社区卫生服务筹资与补偿机制的探讨

社区卫生服务的筹资与补偿机制是社区卫生服务可持续发展的瓶颈问题 ,亟待建立与完善。作者在分析北京市社区卫生服务筹资管理存在的问题的基础上 ,提出了实行有偿服务和政府购买服务相结合的筹资与补偿机制和 8个筹资渠道。对于社区卫生服务 ,建议政府要强化职能 ,制定合理的补偿政策 ,财政投入应侧重预防保健、健康教育和人才培养等方面 ,将社区卫生服务纳入医疗保险制度管理 ,制定并完善社区卫生服务价格 ,建立多种层次、多种形式的社区卫生服务体系及结构 ,努力拓展社区卫生服务机构生存发展空间。     

试论社区卫生服务筹资与补偿机制

本文对我国开展社区卫生服务的经验、出现的问题进行了分析研究，提出了完善社区卫生服务的筹资与补偿机制应加大政府投入、实行社区卫生服务项目的医疗保险、提高社区卫生服务自身的补偿、开拓多种类型的筹资渠道等建议，对促进我国社区卫生服务的发展做了一些理论性的思考。     

试点区社区卫生服务筹资与补偿现状分析

通过对UHPP试点区社区卫生服务中心及服务站的抽样调查发现 :社区卫生服务的筹资渠道有所拓宽 ,但补偿机制仍不完善 ,主要表现在大部分中心及服务站收不抵支 ,自身造血能力差 ;药品收入占业务收入的比重和药品利润率较高 ;房租是部分中心和服务站的重要支出之一。     

社区卫生服务的筹资与补偿

稳定的筹资渠道是社区卫生服务发展的重要条件之一,然而目前社区卫生服务的筹资与补偿问题已经成为阻碍社区卫生服务可持续发展的瓶颈,亟需改进和完善.通过对比国外研究情况,分析了我国社区卫生服务筹资与补偿的现状及存在的问题,提出将有偿服务、政府购买服务、医疗保险介入等多形式、多渠道的补偿方式相结合.建议政府加强领导,增加公共产品的投入,合理配置卫生资源,制定合理的补偿政策,理顺社区卫生服务价格,实现社区卫生服务机制与体制的创新,促进社区卫生服务健康有序的发展.     

澳大利亚社区卫生服务筹资和补偿对中国的思考

<正>1澳大利亚社区卫生服务筹资与补偿1.1澳大利亚社区卫生服务基本情况澳大利亚位于南半球的大洋洲,亚洲东南部。总人口1 900万,整个社会已进入人口老龄化.出生率仅为1.75‰.人口自然增长率8‰,呈下降趋势。期望寿命.男性76岁,女性82岁。卫生费用占GDP的8.3%,每年总费用为470亿澳元.人均年卫生费用为2 523澳元[1]。根据WHO 2000年报告.在世界191个国家中,澳大利亚总的健康状况位于世界的第2位(英国第14位.美国第24位);按照保健服务的分配,澳大利亚排第17位(美国第     

社区卫生服务筹资与经济补偿问题分析

本文以当前社区卫生服务筹资及经济补偿机制的现状、内容以及存在问题为基础,针对社区卫生服务筹资和经费补偿实际,提出了解决存在问题的相应对策,以期探索符合我国国情的社区卫生服务筹资与经济补偿机制。     

苏州市社区卫生服务筹资与补偿额测算研究

社区卫生服务的筹资与补偿是其可持续发展的关键问题。该文在苏州市社区卫生服务项目成本核算的基础上 ,对其社区卫生服务筹资额与补偿额进行了测算 ,可为有关部门决策提供参考依据。     

澳大利亚社区卫生服务发展经验对我国的启示

近年来,我国越来越重视社区卫生服务的发展。本文通过解读澳大利亚社区卫生服务的特点,剖析我国社区卫生服务发展存在的问题,从中获得有关我国社区卫生服务发展的启示,并提出一些可行性建议,以期为构建中国特色社区卫生服务模式提供参考。     

社区卫生服务的筹资与补偿

稳定的筹资渠道是社区卫生服务发展的重要条件之一，然而目前社区卫生服务的筹资与补偿问题已经成为阻碍社区卫生服务可持续发展的瓶颈，亟需改进和完善。通过对比国外研究情况，分析了我国社区卫生服务筹资与补偿的现状及存在的问题，提出将有偿服务、政府购买服务、医疗保险介入等多形式、多渠道的补偿方式相结合。建议政府加强领导，增加公共产品的投入，合理配置卫生资源，制定合理的补偿政策，理顺社区卫生服务价格，实现社区卫生服务机制与体制的创新，促进社区卫生服务健康有序的发展。     

社区卫生服务的筹资管理模式及相关政策的探讨

社区卫生服务的筹资与补偿机制是社区卫生服务可持续发展的瓶颈问题，亟待建立与完善。本文在分析国内社区卫生服务筹资管理中的存在的问题的基础上，提出了实行有偿服务和政府购买服务要强化政府职能，财政投入应侧重预防保健、健康教育和人才培养等方面，将社区卫生服务纳入医疗保险制度管理，制定并完善社区卫生服务价格，建立多种层次、多种形式的社区卫生服务体系及结构，努力拓展社区卫生服务机构生存发展空间，鼓励社区自治、     

浙江省卫生总费用筹集与医疗保障机制

卫生总费用的筹集直接关系到医疗保障机制的改革与完善,近年来随着国民经济的发展和人民生活水平的提高,浙江省卫生总费用筹资机制不断完善,提升了公民医疗保障水平,但也存在一些问题。本文通过浙江省卫生总费用筹集现状和问题分析,提出解决对策,以促进浙江省医疗保障机制的进一步完善。     

澳大利亚的社区老年照护服务

溴大利亚建立了比较完善的社区老年照护服务体系，并将老年人的医疗护理、家庭护理和生活照料相对分离又有效衔接。政府是老年照护服务费用的主要支付方。澳大利亚政府强调，联邦和州政府有责任为老年人提供护理，但应尽可能居家或在社区解决，以降低护理成本，节约政府开支。     

香港社区护理的发展(综述)

香港社区护理发展于六十年代中期,经过三、四十年的发展,现今社区护理颇具规模.在2000年,香港医院管理局辖下有三十个社区护理中心及三百二十五名社康护士,每年提供家访共554269次,其中18637次是产科个案,454697次采访者是高于六十五岁.香港社区护理的发展是经过不少人各方的努力而达至今天的境地.概略来说,服务发展可分四个阶段,包括开垦期(1967-1973),探索期(1973-1978),演进期(1979-1991)及增进期(1992-现今).以下讨论这几个时期的发展,香港社康护士的职能及角色.     

关于农村合作医疗筹资机制的探讨

资金筹集是我国新型农村合作医疗制度建设的首要和根本问题。新型农村合作医疗资金筹集必须建立多元化的筹资机制，确定科学合理的筹资水平。为此要制定各项保障措施，确保资金及时足额到位。     

老年人社区卫生服务意愿及影响因素

目的:研究福建省老年人的社区卫生服务意愿及影响因素,更好地开展老年人社区卫生服务工作.方法:对福建省24个县市的2100名60岁以上老年人进行调查.结果:福建省老年人的社区卫生服务意愿较强,其影响因素主要为医疗费用负担方式、文化程度及经济收入.结论:应积极探索和完善老年人社区保健体系,改善老年人的社会经济状况,加强健康教育,增强老年人自我保健意识,以满足他们的社区卫生服务要求.     

糖尿病宣教在社区保健中的作用

目的:探讨社区医疗对糖尿病患者治疗方法的宣传教育.方法:利用各种手段对糖尿病患者进行集体教育与个别指导相结合,使患者的血糖控制在正常范围.结果:社区医疗进行糖尿病的宣教可以使患者对糖尿病增加认识,进行自我保健,有效的控制并发症.结论:社区糖尿病宣教为糖尿病综合治疗的重要环节.     

对医疗卫生体制改革的思考及建议

医疗卫生体制改革是一个非常复杂的世界性难题。本文结合医疗卫生行业存在的突出性问题，并就实现当前医疗卫生体制改革目标和任务，提出医疗卫生体制改革的前提、保障、人手、重点等建议，保证其改革的科学性、整体性和可行性。     

Health care financing and utilization of maternal health services in developing countries

BACKGROUND: The Millennium Development Goals call for a 75% reduction in maternal mortality between 1990 and 2015. Skilled birth attendance and emergency obstetric care, including Caesarean section, are two of the most important interventions to reduce maternal mortality. Although international pressure is rising to increase donor assistance for essential health services in developing countries, we know less about whether government or the private sector is more effective at financing these essential services in developing countries. METHODS: We conducted a cross-national analysis to determine the association between government versus private financing of health services and utilization of antenatal care, skilled birth attendants and Caesarean section in 42 low-income and lower-middle-income countries. We controlled for possible confounding effects of total per capita health spending and female literacy. FINDINGS: In multivariable analysis, adjusting for confounders, government health expenditure as a percentage of total health expenditure is significantly associated with utilization of skilled birth attendants (P = 0.05) and Caesarean section (P = 0.01) but not antenatal care. Total health expenditure is also significantly associated with utilization of skilled birth attendants (P < 0.01) and Caesarean section (P < 0.01). DISCUSSION: Greater government participation in health financing and higher levels of health spending are associated with increased utilization of two maternal health services: skilled birth attendants and Caesarean section. While government financing is associated with better access to some essential maternal health services, greater absolute levels of health spending will be required if developing countries are to achieve the Millennium Development Goal on maternal mortality.     

社区基本公共卫生服务效果与预防保健机构技术支持的关系研究

目的分析预防保健机构技术支持与社区基本公共卫生服务效果的关系。方法 2010年6-9月采用现场调查的方法,调查青岛市所辖的区市疾病预防控制(疾控)机构、妇幼保健机构、社区卫生服务机构的工作人员和负责人。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果在合作关系上,认为目前与社区机构合作关系良好疾控部门有34.7%,妇幼机构有31.9%,社区机构人员中有16.7%,比较差异有统计学意义(χ2=10.200,P<0.05)。仅有33.3%疾病预防控制机构和25.0%妇幼机构将项目技术指导纳入2010年工作计划;疾控部门中72.2%的调查对象认为开展技术指导时不顺利,妇幼机构中则有68.1%;社区卫生服务机构有53.8%的调查对象认为需要上级部门协调,比较差异有统计意义(χ2=8.107,P<0.05)。有58.3%通过卫生行政部门协调建立了基本公共卫生服务项目的信息报告制度;90.3%的疾控部门工作人员,91.7%的妇幼机构工作人员和87.9%的社区工作人员认为信息沟通机制不健全,获得社区项目进展信息有障碍。所调查的12家疾病预防控制机构与妇幼保健机构共开展项目技术指导165次,平均(13.75±9.46)次;指导社区卫生服务机构312次,平均指导(26.00±16.79)次,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预防保健机构与社区卫生服务机构间的合作关系欠佳,两者间的技术指导工作开展多不顺利,信息沟通也多存在障碍。