潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对产妇的临床研究

目的 探究潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对产妇分娩方式、临床指标、不良情绪、血流动力学、应激反应及新生儿预后的影响。方法 选取成都西区安琪儿妇产医院2019年10月至2020年12月收治的68例产妇,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各34例,两组产妇均在分娩时给予椎管内阻滞麻醉分娩镇痛,对照组产妇于宫口扩张3 cm及以上时（活跃期）给予镇痛,观察组产妇于宫口扩张1～2 cm时（潜伏期）给予镇痛,比较两组产妇分娩方式,临床相关指标,镇痛前后产妇焦虑情绪评分,分娩前后血流动力学与应激反应指标,分娩后产妇与新生儿并发症发生情况。结果 观察组产妇顺产率显著高于对照组,剖宫产率显著低于对照组（均P<0.05）;而两组产妇阴道助产率经比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组产妇第一、二产程时间均显著短于对照组,产后2 h出血量显著少于对照组,镇痛后5 min视觉模拟疼痛量表（VAS）评分显著低于对照组,新生儿出生后5 min阿氏（Apgar）评分均显著高于对照组;与镇痛前比,镇痛后30 min两组产妇焦虑自评量表（SAS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、收缩压、舒张压、心...     

椎管内麻醉分娩镇痛对分娩结局的影响探讨

目的:讨论椎管内麻醉分娩镇痛对分娩结局的影响探讨。方法:选取我院收治的实行分娩的产妇120例,根据随机数字法分为两组,在实验组中使用常规分娩护理联合椎管内麻醉分娩镇痛,在对照组中使用常规分娩护理。结果:实验组的胎心率与对照组相比,无明显差别(P>0.05)。实验组的VAS评分小于对照组(P<0.05)。实验组的心率与对照组相比,无明显差别(P>0.05)。实验组中有11.67%的产妇施行剖宫产,对照组中有21.67%的产妇施行剖宫产,差别有统计意义(P<0.05)。对照组中有78.33%的产妇施行阴道分娩,实验组中有88.33%的产妇施行阴道分娩,差别有统计意义(P<0.05)。实验组与对照组在产后出血及新生儿窒息方面无明显差别,P>0.05。结论:在分娩的产妇中使用椎管内麻醉分娩镇痛,有利于改善分娩结局,减少痛苦,并且不会对胎儿产生不良的影响,具有重要的临床价值。     

潜伏期分娩镇痛对高危妊娠孕妇泌乳和妊娠结局的影响

目的:探讨潜伏期分娩镇痛对高危妊娠孕妇泌乳和妊娠结局的影响。方法:选取2010年2月~2013年2月该院妇产科收治的高危妊娠孕妇96例,采用随机抽样的方法将孕妇分为对照组和观察组,每组各48例。对照组孕妇在潜伏期(进入产程,宫颈口直径<3 cm)时行硬膜外镇痛,观察组孕妇在活跃期(宫颈口直径≥3 cm)行硬膜外镇痛,比较两组孕妇的泌乳和妊娠结局情况。结果:观察组孕妇24 h血清泌乳素(PRL)水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组分娩方式比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高危妊娠孕妇潜伏期行分娩镇痛,可以有效促进孕妇泌乳素的分泌,有利于母乳喂养,且不影响孕妇的分娩方式,值得临床推广。     

椎管神经阻滞麻醉分娩镇痛的应用与分娩结局分析

目的:探讨椎管神经阻滞麻醉分娩镇痛对分娩结局的应用效果.方法:选择2015年1月—2016年1月来我院进行分娩待产的孕妇86例作为此次研究对象,将其分成对照组与观察组,每组均43例.观察组临产后进行椎管神经阻滞麻醉,对照组在临产后不进行椎管神经阻滞麻醉.对两组产妇的产程进展进行观察并比较.结果:观察组产妇的疼痛度(1.02±0.92)分明显低于对照组(9.25±1.19),两组间比较有显著差异(P<0.05).观察组产妇的心率(80.12±7.56)次/min低于对照组(89.71±8.32)次/min,观察剖宫产率(2例,4.65%),对照组剖宫产率(11例,25.58%).观察组的剖宫产率明显低于对照组.差异有统计学意义(P<0.05).结论:对分娩产妇进行椎管神经组织麻醉分娩镇痛法能有效地减轻产妇在生产过程中的痛苦,提高分娩的安全性,值得在临床上应用并推广.     

无保护会阴阴道分娩应用椎管内麻醉镇痛对母婴结局的影响分析

目的 探讨无保护会阴阴道分娩应用椎管内麻醉镇痛对母婴结局的影响.方法 选取120例接受无保护会阴阴道分娩的产妇分为观察组和对照组各60例,其中观察组分娩中应用椎管内麻醉镇痛,比较两组的母婴结局.结果 观察组的阴道裂伤发生率、侧切率均显著低于对照组(P<0.05);两组的产钳助产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)....     

椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对产妇产程进展和母儿结局的影响

目的探讨潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对产妇产程进展和母儿结局的影响。方法选取2013年1月-2014年12月在惠州市第一妇幼保健院行分娩镇痛的单胎、头位、足月初产妇142例,随机分为试验组(n=71)和对照组(n=71),试验组产妇在潜伏期开始行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛,对照组患者在活跃期开始使用,比较两组产妇的产程及母儿结局。结果两组产妇产程时间、分娩方式、缩宫素使用率、新生儿1min Apgar评分、脐动脉血气分析比较,差异均无统计学意义(P0.05);试验组产妇满意度评分明显高于对照组产妇(P0.05)。结论潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对产程、分娩方式和新生儿结局无明显不利影响,产妇满意度较高。     

椎管内麻醉用于分娩镇痛的临床研究

[目的]探讨椎管内麻醉应用于分娩镇痛的临床效果。[方法]选择2009年6月～2010年6月在某院住院分娩的产妇120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组采用自控硬膜外镇痛(PCEA)进行分娩镇痛,对照组未应用任何镇痛措施。比较两组产妇镇痛效果、新生儿Apgar评分和分娩情况。[结果]观察组在第一产程和第二产程时的VAS评分均显著低于对照组(P﹤0.05);观察组自然分娩明显多于对照组(P﹤0.01),而剖宫产明显少于对照组(P﹤0.01);观察组产后出血量和总产程均显著小于对照组(P﹤0.01);观察组新生儿Apgar评分≥8分者明显多于对照组(P﹤0.01)。[结论]椎管内麻醉用于分娩镇痛效果确切,能有效减少剖宫产、产后出血量及新生儿窒息,缩短产程,值得临床推广应用。     

椎管内麻醉用于分娩镇痛的临床观察

目的:观察不同方法用于分娩镇痛的安全性和有效性。方法:选择自愿要求分娩镇痛无禁忌症的足月初产妇110例,分3组:A组连续硬膜外分娩镇痛;B组蛛网膜下腔单次注药分娩镇痛;C组蛛网膜下腔联合硬膜外镇痛;同期未行分娩镇痛的足月初产妇35例作为对照组,观察产妇生命体征、胎心、胎头下降、宫口开大、记录一、二、三产程时间、VAS评分、Bromage评分、分娩方式、新生儿Apgar评分、产妇出血量、皮肤瘙痒等。结果:3种不同分娩镇痛方法效果均确切有效,与对照组相比VAS评分有明显统计学差异;与对照组相比3种方法产程进展加快,腰硬联合组较明显,但无统计学差异。各组总的阴道手术产率和剖宫产率较对照组略高,但无统计学差异;各组出血量无明显差异;用药前后各组产妇的血压、心率、脉搏氧和胎心变化、新生儿Apgar评分组间对比,统计学处理无显著性差异;皮肤瘙痒发生率B组高于A、C组,有统计学差异。结论:蛛网膜下腔联合硬膜外镇痛具有起效快、效果好、用药量少、运动阻滞轻、安全性高等优点,值得推广。     

论椎管内麻醉对分娩镇痛所起的作用观察

女性在进行分娩过程中会出现自然的分娩痛现象。适当的分娩痛对于胎儿来说是有一定的益处的。但是分娩过程中的所出现疼痛现象却是因产妇而异的。一些产妇在进行分娩的过程中,会产生剧烈的疼痛。医生在降低孕妇分娩时候的疼痛程度所采用的麻醉方法一般是椎管内麻醉的方式。     

硬膜外麻醉镇痛分娩对母婴结局的影响

目的：探讨硬膜外麻醉镇痛分娩对母婴结局的影响。方法：将130例初产妇平均分为研究组与对照组。对照组未应用麻醉镇痛分娩,研究组产妇采取硬膜外麻醉镇痛分娩措施。结果：研究组疼痛程度及剖宫产率明显低于对照组（P<0.01）;两组产后阴道出血量、总产程时间、及新生儿Apgar分值对比无明显差异（P>0.05）。结论：硬膜外麻醉镇痛分娩有效提高了产妇的分娩自信心,降低分娩痛苦,同时也保障了母婴的安全,适于临床推广。     

硬膜外麻醉镇痛分娩对母婴结局的影响

目的:探讨硬膜外麻醉镇痛分娩对母婴结局的影响。方法:将130例初产妇平均分为研究组与对照组。对照组未应用麻醉镇痛分娩,研究组产妇采取硬膜外麻醉镇痛分娩措施。结果:研究组疼痛程度及剖宫产率明显低于对照组(P<0.01);两组产后阴道出血量、总产程时间、及新生儿Apgar分值对比无明显差异(P>0.05)。结论:硬膜外麻醉镇痛分娩有效提高了产妇的分娩自信心,降低分娩痛苦,同时也保障了母婴的安全,适于临床推广。     

非药物全产程镇痛与椎管内麻醉镇痛分娩效果分析

目的：观察非药物镇痛与椎管内麻醉镇痛分娩的效果。方法采用视觉模拟疼痛评分法( VAS)对安康市汉滨区第一医院2013年12月至2015年2月经阴道分娩的460例产妇的临床资料进行回顾性分析。结果采用非药物镇痛的观察组第一产程潜伏期、第二产程的疼痛程度较采用椎管内麻醉镇痛的对照组明显降低,差异均有统计学意义( t 值分别为-8.247、-2.201,均P<0.05);观察组的第一、第二、第三产程时间较对照组均明显缩短,差异均有统计学意义( t值分别为-10.273、-3.476、-6.183,均P<0.05);观察组较对照组的镇痛费用明显减少,差异有统计学意义(t=-20.288,P<0.05)。结论非药物镇痛分娩方法能够明显降低患者分娩疼痛,具有费用低廉、操作简单、安全有效等优点,值得进一步应用推广。     

椎管神经阻滞麻醉分娩镇痛对分娩结局的影响

目的:探讨应用椎管神经阻滞麻醉的分娩镇痛效果及对分娩结局的影响。方法:选择2010年7月～2011年9月天津医科大学总医院及武警医学院附属医院产科住院待分娩的初产妇80例。其中观察组40例,临产后行椎管神经阻滞麻醉;非分娩镇痛组(对照组)40例,临产后不行椎管神经阻滞麻醉,两组均严密观察产程进展并给予相应的处理。结果:两组产妇年龄、孕周、身高、头盆评分、体质指数、潜伏期疼痛等级、血压、心率及胎心率差异均无统计学意义(P>0.05),椎管内阻滞麻醉分娩镇痛产妇与非分娩镇痛组相比,疼痛程度、血压、心率、剖宫产率明显降低(P<0.05),器械助产、产后出血发生率及新生儿窒息的发生率无统计学差异。结论:椎管内阻滞麻醉分娩镇痛方法可以安全、有效地减轻产妇在分娩过程中所承受的痛苦,显著降低剖产率,对产程及分娩结局无不良影响,值得临床推广应用。     

椎管内阻滞分娩镇痛对母婴的影响

目的:研究椎管内阻滞分娩镇痛对母婴的影响。方法:选择自愿要求分娩镇痛、初产妇、单胎、头位、产科检查认为可行阴道试产的100例产妇为观察组;随机抽取同期未行分娩镇痛的产妇100例为对照组,对两组产妇的分娩疼痛、产程、分娩方式、产后出血以及新生儿的评分进行研究。结果:观察组与对照组镇痛效果比较有显著性差异、第2产程、第3产程、分娩方式、产后出血及新生儿Apgar评分进行比较,差异均无显著性。结论:椎管内阻滞分娩镇痛是一种效果良好的分娩镇痛方式,对母、婴无不良影响。     

分娩镇痛对产程及妊娠结局的影响

目的探讨蛛网膜下腔阻滞（腰麻）-硬膜外联合麻醉和产妇自控硬膜外镇痛（CSEA＋PCEA）在分娩镇痛过程中的镇痛效果,对产程进展、分娩方式及母婴预后的影响。方法回顾性分析375例初产妇病历资料,观察组（CSEA＋PCEA）共165例,对照组（产程中未采用任何镇痛措施）210例,比较两组的疼痛评分、产程经过、分娩方式及母婴结局。结果观察组轻、中、重度疼痛的比率分别为93．9％、4．9％、1．2％,对照组为5．3％、24．2％、70．5％;观察组活跃期、第二产程时间及缩宫素使用率分别为（153±86）min、（77±37）min、46．1％,对照组为（116±61）min、（47±27）min、14．6％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组剖宫产率（21．2％）较对照组（33．8％）降低,两组比较差异有统计学意义;难产助产、产后出血、羊水改变、新生儿Apgar评分的发生率两组比较差异均无统计学意义。结论（CSEA＋PCEA）镇痛对产程进展存在一定的影响,但对母婴的近期预后无明显影响,且明显降低了剖宫产率。     

产程不同时期实施分娩镇痛对分娩结局的影响

目的:研究在产程潜伏期及活跃期实施腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛对分娩方式、剖宫产指征、缩宫素使用情况、产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分的影响。方法:选择2 000例初产妇,根据实施分娩镇痛时宫口扩张情况分为潜伏期组(A组)1 000例,活跃期组(B组)1 000例。另选未行分娩镇痛的初产妇1 000例为对照组(C组)。比较三组产妇的分娩方式、剖宫产指征、缩宫素使用情况、产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分。结果:A组和B组剖宫产率比C组低,差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组缩宫素使用比C组高,差异有统计学意义(P<0.05)。三组在产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。剖宫产指征前3位A组依次为活跃期停滞、第二产程停滞、胎儿窘迫;B组依次为第二产程停滞、活跃期停滞、胎儿窘迫;C组依次为胎儿窘迫、活跃期停滞、第二产程停滞。C组因胎儿窘迫改行剖宫产的比例明显高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组和B组因活跃期停滞、第二产程停滞改行剖宫产的比例明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无论在潜伏期或活跃期实施分娩镇痛均不影响产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分。实施分娩镇痛能降低剖宫产率,但会增加缩宫素的使用。     

未足月胎膜早破孕妇早产潜伏期、终止妊娠时机、分娩方式对妊娠结局的影响

目的：探讨未足月胎膜早破(PPROM)孕产妇早产潜伏期和不同终止妊娠时机及分娩方式对母婴结局影响。方法：回顾性分析2017年1月-2020年6月本院妇产科收治的267例PPROM(孕28⁺³～36⁺⁶周)孕产妇临床资料,根据潜伏期<24h或≥24h及处置方案分为3组,破膜后<24h不加处置待自然分娩为自然临产组52例,破膜≥24h无宫缩给予缩宫素诱导分娩为缩宫素诱导组138例,破膜后给予利托君或硫酸镁抑制宫缩保胎至分娩为期待组77例。比较3组妊娠结局(剖宫产率),母婴并发症(宫内感染率、产褥感染率、产后出血率,新生儿呼吸窘迫综合征及围生儿死亡发生率)。结果：267例PPROM早产孕产妇中经剖宫产结束妊娠80例(30.0%),剖宫产率期待组(59.7%)高于缩宫素诱导组及自然临产组(16.7%、21.2%),宫内感染(26.0%)和产褥病率(23.4)均高于缩宫素诱导组及自然临产组(7.2%、5.8%,5.1%、3.9%)(均P<0.05)。母婴并发症发生率3组无差异(P>0.05)。结论：临床对PPROM早产孕产妇在胎...     

GT-4A电脑疼痛治疗仪分娩镇痛与椎管内麻醉分娩镇痛的临床效果比较

目的探讨椎管内麻醉分娩镇痛和GT-4A电脑疼痛治疗仪分娩镇痛的临床效果。方法选取2017年5月至2018年5月我院接收的孕足月初产妇80例,产程进入活跃期后根据自愿原则分为导乐仪组(采用GT-4A电脑疼痛治疗仪镇痛, n=62)和椎管组(采用椎管内阻滞麻醉, n=18)。两组产妇均在宫口开大2～3 cm,产程进入活跃期开始采取分娩镇痛,观察其镇痛效果及相关指标。结果椎管组的镇痛有效率为100.0%,明显高于导乐仪组的80.6%(P <0.05)。导乐仪组第二产程及第二产程活跃期均明显短于椎管组(P <0.05);两组的第三产程比较无统计学差异(P>0.05)。导乐仪组的阴道助产率明显低于椎管组(P <0.05),两组的阴道平产率、剖宫产率比较无统计学差异(P>0.05)。两组的新生儿Apgar评分及产妇产后2 h出血量比较无统计学差异(P>0.05)。结论椎管内阻滞麻醉和GT-4A电脑疼痛治疗仪的镇痛效果均较好,对母婴的健康均无影响,应在产妇知情的情况下根据其意愿选择镇痛方法,综合分析具体应用。