HAG预激方案诱导缓解治疗难治性急性髓系白血病疗效观察

目的探讨小剂量阿糖胞苷（Ara—c）、高三尖杉酯碱（HHT）联合粒细胞集落刺激因子（G—CSF）（HAG方案）治疗难治性急性髓系白血病（AML）的临床疗效及不良反应。方法难治性AML患者20例采用HAG方案化疗作为预激化疗：Ara—C10—15mg／m^2,每12h1次,第1—14天;HHT 1mg／m^2,第1—14天;G—CSF100—200μg／m^2,化疗前1d开始,共14d。难治性AML患者15例作为中剂量Ara—c组,对照组采取中剂量Ara—c方案化疗,Ara—C1．5～2g／m^2,每12h1次,第1-3天;联合柔红霉素（DNR）45mg／m^2,或伊达比星（IDA）10mg／m^2,第4—5天;观察2组疗效和不良反应。结果预激化疗组完全缓解12例（60％）,部分缓解5例（25％）,总有效率为85％。中剂量Ara—c组完全缓解7例（47％）,部分缓解3例（20％）,总有效率为67％。2组总有效率比较有显著性差异（P〈0．05）。化疗相关不良反应以骨髓抑制为主,严重不良反应少见。结论HAG方案治疗难治性AML的疗效优于传统化疗方案,不良反应小,可缩短粒细胞缺乏时间,严重感染发生率低,是廉价高效低毒的化疗方案,值得推广应用。     

40例成人复发性急性髓细胞性白血病的FLAG方案的诱导治疗

目的:探讨FLAG(氟达拉滨、阿糖胞苷+G-CSF)方案治疗难治性急性髓性白血病(RAML)的疗效。方法:对RAML患者采用FLAG方案化疗,观察疗效及毒副作用。结果:40例患者中,CR率52.5%,PR率22.5%,NR率25%,总有效率75%。主要毒副作用是骨髓抑制。结论:FLAG方案为治疗RAML的有效方案。     

FLAG方案治疗难治性复发性急性髓细胞白血病

目的初步观察FLAG方案(Fludarabine、Cytarabine、G-CSF)对难治复发性急性髓细胞白血病的近期临床疗效及安全性。方法对32例难治复发性急性髓细胞性白血病进行FLAG方案治疗,根据Ara-C剂量分为2组,标准剂量组予氟达拉滨30 mg/(m2.d)第1—5天,Ara-C 1.0~2.0 g/d第1—5天;小剂量组予氟达拉滨30 mg/(m2.d),第1—5天,Ara-C 0.2~0.5 g/d,第1—5天。均根据化疗前WBC数决定联合或不联合G-CSF。结果32例患者中获得完全缓解(CR)10例(31%),部分缓解(PR)6例(19%),有效率50%。FLAG方案的血液系统不良反应较重。ANC回升至0.5×109L-1中位时间为15(8~24)d,化疗后血小板降至20×109L-1的中位时间为10 d,平均持续7 d血小板回升至20×109L-1以上。疗程中输去白少浆血的中位单位数为8(0~22)IU,输去白单采血小板的中位单位数为4(0~11)IU。非血液系统不良反应非常轻。结论FLAG方案作为难治复发性急性白血病的诱导治疗,有较好的疗效。骨髓抑制较重,但是患者可耐受。     

CAG方案治疗难治复发性急性髓系白血病13例临床观察

目的观察CAG方案治疗13例难治复发性急性髓系白血病患者的临床效果及不良反应,对CAG方案的作用机制进行初步探讨,寻找难治复发性急性髓系白血病的有效治疗方法。方法采用CAG方案,对13例难治复发性急性髓系白血病患者进行治疗,观察其外周血象及骨髓象的动态变化情况。结果13例患者中,7例取得CR,3例取得PR,总有效率76．9％。结论CAG方案骨髓抑制程度较轻,治疗过程中感染、出血等并发症发生率低,对难治复发性急性髓系白血病有良好的治疗效果。     

HAG方案联合中药治疗老年急性髓系白血病疗效观察

目的观察HAG方案联合中药治疗初治老年急性髓系白血病(AML)的疗效及不良反应。方法将60例可耐受化疗的初治老年AML患者随机分为2组,治疗组32例接受HAG方案化疗联合中药治疗,对照组28例采用HAG方案化疗,2组输血、抗感染、升白等支持治疗标准相同。结果治疗组CR率32%,PR率32%,OR率64%;对照组CR率32%,PR率32%,OR率64%。2组比较无显著性差异(P>0.05)。但联合中药治疗组骨髓抑制、感染、出血和肝肾毒性等发生率低于单纯化疗组(P均<0.05)。结论 HAG方案联合中药治疗有助于减低患者化疗毒副反应,提高化疗耐受性,治疗老年AML有增效减毒的作用。     

三山参芪汤联合预激HCG方案治疗老年急性髓系白血病临床观察

目的探讨三山参芪汤联合预激HCG方案治疗老年急性髓系白血病的临床有效性及不良反应。方法选取2017年1月—2020年6月就诊的老年急性髓系白血病患者104例,随机分为2组,对照组使用预激HCG方案治疗,研究组使用三山参芪汤联合预激HCG方案治疗。比较2组心脏毒副反应、临床有效性、血制品输注量、造血恢复时间、不良反应。结果研究组II度、I度心脏毒副反应均显著低于对照组,0度心脏毒副反应显著高于对照组(P0.05);研究组总有效率高于对照组(P0.05);研究组血小板、红细胞血制品输注量少于对照组,血小板、白细胞造血恢复时间短于对照组(P0.05);研究组肾损害、肝损害、电解质紊乱、感染、胃肠道反应的不良反应发生率均低于对照组(P0.05)。结论三山参芪汤联合预激HCG方案治疗老年急性髓系白血病,患者血制品血小板、悬浮红细胞的输注量显著减少,加速骨髓造血恢复,肝肾损害、感染、胃肠道反应、心脏毒副反应有明显减少,治疗有效性显著提高,有助于改善患者预后,值得临床推广。     

中西医结合治疗急性髓系白血病疗效观察

目的 :探讨中西医结合治疗急性髓系白血病的临床疗效。方法 :6 0例患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组服用益气养阴方。诱导缓解以DA、HA、IA等联合化疗方案及M 3患者应用维甲酸、亚砷酸治疗。对照组只用西药。结果 :治疗组总缓解率 86 7%。与对照组比较 ,差异有显著性。结论 :中西医结合治疗急性髓系白血病可提高临床疗效 ,值得研究应用。     

急性髓系白血病应用IA方案与DA方案治疗的疗效比较

目的:观察急性髓系白血病应用IA诱导化疗方案与DA诱导化疗方案的疗效差异。方法:选取急性髓系白血病84例作为研究对象,根据治疗方法不同进行分组,接受IA(阿糖胞苷+去甲氧柔红霉素)方案治疗患者42例为IA组,接受DA(阿糖胞苷+柔红霉素)方案治疗患者42例为DA组,观察两组治疗效果差异。结果:IA组治疗总有效率为92.86%,DA组治疗总有效率为64.29%,两组差异具有统计学意义(P0.05);经治疗,IA组血清PLT水平同DA组比较,明显较高,Hb及WBC水平同对照组比较,明显较低(P0.05)。结论:诱导治疗急性髓系白血病应用IA方案效果明显优于DA方案。     

益气养阴方治疗急性髓系白血病的疗效

目的:探究益气养阴方治疗急性髓系白血病(AML)的疗效及对患者血象、骨髓象的影响.方法:选取2014年5月至2017年12月江苏省中医院收治的AML患者77例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=38)与观察组(n=39).对照组行常规化疗,观察组在对照组的基础上给予益气养阴方治疗.检测2组治疗前后细胞免疫状态...     

中医药治疗急性髓系白血病研究进展

急性髓系白血病是起源于造血干祖细胞的恶性克隆性疾病,临床治疗常以化疗为主。中医药治疗AML疗效已被证实,尤其是在AML围化疗期的运用具有优势。现主要从中医对AML的认识、AML的中医药辨证分期治疗及中医药干预AML生物学机制研究三方面进行综述,为今后的中医药研究提供参考。     

香菇多糖联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的疗效观察

目的:观察香菇多糖联合CAG化疗方案对老年急性髓系白血病(AML)的临床疗效。方法:将76例可耐受化疗的老年AML患者随机分为两组。治疗组38例,接受CAG方案化疗联合香菇多糖,对照组38例,接受CAG化疗方案,两组输血、抗感染、升白等支持治疗相同。结果:对照组和治疗组总有效率分别达到84.2%和86.8%,差异无统计学意义。对照组和治疗组治疗前后NK细胞活性和CD4/CD8比值变化比较,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。治疗组相比对照组不良反应较少。结论:香菇多糖联合CAG方案可有效改善老年AML患者近期疗效,显著改善机体免疫功能,减少不良反应发生。     

HA-IDAra-C方案对急性髓系白血病缓解后治疗的研究

目的 :追踪研究HA加中剂量阿糖胞苷 (ID -Ara-C)方案对急性髓系白血病 (AML)缓解后的疗效。方法 :1 4例AML患者常规诱导达完全缓解后 ,用HA -IDAra-C方案进行缓解后治疗。结果 :完全缓解存活 9例 ,5年长期无复发生存率为 36%。结论 :本方案疗程短、副作用少、复发率低 ,是急性髓系白血病缓解后较理想的化疗方案     

中西医结合治疗急性髓系白血病诱导缓解期的疗效分析

目的:探讨中西医结合治疗急性髓系白血病(AML)诱导缓解期疗效。方法:采用回顾性资料分析方法,对20例初治AML患者病例资料进行临床疗效总结和研究对比,并根据治疗中是否使用中药将患者分为中药+化疗组(简称治疗组)和单纯化疗组(简称对照组)。观察诱导缓解期白血病患者的临床治疗效果,主要从临床疗效(完全缓解率、有效率、中医证候改善情况)、支持疗法、化疗药物不良反应等方面进行观察对比,分析中药参与治疗后有无治疗优势。结果:(1)两组CR率及有效率分别为50%和60%,60%和70%,治疗组CR率及有效率均低于对照组,经统计学检验,两组数据无明显差异(P>0.05)。治疗组中医证候改善情况其症状量化积分明显减少,治疗前后积分比较存在统计学差异(P<0.05)。(2)化疗过程中两组患者红细胞输注均量治疗组明显少于对照组,经比较有统计学差异(P<0.05),治疗组的血小板输注均量及粒细胞集落刺激因子使用均量少于对照组,经检验两组数据无统计学差异(P>0.05)。3、化疗过程中出现不良反应比较,其中肝损害发生率两组分别为30%和80%,治疗组明显低于对照组,经统计学检验,两组数据有明显差异(P<0.05)。结论:(1)中西医结合治疗AML,中药在支持疗法中显示出一定优势,可以减少患者的输血用量;(2)中药在减轻化疗药物的不良反应方面初见端倪;(3)中药参与治疗在提高白血病CR率方面有无优势?本项研究尚不能确定。     

参麦注射液配合化疗治疗急性髓系白血病疗效观察

目的:观察急性髓系白血病患者应用参麦注射液配合化疗的临床疗效。方法:分化疗加参麦注射液组(治疗组)和单纯化疗组(对照组),观察疗效、骨髓抑制情况、细胞免疫功能的变化。结果:治疗组在化疗后多方面优于对照组。提示:参麦注射液可以明显减轻白血病化疗的毒副作用,有效保护骨髓造血功能,缩短骨髓受抑时间,增强细胞免疫功能,提高白血病患者生存质量。     

中药联合TA方案治疗老年急性髓系白血病40例

目的:观察吡柔比星联合阿糖胞苷(THP+ Ara-C,TA)方案联合中药治疗老年急性髓系白血病(AML)的疗效及不良反应.方法:将83例老年AML患者随机分为TA组与TA加中药组,观察并评价1个疗程后、2个疗程后的完全缓解率(CR)、总体反应率(RR)及不良反应.结果:83例患者可评价78例(其中5例自动出院退出本研究),CR率TA组47.3％,TA加中药组50.0％;总体反应(RR)率TA组57.8％,TA加中药组60.0％,CR、RR率两组比较差异无显著性意义(P＞0.05).分别于1个疗程、2个疗程后评价疗效,两组间比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论:TA加中药组治疗老年急性髓系白血病可减轻药物副作用,死亡率降低.     

老年急性髓系白血病中西医结合分层治疗

目的:回顾性分析了不同治疗方案对老年急性髓系白血病(AML)预后的影响。方法:91例老年AML分别采用了标准剂量化疗联合中医治疗、低剂量化疗联合中医治疗、单一中药治疗3组治疗方法对总体生存期(OS)的影响。结果:标准剂量化疗组对OS的影响明显优于低剂量化疗组、单一中药组;标准剂量组、低剂量组治疗过程中均未出现治疗相关死亡病例。但对于年龄 70岁、ECOG≥2、伴随疾病≥3的患者单一中药组与标准剂量组对OS的影响相似,并明显优于低剂量组。结论:通过对老年AML治疗前评估进行分层,对于年龄 70岁、ECOG≥2、伴随疾病≥3的老年AML患者单一中药治疗可以取得较好的总体生存。     

参芪清热颗粒联合HAG方案治疗急性髓系白血病临床观察

目的观察参芪清热颗粒联合HAG方案治疗急性髓系白血病(AML)的临床疗效。方法将57AML患者随机分为两组,均予HAG方案,治疗组加用参芪清热颗粒;比较两组临床疗效、毒副反应及骨髓内原始细胞减少指数。结果治疗组疗效优于对照组,且毒副反应发生率低于对照组,MBDI亦低于对照组。结论参芪清热颗粒联合HAG方案治疗AML,疗效较佳,可减轻毒副反应。     

中药成分靶向治疗急性髓系白血病研究进展

白血病是一类基因组发生动态变化的造血干／祖细胞疾病,以异常造血细胞的恶性增殖、分化受阻、凋亡受抑并造成正常血细胞减少为特征,白血病是一种常见的疾病,发病率在肿瘤疾病中居第6位。资料显示,全球每年新增的白血病患者30万人,而死于白血病者亦达22．2万人;我国每年新增白血病患者4万余人,发病率约为3～4／10万,并且还处于不断上升的趋势。     

不同剂量吡柔比星治疗急性髓系白血病的临床疗效研究

目的:观察不同剂量吡柔比星治疗急性髓系白血病的临床疗效。方法:选择急性髓系白血病患者100例,随机分为对照组和观察组各50例,均给予TA方案治疗。对照组吡柔比星剂量为20mg/d,观察组吡柔比星剂量为40mg/d。连续治疗2个疗程,观察并比较两组患者临床疗效和不良反应的差异。结果:与对照组比较,观察组总有效率和不良反应发生率均明显较高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用大剂量吡柔比星治疗急性髓系白血病,可以取得较满意的临床疗效,但同时不良反应也较大,在临床应用时应根据具体病情权衡使用剂量。     

HAG方案治疗低增生性急性髓细胞白血病疗效观察

低增生性急性白血病（HAL）是一种骨髓中原始细胞数量增多而增生低下的急性白血病，以急性髓细胞性白血病（AML）多见，好发于50岁以上的男性。2000年10月-2005年10月，本院采用HAG方案即高三尖杉酯碱（HHT）、阿糖胞苷（Ara-c）、粒细胞集落因子（G-csF）治疗初治的低增生性AML患者13例，取得较好疗效，现报道如下。