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1.
目的:评价电子阴道镜在宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌早期诊断的应用价值。方法:对975例门诊宫颈病变患者进行宫颈刮片,阴道镜检查同时在阴道镜下定点活检。前两种检查方法与病理学检查相对照。结果:病理结果回报CINⅠ、CINⅡ共68例、CINⅢ31例,宫颈癌为19例,宫颈炎症857例,阴道镜对CIN及宫颈癌诊断符合率为89.4%,宫颈刮片细胞学检查对CIN及宫颈癌的诊断符合率为32.4%,两者比较差异有显著性(P〈0.05)。结论:电子阴道镜在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌早期诊断中具有较高的应用价值。  相似文献   

2.
目的 为探讨液基薄层细胞学(TCT)检查在宫颈病变诊断中的价值.方法 2007年5月至2009年5月在行TCT检查患者3 220例,对细胞学检查结果为阳性者行阴道镜检查并多点活检对照,细胞学检查为阴性但与临床明显不符者亦行阴道镜活检.结果 细胞学诊断采用TBS分级系统,细胞学检查鳞状上皮内低度病变(LSIL)以上为阳性,采用双盲法,与阴道镜活组织病理检查对比,诊断符合率为鳞状上皮内低度病变(LSIL)91.4%,鳞状上皮内高度病变(HSIL)93.8%,鳞状细胞癌(SCC)100%,腺癌(AC)100%.细胞学阴性与临床不符35例,活检病理结果为慢性宫颈炎25例,CIN Ⅰ7例,CIN Ⅱ 2例,CIN Ⅲ 1例.结论 该方法提高宫颈癌前病变的阳性诊断率,细胞学阳性者配合阴道镜活组织病检能及早发现癌前病变,明显与临床不符者行阴道镜活检可减少误诊,提高准确率.  相似文献   

3.
液基薄层细胞学检测对宫颈癌筛查的临床研究   总被引:3,自引:0,他引:3  
李荔  张江宇  毛玲芝 《华西医学》2004,19(4):585-587
目的:分析妇女宫颈疾病患病情况,对液基超薄细胞检测及Bethesdas(TBS)细胞学分类法在宫颈癌筛查中的应用价值进行综合评价。方法:对妇科门诊2600例患者行液基超薄细胞检测,采用TBS分类法,按年龄分为6个组,其中205例上皮异常者进行阴道镜检查和活检作病理诊断对照,随访6~18个月。结果:鳞状上皮异常者共409例(15.73%)。其中未明确诊断意义的鳞状细胞(ASCUS)167例,未明确诊断意义的腺细胞(AGUS)2例:低度鳞状上皮内病变(LSIL)210例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)28例,鳞状细胞癌(SCC)2例。205例上皮异常者行阴道镜下活检。细胞学诊断鳞状上皮内病变(SIL)114例,检出率4.38%,组织病理学检出鳞状上皮内病变(CIN)117例,检出率3.73%。细胞学与组织学诊断符合率为89.21%。结论:宫颈疾病患病年龄趋于年轻化。TCT技术应用于宫颈癌筛查能明显提高宫颈异常细胞检率。TBS报告方法直观、具体,便于临床与细胞学医生之间的沟通;不典型上皮细胞根据个体情况观察4~6个月或进行阴道镜下检查,而HPV阳性者立即行阴道镜下活检。  相似文献   

4.
王晶  张长青  孙鹏 《中国内镜杂志》2007,13(2):129-131,134
目的 探讨液基薄层细胞检测系统(TCT)宫颈细胞涂片及阴道镜下宫颈活检对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断价值。方法 回顾性分析哈尔滨医科大学附属肿瘤医院4041例TCT筛查结果及其中308例细胞学阳性行阴道镜下活检的病理结果。结果 鳞状上皮内低度病变(LSIL)及鳞状上皮内高度病变(HSIL)的诊断,细胞学检查诊断率高于阴道镜下活检病理学检查。炎症及鳞状细胞癌(SCC)的诊断,阴道镜下活检病理学检查诊断率高于细胞学检查。结论 采用TCT筛查可早期发现宫颈病变;细胞学阳性或临床可疑者应配合阴道镜捡查及镜下活检可提高CIN的检出率;对TCT呈意义不明确的非典型鳞状细胞(ASC-US)和不除外高度上皮内瘤变的非典型鳞状细胞(ASC-H)的患者进行阴道镜下活检可降低漏诊率。  相似文献   

5.
目的探讨液基薄层细胞学技术(TCT)在宫颈病变诊断中的作用。方法对899例宫颈病变患者液基薄层细胞学检查结果进行回顾性分析,采用描述性诊断系统对判读为不除外高级别鳞状上皮内病变的非典型鳞状上皮细胞(ASC-H)以上者,在阴道镜下取组织活检。结果899例液基细胞涂片正常或炎性反应746例,占总数的82.98%,非典型细胞132例,占14.78%,其申意义不明确的非典型鳞状上皮细胞占13.45%,低分化鳞状上皮内病变(LSIL)18例(2.00%),高分化鳞状上皮内病变(HSIL)2例(0.22%),鳞状上皮细胞癌(SCC)1例(0.11%);对25例ASC-H以上者在阴道镜下取组织活检,共检出炎性反应3例(12.00%),宫颈上皮瘤21例(84.00%),SCC1例(4.00%),ASC-H、LSIL、HSIL、SCC细胞学与病理检查的符合率分别为75.00%(3/4)、88.89%(16/18)、100%(2/2、1/1)。结论TCT检查与病理学活检有较高的符合率,是宫颈癌前病变和宫颈癌筛查理想的方法;对细胞学判断为非典型细胞的患者必须足够重视,其同时进行阴道镜检查和活检是合适的。  相似文献   

6.
目的:探讨宫颈刷片细胞学检查对宫颈防癌的意义。方法对983例妇女进行宫颈刷片细胞学检查及T C T液基细胞学检查。结果细胞学阳性者166例,两种方法均为阳性者91例,宫颈刷片细胞学单一阳性41例,T C T单一阳性34例。53例阴道镜活检出现有CIN (宫颈上皮内瘤变改变),占31.93%。4例HSIL (高度鳞状上皮内病变)患者两种方法均检出,其中1例活检为SCC(鳞状细胞癌),3例为CINⅢ,6例LSIL(鳞状上皮内低度病变)中,CINⅠ1例及CINⅡ~III 1例仅为TCT方法检出,2例炎症及1例CINⅠ为宫颈刷片方法检出,1例CINⅠ为两种方法均检出。8例ASC-H中,1例CINⅠ仅为宫颈刷片检出,1例CINⅠ仅为TCT检出,6例为两种方法同时检出。结论宫颈刷片细胞学可以用于妇女宫颈防癌日常检查,其检查效果与 TCT结果相同,且与TCT有互补作用。  相似文献   

7.
液基细胞学、阴道镜及宫颈活检在宫颈病变中的诊断价值   总被引:1,自引:0,他引:1  
[目的]探讨液基细胞学(TCT)、阴道镜及宫颈活检在宫颈病变中的诊断价值.[方法]对452例门诊病人行TCT、阴道镜检查及阴道镜下活检,将检查结果进行对照.[结果]452例患者中TCT、阴道镜检查宫颈轻度上皮内病变(CIN Ⅰ)以上的阳性率分别为29.87%、26.33%,经病检确诊宫颈癌前病变及宫颈癌阳性率为25.44%.TCT中低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)及高度鳞状上皮内病变(HSIL)符合率分别为71.43%及88.89%.TCT阴性患者中病检阳性者占4.10%.[结论]TCT及阴道镜均为宫颈癌前病变有效的筛查方法.若TCT联合阴道镜下病检则可能提高检出率,减少漏诊的发生.  相似文献   

8.
《现代诊断与治疗》2015,(13):3071-3072
对2012年1月~2014年10月期间在本院妇产科门诊以及妇科体检中心接受宫颈癌筛查的8234例已婚妇女进行宫颈液基细胞学(TCT)与高危型人乳头瘤病毒(HPV)联合检测,对宫颈液基细胞学检查异常、HPV检测阳性者在阴道镜下对患者进行宫颈组织病理学检查,确认病情,以宫颈病理学检查结果为标准。液基细胞学检测结果(LCT)中不典型鳞状细胞、临床意义不明确(ASC-US)妇女85例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)妇女11例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)妇女3例;HPV检测结果为HPV(+)妇女共558例。657例患者宫颈组织病理学检查结果显示,炎性改变358例,湿疣及宫须上皮内瘤变(CIN)1级208例,CIN2及CIN3级86例,浸润性鳞状细胞癌5例;液基细胞学检查符合率:低度鳞状上皮内病变(LSIL)为72.7%(8/11),高度鳞状上皮内病变(HSIL)为66.7%(2/3)。宫颈液基细胞学检测阳性结果对宫颈癌的辅助诊断符合率高,具有较大的临床应用价值,阴性结果在宫颈癌及癌前期病变中漏诊率高,与HPV检测法联合使用可以有效提高宫颈癌诊断的准确性,在早期宫颈癌诊查中具有重要意义,宫颈液基细胞学检测法与HPV检测法在宫颈癌临床诊查中具有推广应用的价值。  相似文献   

9.
刘勇  龙捷  梁琼  郭少忠  唐录英  金亦  邵春奎 《新医学》2010,41(2):106-109
目的:探讨液基细胞学检查(LCT)在宫颈病变诊断中的应用价值。方法:对58438名妇女行LCT检查,按Bethesda系统(TBS)分类法进行细胞学诊断,并与采用传统巴氏检查的5243名妇女的结果进行对照比较。结果:LCT涂片不满意率为0.25%(146/58438),满意58292例,上皮细胞异常的检出率为5.44%(3172/58292)。巴氏涂片不满意率为2.50%,满意5112例,上皮细胞异常检出率为3.70%(189/5112),LCT涂片的不满意率低于巴氏涂片(P〈0.01),其上皮细胞异常的检出率亦高于巴氏涂片(P(0.05)。其中LCT对不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)、非典型腺细胞(AGC)和轻度鳞状上皮内病变(LSIL)的检出率均高于巴氏涂片(P(0.05)。LCT与阴道镜活组织检查(活检)的总体符合率为86.27%,其中ASCUS、AGC、LSIL、高度鳞状上皮内病变、不排除高度不典型增生及不明意义的非典型鳞状上皮细胞、鳞状细胞癌和腺癌与阴道镜活检的符合率分别为72.0%、81%、98.4%、98.9%、97.8%、100%、1/6。结论:与传统的巴氏涂片比较,LCT能大大提高宫颈细胞学涂片的质量、低级别病变的检出率及微生物感染的检出率,且其诊断LSIL及更高级别的病变与阴道镜活检的符合率较高,是较好的子宫颈病变筛查手段。  相似文献   

10.
【目的】评价液基薄层细胞学(TCT )检查,电子阴道镜检查及镜下活检病理在高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断价值。【方法】对本院2009年1月至2013年5月行TCT检查诊断为高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)的247例患者,行电子阴道镜检查根据图像做出诊断并行活检送病理检查。对TCT结果与阴道镜活检的病理诊断及阴道镜下诊断与活检的病理诊断进行对比分析。对156例术前阴道镜活检病理与术后石蜡切片病理进行对照研究。【结果】247例 TCT 结果为 HSIL的患者中,宫颈阴道镜下活检病理诊断为高级别CIN即CINⅡ和 CINⅢ为221例(89.5%),浸润癌为5例(2.0%)。电子阴道镜在宫颈疾病诊断中敏感性为98.7%(231/234),阳性预测值95.9%(231/241);阴道镜拟诊与活检病理学诊断的关系两组比较差异无统计学意义(P >0.05)。阴道镜活检病理与术后石蜡切片病理的比较差异有统计学意义(P <0.05)。【结论】TCT是筛查高级别CIN的有效方法;电子阴道镜是辅助诊断高级别CIN的可靠而重要的手段,典型的异常阴道镜图像是诊断高级别CIN和宫颈癌的重要手段;单独阴道镜下活检病理诊断不能替代术后诊断。  相似文献   

11.
目的评价液基细胞学联合人乳头状瘤病毒(HPV)-DNA检测对宫颈癌筛查的临床价值。方法采用液基细胞学联合HPV—DNA筛查方法和宫颈活检方法对宫颈鳞状上皮内高度病变(HSIL,CINⅡ~Ⅲ)和鳞状细胞癌(SCC)进行筛查,比较两种方法的筛查准确性。结果液基细胞学共筛查1465例,与宫颈活检诊断符合率:鳞状细胞癌(scc)100%(7/7)、鳞状上皮内高度病变(晌L)78.9%(30/38)、鳞状上皮内低度病变(LSm)83.3%(35/42)、不典型鳞状细胞(ASCUS)72.90/0(97/133)。HPV16、18感染表观随宫颈病变加重而逐渐升高。结论液基细胞学联合HPV—DNA检测对宫颈癌的筛查准确性高,是一种较为理想的宫颈癌筛查方法。  相似文献   

12.
阴道镜在宫颈上皮内瘤变早期诊断中的应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的评价电子阴道镜在宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌早期诊断中的应用价值。方法我院于2002年1月至2007年12月应用电子阴道镜检查妇科门诊病人,对可疑为宫颈上皮内瘤变及宫颈癌病例391例,对可疑部位行定位活检,与病理学检查相对照。结果慢性宫颈炎91例(23.3%),CINI级197例(50.4%),CINⅡ级72例(18.4%),CINⅢ级21例(5.4%),浸润癌10例(2.5%),CIN及浸润癌共300例。电子阴道镜检查结果与组织病理学检查结果的诊断符合率达76.7%,阴道镜诊断假阳性率为23.3%。结论电子阴道镜检查提高了宫颈病变早期诊断的准确率,其与细胞学、病理学检查结合,是宫颈癌和癌前病变筛查的重要方法,也是一种安全、实用的指导治疗及随访的临床措施。  相似文献   

13.
目的探讨液基薄层细胞检测系统(LCT)联合阴道镜及阴道镜下宫颈活检对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断价值。方法回顾性分析7118例LCT筛查结果及其中778例细胞学阳性行阴道镜下活检的病理结果,167例虽细胞学阴性,但临床高度可疑,行阴道镜检出并取活检。结果7118例患者中,778例LCT检查提示不典型鳞状细胞以上病变者,再行阴道镜下活检发现CIN以上病变429例,检出率为6.03%(429/7118)。167例LCT检查阴性但临床高度可疑病例,行镜下活检CIN以上病变78例,总检出率为7.12%[(429+78)/7118]。两者比较差异显著(P<0.01)。结论采用LCT筛查可早期发现宫颈病变,细胞学阳性或临床可疑者应配合阴道镜检查及镜下活检可提高CIN的检出率,但如果同时进行阴道镜检查可提高CIN的检出率。  相似文献   

14.
目的应用液基薄层细胞学(TCT)检测宫颈病变,使患者得到早期诊断和治疗。方法采用TCT配合阴道镜检查及镜下定位活检,对244例患者进行检查。结果在244例单纯行阴道镜检查的患者中,有36例宫颈上皮内瘤变(CIN)I级以上病变,占14.8%。186例先行液基细胞学检查提示性质未定的不典型鳞状细胞(ASC-US)以上病变,再行阴道镜检查发现CINI级以上宫颈病变的122例,占56.6%。结论宫颈液基细胞学检查结合阴道镜检查能够显著提高宫颈癌的早期检出率及准确性,为患者的及时正确治疗提供的依据,阻止CIN病变升级,可降低宫颈癌的发生率。  相似文献   

15.
钟梦 《医学临床研究》2012,(10):1994-1995
【目的】探讨宫颈液基细胞学(TCT)检查联合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。【方法】对2026例宫颈疾病患者进行TcT检查,结果异常者再行阴道镜检查,并在阴道镜指导下活检,送检病理诊断,以宫颈活检组织病理诊断为金标准,对结果进行分析。【结果】2026例TCT检查结果中,未见癌细胞和上皮内病变细胞1820例,液基细胞学不典型鳞状上皮细胞(ASCUs)以上患者206例(10.17%)。其中ASCUS60例(2。96%),高度不典型鳞状上皮细胞(ASCUS-H)50例(2.47%),鳞状上皮内低度病变(LSIL)40例(1.97%),鳞状上皮高度病变(HSIL)56例(2.76%),鳞状细胞癌(SCC)0例(0%)。TCT检查阳性病例206例,与组织学诊断的符合率为82.5%;其中ASCUS符合率为70.0%;ASCUS-H符合率为84.0%;LSIL符合率为80.0%;HSIL符合率为96.4%;SCC符合率为100%。另有20例TCT正常患者活检报告CINI3例,cINⅡ1例。【结论】TcT联合阴道镜在检测宫颈病变中敏感性好、准确度高,尤其对HSIL诊断率高,二者可以互补,是比较有效、准确的筛查方法。  相似文献   

16.
目的探讨宫颈液基薄层细胞制片技术(LCT)及TBS报告系统在宫颈病变检查中的应用价值。方法收集我院1257例宫颈细胞标本,采用液基薄层细胞制片技术和TBS报告系统诊断,对细胞学诊断阳性的标本进行阴道镜活检和组织病理学诊断,所有病例的诊断均双盲进行。结果1257例中细胞学检出鳞状细胞癌(SCC)8例,高级别鳞状上皮病变(HSIL)21例,低级别鳞状上皮病变(LSIL)34例,与活检病理诊断符合例数分别为:SCC100.00%(8/8),HSIL90.47%(19/21)和LSIL94.11%(32/34)。结论宫颈液基薄层细胞制片技术和TBS报告系统对宫颈病变检出阳性率较高,与组织学诊断符合率高,是临床宫颈病变检查的好方法。  相似文献   

17.
目的评价薄层液基细胞学检测(TCT)联合阴道镜下宫颈活检在宫颈疾病诊断中的临床应用价值。方法选择2007年11月至2009年10月在本院接受宫颈病变筛查的患者3865例,所有患者均行TCT,细胞学分类采用Bethesda系统(TBS)分类标准,对TCT阳性者或临床可疑宫颈病变共385例行阴道镜指引下多点活检。结果TCT检测42例标本不满意,不满意率1.11%,余3823例中无上皮内病变或恶性病变(NILM)伴或不伴炎症者3525例(91.2%);细胞学异常阳性检出率为7.71%(298/3865),其中非典型鳞状细胞(ASCUS)136例(45.6%),非典型鳞状细胞(ASC—H)9例(3.02%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)112例(37.6%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)34例(11.4%),鳞状上皮癌(SCC)6例(2.01%)),非典型腺细胞(AGC)1例(0.34%);385例阴道镜取活检结果慢性宫颈炎189例(49.2%);上皮内瘤变(CIN)Ⅰ103例(26.7%),CINⅡ48例(12.5%),CINⅢ36例(9.35%),鳞状上皮瘤(SCC)9例(2.33%)。结论TCT检查能较准确反映宫颈病变情况,但TCT存在一定的假阴性率,应结合阴道镜下宫颈活检,提高宫颈疾病的检出率,做到早期诊断,早期治疗。  相似文献   

18.
目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测作为宫颈病变筛查手段的意义和价值。方法对2004年1月至2007年12月惠阳区妇幼保健院妇产科门诊就诊的618例患者,行液基细胞学(TCT)和HPVDNA的杂交捕获法二代(HPV-HC2)的检测作为宫颈病变及宫颈癌的初筛,62例因细胞学异常或细胞学正常而HPV检测阳性患者行阴道镜下多点活检,结合病理结果进行分析。结果(1)618例样本中,TCT正常者559例(90.45%),有意义不明的不典型鳞状细胞者16例(2.59%),低度鳞状上皮内病变36例(0.58%),高度鳞状上皮内病变.7例(1.13%),62例阴道镜下多点活检,病理证实炎性反应30例(48.39%),CIN I 9例(14.5%),CINⅡ8例(12.9%),CINⅢ 7例(11.3%),浸润癌2例(3.2%),湿疣2例(3.2%)。(2)HPV总感染率为33%,HPV阳性者203例,平均年龄(35.92±10.7)岁;HPV阴性者415例,平均年龄(39.62±11.8)岁,HPV阳性组的年龄明显小于HPV阴性组,P〈0.01。各病理组HPV感染率分别为炎性反应58.33%,CIN I 79%,CIN Ⅱ 72.21%,CIN Ⅲ 100%,浸润癌100%,湿疣60%。(3)阴道镜下多点活检结果:①TCT和HPV均阴性者无高度病变的发生;②TCT阴性而HPV阳性者中,≥CINⅡ的检出率为12.5%(1/8);③TCT异常和HPV阳性同时存在的病例中,≥CINⅡ的检出率最高,达41.0%(16/39);④仅TCT异常而HPV阴性者,≥CINⅡ的检出率为15.7%(3/19),且3例均为CINⅡ;无原位癌和浸润癌的发生。结论持续的HR-HPV感染与宫颈病变的渐进有关;HR—HPV检测是有价值的辅助诊断技术,其感染与宫颈病变级别相关,与细胞学联合检测为最佳宫颈癌筛查方案。  相似文献   

19.
目的:探讨宫颈细胞学诊断中的不典型腺上皮细胞(Atypical glandular cells,AGC)适宜的临床管理方法。方法:采用前瞻性自身对照方法,选择2002—03/2004—10我院阴道镜门诊就诊的65例宫颈细胞学AGC患者,分析其阴道镜检查、宫颈活检、子宫分段诊刮和宫颈LEEP术的组织学结果及随访时间6~31个月,中位随访时间12个月的结果。结果:细胞学检查共51462例,AGC152例,检出率0.295%,其中接受阴道镜检查和组织学确诊者65例。(1)阴道镜检查结果:正常转化区30例(46.15%);上皮内低度病变者30例(46.15%);移行带上移阴道镜检查不满意者3例(4.62%);图像显示宫颈浸润癌2例(3.08%)。(2)组织病理学结果:47例(72.31%)慢性宫颈炎;15例(23.08%)宫颈上皮内瘤变1级(Cervical intraepithelial neoplasia,CIN),合并尖锐湿疣6例,6例(9.23%)为腺上皮轻度不典型增生(CGIN1);1例CIN2;1例(1.54%)宫颈鳞癌;1例(1.54%)子宫内膜腺癌。(3)随访结果:除外2例癌患者,余63例均行随访,随访率100%。慢性宫颈炎60例(95.24%)、2例CIN1(与活检CIN1为同患者)、1例LEEP病理由原活检CIN1进展为CIN2。结论:AGC是一个重要的细胞学诊断提示,因有宫颈癌前期病变、宫颈癌和子宫内膜癌的存在,需用组织学评价其临床意义,包括用阴道镜指引下的宫颈活检术、分段诊刮术和宫颈LEEP术。随访是临床工作中不容忽视的重要环节。  相似文献   

20.
液基细胞学和阴道镜检查在宫颈癌前病变中的诊断作用   总被引:2,自引:2,他引:2  
目的评价液基细胞学和阴道镜检查在宫颈癌前病变中的诊断作用。方法回顾性分析698例宫颈病变患者的液基细胞学(TCT)和阴道镜检查的结果,与病理检查结果进行对比研究。结果阴道镜检出宫颈上皮内瘤变(CIN)375例(CINⅠ320例、CINⅡ36例、CINⅢ19例)和宫颈癌11例,阴道镜对宫颈低度病变(CINⅠ)和高度病变(CINⅡ、CINⅢ)及宫颈癌的灵敏度为88.03%和96.36%,特异度分别为72.38%和96:20%。液基细胞学(TCT)检出宫颈上皮低度病变(LSIL)331例、宫颈上皮高度病变(HSIL)48例和宫颈癌12例,TCT对LSIL、HSIL及宫颈癌诊断的灵敏度分别为77.03%和88.23%。特异度分别为72.63%和96.50%。阴道镜在诊断宫颈低度病变中灵敏度较TCT高,两者对比差异有显著性(χ^2=4.190,P〈0.05),在诊断宫颈高度病变和宫颈癌中无差异(χ^2=3.329,P〉0.05)。结论液基细胞学和防道镜下定点活检联合应用能提高宫颈癌前病变的诊断率。  相似文献   

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