中医证候研究进展,评价及展望

辨证沦治是中医学的核心和精华,而“证候”是辨证论治的基础。国内从五十年代末即开展了证候研完,近几年来又引起中医界广泛重视,列入国家“七五”重点科技攻关项目。本文主要就中医征候的概念探讨、临床研究、实验研究(含证候劝物模型)、研究成果等方面进行了综述与评价。     

高血压病中医证候的研究进展

高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病。高血压病中医文献没有此病名．对类似此病症状的记载大多散见于眩晕、头痛等篇中，如《素问·玉机真藏论》曰：“太过则令人善忘，忽忽眩冒而巅疾，”明确指出春脉太过所致，眩晕、头痛、眼花、耳鸣、健忘等头部症状。《灵枢·口问篇》又说：“上气不足，脑为之不满，耳为之苦呜，头为之苦倾，目为之眩，”《素问·至真要大论》强调说：“诸风掉眩，皆属于肝”也即内风理论。《素问·玄机原病式》认为本病的发生是由于风火，有“风火皆属阳．多为兼化，阳主乎动．两动相搏，则为之旋转”的论述。眩晕和头痛可单独出现，亦可同时互见。[第一段]     

高血压病中医证候的研究进展

高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,是最常见的心血管疾病。高血压病中医文献没有此病名,对类似此病症状的记载大多散见于眩晕、头痛等篇中,如《素问.玉机真藏论》曰:“太过则令人善忘,忽忽眩冒而巅疾,”明确指出春脉太过所致,眩晕、头痛、眼花、耳鸣、健忘等头部症状。《灵枢.口问篇》又说:“上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩,”《素问.至真要大论》强调说:“诸风掉眩,皆属于肝”也即内风理论。《素问.玄机原病式》认为本病的发生是由于风火,有“风火皆属阳,多为兼化,阳主乎动,两动     

数理统计方法在中医证候量化研究中的应用

对近年来在证候量化研究中运用的数理统计方法进行了回顾,论述了多种数理统计方法在相关因素赋分和确定诊断阈值中的运用.通过总结和归纳,得出结论:联合选择应用多种数理统计方法从多角度综合分析探寻证候的内部特征是一种非常有效的方法,将为中医证候的量化提供强有力的技术支持.     

中医证候研究的现代方法学述评(二)——中医证候的量化及数理统计方法

目的探索中医证候的现代研究方法。方法对近年来的中国中医期刊有关中医证候的数理统计方法进行汇总。结果目前用于中医证候研究的量化及统计学方法主要有:专家问卷、多因素回归分析、最大似然判别法、Logistic回归、因子分析、主成分分析、典型相关分析、结构方程模型等。结论现阶段证候研究过程中比较理想的方法是根据研究目的,首先从临床入手,在临床研究取得一定研究成果后,选择几种统计方法联合运用。     

类风湿性关节炎的中医证候分析

1 临床资料 本组32例,均明确诊断为类风湿性关节炎,其中,女18例,男14例;年龄15岁～20岁5人,21岁～30岁4人,31岁～40岁15人,41岁～50岁8人;病程最短8个月,最长15年;功能分级:Ⅰ级18人,Ⅱ级10人,Ⅲ级4人;病情进展分级(放射线分级):Ⅰ级11人,Ⅱ级16人,Ⅲ组5人。 西医诊断标准:按1983年美国关节炎基金会编《风湿性疾病概要》的诊断标准。     

中医证候规范化标准化之我见

中医证候规范化标准化之我见张丽川，韩亚平山西省太原重型机器厂医院（０３００２４）主题词证候／诊断，证候／标准现在社会已进入新的科技发展时代，祖国医学也必须顺应时代的发展。但由于历史原因，使祖国医学形成概念不统一，标准不一致的弊端。在证候的命名上更是如...     

危重病中医证候量化研究现状与实践

<正>随着危重病医学在国内外的发展,关于危重病的病情评估及预后评价体系己普遍应用于临床,诸如急性生理和慢性健康状态评分系统(APACHEⅡ评分)、多器官功能不全评分(MODS评分)、简化急性生理功能评分(SAPS评分)、急性肺损伤评分(murray评分)等针对整个机体或不同疾病的诸多评分系统已形成了较为科学、客观和可信的评分体系,     

脾气虚证中医证候量化诊断标准的研究进展

脾气虚证为临床疾病的基础证型之一,其证候诊断标准的研究一直备受关注。该文整理了脾气虚证证候诊断标准的发展脉络、脾气虚证量化诊断标准的研究进展及脾气虚证的证候量化研究进展,从定性诊断、量化分级及微观指标等多个方面进行分析,从临床应用及临床试验角度评述目前脾气虚证的证候诊断概况。认为今后有关脾气虚证的量化研究应重在开展有证候定量依据的临床应用型研究,并从中医整体观出发,利用系统生物学挖掘脾气虚证本质,为验证证候量化诊断标准提供客观指标。     

中医证候规范化研究概况

中医证候规范化研究概况高颖（北京中医药大学东直门医院北京１００７００）关键词：中医证候规范化；诊断标准；宏观辨证；微观辨证；证候计量化；ＤＭＥ随着中医学术建设的发展及临床科研工作的不断深入，中医规范化研究势在必行。而证候是中医立法处方的依据．证候诊断...     

慢性支气管炎中医辨证论治

目的探讨中医治疗慢性支气管炎的临床机制。方法中医辨证论治慢性支气管炎。结果经中医辨证论治,慢支咳嗽、痰饮、喘证、肺胀等证候缓解。结论治疗慢性支气管炎,中医辨证论治具可行性。     

干燥综合征中医药相关文献评析

目的 了解中医学在于燥综合征的研究现状和水平,推断研究热点、推测学科发展.方法 以“干燥综合征”“燥痹”“燥证”等为主题词,检索2004-2014年5月中国期刊全文数据库中收录的文献,对所得结果进行筛选分析.结果 共检出647篇有效文献,文献研究呈逐年上升趋势;内容涉及理论探讨、临床研究、动物实验及临床经验与体会研究等;发表在147种期刊上;江苏省、北京市、上海市、浙江省及黑龙江省对其研究处于领先地位;21.17％的文献有基金支持.结论 干燥综合征的研究目前正在吸引着中医界更多的关注,但研究深度和广度不够,在今后的研究中,应当以中医理论为指导,以临床为基础,以文献为借鉴,以多学科为支撑,分析、挖掘中医学对干燥综合征的内涵及外延,从而为中医的发展及人类健康服务.     

中医药防治传染性非典型肺炎大有作为

本文介绍了上海市中医防治非典型肺炎专家组对传染性非典型肺炎(非典型肺炎)的认识、防治和研究工作。认为本病属中医温病范畴，病因为感受风温之邪或疫毒时邪。病位主要在肺，基本病理特点为风温、疫毒或挟湿或挟瘀壅阻肺络，耗气伤阴；甚则“肺之源绝”，出现憋闷、喘脱之危象；列出6种中医证型辨证论治方案；结合中医治疗病毒性疾病的成绩和治疗非典型肺炎的经验，阐述了中西医结合治疗的优越性，即：(1)中医药早期干预可阻断病程的进一步发展；(2)中药可以减轻症状；(3)减少激素和抗生素用量；(4)促进炎症吸收，减少后遗症。介绍了防治非典型肺炎的3个中医研究课题的执行情况，以及非典型肺炎目前治疗中的热点、难点即肺纤维化问题的中医研究前景。     

黄褐斑辨证论治的中医古藉研究

收集有关黄褐斑的古代中医文献资料,系统归纳并总结了黄褐斑的辨证论治方面的内容,为中医临床科研提供依据。     

2004～2010年中成药及中药的应用分析

目的：了解我院门诊使用中成药及中药的情况及发展趋势。方法：收集我院2004～2010年间的门诊就诊人数、使用中成药及中药的人数、中成药及中药的销售总金额,并计算出每年使用中成药及中药人数与门诊就诊人数比、中成药及中药处方的平均费用金额,并进行统计分析。结果：2004～2010年中成药的使用呈上升趋势,而中药的使用则相对呈下降趋势;2007～2009年中成药处方平均费用金额显著增长,2009—2010年中药处方平均费用金额显著增长。结论：我院门诊中成药使用广泛,具有独特优势和巨大潜力,中药的使用则需进一步加强。     

中西医结合治疗脑梗死合并风痰瘀阻型帕金森综合征

目的：观察中西医结合治疗脑梗死合并风痰瘀阻型帕金森综合征的临床疗效。方法：选取我科于2008年1月~2010年6月期间收治的98例脑梗死合并风痰瘀阻型帕金森综合征患者,随机分为观察组和对照组,每组49例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上加服停颤颗粒,观察两组患者治疗效果。结果：观察组总有效率为85.71%,对照组总有效率为59.18%,观察组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义（χ2=10.01,P=0.018）。结论：中西医结合治疗脑梗死合并风痰瘀阻型帕金森综合征疗效显著,而且对于中老年患者心脑血管病等多发病有一定的防治作用,值得临床推广使用。     

糖尿病视网膜病变中医治疗概况

从中医的角度出发，就糖尿病视网膜病变的病因病机，中医辨证治疗，基本方加减，以及用现代化技术提取的一些单味中药有效成分，针灸治疗，实验研究进展方面进行了论述，提示中医药治疗该病取得了一定的成绩，涌现了一些有效的方法，并提出了今后发展的方向。     

类风湿性关节炎中医证型分布研究

目的：探讨类风湿关节炎（RA）证候学分布规律.方法：选取符合类风湿性关节炎中西医诊断标准的166例患者作为研究对象,在就诊时或入院3 d内,用四诊合参的方法进行中医辩证分型,收集年龄、性别、病史等一般情况,检测血红蛋白、血小板、血沉.结果：不同证型间患者性别、血红蛋白、血沉分布相同,差异无统计学意义（ P＞0.05）;不同证型患者血小板分布不同,组间两两比较差异有统计学意义（χ^2＝10.130,P=0.038）.结论：RA疾病不断发展,证候相应不断变化、发展,由实转虚.血红蛋白偏低在一定程度上说明RA发病之内因.血瘀的病变贯穿RA证型从实证到虚证演变之始终.     

辨证论治痛风性关节炎的临床研究

目的 观察辨证论治痛风性关节炎(GA)的临床疗效及安全性指标。方法 收集2013年8月至2014年8月成都中医药大学附属医院内分泌科门诊及住院部符合条件的患者,将81例GA患者随机分为辨证论治组、辨病论治组和基础治疗组,每组27例。辨证论治组经中医辩证分型给予相应中药免煎制剂;辨病论治组,即不辨证,只辨病,给予以益气养阴、祛瘀利湿为治法的中药免煎制剂;基础治疗组急性期单用双氯芬酸钠缓释片治疗,慢性期单用苯溴马隆片治疗。各组在相应治疗基础上同时给予健康宣教。持续治疗12周。分别于治疗前及治疗后检测血尿酸(SUA)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、甘油三酯(TG)及胆固醇(TC)的改变,同时评价临床疗效,计算复发率及观察不良反应。结果 治疗前各组患者的SUA、SCr、BUN、TG、TC比较,差异无统计学意义( P>0.05)。各组治疗后SUA、SCr与本组治疗前比较,差异均有统计学意义( P<0.05)。基础治疗组与辨证论治组比较,临床疗效较低( P<0.05),与辨病论治组比较,差异无统计学意义( P>0.05);同时其在降低SUA 及SCr方面优于辨病论治组( P<0.05),但较辨证论治组差（ P<0.05)。在改善复发率方面,辨证论治组优于辨病论治组,辨病论治组优于基础治疗组。治疗过程中,各组均未出现明显不良反应。治疗前及治疗后12周的血常规、尿常规和心电图等检查,其改变无临床意义。结论 中医分型辨证论治GA的临床疗效确切,并且在降低SUA、SCr及复发率方面具有优势,值得临床进一步探讨与推广。     

中医诊断学辨证知识图谱构建研究与实践

阐述中医诊断学辨证知识图谱构建方法和过程,包括知识梳理、知识图谱结构模型构建、命名实体获取、关系提取、图谱表示、可视化等方面,实现中医诊断学辨证知识地图Web服务,在利用知识图谱技术开展中医智能辅助辨证研究方面进行探索和初步实践。