉啶 (哈药集团制药总厂 ,Ｂ2 0 0 0 976)皮试…     

水肿蛋白尿少尿猝死

病历摘要患者 ,男 ,50岁。因 1周前受凉出现发热 ,同时伴咽痛 ,自服“感冒冲剂”等治疗。次日出现双眼睑、颜面及双下肢水肿 ,伴食欲减退、恶心 ,尿量由 2 0 0 0ｍｌ/ｄ渐减至 30 0ｍｌ/ｄ。 2ｄ后体温降至正常 ,但全身水肿逐渐加重 ,尿量进行性减少。门诊查尿蛋白( ) ,ｐＨ 6.5,尿糖 ( - ) ,酮体 ( ) ,上皮细胞 3～ 4 /ＨＰ ;血尿素氮 2 7.6ｍｍｏｌ/Ｌ ;胸片提示 :双侧胸腔少量积液。以“肾病综合征合并急性肾功能衰竭”于 1998年 9月 2 8日收入我院。既往体健 ,无药物过敏史。体检 :Ｔ 36.8℃ ,Ｐ 78次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,…     

儿童肺炎支原体肺炎的特点及治疗

正一个10岁的女孩儿,发热、咳嗽5天入院。女孩在入院前受凉发热,体温高达39.1℃,咳嗽为阵发性刺激性干咳,少痰,不易咯出。乡卫生院医生诊断为"呼吸道感染",静滴氨苄青霉素3天,口服止咳药,疗效不佳。查体体温37℃,呼吸32次/分,脉搏94次/分;神志清楚,精神尚可,全身未见皮疹和出血点;双侧颈部、颌下可触及多个轻度肿大淋巴结,活动度好,无触痛,咽部稍红;双侧扁桃体无明显肿大;右肺呼吸音减低,左肺部呼吸音清晰,未闻及干湿哆音;心律齐,     

布利丹沙门菌引起化脓性脑膜炎1例

1病例患儿男,5个月。因咳嗽两周,间断发热,抽搐入院。患儿于两周前无明显诱因出现咳嗽,曾服用阿奇霉素,及青霉素肌内注射治疗,体温间断出现38、39、39.6℃后因嗜睡、抽搐、意识丧失入院。患儿既往无类似病史,无药物过敏史、无毒物接触史。入院体检:体温39.6℃,心率180次/min,呼吸60次/min。睡眠状态,刺激有反应;轻度贫血貌;头颅无畸形,前囱2cm×2cm,膨隆,张力稍高;口周青紫,咽部充血,颈部有抵抗感,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。实验室检查:血常规:白细胞19.8×109/L,中性粒细胞0.62%。脑脊液检查:蛋白1 329.80mg/L,白细胞4 200×106/L…     

头孢噻肟钠致牙痛1例报道

<正>患者,男,64岁,因咳嗽、咳痰1周就诊。患者于1周前因受凉咳嗽,咳白色粘痰,无发热,无胸痛,无呼吸困难,自服阿莫西林、甘草片效不佳,症状逐渐加重。既往无药物过敏史。查体:发育正常,营养中等,神志清,精神可。咽充血,双肺呼吸音粗,偶闻散     

浅谈一例肺结核合并丙型病毒性肝炎的治疗体会

1病例资料患者,女性,54岁,主因"咳嗽、咳痰伴胸痛一周"于2009年12月8日收住入院。患者于入院前一周再受凉之后出现剧烈的咳嗽、咳痰,痰为大量黄色粘痰,不易咳出,随之出现双侧胸痛,咳嗽时加剧,伴低热、流涕,自测体温在37.5℃-38.0℃之间,无高热、寒战及呼吸空难等症状;无盗汗、纳差,无     

发热蛋白尿肾功能衰竭免疫吸附

第一次查房进修医师 :汇报病历如下 :患者 ,男 ,43岁 ,干部 ,主因乏力、纳差、恶心 2个月 ,发热 6周 ,少尿 4ｄ于 1 999年 7月 2 0日入院。现病史 :患者于 2个月前无明显诱因感乏力、纳差 ,伴恶心 ,无呕吐 ,无头痛、头晕 ,无腹痛、腹泻 ,未治疗。近 6周发热 ,以午后为重 ,体温最高 3 8℃ ,无鼻衄、齿龈出血 ,无骨痛、关节肿痛 ,无脱发、口腔溃疡 ,无咳嗽、咳痰 ,无尿频、尿急、尿痛及夜尿增多 ,近4ｄ出现尿量减少 ,40 0ｍｌ/ｄ ,为进一步诊治收入院。既往无肾脏病史。体检 :Ｔ 3 6.8℃ ,Ｐ 1 0 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 1 8次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 1 2 0 /…     

发热 黄疸 贫血

患儿 ,男 ,9岁。因发热、乏力、纳差 2 0d ,黄疸 7d于2 0 0 1年 1 0月 2 2日入院。 2 0d前患儿受凉后出现发热 ,体温波动在 38℃～ 39℃ ,伴乏力、纳差、恶心 ,不伴鼻衄、咽痛、咳嗽、腹痛、腹泻等。在当地给予抗生素等治疗无效。入院前 7d始出现尿、巩膜、皮肤黄染 ,乏力纳差加重 ,腹胀 ,鼻衄。既往史无特殊。其兄 1 1年前因突发黄疸、腹胀、发热、出血 2d死亡 ,原因不明。体格检查 :T 38.5℃ ,P 96次 /min ,R 2 3次 /min ,Bp 1 1 0 /70mmHg。发育良好 ,营养中等 ,表情淡漠 ,反应欠佳 ,神清合作。喜仰卧。皮肤干燥 ,碰撞部位、穿刺部位可…     

先天性肺动静脉瘘1例误诊分析

1　病例摘要患者 ,女性 ,19岁 ,已婚 ,农民。因畏寒、发热、咳嗽伴气促 5ｄ ,突然昏厥发作二次于 1987年 2月 2 8日入院。 5天前无明显诱因阵发畏寒、发热 ( 38℃ )、出汗伴咳嗽、气促、无痰 ,无胸痛。 2天前突然不省人事 2次 ,发作时无四肢抽搐 ,也无口吐泡沫 ,平卧休息约10ｍｉｎ后苏醒。既往无外伤史 ,也无癔病、癫痫史。但近 4～ 5年来常有口唇发紫、重体力劳动后感到气短 ,常感膝关节疼痛 ,但无明显的红、肿。也无游走性关节痛史。体查 :Ｔ38℃ ,Ｐ10 4次 /ｍｉｎ ,Ｒ30次 /ｍｉｎ ,ＢＰ12 /8ｋＰａ。急性热病面容 ,呼吸急促 ,唇发绀 ,…     

咳嗽、胸闷、活动后气喘、肌无力

1　病例资料男 ,4 6岁。因咳嗽、胸闷、活动后气喘 2月入院。患者于受凉后出现畏寒、发热 ,体温曾达 39℃以上 4ｄ ,热退后出现咳嗽、胸闷 ,活动后气喘。全胸片、胸部ＣＴ示两肺弥漫性病变 ,遂口服强的松 4 0ｍｇ·ｄ- 1治疗 ,效果不佳转入我院。入院时Ｔ 36 7℃ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,双肺呼吸音粗 ,无干湿性罗音。血常规、血沉、肝功能均正常 ,结核菌素试验 (ＰＰＤ) 1:2 0 0 0阴性 ,免疫球蛋白ＩｇＧ、ＩｇＭ、ＩｇＡ、补体Ｃ3 、ＣＨ50 均正常 ,抗核抗体 (ＡＮＡ)、ＥＮＡ多肽抗体均阴性 ;血气分析示低氧血症 (ＰＯ267ｍｍＨｇ) ;全胸片示…     

艾滋病合并新型隐球菌性脑膜炎一例

一、临床资料 患者张XX、男、35岁,自7个月前自觉乏力,伴淋巴结肿大,曾在北京地坛医院检查出抗-HIV阳性、CD4计数为53,病毒载量为:35 000。开始服用中药治疗(成分不详),4个月前淋巴结肿大现象消失、皮疹好转、乏力缓解。复查CD4计数结果为:69,恢复正常工作。3周前因受凉出现发热,体温最高达38℃,呈持续性,伴咳嗽,有少量痰,     

肺组织胞浆菌病1例报告

1　病例报道患者邓某 ,女 ,4 1岁 ,个体户。因发热、咳嗽伴左锁骨下淋巴结肿大 2 0余天 ,于 2 0 0 0年 4月 7日入院。患者于入院前 2 0余天 ,无明显诱因出现发热 ,畏冷 ,体温多在 37 0℃～ 39 6℃之间 ,咳嗽 ,咳白色粘痰 ,不易咳出 ,无午后低热、盗汗、咯血。查体发现左锁骨上一蚕豆大小淋巴结 ,质较硬 ,活检提示 :结核样肉芽肿 ,右下肺闻及少许湿性罗音 ,曾经抗痨治疗 2周并持续以抗感染、抗真菌、止咳化痰等治疗 ,症状无明显改善而求诊我院。入院查体 :体温 37 9℃、脉搏 82次·ｍｉｎ- 1、呼吸 2 0次·ｍｉｎ- 1、血压 90 / 6 0ｍｍＨｇ …