连续操作时护理人员手消毒方法的探讨

护理人员在日常工作中进行护理操作前未洗手，不符合Ⅲ类环境卫生学标准。因此，医护人员操作前做好手的消毒尤为重要，是防止医院内感染的措施之一。然而，在繁忙的护理工作中，要做到每接触一个病人都规范地洗手不现实。为了解我院护理人员在连续操作中手部皮肤的有效消毒和除菌情况，寻找一个理想的洗手消毒方法，笔者对我院90名护理人员在连续操作时所采用的3种手部消毒方法进行细菌学监测，现报告如下。     

连续操作时护理人员手消毒方法的探讨

护理人员在日常工作中进行护理操作前未洗手,不符合Ⅲ类环境卫生学标准[1].因此,医护人员操作前做好手的消毒尤为重要,是防止医院内感染的措施之一[2].然而,在繁忙的护理工作中,要做到每接触一个病人都规范地洗手不现实.为了解我院护理人员在连续操作中手部皮肤的有效消毒和除菌情况,寻找一个理想的洗手消毒方法,笔者对我院90名护理人员在连续操作时所采用的3种手部消毒方法进行细菌学监测,现报告如下.     

医护人员手消毒相关性研究进展

随着各种流行病在全球范围内的扩散，控制院内感染已成为当今医院管理的一项重大课题。大量流行病学资料显示，医护人员双手的细菌种类和数量往往较其他人群多，且通过手直接或间接传播疾病比空气传播更具有危险性。临床医护人员一般与病人及家属接触最频繁，双手被细菌污染的机会也最多，各种手术、产科接生、各项操作时若不注重操作前后洗手，手将是造成院内感染的罪魁祸首，有资料证明，仅洗手一项措施就可使院内感染的发生率下降50%。手卫生包含了洗手、消毒洗手、消毒擦手和手术科消毒。因此，做好医护人员手卫生是预防和控制院内感染最重要的环节之一。同时还不能忽视与手卫生密切相关的其他方面。只有这样，才能避免手的再污染，有效阻断医护人员因手被污染所致的交叉感染，确保病人的医疗护理安全。现将国内有关医护人员手卫生相关方面的研究情况综述如下。     

城镇医疗护理人员手卫生消毒的意义和措施

目的:分析城镇医疗护理人员手卫生消毒的意义和措施。方法:采用自行设计的手卫生消毒的意义和措施调查表,对60名护理人员进行调查。结果:60名医护人员中知道严格的洗手消毒是预防医院感染的重要途径的有48名。8.3%的护理人员认为戴手套可替代洗手或手消毒,94.2%知道六步洗手法,护理人员在接触患者前后和护理操作前后洗手率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:洗手能有效去除手部的大部分细菌,防控医院感染。管理者应加强手卫生知识培训与监管,提高医护人员的手卫生意识和质量。     

护理职业暴露的防护措施

护士由于工作性质,每天跟病人打交道,必须执行各种操作,如输液、注射、协助换药处置及处理各种被污染的物品等。空气污染、利器伤、接触感染等危险因素随时都要面对,病毒和细菌就像无形的杀手,随时威胁着护士的身体健康。因此加强职业暴露的防护,不能有丝毫的松懈,应做好以下的有效防护措施。1洗手护士工作中操作较多,接触病人的频率高,手污染的机会最多,经计算护士洗手应不少于35次/d。用肥皂和清洁剂洗手,可使手的细菌减少90%,但是洛阳市综合医院用普通手拧式水龙头洗手后,医护人员手消毒后微生物指标合格率为77.66%[1],那么洗手技术是关…     

医护人员手卫生消毒状况调查

手的清洁和消毒是降低医院感染最基本、最简单和最重要的措施之一.医护人员和病人手的消毒问题受到了医学界的普遍关注[1,2].有关资料显示,医护人员通过手传播细菌造成的感染占所有原因的30%[3].因此,医护人员正确洗手是预防医院感染传播,保护措施,避免交叉感染的重要环节之一.为此,对我院医护人员在操作前后,使用普通流动水洗手或消毒情况进行调查.     

基层医院手卫生状况调查与分析

目的 调查分析基层医院手卫生状况.方法 2012年9 11月选择某基层医院85名医护人员,在从事手术、诊断、治疗、注射等操作前后,对手部皮肤进行采样,进行细菌量及致病菌种的分析.由医院的感染科工作人员对医护人员不同时间的手卫生执行情况进行观察,了解医护人员的洗手情况.结果 消毒前后的细菌量差异有统计学意义（P＜0.05）.病原菌为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯菌、铜绿假单胞菌、真菌.接触患者体液后洗手率较高,为82.4％,脱去手套后的洗手率最低（54.1％）,不同时间的洗手情况差异有统计学意义.结论 基层医院手卫生状况存在一定问题,加强手卫生管理可提高达标情况,减少交叉感染.     

提高护理质量减少术后感染

降低病人术后感染率的因素是多方面的,但提高护理质量是重要措施之一。本文就如何提高护理质量,减少术后感染总结如下。1作好消毒工作护士的双手在治疗操作中与病人有着频繁、广泛、直接的接触,故要求护理人员每项操作前后,都要认真、彻底、有效地洗手。遇到可能有传染性接触时,应戴手套,并及时消毒。因故无法洗手时,可采用0.2%过氧乙酸或0.5%碘伏毛巾擦手,特别要留心指甲缝、手指指间等细菌密集处的消毒。作好医疗器械的消毒灭菌亦很重要,对有高度感染性的物品,要特别做好消毒灭菌。如对尿道插管要消毒灭菌,以防尿路感染。对辅助人工呼吸机…     

外科手消毒方法研究进展

目的:研究现代外科免刷消毒方法与传统外科手消毒方法在消毒效果和医生依存性两方面效果比较。方法:对刷手、消毒洗手、目前的消毒免刷手三种方法效果进行比较。结果:应用现代外科手消毒步骤同时使用92000爱护佳消毒液的手消毒方法符合医院感染相关要求,细菌培养全部合格。结论:现代外科手免刷消毒方法可以减少医护人员皮肤损坏,节省时间,能提高医护人员的外科手消毒依从性。     

三种消毒剂手消毒效果观察

医院内获得性感染中,医务人员的手是传播致病菌的重要媒介之一,尤其表现在与病人接触频繁、每日进行常规输液和注射等工作的护理人员。因此,医护人员手消毒是防止医院内感染的重要问题。目前国外对洗手消毒液研究较多,并已有商品出售,而国内尚少。本文对北京生产的“速干性手洁净剂”和两种临床上常用的消毒剂用于医护人员手消毒效果进行对比观察,同时对医护人员手部带菌情况进行分析,报告如下。     

医务人员洗手现状及其影响因素

在医疗、护理工作中,医务人员手的作用是不言而喻的。手完成各种复杂与简单、精细与琐碎的医疗活动。手的每一部分均可携带感染源,通过医护人员的手将病原体从一个病人带给另一个病人或医护人员自身。虽然各项操作常规中都有洗手这一规程,但大多数人都不予重视,不愿洗手。在实际临床工作中,由于不重视和缺乏自觉性,由于医院洗手设施不完善(如洗手池少、洗手不方便),同时还因为肥皂、消毒剂对皮肤的刺激,经常洗手可使皮肤干燥、皲裂,甚至破损造成皮炎或过敏等,使大多数人不重视洗手。此外,由于临床工作的繁忙,特别是在抢救病人的过程中,医护人员为抓紧时间挽救生命,而不能充分保证洗手质量,有时甚至忽略洗手这一环节。本文综述了现阶段医务人员手卫生的相关理论知识,总结了手部卫生的现状,并对其中手卫生依从性差的原因做出了综述。     

医务人员手消毒方法的研究

目的对在医院医疗护理工作中医护人员接触患者后手部污染细菌、洗手消毒效果等情况进行对比研究。方法对在20个普通病房进行日常工作的医护人员的手随机抽样,分别对未洗手、肥皂流水洗手、1∶200优氯净液浸泡棉球擦手的消毒效果进行监测、分析。结果医务人员接触患者后未洗手与肥皂流水洗手带菌监测结果比较有极显著性差异（P〈0.005）,肥皂流水洗手与1∶200优氯净液浸泡棉球擦手带菌监测结果比较有极显著性差异（P〈0.01）。结论1∶200优氯净液浸泡棉球擦手节时、有效、方便,有利于实施。     

浅谈检验科员工的自我防护

医院是患者聚集场所,服务对象绝大多数是病人,相对说各种病菌的密度较高,随着乙肝、艾滋病、性病、结核病等传染病发病率的升高,威胁医务工作者健康的潜在因素也在不断增多。检验科的工作对象是病人的血液、体液、分泌物、排泄物等。工作中每一环节,稍有不慎就有被感染的可能。所以在工作中加强预防意识,充分注意自我防护,合理使用防护用具,正确洗手、戴口罩、消毒等,是预防医院感染的重要因素之一。1手与皮肤的消毒防护手是病菌传播最直接的途径。在日常工作中主要用手接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物等。操作时一定要戴手套(手有伤…     

伊川县医护人员手卫生消毒效果监测结果

目的:掌握某地医护人员手卫生的实施现状,为进一步改进提供依据。方法:对186名医护人员进行问卷调查,并在实施医疗活动前对相关医护人员进行手卫生消毒情况监测,对调查和监测结果进行统计分析。结果:医护人员在实施医疗活动前及医疗活动结束后均进行洗手消毒的比例较低(医生47.67%,护士74.00%)(χ2=11.632,P<0.01),而在进行手消毒的医护人员中,仅有26.74%的医生和62.00%的护士按照7步洗手法进行洗手(χ2=23.160,P<0.01);护士手检测不合格率为9.00%,医生为27.91%(χ2=11.325,P<0.01),医护人员的手卫生总不合格率为17.74%。结论:医护人员对手消毒卫生的重要性认识不足,对于手卫生及洗手规范等相关知识较为欠缺,手消毒的总体合格率不高,有必要采取针对性措施,提高医护人员的手卫生状况,减少经手传播的院内感染现象的发生。     

精神病专科医院医护人员手卫生认知及影响因素的调查

目的:调查精神科医护人员手卫生的认知情况及执行手卫生的影响因素,为预防控制医院感染提供科学依据.方法:采用自行设计的手卫生知识及执行手卫生的影响因素调查问卷对我院140名医护人员进行问卷调查.结果:医生、护士对手卫生相关知识的了解程度不一,护士的知晓率远高于医生,两者相比差异有显著性(P＜0.05).影响医生手卫生执行的因素前三位的依次是接触的是精神病人,没什么传染病,没必要洗手(70.37％);工作环境中洗手设施不合理,不能提供方便的手卫生条件(66.67％);洗手池旁没有配备消毒毛巾、擦手纸等干手用具(55.56％).影响护士手卫生执行的因素前位依次是工作环境中洗手设施不合理(84.88％);工作太忙,没有足够时间(73.26％);个人在工作中对洗手或快速手消毒没有足够重视(53.49％).结论:在精神病专科医院要加强培训,提高洗手意识,改善手卫生设施,加强管理与考核等手段,以提高医务人员执行手卫生的依从性,降低医院感染率.     

洁芙柔消毒凝胶在临床上实用效果观察

在日常医疗工作中，手与各类病人或与病人的体液及检查、治疗仪器的接触中，都可能使手部皮肤细菌的种类和数量增加。因此，从事临床工作的医护人员适时而及时地进行手部皮肤的清洁和消毒是十分重要的。洗手和手消毒是控制医院内感染的重要环节。以往我们用含300～500mg／L有效氯消毒液进行手的消毒工作，虽然也能达到消毒效果，但是对手的损伤却很大。洁芙柔消毒凝胶是一种新型的手部皮肤消毒剂，采用最新嗜哩配方，内含特殊滋养成份，具有消毒护肤的双重功效，干燥快速，流动性小，易于涂抹。为了便于使用，我院对洁芙柔消毒凝胶手部消毒剂效果进行监测，现将监测结果报告如下。     

不同病区医护手监测的结果与评价

大量流行病院调查证明:医院感染通常是直接或间接经手传播的,医护人员接触带菌病人,极易成为病菌载体,再次与其他病人接触,可能发生经手交叉感染,增大医院感染传播几率。据统计调查显示由医务人员洗手不彻底,导致细菌传播而造成感染占医院感染发生率的30%。采用肥皂加流动水洗手,可使手上的细菌数量减少60%～90%,基本上达到清除细菌的要求。为了加强对医护人员手清洁及消毒效果的管理工作,降低和控制医院感染发生率,特将2000年2月至2003年2月期间对本院重点科室医护人员手的微生物监测情况总结分析如下。1资料与方法1.1研究对象对2000年2月…     

连续护理操作洗手液及氯已啶应用研究

接触病人及进行无菌技术操作前后必须洗手，护士每天进行的大量护理操作，都是通过手来完成的。连续护理操作时，为了缩小首尾两个操作完成的时间差，避免病人家属的焦虑等待，提高整个病房病人的满意度，工作节奏极快，没有过多的时间洗手。护士如何做到快速安全有效的手消毒，预防院内感染的发生，目前没有关于这方面的报道。     

大型医院手术室医护人员洗手五时刻现状调查及分析

目的了解湖南长沙某大型综合性三甲医院手术室医护人员洗手五时刻的执行情况,制定相应的改进措施,提高医护人员五时刻的洗手依从性,规范手术室医护人员的洗手行为,减少医院感染。方法采用现场观察法,随机抽取医院100名手术室医护人员进行调查。结果在医护人员洗手五时刻的依从性调查中,护士在接触病人体液血液后的洗手依从性最高,接触病人前的洗手依从性最低;麻醉医生在接触病人体液血液后的洗手依从性最高,其他四个时刻均处于较低水平。护士的五时刻洗手依从性(46%)明显高于麻醉医生(32%),其P0.05,差异有统计学意义。麻醉医生手套一戴到底者(62%)明显高于护士(20%),其P0.05,差异有统计学意义。结论手术室医护人员洗手五时刻的依从性相对较差,自我保护意识普遍高于对患者及周围环境交叉感染的预防意识,手卫生相关知识有待进一步提高。     

护理人员手清洁消毒效果探讨

护理人员是消毒、灭菌、无菌操作和隔离技术的具体执行者。其手的清洁消毒是否符合卫生部的卫生学标准更是直接影响医院感染的控制效果及护理质量。医院感染可通过医护人员的手直接或间接传播，并且这一途径比空气传播更具危险性…，有报道由于医护人员手的传播细菌而造成的医院感染约占30％，因此洗手消毒是阻断医护人员经操作导致传播疾病