重度难治性褥疮术前及术后护理设计及体 会简

目的：探讨Ⅲ-Ⅳ度难治性褥疮的护理设计方法及临床护理效果。方法：Ⅲ-Ⅳ度褥疮患者23例，均按照手术前和手术后两个阶段进行分期护理，包括局部创面护理、全身状态护理及指导护理。结果：经实施上述护理，褥疮创面清洁，肉芽组织生长良好，低蛋白血症基本纠正，顺利接受手术治疗后，创面修复良好，最终均病愈出院。结论：对于褥疮患者的护理，在分期护理的前提下，以符合个性特征为指导原则，选择患者最适合的护理方法。同时护理人员应加强自身的业务水平及责任感，调动护理工作的积极性与主动性。     

中药熏洗联合银离子藻酸盐敷料在糖尿病足溃疡护理中的应用效果

目的 探讨中药熏洗联合银离子藻酸盐敷料在糖尿病足溃疡（DFU）护理中的应用效果。方法 选取2021年1月至2022年12月医院收治的60例DFU患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用银离子藻酸盐敷料换药,观察组在对照组基础上采用中药熏洗。比较两组干预总有效率、创面愈合时间、创面愈合率及干预前和干预14 d后的生活质量[采用健康状况调查简表（SF-36）评估],并统计两组并发症发生率。结果 观察组干预总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组创面愈合时间短于对照组,创面愈合率高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。干预前,两组SF-36各方面评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;干预14d,观察组SF-36各方面评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 DFU患者采用中药熏洗联合银离子藻酸盐敷料的干预效果较银离子藻酸盐敷料单独干预的效果好,可加快创面愈合,提高患者的生活质量。     

护理技术联合应用在治疗糖尿病足溃疡中的评价△

目的：探讨基于多学科诊疗模式下，超声水刀清创系统联合富血小板血浆（PRP）治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法：分析本院 58 例糖尿病足溃疡（DFW）患者，随机分成试验组（n=29）和对照组（n=29），分别采用超声水刀清创联合 PRP 治疗和PRP 治疗，观察两组患者 DFU 伤口愈合时间、伤口 PUSH 评分、疼痛缓解率指标。结果：与对照组相比，试验组平均伤口愈合时间缩短6.2天，42天伤口PUSH评分较低，治疗21天缓解率较高，差异均有统计学意义。结论：多学科诊疗模式能够有效促进 DFU 愈合，缩短伤口愈合时间，缓解伤口疼痛，明显提高 DFU 患者的临床治疗效果，将糖尿病足的诊疗效果最优化。     

烧伤继发湿疹创面的细菌学分析

Ⅰ度烧伤患者创面愈合过程中和愈合后常发生创面及周围皮肤湿疹样改变。既往常考虑治疗过程中接触磺胺嘧啶、红花油、金万红等药物引起过敏反应，着重给予抗过敏治疗。但临床上许多患者并未使用上述致敏外用药物，有些患者的湿疹甚至发生在创面完全愈合且停止治疗一个月以后。近年来，皮肤科学界逐渐重视局部微生物学变化在皮炎、湿疹类疾病发病机制中的作用，对此类皮损处微生物学改变及扰感染治疗效果作了大量研究。     

烧伤慢性创面护理新进展

本研究分别基于烧伤慢性创面形成理论、烧伤慢性创面敷料选择、烧伤慢性创面治疗及护理这三个层面进行系统的分析,详细综述了最近几年国内外烧伤慢性创面护理进展的具体状况,提出现阶段有关烧伤慢性创面护理方面还存在诸多问题,还需要进行更为深入的研究。针对烧伤慢性创面所进行的治疗及护理,必须要严格按照"伤口床准备"的基本原则,选择系统性的方案进行治疗及护理。烧伤慢性创面分为可愈合性、维持性和不可愈合性。对于烧伤慢性创面患者要加强自我管理和社会心理干预,近年来高层次护理人员数量的持续增长,再加上循证护理的进一步发展,对于烧伤慢性创面所进行的护理方案则会越来越完善、科学。护士是优质护理服务的根本,对护士进行结构化培训,提高对烧伤慢性创面护理,改善患者的生活质量是非常重要的。     

负压封闭引流术联合综合护理对骨折创面感染患者的临床效果观察

目的 探讨负压封闭引流术（VSD）联合综合护理对骨折创面感染患者局部创面微循环指标、炎症免疫指标水平的影响。方法选取中国人民解放军陆军第八十集团军医院2021年1月至2022年1月收治的骨折创面感染患者80例,根据随机数字表法分为对照组（传统外科换药方法治疗,40例）和观察组（实施VSD治疗,40例）,治疗期间均给予两组患者综合护理干预,并观察2周。比较两组患者临床疗效,临床指标（创面平均愈合时间、创面换药次数、抗菌药物使用时间、住院时间）,治疗前后局部创面微循环指标、血清炎症免疫指标水平。结果 与对照组比,观察组患者治疗后临床总有效率升高,创面平均愈合时间、抗菌药物使用时间、住院时间均缩短,创面换药次数减少;与治疗前比,治疗后两组患者局部创面微循环流态、襻周、管襻、综合积分及血沉（ESR）、血清白细胞介素-10(IL-10)、可溶性血管细胞黏附因子-1(s VCAM-1)、核因子-κB(NF-κB)水平均降低,观察组低于对照组（均P<0.05）。结论VSD联合综合护理应用于骨折创面感染患者的治疗中,可提升其临床效果,促进创面愈合,改善局部创面微循环,抑制炎症反应,提高患者免疫力...     

VSD治疗应用于烧伤创面植皮术中的护理观察

目的探讨负压封闭引流治疗烧伤患者创面植皮的护理。方法对于烧伤患者的植皮区创面应用负压封闭引流治疗。结果烧伤患者的植皮区创面行VSD治疗后直接上皮化愈合,效果满意。结论在进行负压封闭引流治疗的护理中注意保持引流装置的密闭性和调整适宜的负压、持续充分引流,同时密切观察局部创面皮肤血运及引流的情况,做好心理干预和饮食护理是保持治疗效果的关键。     

烧伤创面处理方法

各种原因引起烧伤,往往因为创面处理不当而治疗失败。从休克期到整个治疗结束,创面处理最为关键。虽然目前仍对烧伤创面处理有不同方法与看法,但临床创面处理离不开正确的基础理论指导。而创面愈合机制的探讨与研究又离不开临床治疗的实践与临床丰富的经验。创面的变化可反映全身情况的好转与恶化。如何认真仔细地观察创面对判断烧伤病情变化确定治疗方案是很重要的。正确处理创面可预防和控制局部感染,可促进创面修复,缩短疗程,减少后遗症。     

负压封闭引流技术在骨科治疗中的护理体会

目的：探讨将负压封闭引流术（VSD）应用于大面积创伤、开放性骨折、皮肤软组织缺损、骨髓炎等骨科病人的临床疗效及护理方法。方法：病例中运用负压封闭引流技术取代传统负压引流技术治疗及护理,观察其疗效。结果：引流效果改善明显,愈后良好。疗效满意。结论：应用VSD能够明显改善引流效果,刺激创面肉芽组织新生,改善微循环。VSD在治疗局部伤口不愈合、浅表皮肤溃疡缺损、骨髓炎中可免除患者换药的痛苦,能有效防控创面感染,改善局部血液循环,较少局部水肿,有利于创面的修复。并可大大缩短治疗时间,效果显著,转变传统换药引流方法,减轻患者痛苦,提高治愈率,值得临床广泛应用。     

口服维生素D联合日光浴辅助治疗糖尿病足的效果

[目的]探讨维生素D(VitD)联合日光浴对2型糖尿病并发2级糖尿病足(DF)患者的辅助治疗效果。[方法]60例DF患者被随机分为实验组和对照组。实验组患者除接受常规全身治疗和局部治疗外,每日服用VitD,并接受30～60min日光浴。[结果]实验组患者溃疡创面的愈合情况优于对照组(χ2=8.11,P﹤0.05)。[结论]VitD联合日光浴可促进DF患者患肢的微循环、调节患者的免疫应答和血糖水平,从而促进肢端溃疡面的愈合。     

1％碘伏加氧气治疗二、三期压疮的效果评价

压疮的预防与治疗是护理工作的重中之重，似乎病人一旦发生压疮，就是护士的严重失职，但近年来，护理界的同仁们本着实事求是的原则，将压疮的发生分为难免和非难免，对于那些难免发生压疮的病人来说，压疮产生后，怎么能使病人的压疮尽快愈合是护士必须面临的一大难题。随着社会的进步和人们对医疗行业要求的不断提高，以换药和预防局部受压愈合太慢，所以现在已不能满足病人的要求，采取有效措施促进创面早日愈合是病人的要求，也是我们护士的追求，于是，在长期的临床护理工作中，我们采1％碘伏加氧气来治疗二、三期压疮，收到了良好的效果。     

封闭式负压引流技术在手足外科患者护理中的应用效果

目的 探讨封闭式负压引流技术在手足外科护理中的应用效果。方法 选取2021年3月-2023年3月医院收治的50例手足外科患者作为研究对象,根据组间基线资料均衡可比原则分为观察组和对照组,每组各25例。对照组采用常规治疗及护理措施,观察组在对照组的基础上采用封闭式负压引流技术,比较两组患者临床恢复效果、创面愈合时间、平均换药次数、住院时间、并发症发生率、满意率等。结果护理干预后,观察组患者临床恢复效果总有效率为96.00%,显著高于对照组的68.00%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者创面愈合时间、住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗期间,观察组患者并发症总发生率为0.00%,显著低于对照组的32.00%;观察组护理满意率为100.00%,高于对照组的80.00%;组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 封闭式负压引流技术在手足外科患者护理中应用效果较好,能有效提高临床恢复效果,减少并发症发生,缩短患者创面愈合时间和住院时间,提高了患者护理满意度。     

自制生肌膏治疗犬咬伤致患者多发性感染伤口1例

目的:观察自制生肌膏治疗犬咬伤致患者多发性感染伤口的临床疗效.方法:将自制生肌膏外敷于创面感染伤口处,常规消毒后抗生素治疗,定期观察其治疗后创面的愈合效果.结果:通过1个半月精心地治疗与护理,患者创面肉芽组织新生,无再次感染发生,皮肤愈合良好,皮色、皮温、皮肤弹性及肢体功能均正常.结论:自制生肌膏治疗犬咬伤致患者多发性感染伤口,可加快创面愈合,符合中医的"简、便、验、廉"的原则,有效缩短疗程,适应性广,无不良反应,可减轻患者的痛苦和经济负担,值得临床推广应用.     

糖尿病足的早期诊治体会

目的 探讨DF的早期诊断、治疗,促进创面愈合的方法及创面不愈合的原因.方法 在本组92例中,均经下肢TCD检查,肌电图检查,部分病人做动脉造影检查,采用内外兼治的方法,对缺血期(Ⅰ期)患者以中西医结合治疗方法为主,配合碳素光治疗仪照射.结果 在本组病例中,创面在1个月内愈合52例(56.50%),2个月愈合26例(28...     

自凝刀治疗尿道肉阜87例临床分析

目的探讨自凝刀治疗尿道内阜的疗效及特点。方法回顾性分析BBT自凝刀治疗87例尿道肉阜患者的临床资料，探讨其疗效及特点。结果87例患者均经一次治疗后治愈，无尿道口狭窄及局部瘢痕形成，无尿道阴道瘘等并发症及复发。结论自凝刀治疗尿道肉阜操作简便、止血效果好、创面愈合快，不需住院，随治随走，值得推广应用。     

碘伏加西瓜霜治疗褥疮的护理体会

褥疮是临床护理中常见病症,针对病人的不同程度有多样的治疗方法,本文根据湿润疗法,即在无菌条件下湿润有利于创面上皮细胞形成,促进肉芽组织生长和创面的愈合,提出了采用碘伏加西瓜霜治疗褥疮的做法,并在临床中取得了很好的疗效.目前,褥疮是临床护理中常见病症,也是长期卧床患者,特别是老年、昏迷、瘫痪者常见并发症,防不胜防的褥疮已成为困扰患者、家属和医护人员的顽症.据有关文献报道,每年约有6万人死于褥疮合并症.因此采取积极措施,加强对褥疮患者的救治显得十分必要.今年我科通过使用碘伏加西瓜霜喷剂,治愈了多例褥疮病人,取得了满意的效果.本文将结合临床实践经验,针对褥疮顽症的成因、治疗原则,提出了我在应用碘伏加西瓜霜喷剂护理褥疮的方法及体会,以缓解或消除褥疮给患者及家属带来的痛苦.     

慢性宫颈炎应用LEEP刀治疗的临床护理观察

目的:探讨慢性宫颈炎应用LEEP刀治疗的临床护理效果。方法:选取96例慢性宫颈炎患者作为研究对象,患者均在应用LEEP刀治疗的基础上,对照组采取常规护理;观察组采取综合性临床护理;对比两组患者的临床观察指标,综合评价患者的临床疗效。结果:观察组阴道排液时间、出血时间及创面愈合时间均显著短于对照组,阴道排液量、阴道出血量均显著少于对照组;差异具有统计学意义(P0.05)。结论:慢性宫颈炎应用LEEP刀治疗结合综合性临床护理的效果确切,可协同提高临床疗效,有效缩短阴道排液时间和出血时间,减少阴道排液量和出血量,促进创面愈合。     

糖尿病足78例临床分析

目的总结糖尿病足治疗效果,预防和治疗糖尿病足周围血管神经病变的有效措施,为糖尿病足的防治工作做指导。方法78例均经严格控制血糖、抗感染、改善微循环和局部清创等治疗后,再行中医辨证治疗。结果53例创面完全愈合,11例创面缩小病情好转,3例老年患者因病史长、溃疡面大保守治疗无效后行截肢、截趾手术。结论及早诊断,及时采用全身、局部的内、外及中西医结合治疗,可防治糖尿病足。     

糖尿病足的护理干预与成效

目的探讨糖尿病足患者的护理干预与成效。方法选取2010年8月—2014年4月期间就诊于我院的37例糖尿病足患者为研究对象,施以积极的护理措施,主要包括饮食指导、用药护理（口服降糖药、注射胰岛素、其他用药护理）、足部护理（按摩、运动指导、创面护理）、观察糖尿病足病变、心理护理、健康教育以及新治疗技术的护理（血管内介入术的护理）等。观察实际护理成效。结果 37例糖尿病足患者全身或坏疽局部感染得到及时控制,21例溃疡创面愈合,16例溃疡创面好转缩小。结论对糖尿病足患者进行治疗的过程中,应重视并采取积极的护理措施,既有助于治愈率的提高,又有助于疗程的缩短,还有助于致残率的降低,表现出了较为理想的临床应用价值,值得进一步推广和应用。     

宫颈糜烂微波治疗后脱痂期多量出血的观察和处理措施

目的分析宫颈糜烂微波治疗患者脱痂期大量出血特点及临床处理方式。方法选取于我院接受微波治疗后脱痂期多量出血的宫颈糜烂患者共80例，依照人院顺序随机、平均分为观察组与对照组，对照组均以无菌纱布蘸碘伏压迫宫颈创面止血；观察组则根据出血类型采取不同方式止血，对照两组止血及治疗效果。结果对照组止血有效26例（65．0％），无效14例（35．0％）；观察组止血有效40例（100．0％），止血效果明显优于对照组（P〈0．05）。对照组创面治愈19例、愈合有效14例、愈合无效7例，创面愈合有效率为82．5％；观察组患者创面治愈28例、创面愈合有效12例，创面愈合总有效率为100．0％，创面愈合有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论宫颈糜烂微波治疗后脱痂期大量出血类型不一，临床上需准确辨别脱痂期出血类型，并予以合适的方式止血和促进创面愈合。