《张氏医通》痢疾辨治思想探析

吴门医派名医张璐在治疗痢疾方面经验丰富,见解独特,主要记载在其代表著作《张氏医通》中。张氏对痢疾的辨证以明下痢赤白、身热为药;论治不泥于苦寒疏利,擅用温理气机之法,同时注重特殊痢的辨治,效验颇多。现梳理并总结《张氏医通》中有关痢疾辨治的思路和实践经验,以期更好地指导当前中医痢疾的诊断和治疗。     

从肾论治小儿智力低下研究考略

从辨证分型论治、专病专方论治、实验研究对小儿智力低下(MR)研究进展作了综述.认为MR见症复杂,而肾精亏损是直接原因,故多从肾论治.补肾填精,充髓益智,或心肾、肝肾、脾肾、心肝肾、心脾肾兼顾,是治其本.在补虚的基础上配合活血化瘀、理气消滞、化浊开窍、消水减压、开窍豁痰、通络醒神,是治其标.指出小儿稚阴稚阳之体,易虚易实,易寒易热,故补肾应避刚烈而选柔剂滋养温补,或加轻灵流动上行之品,或重药轻投,这是MR从肾论治辨证用药原则之一.     

不寐的中医辨治

从辨证论治、辨证要点与治疗原则3个方面探讨不寐的中医辨治,认为不寐可从五脏、精神情志、昼夜节律、心肾相交及肝脾论治,其辨证要点不外乎辨病之轻重、证之虚实与受病之脏腑,治宜注重调整脏腑阴阳气血、注重安神定志法的运用以及加强精神疗法。附验案1则以资佐证。     

《辨证录》辨治痢疾的特色浅析

基于《辨证录》中针对痢疾的专篇论述,探析陈士铎对于痢疾的辨治特点。陈士铎辨治痢疾,病因首推湿热,同时通过脏腑五行、气血理论分析,认为还与肝木郁结、下克脾土、上耗肾精;或上传于肺、灼伤肺金;或侵犯肾水,传热于脾;或熏蒸于胃口,扰动心火使其郁而不通;或郁于膀胱、大肠,灼伤肠络;或气血亏虚,不能摄血,随利自下;或气滞血瘀,腐化成脓等因素有关。陈士铎辨治时详证略脉,重视关键症状的抓取。不同于“痢无止法”“痢无下法”的观点,陈士铎认为应辨证使用攻补,在体内无邪时及时止痢,并应将补阴法贯彻于痢疾治疗过程中,通过补阴以生阳。用药上善用补阴药物,以白芍、当归为甚。同时,陈士铎注重日常生活的调护,告诫医者及患者应注意天时,夏季不可贪凉,不可贪饮酒等。陈士铎辨证思路细致,为临床治疗痢疾提供了启发,值得推广。     

于文洲从肝论治原发性青光眼经验

总结于文洲教授从肝论治原发性青光眼的经验。于教授认为,原发性青光眼病变脏腑主要责之肝肾,临床论治宜分缓急,辨虚实,辨证施治。病急者多属实证,为风、火、痰致病,治以平肝熄风、清泻肝火、化痰降浊;病缓者多属虚证或虚实夹杂证,治以补益肝肾、滋阴潜阳、益气活血、温肝暖胃。     

叶进从脏腑辨治儿童性早熟经验

总结叶进从脏腑辨治儿童性早熟的经验。叶进辨治儿童性早熟以脏腑辨证为主线,结合患儿体质,着眼于肾、肝、脾之病位,临证分虚实,重视"痰、火"在病程中扮演的角色,提出本病多具有复合病机特点,并从滋阴降火、调肝、理脾等方面论治,临床疗效显著。并附验案1则佐证。     

从肾论治小儿智力低下研究考略

从辨证分型论治，专病专方论治，实验研究对小儿智力低下（MR）研究进展作了综述，认为，MR见症复杂，而肾精亏损是直接原因，故多从肾论治，补肾填精，充髓益智，或心肾，肝肾，脾肾，心肝肾，心脾肾兼顾，是治其本，在补虚的基础上配合活血化瘀，理气消滞，化浊开窍，消水减压，开窍豁痰，通络醒神，是治其标，指出小儿稚阴稚阳之体，易虚易实，易寒易热，故补肾应避刚烈而选择剂滋养温补，或加轻灵流动上行之品，或重药轻投，这是MR从肾论治辨证用药原则之一。     

原发性骨髓纤维化中医辨治思路探析

从脏腑病位、邪实偏胜、疾病发展阶段三方面探析原发性骨髓纤维化的中医辨证治疗思路。临床辨治本病应定病位,辨脏腑盛衰,从肝、脾、肾三脏论治。明病机,辨邪实偏胜,从瘀血、气、痰、毒邪论治。分阶段,辨寒热虚实,即病之初期,肝郁热盛,治以疏肝清热为主;病之中期,正虚邪实,治以扶正祛邪为主;病之末期,正气大虚,治以扶正气为主,忌一味猛攻。     

《医学心悟》治痢散对溃疡性结肠炎缓解期辨治的启示

“治痢散”出自清代名医程钟龄所著《医学心悟·痢疾》，是程氏专为“痢疾初起之时”而立。溃疡性结肠炎（UC）是一种以腹泻、黏液脓血便、腹痛为主要临床表现的肠道慢性非特异性炎性疾病，与痢疾临床表现类似，二者在中医学病机及辨证用药中存在诸多共同之处。因此，历代中医文献中关于痢疾的论治经验对于我们深化UC的病机理论，丰富辨治思路，     

浅论张景岳治痢特点

前人论治痢疾多以湿热为重,而张景岳提出"痢疾多由寒邪所致,并与人的正气有关";强调辨别虚实、寒热是治疗痢疾之关键。论治不拘泥于旧式,注重从主要症状如脓血的色泽、腹痛性质、口渴原由等,察其虚实、辨其寒热。并重视兼症辨治,其独特的治疗方法值得后人借鉴。     

从青光眼辨治规律论房水属肝理论

目的：通过对青光眼辨证治疗规律的探讨,反证房水属肝理论.方法：通过对近30年青光眼相关文献以及相关专著的回顾性研究,分析归纳各证型、用药特点及其脏腑归经规律,从而论证房水属肝的理论.结果：青光眼主要证型为肝郁气滞、肝肾两亏、阴虚火旺等,证型结果显示该病主要从肝脏论治.青光眼所用药物主要为补益药、清热药和利水渗湿药等,单味药出现频次最高的为茯芩.其药物主要归经为肝经.结论：通过对青光眼的辨治规律探讨,证明房水属肝理论的正确性.     

汗证从肝论治

历代医家对汗证生理病理诊治论述颇详,大多从心肾肺脾及其相关系统论治。然汗证辨证还可从肝论治,通过疏肝解郁、调畅气机、清泄肝热以及滋补肝肾之阴、化生肝血等方法来治疗汗证。本文从肝的生理病理以及现代科学研究的角度,论证了从肝治汗的可行性,为临床辨证论治及证候基础研究提供了理论来源。     

从肝肾论治腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症病位在脊柱,隶属于肝肾,表现为肝肾亏虚为本,湿热为标。肾之府为腰,肾藏精,故从肾论治;肝主筋,韧带属筋,肝藏血,亦从肝论治;而肾水涵肝木,肾乃肝之母,且肾藏精,肝藏血,精血同源互化,肝肾同源,故肝肾同治。治当补肝肾,清湿热,通经络。     

郭军从痰瘀论治阴茎硬结症经验

介绍郭军教授从痰瘀论治阴茎硬结症的思路及临证经验。郭军认为阴茎硬结症与肝、脾、肾相关,病机以肝肾阴虚为本、痰瘀互结为标,治以滋补肝肾、活血化痰为基础,根据患者具体情况配以健脾、养心、安神、清热等治法。同时强调在治疗过程中需辨病与辨证相结合、专方与辨证相结合,重视脑心同调、身心同治,急则治标、缓则治本,临床中取得显著疗效。     

浅谈阳萎

本文列举《灵》、《素》有关理论，阐明阳萎责之肾、旁及肝之《内经》理论思想，并对主张阳萎去肾从肝论治和从宗筋论治之学术思想进行反辩。笔者通过临床实践，对阳萎之辨证施治提出了切合旨而行之有效的方药。     

黎志远从肝论治妇科病学术思想初探

根据临床观察和经验总结,提出辨治妇科病特别重视肝脾肾,形成了以从肝论治为主,兼顾脾肾的学术思想,阐述了疏肝养肝调气血,滋肝补肾填精血,健脾疏肝促生化的从肝论治妇科病学术思想。     

余瀛鳌内科临证治验探析

余瀛鳌先生是著名的文献学家,临证专擅内科临床。在60余年的临床实践中,总结出治疗糖尿病、肾病、肝病、癫痫等疾病的通治方,并运用于临证实践中取得卓越疗效。他临床重视辨证论治与辨病论治相结合,如糖尿病及肾病多从脾肾论治、肝病多从肝脾论治、癫痫多从脑、肝、脾论治,进而形成从肝脾肾辨证为主治疗内科疾病的学术观点。     

太白草药治疗痢疾的体会

痢疾多系外感时邪、饮食所伤而致的肠道疾病,根据以上病机,结合临床表现,将其分为初邪犯表、饮食积聚、病邪入里、气机失调、久痢瘀血、清浊不分、久痢滑脱、气虚下陷等10型,并提出以太白草药为主的相应治法、辨证、辨病论治。     

试论眩晕五脏辨治

目的按照脏腑辨证理论,探讨肝性眩晕、肾性眩晕、脾性眩晕、肺性眩晕和心性眩晕的临床特点及辨治要点,为眩晕从五脏分型论治提供理论依据。     

伤科常用药对初探

初步总结了药对治疗伤科疾病,其主要特点为：调理气血,和其阴阳;调理肾肝脾,以治其本;经络部位,辨证施治;病证症结合,灵活治疗。临床处方中应在辨证与辨病中合理应用药对,以提高疗效。