纤维喉镜辅助下小儿光滑食道异物探取分析

[摘要] 目的 探讨小儿光滑食管异物的临床特点和治疗方法。方法 对23例小儿光滑食管异物，在超细纤维喉镜辅助下，利用带气囊导尿管，直视下导入食管，进行异物探取。结果 23例患儿中有22例成功取出，1例失败后改用硬管食管镜取出。结论 在超细纤维喉镜辅助下，利用带气囊导尿管对小儿光滑食管异物的探取，是一种简单、有效的方法。     

双腔导尿管取儿童食管硬币状异物疗效观察

目的探讨双腔导尿管取食管异物的方法和优点。方法采用双腔导尿管治疗24例儿童食管扁平光滑的异物。结果24例中1次成功取出21例,2例2次取出,1例异物进入胃内。结论双腔导尿管取儿童食管内扁平光滑异物是一种有效的方法。     

小儿食管异物120例临床分析

目的探讨小儿食管异物并发症的发生及临床特征，以利于早期综合治疗。方法120例小儿食管异物患者行全麻32例，局麻88例。用直接喉镜下取出14例，用硬性食管镜下取出84例，经纤维食管镜下取出12例，Foley法8例，2例自行入胃。结果出现并发症29例，其中食管粘膜损伤12例，呼吸困难5例，脱水和衰弱6例，咽喉部擦伤5例，颈深部感染1例。结论根据异物大小、形状、部位、患者状态，选择不同的麻醉方式、异物器械及取出方法，避免并发症的发生。     

小儿食管异物不同类型的处理(附28例报告)

目的总结小儿食管异物不同类型的处理经验.方法对28例不同类型的小儿食管异物及其并发症的临床资料进行分析.结果28例中用不同方法取出23例无并发症,5例出现并发症.结论小儿食管异物应及时明确诊断,尽早取出,不同类型采用不同方法处理以免出现并发症.     

电子喉镜在食管异物诊治中的初步应用

目的:探讨电子喉镜在食管异物诊治中的应用价值。方法:在鼻腔、咽喉部表面麻醉下对食管异物12例患者应用电子喉镜进行食管检查并处理。结果:食管异物8例,位于食管入口处7例,食管第二狭窄处1例。鱼腹骨6例,鱼眼下方弓形骨1例,鱼尾处三叉骨1例。其中行食管镜下食管异物取出7例,直接在电子喉镜下行异物取出1例。食管黏膜插伤4例,予抗炎+质子泵抑制剂治疗均获痊愈。结论:电子喉镜在食管异物的诊断中具有一定价值,并为手术提供帮助。     

Foley管取出小儿食管异物14例临床体会

食管异物为耳鼻咽喉科常见急诊之一.传统的食管异物取出方法为硬性直食管镜法,其适用范围广,但要求有一定的技术及麻醉配套才能进行.笔者单位自2004年2月～2006年2月采用Foley管取出小儿食管光滑异物14例.     

气囊导尿管在食管异物取出术中的应用

2004年2月～8月，我科采用气囊导尿管取出食管异物6例，效果满意，现报道如下。     

小儿食管异物取出34例围手术期护理

目的 探讨小儿食管异物取出术围手术期的护理方法.方法 回顾性分析34例小儿食管异物取出围手术期的护理体会.结果 本组34例患儿在电子胃镜下顺利取出异物,经治疗和护理后痊愈出院.结论 做好急救护理,严密观察病情变化,及时发现和防止并发症的发生及做好出院指导是提高小儿食管异物成功率和减少食管异物发生的重要措施.     

全身麻醉下食管异物取出术198例

目的探讨患者在全身麻醉下食管异物取出术中行鼻咽腔检查的必要性。方法回顾我科自1990年以来对198例患者在全身麻醉下行食管异物取出术的临床资料，分析其手术失败的原因。结果本组共行手术198例，其中189例（95．5％）术中取出异物；6例（3％）异物滑入胃内，48h内经大便排出；3例（1．5％）全身麻醉后异物滑落至鼻咽腔，食管镜检查未见异物，后经2次手术或在全身麻醉喉镜下将异物取出。结论患者在全身麻醉下，由于食管肌肉松驰，加上重力作用，食管异物容易发生移位，滑落至鼻咽腔内，尤以食管入口处异物为甚。因此，对术前检查异物征阳性而术中未见异物者，应常规在全身麻醉喉镜下检查口咽及鼻咽腔，以防漏治。     

食管异物66例临床分析

目的 总结食管异物的临床特点及治疗经验.方法 对2000年1月～2005年9月66例食管异物进行回顾性分析,本组所有病例均采用静脉复合麻醉,硬性食管镜下取出异物.结果 食管镜下异物取出64例,取出失败2例,转胸外科开胸取出.结论 绝大多数食管异物患者可在食管镜下顺利取出,极少数食管异物需心胸外科处理.     

咽异物诊治的前瞻性观察

目的 观察门诊咽异物就诊者异物阳性率、漏诊率.方法 对2006年7月1日-2006年12月31日接诊的主诉咽异物患者的诊治情况进行前瞻性观察.结果 216例中检查发现并取出异物153例(70.8%),漏诊2例(0.9%);口咽常规检查及下咽间接喉镜检查发现异物148例(占异物总数96.7%),纤维喉镜检查,发现异物3例,X线及CT检查各发现1例.直接取出145例,纤维喉镜下取出6例,食道镜下取出1例,颈侧切开取出1例.结论 口咽常规检查及下咽间接喉镜检查是咽异物诊治中的主要手段,有选择地采用纤维喉镜、X线等辅助检查可降低漏诊率.     

纤维喉镜下喉咽异物取出术170例

目的总结分析表麻下纤维喉镜下喉咽异物取出术的临床方法及效果。方法对170例喉咽异物患者在表麻下经纤维喉镜下行异物取出术。结果170例患者在纤维喉镜下均顺利取出异物。结论对隐蔽部位的异物及查体不合作患者应用纤维喉镜下行异物取出术是较简单有效方法。     

用Foley尿管取小儿食管异物36例

食管异物是耳鼻喉科常见急症之一 ,普遍采用硬性食管镜及纤维胃镜法取出。前者如操作不当 ,可发生大出血等严重的并发症 ,甚至导致死亡 ;后者因受活检钳大小限制 ,某些异物取出困难。我院于 1999年 6月至 2 0 0 3年 4月对 36例术前判断表面光滑的异物采用Foley(双腔气囊 )尿管取出法 ,效果良好 ,无 1例并发症 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 2 5例 ,女 11例 ,年龄 1～ 10岁 ,平均3 3岁。异物种类 :硬币 19枚 ,游戏机币 10枚 ,纽扣 4枚 ,围棋子 3枚。其中食管上段异物 2 8例 ,中段 8例。1 2　手术方法1 2 1　 36例患儿术前均经…     

应用气囊取食管异物

食管异物的传统治疗方法是在食管镜检下将其取出。作者于1978年开始,应用自制的食管气囊或Foley氏导尿管进行食管异物的取出。通过临床实践,体会到本法具有方法简便,患者痛苦小等优点,现特予介绍。     

小儿食管异物62例诊治体会

目的总结分析小儿食管异物诊治的临床经验,以提高我们对小儿消化道异物的诊治水平。方法对2005年1月～2009年11月本院收治的62例小儿食管异物患儿诊治情况进行回顾性分析。结果异物经胃镜检查取出58例,取出失败2例,自然排出2例,无1例并发症。结论对于小儿消化道异物,要及时诊断,对于较小的异物可观察待其自然排出,对于较大的异物要在患儿全身麻醉下,用电子胃镜及时取出,减少并发症。     

小儿食道异物取出术的选择

目的 探讨小儿食异物采取不同取出术的适应证及优点性。方法 对２６例１４岁以下小儿食道异物采取不同取出术进行治疗。结果 直接喉镜下取出异物５例;纤维胃镜下取出的２例,送入胃内随大便排出１例;食道镜下取出异物１７例;颈侧食道切开取出异物１例。结论 根据小儿不同食道异物的特点,选择合适的取出术,可获得良好的治疗效果。     

应用双腔导尿管取小儿食道异物27例临床体会

目的 探讨应用双腔导尿管取小儿食道异物的临床疗效.方法 选取2005～2008年圆形表面光滑食道异物患儿27例,应用双腔导尿管取食道异物.结果 27例均成功取出,无1例失败,成功率100%.结论 应用双腔导尿管取此类异物方法是行之有效的.     

83例小儿特殊食管异物及并发症的处理

目的探讨特殊小儿食管异物及并发症处理方法。方法列举83例较复杂小儿食管异物及13例并发症,用F0LEYS管方法取出4例;喉直达镜下取出1例;金属食道镜下圈套器取出1例;金属食道镜下钳取71例;颈侧切开、开胸取出3例;取时入胃、肠2例;行胃造瘘术、食管修补、结扎奇静脉1例。结果83例中共治愈81例,治愈率为97.6%,平均治愈时间4.9d,好转1例,死亡1例,死亡率为1.2%。结论小儿不同食管异物应用不同方法取出,避免食管穿孔是预防并发症的关键,及时准确处理严重并发症是提高治愈率、减少死亡率的有力举措。     

食管异物诊治体会(附36例报告)

目的:总结分析食管异物诊治的临床体会。方法:对36例食管异物患者的临床特点、诊断方法及治疗措施进行分析。结果:经食管镜取出异物23例,经胃镜下取出异物12例,其中推入胃内后随便排出2例,1例经开胸取出。结论:尽早发现食管异物同时选择合适的治疗方式可避免各种严重并发症的发生。     

食管义齿异物的特点和治疗--附3例报告

目的探讨食管义齿异物的特点和治疗. 方法对我院收治的3例食管义齿异物患者的临床特点、治疗过程作回顾性分析.结果 3例患者男2例,女1例,年龄58～74岁.异物属单齿多卡环1例,多齿多卡环2例,大小2.0 cm×3.0 cm～3.0 cm × 4.5 cm.异物位于食管入口处1例,食管中上段近第二狭窄处2例.发病至手术时间5～15小时.2例在气管插管全麻硬质食管镜下取出义齿,1例在表面麻醉食管镜下取出.结论食管义齿异物多带钧锐利,患者多是老年人,多合并全身性疾病.治疗在术前准备、麻醉、术中均应有针对性,以保证治疗中的安全.