多肿瘤标志物蛋白芯片检测对原发性肺癌的诊断价值

研究多肿瘤标志物蛋白芯片检测对原发性肺癌的诊断价值.本文应用蛋白芯片检测45例原发性肺癌患者血清中12项肿瘤标志物: AFP、 CEA、 神经元特异性烯醇化酶(NSE)、 CA125、 CA15-3、 CA242、 CA19-9、 PSA、 游离前列腺特异性抗原(f-PSA)、铁蛋白(FER)、β-HCG及人生长激素(HGH).阳性率由高至低顺序为 FER(42.2%), CEA(35.6%), CA125(24.4%), CA15-3(17.8%), CA242(13.3%), CA19-9(11.1%), β-HCG(8.9%), HGH(6.7%), NSE(4.4%), AFP(0), f-PSA(0)及PSA(0).除FER外, 有一项指标异常占57.8%.蛋白芯片检测对原发性肺癌的多指标联检阳性率明显较单一指标高,对原发性肺癌的诊断有较高的临床应用价值.     

血清TPS、NSE、CEA、β2MG水平与小细胞肺癌生物学关系的探讨

目的:探讨血清组织多肽特异性抗原(TPS)、神经元特异烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)和β2微球蛋白(β2-mG)水平与小细胞肺癌(SCLC)生物学行为的关系及其对肺癌的诊断价值。方法:采用ELISA和免疫放射分析法(IRMA)测定94例小细胞肺癌患者,86例肺良性疾病患者和89例正常对照组4项标志物的水平。结果:小细胞肺癌组血清TPS、NSE水平[(437.8±516.6)U/L、(76.8±91.4)μg/L]不但高于肺良性疾病组[(143.6±78.7)U/L、(13.3±10.8)μg/L]和正常对照组[(98.4±58.9)U/L、(10.1±5.7)μg/L)],P<0.01。CEA和β2-mG水平测定中,SCLC组亦高于良性疾病组和正常对照组(P<0.01),则以TPS、NSE水平为指标诊断SCLC的敏感性、特异性及准确性分别为84.4%、87.8%、83.6%和79.3%、93.7%、88.3%,高于CEA和β2-mG。此外,发生转移的SCLC血清中TPS、NSE水平高于未转移组,转移灶数目越多,则TPS、NSE水平越高。每天吸烟30～40支可达10～24倍,吸烟量与肺癌之间存在着量效关系。结论:血清TPS、NSE、CEA和β2-mG对于小细胞肺癌的早斯诊断有一定的价值,4项联合检测则有明显的互补性,其水平与肺癌转移密切相关。     

小细胞肺癌肿瘤标志物:血清NSE与 CYFRA21-1和 CEA

目的评价小细胞肺癌(SCLC)肿瘤标志物血清神经特异性烯醇化酶(NSE)的诊断价值,并与细胞角质蛋白(CYFRA21-1),癌胚抗原(CEA)进行比较.方法采用放射性免疫学方法和化学发光法测定24例SCLC,92例非小细胞肺癌(NSCLC)和118例肺良性疾病患者血清NSE,CYFRA21-1和CEA.结果血清NSE对SCLC患者敏感性、特异性和准确率分别为87.5%、85.7%和85.0‰,SCLC患者血清NSE水平高于NSCLC(p<0.05),SCLC患者血清NSE灵敏度明显高于CYFRA21-1和CEA(p均<0.01). NSE与CYFRA21-1或CEA联合可提高敏感性.血清NSE水平在SCLC患者化疗前高于正常,化疗后3周升高明显,缓解后降至正常.结论 NSE是一种有效SCLC肿瘤标志物,与CYFRA21-1或CEA联合可提高敏感性,有效性,血清NSE水平还可精确地反映SCLC患者病情变化.     

proGRP、NSE在小细胞肺癌鉴别诊断中的意义

目的:胃泌素释放肽前体(pro-gastrin-releasing peptide,proGRP)和神经特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)均是小细胞肺癌的重要肿瘤标志物,不仅可用于早期筛查,对于各种良恶性肺部疾病的鉴别诊断也起到重要作用.本文拟评估两者在小细胞肺癌诊断和鉴别诊断中的价值.方法:回顾性分析298例SCLC与368例NSCLC以及肺部良性疾病中两者的水平,SPSS13.0进行统计分析,SAS 9.0进行ROC曲线绘制.结果:无论是proGRP还是NSE均在小细胞肺癌中明显升高,与其他病理类型肺癌或结核、肺炎相比均呈明显差异,proGRP的敏感性为67.1%,特异性为98.5%,NSE敏感性为60.1%,特异性为89.3%.proGRP、NSE及两者联合诊断SCLC的ROC曲线下面积分别为0.845、0.810、0.894.结论:proGRP和NSE均为SCLC诊断及鉴别诊断中非常好的标志物,两者联合诊断更加具有价值.     

小细胞肺癌肿瘤标志物：血清NSE与CYFRA21—1和CEA

目的　评价小细胞肺癌 (SCLC)肿瘤标志物血清神经特异性烯醇化酶 (NSE)的诊断价值 ,并与细胞角质蛋白 (CYFRA2 1- 1) ,癌胚抗原 (CEA)进行比较 .方法　采用放射性免疫学方法和化学发光法测定 2 4例SCLC ,92例非小细胞肺癌 (NSCLC)和 118例肺良性疾病患者血清NSE ,CYFRA2 1- 1和CEA .结果　血清NSE对SCLC患者敏感性、特异性和准确率分别为 87.5 %、85 .7%和 85 .0‰ ,SCLC患者血清NSE水平高于NSCLC(p<0 .0 5 ) ,SCLC患者血清NSE灵敏度明显高于CYFRA2 1- 1和CEA(p均 <0 .0 1) .NSE与CYFRA2 1- 1或CEA联合可提高敏感性 .血清NSE水平在SCLC患者化疗前高于正常 ,化疗后 3周升高明显 ,缓解后降至正常 .结论　NSE是一种有效SCLC肿瘤标志物 ,与CYFRA2 1- 1或CEA联合可提高敏感性 ,有效性 ,血清NSE水平还可精确地反映SCLC患者病情变化     

血清NSE、ProGRP、CEA、SCCA和CYFRA21-1联检在肺癌诊断中的意义

目的:探讨胃泌素释放肽前体(progastrin-releasing peptide,ProGRP)、神经特异性烯醇化酶(neuronspecific enolase,NSE)、癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinomaantigen,SCCA)及细胞角蛋白19(CYFRA21-1)在肺癌诊断中的价值和临床意义。方法:分别采用化学发光法或电化学发光法检测14例肺部良性疾病、12例小细胞肺癌、29例非小细胞肺癌患者血清ProGRP、NSE、CEA、SCCA、CYFRA21-1含量。结果:NSE、ProGRP对SCLC诊断的敏感性分别为66.7%、83.3%,且NSE与ProGRP具有很好的相关性,CYFRA21-1对鳞癌诊断的敏感性为63.6%,CEA对腺癌诊断的敏感性为64.3%。SCLC组ProGRP、NSE水平均显著高于NSCLC组、肺良性疾病组,差异有统计学意义。NSCLC组,CYFRA21-1水平显著高于其余两组,差异有统计学意义。ProGRP、NSE联检对SCLC的检出率可达91.7%,CYFRA21-1、SCCA、CEA联检对腺癌、鳞癌的检出率分别为71.4%、72.7%。结论:ProGRP及ProGRP+NSE是SCLC诊断的较好指标,CYFRA21-1、CEA分别对鳞癌、腺癌具有一定的诊断价值。     

四种肿瘤标志物联检在肺癌诊断中的价值

笔者通过对肺癌病人血清中癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原125(CA125)、胃泌素(Gas-trin)检测结果进行分析,探讨该四项联检对肺癌诊断的意义.     

血清肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值

目的探讨五种血清肿瘤标志物(tumor markers,TM)检测在肺癌诊断中的价值。方法采集73例肺癌患者、22例肺部良性疾病患者和25名正常人血清样本,采用免疫放射分析法检测神经元特异性烯醇化酶(NSE)和血清细胞角蛋白19片段(CYFRA 21-1),酶免法检测癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA125)和鳞状上皮相关抗原(SCC)。结果 5种TM在肺癌组的浓度显著高于肺良性疾病组(P<0.01),也显著高于正常人组(P<0.01)。肺良性疾病组5种TM的浓度略高于正常人组,但差异无统计学意义(P>0.05)。肺癌组血清NSE、CYFRA 21-1、CEA、SCC和CA125的灵敏度分别为45.20%、41.09%、34.24%、53.42%、38.35%,特异性为80.85%、78.72%、80.85%、82.98%、74.47%。5种TM联合检测的灵敏度和特异性分别为93.15%和44.68%。结论血清NSE、CYFRA 21-1、CEA、SCC和CA125联合检测对于肺癌的诊断有临床价值,合理的联合检测可以提高肺癌诊断的灵敏度,提高肺癌的检出率。     

血清NSE、CEA、CYFRA21-1联检对肺癌的诊断价值

目的:探讨联检血清肿瘤标志物神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)对肺癌的诊断价值.方法:采用电化学发光法检测102例肺癌患者和50例良性肺病患者血清NSE、CEA、CYFRA21-1的含量.结果:肺癌患者血清NSE、CEA、CYFRA21-1水平均明显高于良性肺病患者,差异有统计学意义(P＜0.01).三种血清标志物的分布有明显的病理倾向性.NSE在小细胞癌中表达水平较高,其敏感性为59.4%; CEA在腺癌中表达水平较高,其敏感性为61.5%;而CYFRA21-1则在鳞癌中表达水平较高,其敏感性为64.5%.联检可提高检测肺癌的敏感性.结论:三种血清肿瘤标志物对于肺癌的辅助诊断有一定的临床意义,联检NSE、CEA和CYFRA21-1可以提高肺癌的诊断敏感性,为肺癌的早期诊断、病理分型提供可靠的依据.     

CEA、CA125和NSE联合检测在肺癌诊治中的应用

为探讨CEA、CA125和NSE三种肿瘤标志物联检在肺癌诊治中的应用及同时测定胸水与血清中三者的水平在肺癌诊断中的差异,采用化学发光免疫分析法分别测定58例肺癌、37例肺良性疾病患者血清和胸水中CEA、CA125和NSE水平.结果显示,肺癌患者胸水中CEA为60.6±23.5ng/mL,CA125为243.4±120.5 U/mL,NSE为33.4±24.5ng/mL,显著高于本组血清中(P<0.01)和肺良性疾病组的血清或胸水中的水平(P<0.01).胸水中三项标志物对肺癌的敏感性分别为67.2%、70.7%、55.2%,而血清中相对应的为51.7%、65.5%、41.4%.胸水中三项联检对肺癌的敏感性达87.1% ,而对应的血清中三项联检对肺癌的敏感性则为81.0%.联合检测CEA、CA125和NSE三项标志物可提高肺癌诊断的敏感性,对诊断和鉴别诊断良、恶性胸水有重要临床价值,测定胸水标志物比血清更有意义.     

谈烧伤学科发展——创新、活力、联动、包容

随着经济社会的发展和人民生活水平的提高,烧伤的发病率和死亡率呈现下降趋势,烧伤学科的进一步发展受到制约;同时,突发事件、恐怖袭击的增多,使烧伤学科在群体性烧创伤救治方面的地位得到加强。在社会主义新时代,烧伤学科如何进一步发展值得思考。2016年杭州G20峰会以"创新、活力、联动、包容"为主题,笔者认为这一主题同样可用以指导烧伤学科的发展。     

Macroscopic, histologic, histochemical, immunohistochemical, and ultrastructural features of mesothelioma

Mesotheliomas are uncommon neoplasms that arise from the cells forming the serosal membranes of the body cavities. Approximately 90-95% of mesotheliomas arise in the pleural cavity and 5-10% in the peritoneal cavity. Rare mesotheliomas arise in the pericardium and in the tunica vaginalis. Unlike many neoplasms, mesotheliomas grow in a diffuse distribution and tend to encase the organs in the various body cavities. A combination of histochemical, immunohistochemical, and ultrastructural features are often necessary to accurately diagnose mesotheliomas. These techniques are highlighted in this review article on mesothelioma.     

Macroscopic,Histologic, Histochemical,Immunohistochemical, and Ultrastructural Features of Mesothelioma

Mesotheliomas are uncommon neoplasms that arise from the cells forming the serosal membranes of the body cavities. Approximately 90–95% of mesotheliomas arise in the pleural cavity and 5–10% in the peritoneal cavity. Rare mesotheliomas arise in the pericardium and in the tunica vaginalis. Unlike many neoplasms, mesotheliomas grow in a diffuse distribution and tend to encase the organs in the various body cavities. A combination of histochemical, immunohistochemical, and ultrastructural features are often necessary to accurately diagnose mesotheliomas. These techniques are highlighted in this review article on mesothelioma.