常用乳腺癌筛查方法诊断价值的应用评价

目的研究ROC曲线分析法评价乳腺临床检查、乳腺超声检查（US）、钼靶X线检查（MAM）及这3项检查综合分级在乳腺癌筛查中的诊断价值,为农村地区开展乳腺癌筛查选择适宜技术。方法采用问卷调查和乳腺临床检查,对乳腺癌高危人群采用乳腺超声和钼靶X线检查进行乳腺癌筛查,利用ROC曲线分析法评价临床检查、超声、钼靶X线检查及各项联合检查（综合检查）在乳腺癌筛查中的灵敏度和特异性。结果在23 910名接受乳腺癌筛查的农村妇女中,病理确诊乳腺癌31例,乳腺癌检出率为129.65/10万。乳腺综合检查的灵敏度、特异性及ROC曲线下面积分别为90.323、94.605和0.954;超声检查的灵敏度、特异性及ROC曲线下面积分别为70.968、90.288和0.814;钼靶X线检查的灵敏度、特异性及ROC曲线下面积分别为74.194、91.727和0.850;临床检查的灵敏度、特异性及ROC曲线下面积分别为41.935、82.734和0.676。其ROC曲线下面积（AUC）比较经Z检验,综合检查F分级评价诊断优于其他各项检查的准确性（P〈0.05）,超声与钼靶X线检查诊断准确性比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论乳腺超声和钼靶X线检查是乳腺癌筛查的有效方法,而综合检查分级评价方法能明显提高乳腺癌的诊断能力。     

160例早期乳腺癌患者高频超声与钼钯X线诊断结果分析

目的探讨高频超声与钼靶X线诊断早期乳腺癌的临床价值,为临床提供依据。方法选择2015年1月-2016年12月在河北工程大学附属医院体检且高度怀疑乳腺癌的160例患者为研究对象,所有对象均行高频超声检查与钼靶X线检查。以术后病理结果为基准计算高频超声、钼靶、联合诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性及微小钙化灶检出率。结果 160例受检者中,病理结果提示148例恶性病变,12例良性病变,154例可见微小钙化灶。高频超声的敏感度、准确率分别为89.86%、89.38%,均高于钼靶(P0.05)。联合诊断的敏感度、准确率、阴性预测值分别为95.95%、95.63%、64.71%,高于高频超声与钼靶X线(均P0.05)。高频超声的微小钙化灶检出率为79.87%,低于钼靶X线的91.56%(P0.05)。结论在乳腺癌的诊断中,建议初诊患者先行高频超声检查,必要时联合乳腺钼靶X线以提高早期乳腺癌诊断的准确性。     

农村妇女乳腺癌筛查方法的探讨

目的探讨临床检查,超声检查和钼靶X线摄影检查以及多种方法联合运用在农村妇女乳腺癌筛查中的应用效果,以及农村地区乳腺癌普查方法.方法:以2012-2013年参加珠海市金湾区红旗镇乳腺癌筛查项目的3054名20岁到59岁的健康妇女为研究对象,采用乳腺临床检查和乳腺B超检查相结合,阳性和可疑者进一步作乳腺钼靶X线检查及组织病理检查的筛查方法.分析临床检查和超声检查,钼靶X线检查和三种方法联合运用的敏感性,特异度,阳性预测值和阴性预测值.结果:临床触诊,超声检查和钼靶X 线检查在筛查中的敏感性分别为25%,50%和75% ;临床检查和超声检查联合运用时的敏感性为75% ; 临床检查,超声检查和钼靶X线检查三者联合运用时的敏感性为100%,特异度,阳性预测值和阴性预测值分别为97.8%,80%,100%,均高于单项检查.结论:联合检查可以显著提高乳腺癌筛查的敏感性,特异度,具有较高的临床应用价值.临床体检与超声检查两种方法相结合→阳性和可疑者进一步作钼靶X线检查→组织病理诊断并追踪结果的模式比较适宜于农村开展乳腺癌普查工作.     

彩色多普勒超声 超声弹性成像及X线钼靶检查在健康体检妇女乳腺癌筛查中的方案优化

目的对比分析彩色多普勒超声(CDUs)、超声弹性成像(UE)及X线钼靶检查不同组合方案在健康体检妇女乳腺癌筛查中的优劣,为健康体检妇女乳腺癌筛查方案优化提供参考依据。方法选择2016年1月-2018年1月在该院行健康体检符合纳入条件的100例成年女性受试者作为研究对象。所有受试者均行乳腺彩色多普勒超声检查、超声弹性成像检查及X线钼靶检查。彩色多普勒超声检查与X线钼靶检查结果均行规范的乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)术语报告,由两位资深超声医师分别阅片并作出诊断结果,超声弹性成像检查结果,由上述两位医师采用改良超声弹性成像5分法进行阅片并出具诊断报告。以病理诊断结果及三项均为良性诊断结果为金标准,采用并联方法对CDUs、UE及X线钼靶不同组合筛查方案的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值及误诊率进行计算并比较。结果 X线钼靶检查、CDUs及UE检查良性、需行病理活检、需行手术探查或者治疗构成情况比较,X线钼靶需行病理活检率明显高于CDUs、UE (P0.05); 100例受试者病理诊断为乳腺癌者计37例,CDUs、UE及X线钼靶分别判断为乳腺癌41例、39例及48例,并联组合后,CDUs+UE+X线钼靶与CDUs+UE诊断乳腺癌均为36例,其他两两联合诊断乳腺癌例数低于36例; CDUs+UE诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均较其他方案高或持平,且误诊率为所有方案中最低,CDUs+UE+X线钼靶方案虽然各检验统计值误诊率为次低,单纯X线钼靶误诊率最高。结论 CDUs检查和X线钼靶检查均存在一定的缺陷,而UE检查则可弥补CDUs检查对部分受检者血流不敏感的不足,CDUs+UE筛查方案对行健康体检的女性乳腺癌筛查临床价值更高。     

基层医院超声对乳腺肿块的诊断分析

目的探讨基层医院超声对乳腺肿块的诊断分析。方法选取深圳市宝安区沙井人民医院2013年2月-2017年11月收治的62例乳腺肿块患者作为本次的研究对象,分别行钼靶X线、高频超声诊断及二维超声、钼靶X线联合高频超声诊断,以病理诊断为金标准对比,并将62例乳腺肿块患者经相应诊断方案干预的准确性、敏感性及特异性进行对比。结果 62例乳腺肿块患者经钼靶X线联合高频超声诊断的准确性、敏感性及特异性差异无统计学意义(P0.05),其钼靶X线联合高频超声诊断的准确性、敏感性及特异性分别为93.85%、95.12%及91.67%,均高于施钼靶X线、高频超声单一诊断,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于乳腺肿块,临床中可采取钼靶X线联合高频超声诊断,可提高乳腺肿块的准确性,且特异性、敏感性高,可为临床中确诊乳腺肿块提供有力依据。     

超声联合钼靶X线对乳腺小结节病灶诊断价值

目的:探讨超声联合钼靶X线对乳腺小结节病灶良、恶性的诊断价值。方法:我院收治的93例乳腺小结节患者,分剐行彩色超声和钼靶X线检查及联合检查,并与术后病理结果比较。结果:141个乳腺结节病灶,乳腺增生性124个,乳腺纤维腺瘤10个,乳头状瘤2个,黏液囊肿1个,乳腺癌4个。超声检查的敏感性、特异性、准确性依次为100%、90.4%、90.8%,钼靶X线的敏感性、特异性、准确性依次为60%、84.6%、83.7%,超声联合钼靶X线检查的敏感性、特异性、准确性依次为80%、95.6%、95.0%。结论:超声联合钼靶X线诊断乳腺小结节病灶,可提高对乳腺小结节病灶的检出率,减少误诊或漏诊,进而提高乳腺癌的诊断率。     

彩色多普勒超声联合钼靶X线检查在社区高危妇女乳腺癌筛查中的价值分析

目的分析在社区高危妇女乳腺癌筛查中应用彩色多普勒超声联合钼靶X线检查的价值。方法选取广东省东莞市东部片区的13 560例适龄妇女作为研究对象,针对其中的高危人群,均给予彩色多普勒超声和钼靶X线检查进行乳腺癌筛查,对彩色多普勒超声、钼靶X线检查及联合检查的结果进行分析。结果观察3种检查方式的诊断结果,发现本次研究通过事前超声检测共筛查出91例高危妇女,病理诊断确诊有68例乳腺癌患者,联合诊断有68例乳腺癌患者,诊断准确率为100. 00%,单纯彩色多普勒超声准确率为86. 72%,误诊率为14. 28%。比较3种检查方式的阳性预测值,发现联合检查彩色多普勒超声钼靶X线检查,两两比较组间差异且具有统计学意义(P 0. 05)。结论彩色多普勒超声联合钼靶X线检查在社区高危妇女乳腺癌筛查中的价值较高,可有效提高社区高危妇女乳腺癌筛查率。     

探讨超声检查联合乳腺钼靶在早期乳腺癌筛查中的应用价值

目的:总结超声、乳腺钼靶联合检查对早期乳腺癌的筛查价值。方法:纳入2018年3月~2019年4月在本院筛查的120例早期乳腺癌患者作为观察对象,回顾分析不同患者应用乳腺钼靶检查、超声检查以及病理诊断的相关资料。结果:所有患者均经病理证实确诊,超声检查联合乳腺钼靶检查诊断准确率为94.17%(113/120),联合诊断高于单一诊断准确率;在<15mm病灶直径对应的病灶检出率方面,超声检查联合乳腺钼靶检查高于单一诊断方法(P<0.05)。结论:早期乳腺癌筛查中,通过应用超声检查联合乳腺钼靶检查,既能够提高病灶检出率,同时也有利于更小病灶的检出,为乳腺癌患者的早期治疗干预提供依据。     

采用钼靶X线与彩超诊断乳腺疾病效果的对比

目的：：采用钼靶X线与彩超诊断乳腺疾病效果的对比。方法：对48例乳腺疾病患者分别采取钼靶X线与彩超进行诊断,全部患者都采取穿刺或手术活检,对比病理组织学结果与钼靶X线及彩超诊断结果。结果：钼靶x线诊断准确的良性肿瘤患者有34例,诊断准确率为80.95%;诊断准确的恶性肿瘤患者有18例,诊断准确率为85.71%。彩超检查准确的良性肿瘤有38例,诊断准确率为90.48%;诊断准确的恶性肿瘤患者有17例,诊断准确率为80.95%。结论：对于良性乳腺疾病彩超诊断价值较高,对于乳腺癌钼靶X线诊断价值较高,两种诊断方法各有利弊。确有需要时可联合采用两种方法进行诊断,以提高诊断准确性。     

彩色多谱勒超声、X线钼靶在乳腺健康体检中的应用价值

目的：探讨彩色多谱勒超声和X线钼靶在乳腺健康体检中的应用价值。方法：4 828例女性同时进行彩色多谱勒超声和X线钼靶检查,检查结果经随访、穿刺、MRI、手术及病理诊断进行回顾性分析。结果：4 828例超声检查检出乳腺异常1 513例,占31.34%。X线钼靶检查检出乳腺异常1 394例,占28.87%,根据检出疾病的发生率高低,分别是乳腺增生,乳腺囊肿,乳腺增生结节,乳腺纤维瘤,乳腺癌。结论：超声在区分乳腺小结节及乳腺结节的囊实性方面,以及随访观察方面有优势。X线钼靶在发现乳腺肿块内细小钙化方面有优势,在健康体检时首选超声进行筛查。     

不同影像学检查方式在女性乳腺病变中的应用价值

目的研究不同影像学检查方式在女性乳腺病变中的应用价值,提高乳腺钼靶X线、超声及MRI检查结合在乳腺癌术前评估中的作用。方法回顾性分析2017年6月-2019年6月在该院经手术病理证实的80例乳腺癌患者的临床资料。术前均采用乳腺钼靶X线、超声及MRI检查评估患者乳腺癌淋巴结转移程度,比较三者联合检查和单独应用超声检查对乳腺癌的检出、病变大小及范围与病理结果的差异,并分析三者评估乳腺癌淋巴结转移准确性的差异。结果乳腺钼靶X线、超声及MRI联合检查和单独应用超声检查对乳腺癌的检出率分别为100. 00%、88. 75%;三者联合检查的检出率明显高于单独应用超声检查,差异有统计学意义(P<0. 05)。三者联合检查和单独应用超声检查与病理结果的相关性分析,差异均有统计学意义(P<0. 05)。三者联合检查和单独应用超声检查对乳腺癌淋巴结转移的评估的准确度分别为100. 00%、88. 75%;三者联合检查评估乳腺癌淋巴结转移的准确度显著高于单独应用超声检查,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论乳腺钼靶X线、超声及MRI检查联合检查在对乳腺癌淋巴结转移的评估效果明显优于单独应用超声检查,可提高对乳腺肿块性病变诊断的准确性,对临床治疗和手术选择具有重要意义,可在临床上推广应用。     

乳腺钼靶摄影联合彩色多普勒超声诊断乳腺癌的价值

目的 探讨乳腺X线钼靶摄片、彩色多普勒超声联合诊断乳腺癌的价值.方法 采用数字钼靶、彩色多普勒超声及两者联用对46例女性乳腺癌患者进行检查,以术后病理结果为金标准,比较术前三种检查方法的差异.结果 对46例乳腺癌患者,乳腺钼靶摄片、彩色多普勒超声的诊断符合率分别为67.6％、65.8％,两者联合的诊断符合率86.4％,与前者相比差异有统计学意义(P＜0.05).对早期乳腺癌钼靶、彩色多普勒超声诊断符合率分别为66.7％、44.4％,两者联合的诊断符合率88.9％.讨论 X线钼靶摄片和彩色多普勒超声检查各有优势,联合应用诊断乳腺癌的符合率均高于单行X线钼靶检查或彩色多普勒超声检查,能明显提高乳腺癌诊断的阳性率.     

乳腺血氧功能影像检查仪联合钼靶X线检查在乳腺癌筛查中的作用

目的探讨乳腺血氧功能影像检查仪联合钼靶X线检查在40岁及以上体检妇女乳腺癌筛查中的作用。方法10 076名妇女进行乳腺癌筛查,均进行乳腺血氧功能影像检查仪及钼靶X线检查,将乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)Ⅲ级以上妇女进行的活检病理诊断结果作为"金标准",对比不同检查方法的灵敏度和特异度。结果 10 076名体检妇女中经乳腺血氧功能影像检查仪、钼靶X线诊断为BI-RADSⅢ级以上235例,其中早期乳腺癌13例,良性病变222例;乳腺血氧功能影像检查仪灵敏度为69.23%,特异度为85.59%;钼靶X线灵敏度为76.92%,特异度为82.88%;联合检查灵敏度为100.00%,特异度为82.88%;乳腺血氧功能影像检查仪联合钼靶X线的正确指数0.829高于单项检测的正确指数0.548和0.598(U=2.117、2.501,P0.05)。结论乳腺血氧功能影像检查仪联合钼靶X线检查能有效提高40岁及以上体检妇女乳腺癌筛查的准确性。     

乳腺良恶性病变X线钼靶鉴别诊断

目的探讨乳腺良恶性病变X线征象,提高钼靶X线对乳腺良恶性病变诊断的准确性。方法回顾性分析病理检查证实的36例乳腺肿瘤钼靶X线的表现特征。结果36例患者中钼靶X线诊断为乳腺癌14例,良性病变22例。术后病理证实乳腺癌13例,良性病变23例。钼靶X线诊断正确牢为97．2％。结论X线钼靶是诊断和鉴别良恶性肿瘤首选的、有效的影像学方法。     

珠海市农村妇女乳腺癌筛查结果分析

目的通过对珠海市农村妇女乳腺癌筛查,提高其早期诊断率。方法用随机抽样法,乳腺临床体检和乳腺超声检查相结合,对2 331名农村妇女进行筛查,发现阳性和可疑者进一步进行乳腺钼靶X线和组织病理检查以确诊。结果共检出乳腺疾病844人,检出率为36.2%。查出乳腺癌2例,患病率为0.09%;其他乳腺疾病中乳腺增生的检出率和占比最高,分别是29.9%和82.2%,40~49岁组乳腺疾病检出率最高(42.7%)。结论乳腺癌筛查可及早发现无症状乳腺癌患者,及时采取治疗措施,保护育龄妇女健康。     

超声与钼靶X线对浸润性导管癌临床诊断价值的比较

目的:对比超声与钼靶X线检查在乳腺浸润性导管癌中的诊断价值。方法:对420例乳腺肿块患者按绝经前后分两组比较超声及钼靶X线检查对乳腺浸润性导管癌的诊断准确性,并对病理证实122例乳腺浸润性导管癌的超声及钼靶X线征象进行对比分析。结果:绝经前组超声符合率89.7%,钼靶X线诊断符合率74.8%;绝经后组超声的诊断符合率为89.7%,钼靶X线诊断符合率为89.1%。绝经前超声诊断乳腺浸润性导管癌比钼靶X线的诊断符合率高(P<0.05),绝经后两者诊断符合率差异无统计学意义(P>0.05)。绝经前乳腺浸润性导管癌患者中的超声检查对乳腺肿块影、钙化灶检出率均高于钼靶X线(P<0.05)。结论:超声与钼靶X线对绝经前、后浸润性导管癌均有较高诊断价值,乳腺超声成像对绝经前浸润性导管癌患者的诊断价值更大。     

高频超声与钼靶X线诊断不同分期乳腺癌的临床价值

目的研究高频超声与钼靶X线诊断不同分期乳腺癌的应用价值。方法选取2014年2月-2016年8月河北工程大学附属医院功能科疑似为乳腺癌患者80例为研究对象。患者均行高频超声和钼靶X线检查,与病理活检结果对照,分析两种检查方法单独诊断和联合诊断在乳腺癌分期诊断中的应用价值。结果经病理活检证实,良性肿瘤12例,Ⅰ期24例,Ⅱ期32例,Ⅲ期12例。经Kappa一致性检验发现,高频超声、钼靶X线及联合诊断与病理结果均具有较好的一致性(Kappa值=0. 823、0. 733、0. 929,P=0. 000),三种检查方法灵敏度分别为98. 33%,98. 21%及100%,组间比较差异无统计学意义(P0. 05);联合检查特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值均优于其他两种单一检查方法,其中联合检查的准确率和阳性预测显著优于钼靶X线(P0. 05)。结论高频超声和钼靶X线单一检查及联合检查具有较高的检出率,高频超声与钼靶X线在乳腺癌分期诊断中各具优势,联合检查有助于提高诊断准确性。     

万例妇女乳腺癌筛查结果分析

目的 探讨适龄妇女早期发现、早期诊断乳腺癌的筛查方法.方法 行乳腺临床体检、乳腺钼靶X线摄片和超声检查相结合的筛查方法对适龄妇女进行体检,并以组织病理学检查为诊断依据.结果 红塔区16个社区35～69岁一万例适龄妇女接受筛查,检出乳腺疾病24例,确诊乳腺癌5例,乳腺癌发病率为50/10万.结论 乳腺癌筛查方法安全、有效、经济,并能早期发现、早期诊断、早期治疗,提高患者远期生存率,降低死亡率,值得推广应用.     

乳腺常见疾病的钼靶X线诊断价值

目的 探讨乳腺癌,乳腺增生病,乳腺纤维腺瘤三大乳腺疾病的钼靶X线征象及其诊断价值.方法 回顾性分析82例乳腺常见疾病钼靶X线检查资料,并与手术病理结果对照.结果 本组82例病例中,乳腺癌占29.27%,X线诊断准确率为79.17%;良性肿瘤占17.07%,X线诊断准确率为57.14%;乳腺增生病占48.78%,X线诊断准确率为77.5%.结论 大多数典型病例均能通过钼靶X线作出正确诊断,不典型者则需要结合其他临床检查以及病理检查进行确诊.     

钼靶X线摄影与超声检查相结合在乳腺癌普查中的应用价值

目的 探讨钼靶X线摄影与超声检查相结合在乳腺癌普查中的应用价值.方法 乳腺癌普查共1262例,全部先行钼靶X线摄影检查.对钼靶X线摄影检查有阳性发现的47例及149例乳腺呈致密型或接近致密型的多量腺体型受检者加行超声检查.结果 确诊乳腺癌5例.其中4例钼靶X线摄影检查即已提示诊断;另1例则由钼靶X线摄影和超声检查共同做出诊断.结论 乳腺癌普查中,钼靶X线摄影辅之以超声检查是目前最理想的黄金组合.