胰腺损伤的诊治体会

目的 分析胰腺损伤的诊断与治疗方法。方法 对12例胰腺外伤患者的诊断、手术方法、手术效果厦并发症的处理进行总结。结果 12例中发生并发症3例，无1倒死亡。结论 胰腺损伤术前很难做出诊断。关键是剖腹探查，胰腺损伤应选择合理的术式，才能减少并发症的发生。     

胰腺损伤的诊治体会

目的 分析胰腺损伤的诊断与治疗方法。方法 对12例胰腺外伤患者的诊断、手术方法、手术效果及并发症的处理进行总结。结果 全组病例中，发生胰瘘并发症2例，胰腺假性囊肿1例，均经相关治疗全部治愈。结论 胰腺损伤术前很难做出诊断。关键是剖腹探查，胰腺损伤应选择合理的术式才能减少并发症的发生。     

17例闭合性胰腺损伤的诊治分析

对17例闭合性胰腺损伤病人的诊断、手术方式、手术效果及并发症的处理进行总结分析,结果17例病人中,发生并发症4例,死亡1例。结果提示,胰腺损伤术前很难做出诊断,诊断的关键是剖腹探查;胰腺损伤的手术方式较多,应根据胰腺损伤的具体情况选择合理的手术方式,才能减少并发症和死亡率的发生。     

胰腺损伤16例诊治体会

目的：探讨胰腺损伤时提高诊断和治疗对降低并发症和死亡率的影响。方法：总结1995年至2001年16例胰腺损伤的资料，分析胰腺损伤的诊断和治疗。结果：治愈15例，死亡1例。发生胰瘘3例，假性胰腺囊肿1例。结论：闭合性胰腺损伤缺乏典型的特征性，应及时进行吾4腹探查，正确判定胰腺损伤的部位、程度和范围并合理选择其术式。术后引流、禁食；抑制胰酶分泌，营养支持等综合治疗有利于防治并发症。     

胰腺损伤16例诊治体会

目的探讨胰腺损伤的治疗方法。方法对16例胰腺损伤患者的诊断、手术方法,治疗效果及并发症处理进行总结和分析。结果治愈15例,治愈率93.1%,死亡1例,死亡率6.9%,5例发生并发症,发生率36.3%。结论胰腺损伤严重而复杂,多复合伤,准确诊断,合理治疗,才能提高治愈率,减少并发症。     

胰腺损伤16例诊治体会

目的探讨胰腺损伤的治疗方法。方法对16例胰腺损伤患者的诊断、手术方法,治疗效果及并发症处理进行总结和分析。结果治愈15例,治愈率93.1%,死亡1例,死亡率6.9%,5例发生并发症,发生率36.3%。结论胰腺损伤严重而复杂,多复合伤,准确诊断,合理治疗,才能提高治愈率,减少并发症。     

胰腺损伤30例诊断与治疗

目的探讨胰腺损伤的诊断与治疗方法。方法对30例胰腺损伤患者的,临床资料进行回顾性分析并作出总结。结果共收治胰腺损伤患者30例,均经手术证实,其中术前确诊8例,占27％,术中确诊22例,占83％。30例中发生并发症7例,死亡1例。结论胰腺损伤手术前确诊比较困难,关键是剖腹探查而且要早期诊断,避免漏诊误治。选择合适的手术方法,可以有效控制并发症的发生。     

胰腺损伤患者术后的临床观察及护理进展

目的探讨与总结26例胰腺损伤患者术后的临床观察要点及护理进展，避免并发症的发生。方法对26例胰腺损伤患者术后进行心理护理、各种引流管的护理、腹腔灌洗的护理，预防并发症及对生命体征严密观察。结果26例胰腺损伤患者术后均痊愈出院。结论胰腺损伤患者术后易发生各种并发症，只要护理人员精心细致地做好各种护理工作，就可避免并发症的发生，提高病人的生活质量。     

闭合性胰腺损伤的临床分析

目的：探讨闭合性胰腺损伤诊断和治疗的方法。方法：分析29例闭合性胰腺损伤的诊断、手术治疗和预后。结果：25例治愈，占8612％，死亡4例，占13．8％，发生胰瘘，假性囊肿在内的各类并发症8例，占27．6％。结论：CT、B超及血淀粉酶检查对胰腺损伤仍具有一定的诊断价值。术中关键是保持警觉，按胰腺损伤情况选择适当的术式。     

闭合性胰腺外伤的诊治(附17例报告)

目的　探讨闭合性胰腺损伤的诊断与治疗方法。方法　回顾性分析我院 1992～ 2 0 0 2年共收治的 17例闭合性胰腺损伤患者的临床资料。结果　 17例中 ,发生术后并发症 6例 ,胰瘘 3例、胆瘘 1例、肠瘘 1例、腹腔残余感染1例 ,死亡 1例。结论　胰腺损伤早期诊断困难 ,CT是首选的检查方法 ,胰腺损伤的手术方式较多 ,应根据患者胰腺损伤的具体情况选择合理的手术方式 ,良好的围手术期管理能减少并发症和病死率的发生。     

闭合性胰腺损伤的诊断与治疗

目的 探讨闭合性胰腺损伤的诊断和外科治疗方法。方法对我院收治的26例闭合性胰腺损伤患的临床资料进行回顾性分析。结果本组病人均经手术证实，轻度挫伤、挫裂伤、横断伤、胰头十二指肠损伤。术前诊断3例，其余23例均为剖腹探查时发现，分别行缝扎止血和外引流，远端胰腺切除、近端缝合和远端胰腺空肠吻合，十二指肠憩室化、胰十二指肠切除。本组发生胰瘘6例，死亡1例。结论闭合性胰腺损伤术前确诊困难，多数依靠术中探查发现，应根据胰腺损伤的部位和程度，选择恰当的手术方式。     

60例创伤性胰腺损伤的临床诊治分析

目的 总结创伤性胰腺外伤的诊断及治疗经验。 方法 对本院1993 年8 月- 2012 年9 月收治的60 例胰腺外伤患者的临床资料进行回顾性分析。 结果 根据美国创伤外科协会（American Association for the Surgery of Trauma, AAST） 胰腺损伤分级,本组60 例中,Ⅰ级损伤25 例,Ⅱ级损伤19 例,Ⅲ级损伤6 例,Ⅳ级损伤6 例,V 级损伤4 例。保守治疗17 例,手术治疗43 例。29 例行胰腺损伤修补并放置引流,胰腺空肠吻合5 例,行胰十二指肠切除2 例,胰体尾切除1 例,手术探查4 例,一期清创,二期行胰肠吻合2 例。治愈54 例,死亡4 例,放弃治疗2 例。无并发症29 例,并发胰漏15 例,胰腺假性囊肿8 例,腹腔感染9 例,胰管狭窄1 例,多器官功能衰竭（multiple organ failure,MOF）2 例。 结论 胰腺损伤的治疗要根据具体伤情来决定手术方式。对于严重的胰腺损伤,要遵循损伤控制性手术的原则,术后充分引流是预防术后并发症的关键。     

胰腺损伤38例诊治体会

目的:结合本组资料及近来的观点,阐述胰腺损伤的诊断与手术处理。方法:回顾性分析38例胰腺损伤的临床资料。结果:32例治愈,死亡6例,死亡率15.6%,其中3例死于呼吸衰竭或MSOF。发生胰瘘、肠瘘在内的各种并发症11例。结论:目前对胰腺损伤仍缺乏特异性诊断方法,关键要保持警惕,综合判断。按损伤类型及胰腺损伤情况,选择适当的术式,以提高治愈率,减少并发症。     

胰腺损伤的CT征象

目的 总结胰腺损伤的CT征象，评价CT在胰腺损伤中的诊断作用。方法 总结分析我院1997.5-2001.7间急性闭合性腹部外伤，经手术证实伴胰腺损伤的病例21例。其中男15例，女6例，年龄在7-50岁之间，平均年龄25.6岁。结果 在21例胰腺损伤中，7例首诊CT显示无明显异常，另14例胰腺损伤的CT表现有以下几种类型；（1）胰腺炎型：局限水肿型（6例），弥漫性急性胰腺炎型（3例）。（2）胰腺断裂型（4例）；CT平扫可见胰腺缺口和横行的低密度影；（3）胰腺血肿（1例）。在未进行手术处理的患者（４例），在随访CT见胰腺炎伴假性胰腺囊肿形成，胰周渗出表现17例，合并胰腺以外损伤15例，5/7例在早期CT影像中难以识别有无主胰管损伤。结论 胰腺损伤的CT征象包括；（1）直接征象；创伤后的胰腺弥漫性和局限性肿大，胰腺低密度裂口，胰腺内高密度影，随访中可见胰腺内假性囊肿形成，（2）间接征象；胰腺周围积液是重要的间接征象，主胰管损伤的CT诊断是困难的，胰腺创伤后立即CT检查可表现“正常”，合并伤也易导致诊断困难。对可疑病例随访是必要的。     

闭合性十二指肠损伤诊治分析

目的：总结闭合性十二指损伤的诊治经验，以提高诊治水平。方法：回顾分析闭合性十二指肠损伤15例的临床资料。结果：15例中14例合并其他脏器损伤，术前明确诊断1例，术中漏诊3例，术后十二指肠漏3例，胰漏1例，治愈11例，死亡4例。结论：闭合性十二指肠损伤术前确诊困难，术中易漏诊；早期明确诊断，术中仔细探查，选择合适的手术方法，是治疗成功的关键。     

生长抑素和生长激素在胰腺损伤伴神经损伤的应用

目的 研究探讨胰腺损伤伴神经损伤的治疗.方法 将24例胰腺损伤伴神经损伤患者分为3组,用不同方法治疗,观察各组的住院天数、神经功能恢复时间、置导尿管天数、并发症及血清白蛋白的变化.结果 应用生长抑素和生长激素联合治疗组能缩短住院天数,促进神经功能恢复,缩短导尿时间.促进蛋白合成,减少并发症.结论 胰腺损伤合并神经损伤者,早期应用生长抑素和生长激素联合治疗有利于损伤的胰腺愈合和神经功能的恢复.     

206例腹部闭合性损伤的临床诊治分析

目的探讨腹部闭合性损伤的临床诊治措施。方法回顾性分析206例腹部闭合性损伤患者的临床资料,包括诊断、治疗方法及预后等。结果诊断情况:腹腔穿刺确诊189例,确诊率91.75%(189/206);B超检查确诊148例,确诊率73.27%(148/202);CT检查确诊202例,确诊率100%(206/206),其中28例经强化CT检查确诊。治疗效果:21例非手术治疗患者全部治愈;181例手术治疗患者,治愈180例,治愈率为99.45%(180/181),另1例因胰腺、十二指肠、结肠严重复合伤,术后死于创伤性、感染性休克、多器官功能性衰竭。另有4例患者为严重的肝、脾外伤,入院时已濒死状态,经抢救无效死亡。结论腹部闭合性损伤应尽快明确诊断,根据病情不同及时采取手术治疗或非手术治疗。     

腹部损伤60例临床分析

目的提高腹部损伤的诊断水平和治疗效果。方法回顾1990-2004年对腹部损伤的60例患者进行临床分析。结果全组患者中，肝损伤19例，脾损伤26例，小肠损伤4例，胰腺伤、结肠损伤各1例，膀胱损伤3例，腹膜后血肿或系膜血肿和多脏器同时受损者6例。结论腹部损伤术前诊断是重点，治疗方法依伤情而定，缩短术前时间减少失血量，纠正休克，可降低死亡率；肝破裂大出血时，纱布填塞是一种挽救生命的暂时有效止血措施，可提高生存率。     

外伤性十二指肠损伤28例诊治分析

目的探讨十二指肠损伤的早期诊断和治疗方法。方法回顾性分析2000年9月～2009年8月核工业215医院收治28例十二指肠损伤患者的临床资料。结果28例全部进行手术治疗,治愈26例,死亡2例,术后并发症9例：十二指肠瘘4例,胰漏2例,消化道出血1例,腹腔脓肿2例。结论早期诊断及早期手术、选择简单而合理的手术方式、保证有效的十二指肠减压是提高十二指肠损伤治愈率的关键措施。