血府逐瘀汤联合西药治疗经皮冠状动脉介入术术后再发心绞痛Meta分析

目的:运用Meta分析评价血府逐瘀汤联合常规西药治疗PCI术后再发心绞痛的临床疗效。方法:检索中文(中国知网、维普、万方、中国生物医学文献服务系统)和英文(Embase、Pub Med、Cochrane Library、Web of science)数据库,收集血府逐瘀汤联合常规西药治疗PCI术后再发心绞痛的随机对照试验,采用Revman 5.4.1和Stata 15.1软件进行Meta分析,对异质性采用敏感性分析,发表偏倚采用漏斗图评价。结果:共纳入13项RCTs,共1419例患者。观察组患者治疗后中医证候有效例数高于对照组[OR=4.27,95%CI(2.32,7.85),P<0.01],心电图有效例数高于对照组[OR=3.10,95%CI(2.06,4.67),P<0.01],心绞痛发作频率[MD=-2.09,95%CI(-2.78,-1.41),P<0.01]和持续时间[MD=-151.20,95%CI(-210.08,-92.33),P<0.01]均低于对照组,观察组患者治疗后血浆黏度[MD=-0.70,95%CI(-0.75,-0.65),P<0.01]、红细胞压积[MD=-5.80,95%CI(-6.10,-5.50),P<0.01]、全血黏度[MD=-0.90,95%CI(-1.08,-0.72),P<0.01]和纤维蛋白原[MD=-0.70,95%CI(-0.87,-0.53),P<0.01]均低于对照组。结论:血府逐瘀汤联合常规西药可有效提高PCI术后再发心绞痛患者的临床疗效。     

加减血府逐瘀汤联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的研究加减血府逐瘀汤联合盐酸曲美他嗪片治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将我院2015年2月—2017年2月收治的不稳定型心绞痛患者100例分两组各为50例,西医组用盐酸曲美他嗪片进行治疗;联合组用加减血府逐瘀汤联合盐酸曲美他嗪片治疗。就两组患者治疗前后左室射血分数、平板运动时间、血浆黏度和不稳定型心绞痛治疗效果、治疗前后心绞痛发作频率和每次持续时间进行比较。结果联合组不稳定型心绞痛治疗效果明显高于西医组,P0.05。治疗前心绞痛发作频率和每次持续时间无显著差异,P0.05。治疗后联合组心绞痛发作频率和每次持续时间明显低于西医组,P0.05。治疗前左室射血分数、平板运动时间、血浆黏度无显著差异,P0.05。治疗后联合组患者左室射血分数、平板运动时间、血浆黏度均明显优于西医组,P0.05。结论加减血府逐瘀汤联合盐酸曲美他嗪片治疗不稳定型心绞痛的临床疗效确切,可有效改善心功能、血液流变学,控制心绞痛发作,改善患者预后,值得推广应用。     

急心梗PCI治疗前后中医证候心功能的变化

目的:探讨PCI治疗对急性心肌梗死下称"急心梗"中医证候积分及心功能变化的影响。方法:30例行PC I治疗的AMI患者在术前、术后3天及术后3个月观察中医证候量化积分及LVEDV、LVESV、SV、LVEF等心功能指标的变化情况。结果:PCI治疗前胸痛、胸闷、烦躁、心悸等标实证积分显著升高,同时LVEDV、LVESV升高,SV、LVEF降低;PCI术后3天上述标实证积分与术前比较有明显降低,差异有显著性意义(P<0.05或0.01);但气短、乏力、纳呆、面色、自汗等本虚证积分与术前比较未见明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),LVEDV、LVESV、SV、LVEF亦较术前无变化;PCI术后3个月各项证候积分较术前均有明显降低,差异有显著意义(P<0.01);其中本虚证候积分与PCI术后3天比也有明显下降,两者有显著性差异(P<0.01),同时LVESV、SV、LVEF等指标与术前及术后3天比较亦有明显改善(P<0.05或0.01)。结论:PCI治疗对急性心肌梗死中医证候的传变有明显的影响,术前以标实证为著,术后随标实证的改善,本虚证更加突出。     

活血通络散治疗冠心病PCI术后心绞痛疗效研究

目的:观察活血通络散应用于冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后心绞痛治疗中的疗效。方法:选取PCI治疗后发生心绞痛的96例冠心病患者纳入研究,分为两组,其中对照组予以单纯常规西药治疗,观察组在此基础上应用活血通络散进行治疗;治疗1个疗程后,对比两组患者心绞痛与心电图临床疗效,统计两组心绞痛发生时间、每次持续时间,同时观察两组患者治疗前后心功能、血清标志物表达水平、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平的变化情况。结果:观察组心绞痛与心电图的临床总有效率依次为91.67%、87.50%,对照组依次为60.42%、56.25%,两组对比,观察组效果更好(P<0.05);治疗后,两组患者心绞痛发作情况、心功能指标、各项血清标志物水平与本组治疗前对比可见统计学意义(P<0.05),且两组对比观察组效果更好(P<0.05)。结论:活血通络散应用于冠心病PCI术后心绞痛治疗中,能够有效提高患者心绞痛与心电图临床疗效,降低心绞痛发作频率与时间,改善患者心功能并降低血清标志物与心肌酶学指标的表达水平。     

血府逐瘀汤加减治疗PCI术后稳定性心绞痛气滞血瘀型临床观察

目的 观察血府逐瘀汤加减治疗冠心病PCI术后稳定性心绞痛气滞血瘀型患者的临床疗效.方法 80例患者按照随机对照原则分为对照组和治疗组各40例,对照组予西药规范化治疗,治疗组予常规西药治疗基础上联合血府逐瘀汤加减治疗,治疗2周后,观察2组西雅图心绞痛量表积分(SAQ)、中医证候疗效、心电图疗效.结果 2组西雅图心绞痛量表...     

麝香保心丸联合盐酸曲美他嗪缓释片治疗经皮冠状动脉介入治疗术后心绞痛临床研究

目的:观察麝香保心丸联合盐酸曲美他嗪缓释片治疗经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后心绞痛的临床疗效.方法:选取120例PCI术后发生心绞痛的患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例.2组患者均给予常规护理,对照组给予盐酸曲美他嗪缓释片治疗,观察组在对照组基础上给予麝香保心丸治疗.比较2组临床疗效,统计治疗前后心绞痛...     

盐酸曲美他嗪治疗稳定型心绞痛64例临床观察

目的:观察盐酸曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的临床疗效。方法:将128例稳定型心绞痛患者随机均分为治疗组和对照组。对照组给予常规药物治疗;治疗组在此基础上加口服盐酸曲美他嗪片20mg,3次/d。两组疗程均为12w,对比治疗后与治疗前的疗效及治疗后组间差异。结果:两组治疗后与治疗前比较,治疗后治疗组与对照组比较,心绞痛发作次数减少、ST段抬高数值降低,差异显著(P0.01或P0.05)。结论:在常规药物治疗基础上加用盐酸曲美他嗪片能有效减少稳定型心绞痛患者心绞痛发作次数,降低ST段抬高数值。     

椭圆机应用于不稳定型心绞痛PCI患者术后的效果

目的：观察椭圆机应用于不稳定型心绞痛（UAP）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者术后的效果。方法：选取2020年1月至2022年3月在郑州大学第二附属医院接受PCI的98例UAP患者,依据随机数字表法将入选患者分为对照组与观察组,每组各49例。对照组采用常规PCI术后治疗,观察组在对照组治疗的同时应用椭圆机治疗。治疗6个月后,比较两组患者心功能指标、血清氧化反应指标及病情程度。结果：治疗后,观察组患者纽约心脏病协会（NYHA）评分低于对照组,左室射血分数（LVEF）、6 min步行试验（6MWT）距离均高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;治疗后,观察组患者内皮素（ET）、丙二醛（MDA）水平均低于对照组,超氧化物歧化酶（SOD）、一氧化氮（NO）水平均高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;治疗后,观察组患者西雅图心绞痛调查量表（SAQ）各项目得分均高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者肌肉酸痛、膝关节不适发生率均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：椭圆机应用于UAP患者PCI术后治疗中可进一步改...     

中药参红通络汤剂治疗对冠心病PCI术后患者心功能、中医证候及生活质量的影响

目的 探讨中药参红通络汤剂治疗对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者心功能、中医证候及生活质量的影响.方法 选取2018年1月～2019年12月于枣庄市薛城区中医院心内科就诊的行PCI治疗的80例冠心病患者为本次研究的样本,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组40例.PCI术后,对照组受试者采用常规的西药...     

冠心病不稳定性心绞痛患者心功能分级与中医证候的相关性

目的探讨冠心病不稳定性心绞痛患者心功能分级与中医证候之间的相关性。方法收集冠心病不稳定性心绞痛患者病例共411例,参照心功能分级标准,结合中医证候进行相关性的数据统计分析。结果冠心病不稳定性心绞痛患者主要以心功能Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级为主,出现心功能Ⅳ级可能性极小;其中心功能Ⅰ级、Ⅱ级患者出现心血瘀阻证、心气不足证、气虚血瘀证可能性更大;与心功能Ⅰ级、Ⅱ级相比,心功能Ⅲ级出现痰浊闭阻证和痰瘀互结证概率增大。结论冠心病不稳定性心绞痛患者中医证候与心功能分级具有一定的相关性,可用于西医检查指标与中医辨证论治结合指导临床。     

血府逐瘀汤对心肌梗死患者经皮冠状动脉内介入治疗后心肌再灌注和心功能的影响

目的：评价血府逐瘀汤对心肌梗死患者经皮冠状动脉内介入治疗（ PCI）后心肌再灌注和心功能的影响。方法将80例心肌梗死患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予PCI及常规西医治疗,治疗组在此基础上加用中药血府逐瘀汤治疗,疗程均为8周,比较2组患者PCI术后心肌再灌注及心功能指标变化情况。结果治疗组PCI术中TMP分级2~3级所占比例明显高于对照组（P＜0．05）;2组患者术后8周各项心功能指标均较术前明显改善（P＜0．05）,组间同期比较治疗组LVESV、SV、LVEF水平较对照组改善更明显（P均＜0．05）。结论血府逐瘀汤对心肌梗死患者经PCI后心肌再灌注和心功能均有明显改善作用,值得推广应用。     

盐酸曲美他嗪片与复方丹参滴丸对心血瘀阻型心绞痛发作频率及活动耐量的影响

目的观察盐酸曲美他嗪片(万爽力)与复方丹参滴丸对心血瘀阻型心绞痛发作频率及活动耐量的影响。方法将符合病例入选标准的150例心血瘀阻型心绞痛患者分为3组。3组均常规给予肠溶阿司匹林、β-受体阻滞剂、硝酸酯类抗心绞痛药物,发病时含化硝酸甘油。盐酸曲美他嗪片组在此基础上加服盐酸曲美他嗪片,复方丹参滴丸组加服复方丹参滴丸,联合用药组加服盐酸曲美他嗪片及复方丹参滴丸。3组均以治疗1个月为1个疗程,治疗3个疗程后观察疗效。结果心绞痛发作频率,持续时间,常规心电图NST、∑ST、Stmax3组治疗前后组内相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合用药组与盐酸曲美他嗪片组、复方丹参滴丸组相比差异有统计学意义(P<0.05)。用药前后运动终点时"心率×收缩压"3组治疗前后组内相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合用药组与盐酸曲美他嗪片组、复方丹参滴丸组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸曲美他嗪片联合复方丹参滴丸可减少心血瘀阻型心绞痛的发作频率,改善左心功能,提高活动耐量。     

瓜蒌薤白半夏汤对冠心病经皮冠状动脉介入术后稳定型心绞痛的影响

目的 探讨瓜蒌薤白半夏汤对冠心病经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention, PCI)术后稳定型心绞痛的影响。方法 回顾性分析2020年5月—2022年9月辽宁中医药大学附属医院收治的81例冠心病PCI术后稳定型心绞痛患者,按照治疗方法分为对照组40例和观察组41例。比较两组中医证候疗效,心电图疗效,心绞痛发作次数、持续时间,生活质量。结果 观察组中医证候疗效总有效率为95.12%,高于对照组的77.50%(P<0.05);观察组心电图疗效总有效率为92.68%,高于对照组的75.00%(P<0.05);治疗后,观察组心绞痛发作次数更少、发作时间更短(P<0.05);治疗后,两组生活质量明显提高,观察组生活质量更优(P<0.05)。结论 瓜蒌薤白半夏汤可提高冠心病PCI术后稳定型心绞痛患者的临床疗效,缓解临床症状,提高生活质量。     

STEMI患者PCI术后近期发生主要不良心脑血管事件的中医预测模型构建及应用评估

目的 构建包含中医元素的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者PCI术后近期发生主要不良心脑血管事件(MACCE)的预测模型,并评价其预测准确性以及临床有效性。方法 选取2018年1月1日—2021年12月31日于陕西中医药大学第二附属医院行急诊PCI治疗的STEMI患者,所有患者均随访1年,剔除中间失访患者,根据患者随访期间是否发生MACCE,分为MACCE组121例和非MACCE组200例。通过多因素Logistic分析导致STEMI患者PCI术后近期发生MACCE的独立危险因素,基于上述独立危险因素利用R语言构建列线图模型,利用Bootstrap法验证构建模型的预测准确性,利用受试者工作曲线(ROC)验证构建的临床模型的预测效能,利用临床获益曲线(DCA)评价构建的预测模型的临床获益性。结果 多因素Logistics分析显示,导致STEMI患者PCI术后近期发生MACCE的独立危险因素为气虚血瘀、细弱脉、少苔、年龄、糖尿病史、吸烟史、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高、植入支架≥3枚。基于上述独立危险因素构建的列线图预测模型,其ROC曲线验证显示其预测能力较强,ROC曲线下面...     

血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病心绞痛（心血瘀阻证）58例

目的:探讨血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)的临床疗效。方法:选择本院2016年4月—2018年2月收治的116例冠心病心绞痛(心血瘀阻证)患者,按双盲抽法将其分为观察组和对照组各58例。对照组采用西药治疗,观察组在对照组基础上加服血府逐瘀汤,4周后比较两组临床疗效、血脂、血液流变学、不良反应等。结果:两组治疗后,总有效率观察组(91.38%)高于对照组(77.59%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组TG、TC、PV、BV水平均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)可提高临床疗效,改善血脂、血液流变学水平,且不良反应较少,安全性较高。     

益气化积方治疗PCI术后再发心绞痛37例临床观察

目的:研究益气化积方对PCI术后再发心绞痛的治疗作用。方法:将72例PCI术后再发心绞痛患者随机分为益气化积方合西药治疗组37例、西药对照组35例,观察治疗前后心绞痛症状、西雅图心绞痛量、心电图的变化,并对血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及血凝水平进行比较。结果:治疗组症状及各项检查指标改善情况均优于对照组。结论:益气化积方合西药在改善PCI术后再发心绞痛上,疗效优于单用西药者,且安全性好。     

中西医结合治疗冠心病心绞痛临床研究

目的:观察中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:选取116例心血瘀阻型冠心病心绞痛患者,按照随机数表法分为对照组和观察组各58例,在控制各种并发症的基础上,对照组给予盐酸曲美他嗪片进行治疗,观察组给予盐酸曲美他嗪片联合益气活血化浊汤进行治疗,2组均连续治疗4周。记录2组患者心绞痛发作的次数、发作持续时间及硝酸甘油用量等,比较2组的临床疗效及不良反应发生情况等。结果:治疗后,观察组总有效率为94.8%,对照组总有效率为74.1%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组心绞痛发作次数、持续时间均有所改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);观察组改善程度优于对照组,2项指标比较,差异均有统计学意义(P0.05)。2组硝酸甘油用量均较治疗前减少,差异均有统计学意义(P0.05);观察组用量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在常规控制各种并发症的基础上,采用盐酸曲美他嗪片联合益气活血化浊汤对冠心病心绞痛患者进行治疗,取得了较好的临床效果,可更为有效地改善患者的临床症状,减少心绞痛发作次数、发作持续时间及硝酸甘油的用量,同时安全性亦较好。     

经皮冠状动脉内介入治疗对急性心肌梗塞患者中医证候及心功能变化的影响

目的 探讨经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)对急性心肌梗塞患者中医证候积分及心功能的变化的影响.方法 30例行PCI治疗的AMI患者在术前、术后 3 d及术后 3 月观察中医证候量化-积分及 LVEDV,LVESV,SV,LVEF 等心功能指标的变化情况.结果 PCI 治疗前患者胸痛、胸闷、烦躁、心悸等标实证候积分显著升高,同时 LVEDV,LVESV升高,SV,LVEF 降低;PCI 术后 3 d患者上述标实证积分与术前比较有明显降低,差异有显著性意义(P＜0.05或0.01);但气短、乏力、纳呆、面色、自汗等本虚证积分与术前比较未见明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05),LVEDV,LVESV,SV,LVEF 亦较术前无变化;PCI 术后 3个月各项证候积分较术前均有明显降低,差异有显著意义(P＜0.01);其中本虚证候积分与 PCI 术后 3 d比也有明显下降,两者有显著性差异(P＜0.01),同时 LVESV,SV,LVEF 等指标与术前及术后 3 d比较亦有明显改善(P＜0.05或0.01).结论 PCI 治疗对急性心肌梗塞中医证候的传变有明显的影响,术前以标实证候为著,术后随标实证候的改善,本虚证候更加突出.在中医辨治上要考虑到这种传变规律,掌握好"通"和"补"的时机和度.