Kartagener综合征合并肺炎球菌性肺炎1例

<正>病人,男,77岁。反复咳嗽、咳痰30余年加重伴发热、气急3 d。既往明确有"支气管扩张、2型糖尿病"病史,长期服用"瑞格列奈"控制血糖,血糖控制尚可。兄弟两人都已婚,各育有1子,均体健,父母非近亲结婚,家族中无明确遗传病史。入院查体:体温39℃,鼻窦无压痛,口唇轻绀,两肺呼吸音粗,双肺底可闻及干湿啰音,以左下肺尤甚。心脏右位,心律112次/min,律齐。入院辅检血常规:WBC     

酷似肺肿瘤的降主动脉纡曲扩张一例

病例资料 患者,女,73岁,因发热伴阵发性咳嗽、咳痰1周入院.无痰中带血,无明显体重下降.既往否认高血压病、冠心病、肺心病病史.入院查体:体温38.5℃,咽部轻度充血,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性罗音.     

急诊经皮介入治疗右冠状动脉起源异常并发急性心肌梗死二例

病例1:患者男,52岁.因"突发性心前区不适2 h"于2010年6月19日入院,既往无高血压、糖尿病、冠心病病史.入院查体:心率56次/min,呼吸19次/min,血压94/67 mm Hg,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹软,双下肢无浮肿.     

肺原发性恶性黑色素瘤影像学表现1例并国内文献复习

患者女,75岁.查体发现右肺占位2 d而入院.无咳嗽、咳痰,无胸痛、咯血,无发热、畏寒.否认烟酒嗜好及皮肤、消化道、眼部、肛周及生殖器黑色素瘤病史.入院查体:胸廓对称,无畸形,双侧呼吸运动度均等,叩音清,右肺呼吸音略减弱,双肺未闻及干湿啰音.     

弹簧圈联合PVA颗粒栓塞异常体动脉供血左肺下叶1例北大核心CSCD

1临床资料患者男,28岁,因“无明显诱因咯血0.5 h”入院。入院前患者突然咯血,咯血量约200 mL,伴咽喉部不适,无畏寒、发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难。既往有咯血病史(具体不详),无家族史。查体:双肺听诊音粗,可闻及湿性啰音。CT平扫示:左肺下叶见絮状、大片状高密度影,边缘模糊。支气管动脉CTA示:左下肺见一粗大血管影,开口于降主动脉左侧壁(约平Th9水平),最大管径约0.7 cm,左下肺可见多发隆起迂曲肺静脉血管影。     

巨大肾上腺肿瘤1例报告

1临床资料病史:患者陈某,女,29岁,以"发现右侧肾上腺占位1年"入院。1年前,无明显诱因出现全身乏力、心悸、多汗,伴气短、烦躁易怒,不思饮食、恶心呕吐等,无腹痛及腹泻,以"甲状腺功能亢进"收治于内分泌科。既往有"高血压病史5年"。病史中体重增加15 kg,入院查体血压     

输血溶血反应处理1例

1临床资料患者男性,50岁,因“解柏油样便1天”人院,共解柏油样便4次,每次约100mL,无呕血,尿量偏少,入院前有“饮酒半斤史”,既往有“慢性乙肝”病史。入院时查体：BP90／60mmHg,重度贫血貌,双肺呼吸音粗,心率110次／min,腹膨隆,剑下压痛阳性,移动性浊音阳性。     

重症监护室发生急性精神障碍2例

1病例报告例1患者男,89岁。因反复咳嗽、咳痰伴憋喘30余年,加重3天后入院。既往有慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、冠心病、脑梗死等病史。查体：体温36.5℃,脉搏62/min,呼吸19次/min,血压128/76mmHg,轻度嗜睡,可唤醒,双肺呼吸音粗,可闻及大量湿啰音,散在哮鸣音,血脑钠肽836ng/ml,降钙素原0.05ng/ml。给予抗感染、止咳化痰、解痉平喘、改善心功能等治疗,患者病情无好转,并逐渐加重,     

锁骨结核病理性骨折一例报告

锁骨结核非常少见,致病理性骨折者尚未见有报道。我院曾遇1例,现报告如下: 患者男性,38岁,因发热、咳嗽、咯痰、间断痰中带血伴胸痛、乏力、盗汗半年于1983年3月4日入院。既往无结核病史,无外伤史,未接种过卡介苗。 入院检查:发育中等,营养欠佳,消瘦体质,慢性病容。胸廓对称,右侧语颤减弱,克氏清音消失,右上呼吸音偏低。心脏正常。粪尿常规(一),     

先天性左冠状动脉左心室瘘1例

1病例报告患者女,84岁。因反复心前区不适3个月,加重1周入院。既往有老年性瓣膜病病史,曾院外规律性口服阿司匹林和阿托伐他汀钙胶囊。否认高血压、糖尿病病史。3个月来,上述症状时有发作,静息状态下亦可发作,每次发作持续数分钟可缓解,口含异山梨酯有效,近1周明显加重,每天均有数次发作。体格检查:脉搏69/min,血压154/70mmHg。双肺叩诊清音,听诊未闻及干、湿啰音。心界叩之不大。无抬举及细震     

经导管血管栓塞术治疗静脉血栓栓塞症抗栓治疗后腹壁血肿2例北大核心CSCD

1临床资料病例1,女,68岁。因突发晕厥2 d于2019年8月入院。既往无特殊病史。查体:急性痛苦面容,端坐呼吸,听诊呼吸音粗,双下肺可闻及散在湿啰音。心率115次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。D-二聚体0.73μg/mL。肺动脉CTA提示双侧肺动脉主干及其分支多发栓塞(图1(1)),下肢静脉造影提示右侧腘静脉。     

伴囊性变的后纵隔巨大神经鞘瘤行术前经皮穿刺引流1例北大核心CSCD

1临床资料患者男性,59岁。因“活动后胸闷、气短3个月”入院,无胸痛、咳嗽、咯血、低热、盗汗等。体格检查:全身浅表淋巴结未触及肿大,双侧胸廓对称无畸形,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音。既往有高血压病史,无肿瘤家族史。超声心动图检查:后纵隔可见9.7 cm×6.3 cm边界清晰的无回声暗区;左心房明显受压,前后径约为0.6 cm(图1(1));左室射血分数为56%。提示后纵隔巨大囊性肿块伴左房受压。     

哮喘患者拔管后心搏骤停1例

1临床资料患者,男,50岁,体重60kg,因贲门癌择期行开胸贲门癌切除胃食管弓下吻合术。糖尿病史2年,口服二甲双胍血糖控制好;哮喘病史10年,自服中药(成分不详)控制,停药1周哮喘会加重;无心脏病史。入院后哮喘偶有发作,口服多索茶碱、茶碱缓释片症状可缓解。体检两肺呼吸音粗,未闻及哮鸣音。     

咯血、多发肺囊肿和左下肺球形肿块

1病例摘要患者男,47岁。因咯血、发热1天,晕厥1次,于2006年9月4日19:00入院,第二天7:51死亡,住院至死亡不足13h。现病史:9月4日上午,无诱因咯血,色鲜红,每次约5ml,伴左侧胸痛、发热。14:00来我院就诊,摄X线胸片示左下肺占位性病变。拒绝住院,回家后频繁咯血,晕厥1次,18:00入我院急诊科,血压70/50mmHg,少尿,以“咯血原因待查”住院。患者无胸闷憋气;无恶心、呕吐;无腹痛、腹泻;无黑便,无反酸、嗳气及腹部烧灼感。既往史:20年前有咯血史,曾诊断过“左肺囊肿”,两次建议手术,均拒绝。20年中无反复咯血、咳脓痰史。有8年乙肝病毒携带史。否认胃炎、消化性溃疡、肝硬化病等病史。入院查体:体温36.1℃,脉搏133/min,血压65/50mmHg,面色苍白,呼吸稍快,表情淡漠,意识清楚,问答切题,四肢湿冷。左下肺语颤减弱、叩浊、呼吸音低,未闻及干湿性啰音,心率136/min,律齐。肝脾未触及。血常规检查:血红蛋白115g/L,白细胞17.8×109/L,中性0.92,淋巴0.05,血小板241g/L;入院后,血红蛋白109g/L,白细胞15.3×109/L,中性0.93,淋巴0.05,...     

原发性肝癌破裂出血误诊为上消化道穿孔1例

<正>病人,男,38岁。突发上腹部剧痛9 h,加重1 h入院。家属代诉有胃溃疡病史10年余,否认肝炎病史。入院前9h突然出现上腹部剧烈疼痛,呈持续性,阵发性加重,伴恶心,未吐,入院查体:体温35.5℃,脉搏124次/min,血压80/45 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),急性面容,表情痛苦,皮肤、巩膜无黄染、无蜘蛛痣,心率124次/min,律齐,腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,全腹有压痛、肌紧张及反跳痛,尤其以上腹部及右上腹明显,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。辅助检查:外院CT提示:(1)胃肠穿     

胆结石穿入右肺误诊为肺癌手术一例报告

患者女,54岁,农民。因反复咳嗽及痰中带血而于1980年10月28日入院。患者近一年来反复咳血,有时痰呈黄绿色,略有苦味,劳动后咳血加重。无发热。既往有血吸虫病史,曾治疗两次,无特殊反应。体检:发育营养中等,巩膜无黄染。右下肺呼吸音略低,无罗音。     

飞行员吸烟引起房性早搏、短暂性房颤1例

1 临床资料 患者,男性,41岁,直升机飞行员。于1996年10月入院健康疗养。既往无心血管病史。体检:血压:16.0/10.6 kPa,脉搏:75次/min。甲状腺不肿大。两肺呼吸音清晰。心界不大、律整、无杂音。肝脾未及。常规心电图正常。患者主诉吸烟后感心慌、胸闷、心律不齐。当即吸     

支气管类癌一例

患者 女,19岁。因反复咳嗽、咯血1年余入院（咯血量约20ml／次）。外院行抗炎、止血治疗,虽有好转,但反复发作。病程中无发热,否认肺结核、肝炎和心脏病史。入院体检：左肺可闻及局限性哮鸣音和湿蝇、啰音,余无特殊。     

B超误诊阿米巴肝、肺脓肿1例

患者,男,27岁,牧民。因咳嗽、咳痰2个月,加重伴咯血、右上腹钝痛10天入院。无发热、盗汗、咳脓痰及痰臭。否认传染病史。出生于内蒙,有牧犬接触史。查体:体温37.4℃,脉率100次/分,血压24/13kPa,轻度贫血貌。右后第10、11肋间稍隆起,右肺语颤稍弱,无干湿性啰音。肝区有叩痛,肠鸣音活跃。     

左冠状动脉回旋支缺如1例

1病例报告患者,男,56岁。因间断胸闷6个月,加重10 d入院。6个月前,患者反复发作胸闷,无明显胸痛,胸闷发作与劳累和天气变化有关,持续30 min左右,有时伴有心悸和气短,近10d来,胸闷发作频繁,持续不缓解,院外心电图有“心肌缺血”,疑诊冠心病收住院。既往患者无高血压、糖尿病、先心病等病史。入院后查体:BP130/85 mmHg,双肺无音,心界不大,HR68 bpm,律齐,心音有力,未闻杂音,双下肢无水肿。入院后查血脂:Cho6.29 mmol/L,TG3.4 mmol/L,HDL-C1.03mmol/L,LDL-C4.88 mmol/L。血糖7.5 mmol/L。心电图STⅡ、Ⅲ、aVF水平性下移约0.05 mV。超…