右美托咪定预防精神病患者全麻苏醒期躁动的效果

目的研究右美托咪定对精神病患者全麻苏醒期躁动的预防效果。方法选取本院ASAⅠ~Ⅱ,全麻下行择期手术的精神病患者40例,随机分为对照组和试验组,分别于诱导前(T0),拔管前(T1),拔管时(T2),拔管后10min(T3),20 min(T4)记录SBP,DBP,HR,记录T1、T2、T3、T4时点两组患者的躁动评分(restlesshess score,RS)和Ramsay镇静评分(Ramsay sedative score,RSS),并记录两组患者的拔管时间和不良反应发生的情况。计量资料采用重复测量资料方差分析和t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果与对照组[(146.9±11.3)、(138.6±8.9)、(131.5±9.1)mm Hg(1mm Hg=0.133 k Pa),(99.4±10.5)、(86.3±10.4)、(81.5±9.7)mm Hg,(98.1±11.3)、(90.2±9.6)、(89.3±10.7)次/min]相比,试验组患者SBP在T2、T3、T4时[(132.9±9.1)、(124.6±9.7)、(120.2±10.4)mm Hg]差异有统计学意义(P0.05),而DBP及HR在T2、T3时[(78.4±7.8)、(76.3±8.1)mm Hg,(84.3±10.2)、(86.4±8.9)次/min]差异均有统计学差异(P0.05)。与T0时相比较,试验组SBP在T1、T2时差异有统计学意义(均P0.05);而对照组SBP在T1、T2、T3、T4,DBP及HR在T2、T3时,差异均有统计学意义(均P0.05)。与对照组比较[(2.96±0.32)、(2.89±0.41)、(2.81±0.42)、(2.63±0.51)分,(1.54±0.61)、(1.48±0.33)、(1.41±0.52)、(2.03±0.29)分],试验组患者的RS评分在T1、T2、T3、T4每个时点均较低[(0.81±0.63)、(0.65±0.59)、(0.49±0.31)、(0.39±0.33)分],而RSS评分在T1、T2、T3时点则均较高[(2.54±0.61)、(2.14±0.23)、(2.05±0.24)、(2.01±0.21)分],差异均有统计学意义(均P0.05)。对照组拔管时间为(17.8±5.2)min,试验组为(18.2±6.9)min,差异有统计学意义(t=1.79,P0.05);对照组不良反应发生率为75.0%,试验组不良反应的发生率为70.0%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定能够安全有效地预防精神病患者全麻苏醒期躁动,苏醒质量高。     

右美托咪定防治全身麻醉后留置导尿青壮年男性苏醒期躁动

目的 研究右美托咪定防治全身麻醉后留置导尿青壮年男性苏醒期躁动的效果.方法 选择骨科颈椎、胸椎、腰椎手术青壮年男性患者60例,将患者按随机数字表法分为对照组和试验组,每组30例.两组麻醉诱导用药、术中麻醉维持及监测均相同.对照组:全身麻醉后留置导尿;试验组:全身麻醉后留置尿管,术毕前20min静脉注射右美托咪定.观察苏醒期血流动力学变化和躁动评级.结果 对照组苏醒期收缩压、舒张压、心率和呼吸频率均高于试验组(P<0.01).对照组苏醒期躁动率[83.3%(25/30)]明显高于试验组[16.7%(5/30)](P<0.01).结论 全身麻醉后留置导尿青壮年男性苏醒期易发生躁动,应用右美托咪定后显著降低了躁动率,同时不延迟麻醉苏醒和气管拔管时间,提高了苏醒期质量.     

右美托咪定对脊柱手术七氟烷全身麻醉患者苏醒期躁动的影响

目的探讨右美托咪定对脊柱手术七氟烷全身麻醉患者苏醒期躁动的影响。方法选取我院2015年5月至2017年1月收治的七氟烷全身麻醉脊柱手术患者64例,随机分为干预组和对照组。干预组给予右美托咪定,对照组给予相同剂量的生理盐水。比较两组患者的手术时间、苏醒时间、镇静及躁动情况和并发症发生率。结果两组患者的手术时间和苏醒时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。干预组的Ramsay、Riker评分均低于对照组(P<0.05)。干预组的躁动、恶心呕吐发生率均低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定应用于脊柱手术七氟烷全身麻醉患者中具有较强的镇静效果,能降低苏醒期躁动发生率,安全性较高,值得临床应用。     

右美托咪定联合羟考酮对老年胃肠手术患者全身麻醉苏醒期躁动的临床研究

目的:探讨分析右美托咪定联合羟考酮对老年胃肠手术患者全身麻醉苏醒期躁动的临床研究.方法:选择我院收治的34例老年胃肠手术患者作为研究对象,这些患者是在2018年7月到2020年8月收治,随机将患者分为对照组和观察组,各17例,其中对照组在手术后使用右美托咪定,观察组在手术后使用右美托咪定联合羟考酮,观察对比两组的全身麻...     

右美托咪定对全麻苏醒期患者躁动及围手术期医院感染的影响

目的分析右美托咪定对全麻苏醒期患者躁动及围手术期医院感染的影响。方法选取2013年2月-2016年5月期间于医院接受治疗的120例脑膜瘤切除术患者,随机分为试验组与对照组,每组各60例;观察分析两组在术前与苏醒期的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及脉搏血氧饱和度(SpO2)指标水平,视觉模拟评分法(VAS)评分,手术前后的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-8(IL-8)水平及并发症情况。结果两组术前与苏醒期的HR、MAP、SpO2、SBP、DBP指标水平有差异(P<0.05),且试验组苏醒期的HR、MAP、SpO2指标均高于对照组(P<0.05);全麻苏醒期,试验组躁动发生率11.67%低于对照组的31.67%(P<0.05);术后试验组的TNF-α、CRP与IL-8水平低于对照组(P<0.05);术后,试验组患者总不良反应发生率率为8.33%,低于对照组的23.33%(P<0.05)。结论右美托咪定可以降低全麻苏醒期患者的躁动率及改善脉搏指标水平,同时可以降低围手术期患者的医院感染率,并改善预后,有助于患者的身心健康。     

右美托咪定在全身麻醉苏醒拔管期应用疗效和安全性

目的：观察右美托咪定在全身麻醉苏醒拔管期应用的疗效和安全性。方法：选择全身麻醉下择期开腹时间超过2小时的ASAⅠ级或Ⅱ级患者64例,按照随机数字表随机分为两组：右美托咪定组和生理盐水组,每组各32例。观察两组患者注药后5min、10min的Ramsay镇静评分;两组麻醉诱导期间丙泊酚、芬太尼和七氟烷的用量;两组患者手术时间、麻醉时间、拔管时间和清醒时间;两组注药前、注药后5min、10min的SpO2和呼吸频率的变化;两组患者在全身麻醉恢复期的不良反应。结果：两组间注药后5min、10min的Ramsay镇静评分等级比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者手术时间、麻醉时间、拔管时间和清醒时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组注药前后的SpO2和呼吸频率均在正常范围内。在全身麻醉恢复期,右美托咪定组的躁动、寒战等不良反应发生率均较低,为6.25%（2/32）,生理盐水组则为18.75%（6/32）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在全麻苏醒拔管期给予右美托咪定,可发挥镇静、镇痛作用,对患者拔管时间未构成影响,能减少躁动、寒战等不良反应的发生率,具有较高的安全性和有效性。     

右美托咪定对肺癌根治术患者全麻苏醒期躁动及血流动力学的影响

目的观察右美托咪定(DEX)对肺癌根治术患者全麻苏醒期躁动及血流动力学的影响。方法 62例肺癌根治术患者根据数字表法随机分为2组,观察组(n=32例)在全麻基础上静脉微泵输注DEX,对照组(n=30例)则静脉微泵输注同剂量的生理盐水溶液。比较两组一般情况、各时间点血流动力学指标变化及苏醒情况。结果两组患者在性别、年龄、体质量、ASA分级、OLV时间及机械通气时间等方面比较无显著性差异(P>0.05);对照组T1、T2、T3时的HR、SBP、DBP等指标均明显高于T0时(P<0.05),而观察组T1、T2、T3时与T0时比较无显著性差异(P>0.05),且观察组T1、T2、T3时的HR、SBP、DBP等指标明显高于同时间点对照组(P<0.05);观察组呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间均明显快于对照组(P<0.05),且观察组苏醒期躁动发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定可明显降低肺癌根治术患者全麻苏醒期躁动的发生率,并保持血流动力学的稳定状态。     

右美托咪定在儿童全凭静脉麻醉苏醒期躁动中的预防作用研究

目的研究右美托咪定在儿童全凭静脉麻醉苏醒期躁动中的预防作用。方法将100例择期行扁桃体腺样体切除术的患儿随机分为两组各50例,实验组麻醉诱导后持续静脉泵入右美托咪定(0.2μg·kg-1·h-1),对照组持续泵入等量生理盐水。记录手术时间、麻醉时间、停药至睁眼时间、恢复室停留时间,比较两组PAED评分、FLACC评分、脸谱疼痛评分以及不良事件发生情况。结果两组手术时间、麻醉时间、睁眼时间、恢复室停留时间、FLACC评分以及不良反应发生率比较差异不显著(P>0.05);实验组PAED评分和脸谱疼痛评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定可在一定程度上预防儿童全凭静脉麻醉苏醒期的躁动,且不延长麻醉苏醒时间和增加不良反应。     

右美托咪定对全麻下老年骨科手术患者苏醒期躁动及认知功能的影响

目的探讨右美托咪定对全麻下老年骨科手术患者苏醒期躁动及认知功能的影响。方法按随机数字表法将于我院行全麻下老年骨科手术的患者80例分为两组,每组各40例,对照组在麻醉前给予0.9%氯化钠注射液,研究组麻醉前给予右美托咪定。比较两组术后苏醒时间、苏醒期躁动发生率及认知功能。结果研究组苏醒时间为(19.64±5.08)min,低于对照组的(34.79±5.86)min(P0.05);研究组苏醒期躁动发生率明显低于对照组(P0.05);研究组简易精神状态评价量表(MMSE)评分高于对照组(P0.05);研究组术后7天认知功能障碍发生率明显低于对照组(P0.05)。结论右美托咪定可缩短全麻下老年骨科手术患者术后苏醒时间,降低苏醒期躁动发生率,减轻认知功能受麻醉的影响。     

右美托咪定对脑幕上肿瘤手术麻醉苏醒期血流动力学影响

目的评价右美托咪定对神经外科手术患者麻醉苏醒期血流动力学的影响。方法 36例择期行幕上肿瘤切除手术的患者,随机分成为实验组(D组)和安慰组(C组)。D组麻醉诱导前按1ug/kg/h速度输注右美托咪定15分钟,术中按0.4ug/kg/h维持至术毕前40分种停药。C组则给予相同容量的生理盐水。麻醉用七氟烷、瑞芬太尼和顺阿曲库铵维持。记录二组患者拔管前后各时间点的血流动力学变化和拔管后15min内呛咳次数。结果 C组拔管前后血压、心率变化较大,而D血压、心率变化较小。D组呛咳次数显著少于C组(u=4.000,P<0.05)。结论右美托咪定能增加神经外科手术患者麻醉苏醒期血流动力学的稳定。     

小剂量右美托咪定对全麻苏醒拔管期不良反应的预防作用

目的探究小剂量右美托咪定对全麻苏醒拔管期不良反应的预防作用.方法选择我院自2014年12月至2016年3月收治的行全麻手术的54例患者,将其随机分为2组,对照组27例,观察组27例.对照组术毕前10min给予静脉注射生理盐水,观察组术毕前10min给予小剂量右美托咪啶加生理盐水静脉注射,对比两组患者全麻苏醒拔管期所发生的不良反应情况.结果两组患者在拔管前5minSBP、DBP、HR对比无明显差异,P>0.05;对照组患者SBP、DBP、HR在拔管时、拔管后1mim、5min、10min与拔管前5min对比均有升高,与观察组对比,P<0.05;两组患者主呼吸恢复、苏醒、拔管时间对比,P>0.05;但两组患者拔管后的Ramsay评分对比,P<0.05.结论小剂量右美托咪定可有效的预防全麻苏醒拔管期所发生的不良反应.     

右美托咪啶及小剂量氯胺酮预防小儿全麻苏醒期躁动的对比观察

目的:观察右美托咪啶及小剂量氯胺酮对小儿腺样体扁桃体切除术苏醒期躁动(EA)的预防效果及安全性,并对二者的预防效果进行对比观察。方法:选择全身麻醉下行腺样体扁桃体切除手术患儿60例随机分为3组,右美托咪啶(D)、小剂量氯胺酮(K)、生理盐水(H)组各20例。麻醉诱导气管插管后,D组泵注右美托咪定1μg/kg(容量为10 ml),K组泵注小剂量氯胺酮0.3 mg/kg(容量为10 ml),H组泵注生理盐水10 ml,3组均在10 min泵注完毕。所有病例均丙泊酚及瑞芬太尼维持麻醉,连续监测血压、心电图、心率、血氧饱和度,观察苏醒时间(停麻醉药至呼唤能睁眼)、复苏室停留时间、术后苏醒期躁动、并发症等情况。结果:患儿术后躁动发生率D组5.0%,K组35.5%,H组80.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);与H组相比,D和K组拔管后1～4 h Ramsay镇静评分增高,差异有统计学意义(P<0.05),D组术后呈现平稳睡眠的例数较K和H组相比明显较多。结论:右美托咪啶及小剂量氯胺酮均可预防小儿苏醒期躁动,右美托咪啶效果更佳更安全。     

右美托咪定的临床麻醉效果研究进展

随着临床麻醉医学发展水平逐渐提升,在临床麻醉用药中,人们对用药的方案需求越来越高。通过麻醉用药能够帮助患者缓解疼痛,对患者手术治疗效果控制具有一定帮助。同时在给予患者麻醉用药指导中发现,麻醉用药的安全性及用药药理分析也比较关键。只有麻醉用药的药理及临床用药科学合理,才能满足患者的麻醉用药需求。右美托咪定作为常用的麻醉用药之一,在临床麻醉用药中具有较高的应用价值。相关研究证实,经过右美托咪定治疗能够改善患者麻醉效果,整个用药指导的安全性较高,能够符合患者临床用药指导需求。因此本文对右美托咪定的临床麻醉效果研究进展进行了分析,主要阐述了右美托咪定的药理分类、作用机制、临床应用效果以及临床安全性的评估,以及右美托咪定在临床麻醉用药中的作用及用药指导方案,为患者临床麻醉用药指导提供参考依据。     

右美托咪啶镇静下留置导尿管降低胃肠道手术患者苏醒期尿道刺激的研究

目的:探讨右美托咪啶(DEX)镇静下留置导尿管降低腹腔镜胃肠道手术患者苏醒期尿道刺激的作用。方法:选取2019年1月至2020年2月中山大学附属第三医院全麻下行择期腹腔镜胃肠道手术患者90例。电脑随机法分为3组：诱导前导尿组(A组)、诱导中导尿组(B组)、诱导后导尿组(C组)。A组清醒导尿再行全麻诱导;B组静脉泵注DE...     

右美托咪定在乳腺癌乳房再造手术全麻苏醒期的临床应用效果

目的：比较右美托咪定和异丙酚对乳腺癌乳房再造手术患者全身麻醉苏醒期血流动力学及镇静水平的影响,探讨右美托咪定的临床应用效果。方法：将本院2010年1月-2013年1月全麻下择期行乳腺癌乳房再造手术患者30例随机分为两组,盐酸右美托咪定组（D组）和异丙酚组（P组）,每组15例。D组靶控输注右美托咪定和异丙酚,P组单纯靶控输注异丙酚。手术结束后,分别记录麻醉苏醒期患者意识清醒时（T1）、拔管时（T2）、拔管后5 min（T3）、拔管后10 min（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和Ramsay镇静评分;记录两组患者麻醉恢复情况（苏醒时间、拔管时间和躁动例数）。结果：两组患者一般情况比较差异无统计学意义;麻醉苏醒期T1、T2时点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）,D组低于P组（P〈0.05）;D组术后躁动例数低于P组（P〈0.05）,两组苏醒时间、拔管时间和Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义。结论：右美托咪定能减轻乳腺癌乳房再造术患者全麻苏醒期的血流动力学反应,并提供满意的镇静水平和苏醒质量。     

右美托咪定辅助七氟醚全身麻醉对患者血流动力学及氧化应激水平影响

目的分析右美托咪定辅助七氟醚全身麻醉对患者血流动力学及氧化应激水平影响。方法选取在我院2017年01月—2018年09月行癌症根治手术患者120例,根据麻醉方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用七氟醚全身麻醉,观察组患者采用右美托咪定辅助七氟醚全身麻醉,分析2组患者麻醉后的效果。结果 2组手术时间和麻醉、苏醒及拔管时间比较不具有统计学意义(P> 0. 05)。T0时,2组血流动力学、BIS值水平比较不具有统计学意义(P> 0. 05)。T1、T2、T3、T4时,观察组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS)值低于对照组,但血氧饱和度(Sp O2)值与同时间点对照组比较不具有统计学意义(P> 0. 05)。术前,2组氧化应激因子、红细胞葡萄糖代谢酶水平比较不具有统计学意义(P> 0. 05)。术后,观察组还原型谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、红细胞磷酸果糖激酶(PFK)、水平高于对照组,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6PD)水平低于对照组(P <0. 05)。观察组苏醒期躁动发生率(18. 33%)低于对照组(36. 67%)(P <0. 05)。结论右美托咪定辅助七氟醚全身麻醉能有效减少患者术后躁动发生率,稳定血流动力学,缓解氧化应激反应。     

右美托咪定对神经外科全麻术后躁动发生影响分析

目的：探讨右美托咪定用于神经外科全麻术患者对术后躁动发生的影响。方法：选取2011年7月-2012年8月在本院神经外科择期行全麻手术患者110例,随机分为右美托咪定组和生理盐水组,手术结束前10 min,右美托咪定组采用右美托咪定静脉泵注,生理盐水组采用等量生理盐水静脉泵注。记录两组患者唤醒时间、呼吸恢复时间和拔管时间,对两组患者拔管后躁动发生情况、躁动程度、镇痛和镇静状况进行评估。结果：两组术后唤醒时间、呼吸恢复时间和拔管时间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。右美托咪定组麻醉拔管期躁动程度（0级、1级）和躁动发生率均低于生理盐水组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。右美托咪定组Ramsay镇静评分拔管后5 min、30 min均高于生理盐水组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。VAS疼痛评分拔管后5、30、60和120 min均显著低于生理盐水组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：右美托咪定可以有效减少神经外科全麻术后躁动发生率和躁动程度,改善术后疼痛镇静效果,且不延长唤醒时间、呼吸恢复时间和拔管时间。     

右美托咪定对老年高血压患者全麻拔管期应激反应及苏醒时间的影响

目的研究右美托咪定对老年高血压患者全麻拔管期的应激反应及苏醒时间的影响。方法选取我院2016年9月至2017年5月期间行全麻手术的90例老年高血压患者,按照床位单双号分为两组各45例。研究组采用右美托咪定,对照组采用0.9%氯化钠溶液。比较两组患者在全麻拔管期的应激反应和苏醒时间。结果治疗前,两组患者的心率和平均动脉压水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。拔管后及拔管后3 min,研究组的心率和平均动脉压水平均高于治疗前,且均低于对照组(P均<0.05)。研究组拔管评分为1分所占比率高于对照组,2分所占比率低于对照组(P均<0.05)。两组患者的自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定可有效缓解老年高血压患者全麻拔管期中的应激反应,提高其生存质量,且不影响苏醒时间,值得推广及应用。     

右美托咪定对脑瘫患儿苏醒期躁动、脑状态指数与脑电双频指数的影响

目的分析右美托咪定对脑瘫患儿苏醒期躁动、脑状态指数(CSI)与脑电双频指数(BIS)的影响。方法选取2016年1月-2017年12月在南通大学附属海安人民医院进行择期手术的80例脑瘫患儿为研究对象,按随机数表法分为对照组和研究组,每组各40例。对照组予以常规麻醉,研究组在常规麻醉基础上加以右美托咪定干预。比较两组恢复情况、小儿苏醒期烦躁量表(PAED)评分、躁动发生率、皮质醇水平、血糖水平、血流动力学指标、CSI、BIS及不良反应发生情况的差异。结果两组拔管时间及苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组PAED评分及躁动发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组皮质醇及血糖水平均上升,研究组上升幅度较小(P<0.05);两组心率(HR)及平均动脉压(MAP)均上升,研究组低于对照组(P<0.05)。术后,两组CSI及BSI均下降,但组间比较差异无统计学差异(P>0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定能够减轻脑瘫患儿苏醒期的应激反应,减少苏醒期躁动发生,且未明显加深麻醉深度,有利于患儿平稳度过苏醒期,是安全有效的麻醉方式。     

右美托咪啶在预防儿童七氟醚麻醉苏醒期躁动的临床效果分析

目的临床实践分析右美托咪啶预防小儿七氟醚麻醉苏醒阶段躁动症的作用效果。方法随机选取福建省宁德市医院麻醉科2013年9月至2014年6月间参与的64例小儿七氟醚麻醉手术,对照分析右美托咪啶在患儿麻醉苏醒阶段出现的躁动症的预防效果及生命指标变化情况。结果两组患儿在麻醉期间HR、MAP值均有明显上升,但是实验组患儿上升值明显低于对照组;实验组患儿在嗜睡程度方面高于对照组,但是在躁动程度方面则低于对照组。结论经过临床实证研究证实,术前给予使用右美托咪啶可显著降低七氟醚麻醉后的躁动发生率或者躁动程度,对患儿血流动力学影响较小,可进行临床推广应用。