基于德尔菲法的中风后认知障碍中医证候研究

目的调查中风病领域中医专家对中风后认知功能障碍中医证候意见的集中程度和协调程度,探讨中风后认知功能障碍的中医证候特征。方法采用德尔菲法,在前期文献研究的基础上制定《中风后认知功能障碍中医证候专家问卷调查表》,通过两轮专家问卷调查,将专家对中风后认知功能障碍的中医证候认识进行分析总结。结果第一轮发放40份,第二轮发放38份,收回的问卷均为有效问卷,两次收回有效问卷分别为37份和35份,专家积极系数分别为92.5%和92.1%。最终确定中风后认知功能障碍常见证素为脑、肝、肾、血瘀、痰浊、气虚、阳亢;常见中医证型为痰浊阻窍、瘀血阻络、痰瘀阻络、气虚血瘀、肝阳上亢、肝肾亏虚、髓海不足证。结论基于德尔菲法的专家问卷调查能很好地总结专家对中风后认知功能障碍中医证候特征的认识,基本建立了中风后认知功能障碍中医证候特征专家共识,对提高中风后认知功能障碍的辨证规范和中医诊疗水平具有积极意义。     

基于德尔菲法确定《子宫腺肌病中西医结合诊疗指南》的临床问题

目的：基于德尔菲法形成《子宫腺肌病中西医结合诊疗指南》的临床问题,形成子宫腺肌病的规范性、实用性中西医结合诊疗指南。方法:基于德尔菲法,结合前期文献研究结果,采用问卷星编制调查问卷,向全国13个省（市、自治区）的34名专家进行两轮函询。结果：两轮德尔菲法均发放34份问卷,问卷回收率为100%,两轮函询积极系数均为100%,权威系数均>0.70,变异系数分别为0.00～0.38、0.13～0.37,肯德尔和谐系数分别为0.229、0.100(P<0.05);共形成了30个临床问题,凝练后最终形成10个必须在指南中形成推荐意见或说明的临床问题。结论：本研究通过两轮德尔菲法调查确定了需要纳入《子宫腺肌病中西医结合诊疗指南》的临床问题,为指南的后续制定工作奠定了良好基础。     

刘氏骨伤手法联合导引功法治疗腰椎间盘突出症临床应用专家推荐意见的调查研究

目的:确立刘氏骨伤手法联合导引功法治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)的临床应用专家推荐意见。方法:结合文献和刘氏骨伤手法治疗LDH的临床经验，经小组讨论和专家咨询，构建刘氏骨伤手法联合导引功法治疗LDH的临床应用问题条目池，遴选中医骨伤、推拿、康复专业的相关专家，采用德尔菲法进行专家问卷调查。第1轮问卷调查完成后，根据专家意见修改或删除部分条目，形成下一轮专家调查问卷。每轮问卷调查周期均为1周。根据问卷调查的结果确立专家推荐意见。结果:构建的刘氏骨伤手法联合导引功法治疗LDH的临床应用问题条目池共有18条相关条目。共经2轮专家问卷调查。第1轮专家问卷调查共遴选出专家33位，发放问卷33份，回收有效问卷33份；第2轮专家问卷调查共遴选出专家28位，发放问卷28份，回收有效问卷28份；两轮问卷调查专家积极性均为100%,专家权威系数分别为0.91、0.96,专家权威性较高。两轮专家问卷调查，各条目的专家认同度均较高。第1轮问卷调查共删除专家意见不一致的导引功法相关条目3条，修改手法相关条目2条；第2轮问卷调查共删除专家意见不一致的导引功法相关条目1...     

基于德尔菲法构建推拿治疗疼痛的疗效影响因素框架

基于德尔菲法, 结合前期文献研究和专家访谈结果, 进行2轮专家咨询, 从均数、重要性评价、变异系数及协调系数等角度评价专家咨询结果, 并通过专家共识会议最终形成推拿治疗疼痛疗效影响因素框架。本研究第1轮发放专家调查问卷40份, 回收有效问卷37份, 积极系数为92.5%;第2轮发放专家调查问卷20份, 回收有效问卷16份, 积极系数为80.0%。第2轮整体协调系数为0.68, 根据各条目的均数及重要性评价, 2轮专家咨询重要性评价≥80%的条目进入专家共识会议, 最终确定22项条目, 概括为诊断因素、治疗因素、预后因素、患者因素和医患沟通5个影响因素, 形成推拿治疗疼痛疗效影响因素框架。该框架模型可指导青年推拿医师提高临床疗效, 同时还明确提出推拿治疗疼痛疗效不仅与疾病诊断和手法操作有关, 还与功能锻炼、居家康养、医患沟通等密切相关。     

《穴位敷贴干预小儿脾虚质诊疗指南》辨质指标的德尔菲法评价与结果分析

目的:在两轮德尔菲问卷调查结果基础上,根据中医儿科行业专家对穴位敷贴干预小儿脾虚质的共识为框架,为制定《中医"治未病"标准制订·穴位敷贴干预小儿脾虚质》的指南初稿提供依据。方法:采用德尔菲(Delphi)法,在文献研究基础上编制并进行两轮《穴位敷贴干预小儿脾虚质专家问卷调查》,向全国40位专家发送问卷调查,对两轮问卷结果进行分析与评价。结果:两轮调查问卷收回有效问卷分别为33份和32份,专家积极系数分别为82.5%和80.0%,专家对其中指标意见的集中程度与协调程度较高。结论:专家的积极性较高,分布地区广,具有代表性,《穴位敷贴干预小儿脾虚质》涉及的小儿脾虚质判断标准和临床分型基本得到专家的认可,少数条目需要调整。     

中医施护症状评估类目构建

目的：对中医施护症状评估类目进行构建分析，总结中医施护症状评估类目的意义及特色，从而完善医院中医施护症状评估类目的构建。方法：随机选取2019年7月—2021年7月在医院消化内科接受过治疗的112例胃癌患者作为研究对象，对其进行回访调查。采用项目组组建、文献研究、症状评估项目指标筛选、临床实证调查等方法进行调查。其中，症状评估项目指标筛选采用专家咨询的方法。临床实证调查主要是采用自行设计的问卷，通过邮件形式进行发放。问卷内容主要包括研究对象的基本信息、中医施护症状评估类目的情况等。结果：总共发放150份调查问卷，收回问卷112份，有效问卷112份，有效收回率为74.67%。专家调查问卷总共需要发放两轮，每一轮发放的问卷都是30份，其中第一轮全部收回30份问卷，收回有效率100%;第二轮收回28份问卷，收回有效率为93.33%。可见，专家积极系数较高。专家权威系数的指标判断系数(Ca)与其熟悉程度系数(Cs)的算术平均值等于专家权威系数(Cr),即Cr=(Ca+Cs)/2。专家判断系数、熟悉程度系数、专家权威系数分别是0.906、0.783、0.845。一般情况下，Cr>0.70是...     

应用德尔菲法筛选脑卒中肢体运动功能障碍适宜针刺穴组

目的:整理出一组较公认的、标准的、规范化的脑卒中后肢体运动功能障碍适宜针刺穴组。方法:采用德尔菲(Delphi)专家咨询法,在前期古文献研究的基础上编制脑卒中后肢体运动功能障碍适宜针刺穴组专家问卷调查表。共进行2轮问卷调查,分别向全国专家发放100份、66份调查问卷,并对问卷反馈结果进行分析、整理。结果:第一轮共发放问卷100份,实际回收66份,专家积极系数为66%,权威系数为0.86,专家意见的协调系数为0.265,P0.05,具有统计学意义;第二轮共发放问卷66份,实际回收56份,专家积极系数为83.6%,权威系数为0.87,专家意见的协调系数为0.500,P0.05,具有统计学意义。结论:专家代表性强,积极性高,权威系数及协调性好,应用德尔菲专家咨询法制定的脑卒中后肢体运动功能障碍适宜针刺穴组可取。     

基于德尔菲法的痛风危险因素研究

目的:探讨痛风危险因素专家共识。方法:利用网络数据库查阅文献,归纳痛风危险因素,制定专家调查问卷,电子邮件发送问卷,运用德尔菲法统计评价,形成痛风危险因素专家共识。结果:发放问卷40份,回收有效问卷30份,专家积极系数为75%。首轮纳入37个危险因素,经两轮专家评议,按评价指标(等级和)大小排序,共得出23个一致性较高的痛风危险因素。结论:啤酒、海鲜、高尿酸血症、动物内脏、荤汤、痛风家族史、性别、中年、药物、肾病、肥胖、高脂血症、黄酒、白酒、老年、高血压、体重、糖尿病、绝经后女性、放化疗、脑血管疾病、红酒以及疲劳是专家共识性较高的痛风危险因素。     

基于Delphi法的蛔虫病中医指南问卷调查分析

目的:用德尔菲法探索蛔虫病中医指南修订。方法:基于现有的古代文献及现代中外文献及既往指南内容,借由德尔菲法编制蛔虫病两轮专家问卷,向全国范围内遴选出的40位专家发放问卷调查,回收35份,对所得数据进行积极系数、意见集中程度、意见协调程度、权威程度的统计与评估。结果:形成小儿蛔虫病中医诊疗指南初稿。结论:德尔菲法能够在蛔虫病的指南修订中发挥优势,使指南形成更具有合理性,也使指南更具有临床操作性。     

《耳鸣中医诊疗指南》的德尔菲法评价与结果分析

目的：根据中医耳鼻喉科行业专家对《耳鸣中医诊疗指南》初稿框架以及诊治意见的集中与协调程度,制定科学实用的中医诊疗文件。方法：采用德尔菲（Delphi）法,在文献计量研究基础上编制《专家问卷调查表》,向全国中医及中西医耳鼻喉科专家发送57份和53份问卷调查,并进行1次专家会议,对第1、2轮问卷结果进行分析。结果：2次调查问卷分别收回有效问卷为48份与44份,专家积极系数分别为84.2%与83.0%,制定出《耳鸣中医诊疗指南》初稿,专家对其中指标意见的集中程度与协调程度较高。结论：专家的分布地区广,参与性较高,具有代表性,调查涉及的条目基本得到专家认可。     

《小儿口疮中医诊疗指南》第一轮专家调查问卷的调查方法与结果分析

基于德尔菲法制定《小儿口疮中医诊疗指南》第一轮专家调查问卷,并在全国范围内发放回收,进而对调查结果进行统计分析,为第二轮专家调查问卷的编制提供基础,以期最终形成科学、客观、系统的小儿口疮中医诊疗指南。     

《耳胀耳闭中医诊疗指南》的德尔菲法评价与结果分析

目的：根据中医耳鼻喉科行业专家对《耳胀耳闭中医诊疗指南》初稿框架以及诊治意见的集中与协调程度,制定科学实用的中医诊疗毒件。方法：采用德尔菲（Delphi）法,在文献计量研究基础上编制《专家问卷调查表》,向全圆中医及中西医耳鼻喉科专家发送57和53份问卷调查并进行1次专家会议,对第1、2轮问卷结果进行分析。结果：两次调查问卷分别收回有效问卷为48份与44份,专家积极系数分别为84．2％与83．0％,制定出《耳胀耳闭中医诊疗指南》初稿,专家对其中指标意见的集中程度与协调程度较高。结论：专家的分布地区广,参与性较高,具有代表性,调查涉及的条目基本得到专家认可。     

《结直肠腺瘤中西医结合防治指南》临床问题与结局指标的确定

目的 探讨《结直肠腺瘤中西医结合防治指南》中的临床问题与结局指标，为该指南形成推荐意见提供指导，并为同类指南内容构建提供方法学参考。方法 采用文献调研与德尔菲法相结合的方法。检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库建库至2021年11月30日收录的中医药治疗结直肠腺瘤临床研究文献，整理涉及的临床问题与结局指标。德尔菲法通过三轮线上问卷的形式，第一轮遴选调研专家对各条目是否纳入指南进行勾选，以票选率>60%为标准纳入指南讨论临床问题与结局指标清单。第二轮、第三轮德尔菲法遴选项目组专家采用李克特计分方法，基础问题与临床问题均按5分制评分，以变异系数≤25%且均值≥4分纳入临床问题；结局指标根据重要性进行9分制评分分级，以变异系数≤25%纳入标准。第二轮变异系数>25%进入第三轮，第三轮变异系数>25%剔除；同时以积极系数≥60%、权威系数≥0.7、协调系数中变异系数≤25%，克朗巴赫系数≥0.7进行质量控制。结果 最终纳入文献50篇，划分临床问题与结局指标的范围，临床问题涉及中西医病名、中西医诊断、西医筛查及方法、中医体质辨识、中西医预防、中西医治疗，结局指...     

中医院校护理硕士《中医养生康复护理》课程内容体系初探

目的探讨中医院校护理硕士《中医养生康复护理》课程内容体系。方法在文献研究和专家访谈的基础上,构建课程内容体系条目池,编制专家问卷。运用2轮德尔菲专家咨询确定课程内容体系。结果经过2轮德尔菲专家咨询,选入专家15名,2轮问卷有效回收率分别为93.8%,100%;专家权威系数分别为0.79、0.87,专家协调系数检验P0.01,表明入选专家积极程度、权威程度及协调程度较高。最终专家共提出37条建议,研究小组采纳了27条。最终确定《中医养生康复护理》课程内容体系,包括专家在条目重要性程度的意见协调;初步建立的《中医养生康复护理》的课程内容设置包括一级指标10项,二级指标52项。结论通过系统研究方法,初步构建的《中医养生康复护理》课程体系具有一定的实际意义和参考价值。     

运用德尔菲法构建上市中药企业竞争力评价指标体系

目的构建上市中药企业竞争力评价指标体系,为评价我国上市中药企业竞争力提供有效的技术和手段。方法通过文献研究初步得到指标库,然后采用德尔菲法进行咨询,请20名相关领域资深专家依据各指标重要性打分,筛选上市中药企业竞争力评价指标体系维度及指标池,经过2轮问卷咨询,最终形成指标体系。结果第1、2轮问卷咨询的专家积极系数分别为95%、100%,专家权威程度为0.713 2,专家协调系数分别为0.659、0.639,指标体系最终包含5个1级指标、26个2级指标。结论本次德尔菲法专家积极系数及权威程度均较高,第2轮咨询专家的意见已趋于一致,形成的上市中药企业竞争力评价指标体系结果可信。     

基于德尔菲法的《结直肠癌化疗期中医诊疗指南》临床问题和结局指标的收集与确定

目的：收集与确定需纳入《结直肠癌化疗期中医诊疗指南》的临床问题和结局指标。方法：通过查阅文献、专家访谈并结合其临床实践经验的形式,草拟出《结直肠癌化疗期中医诊疗指南》的相关问题与结局指标的初稿,第一轮德尔菲法问卷采用开放式与赋分式相结合的模式设计,应用第一轮德尔菲法请专家对初稿中各条目的重要性进行评分,同时广泛收集相关问题与结局指标,统计分析、整合第一轮问卷中的信息,设计后续问卷。分析被问询专家的基本信息和问卷结果,计算积极系数、均分、满分比、变异系数、肯德尔和谐系数、格朗巴赫α系数进行质量控制。结果：分析被问询专家的基本信息,专家遴选体现了权威性、多学科合作性和广泛地域性,最终经过两轮德尔菲法获得较佳的质量控制结果,两轮德尔菲法问卷总回收率为97.6%,6个临床问题的平均得分大于4分且满分比大于60%,9个结局指标的平均得分大于7分且满分比大于55%。临床问题、结局指标平均变异系数分别为11.7%、12.6%,肯德尔和谐系数为0.82,临床问题条目、结局指标条目的格朗巴赫α系数分别为0.71、0.84,专家积极性较高,意见分歧较小,问卷设计可信度较高。结论：通过德尔菲法和质量控制确定...     

卵巢早衰中医诊疗指南评价与修订

目的:通过对系统检索已发表的关于中医药治疗卵巢早衰的文献,在文献研究的基础上,结合Delphi法进行3轮专家问卷调查,并组织专家会议评审,最终形成卵巢早衰中医诊疗指南修订征求意见稿,为临床指南的制定提供参考。方法:通过检索符合条件的文献,进行整理总结,为专家调查问卷条目提供依据。采用改良的德尔菲法,事先拟定专家库,通过3轮专家咨询,收集专家意见,采用SPSS 17. 0对专家的权威程度、专家的积极系数、专家意见的集中程度、专家意见的协调程度进行计算,最后根据专家咨询的结果确定需要纳入的条目。结果:共检出文献共297篇,其中筛选符合要求的目标文献68篇,高质量文献11篇,结合文献研究,进行3轮专家问卷调查。根据调查结果,形成了卵巢早衰中医诊疗指南修订初稿,通过专家论证会及评审,最终制定出科学规范的卵巢早衰中医临床诊疗指南修订征求意见稿。结论:采用文献研究、德尔菲法专家问卷调查和专家论证会相结合的方法,修订了《中医妇科常见病诊疗指南——卵巢早衰》,指南的制定具有科学性和可操作性,有利于中医诊疗规范化研究的发展。     

中医治疗痛经指南指标德尔菲法调查分析

目的：评价和筛选中医妇科行业专家关于中医药治疗痛经指南指标框架以及诊治意见。方法：通过两轮德尔菲法问卷调查，利用SPSS软件，对所得数据进行积极度、集中程度、协调程度、权威程度的数理统计与评价。结果：第1轮问卷回收率96．67％，第2轮问卷回收率100％；重要性较高的条目为30项，占调查指标的61．22％；两轮协调系数分别为0．27和0，29，卡方检验P〈0．05；专家权威程度平均值为0．82。结论：专家的积极性与专业水平均较高，意见可信度高，协调性较好，中医治疗痛经指南框架涉及条目基本得到专家的认可，但在分型论治、疼痛判定方法、治疗等方面也存在不同意见，尚需求同存异。     

基于德尔菲法的早发性卵巢功能不全生活质量量表的研制与条目筛选

基于德尔菲法进行早发性卵巢功能不全生活质量量表的条目筛选,为量表的研制提供依据。【方法】 成立量表 研制核心小组,构建量表理论框架,在前期文献分析、病历回顾及患者访谈的基础上建立原始条目池。制定专家咨询问卷, 遴选专家,运用德尔菲法进行两轮专家咨询,将调查结果进行统计分析,整理专家意见,筛选条目。【结果】 遴选得到的 15 名专家来自 9 个省或直辖市,具有一定的学科代表性及权威性。两轮德尔菲法各发放 15 份问卷,专家积极系数均为 100%,专家权威系数分别为0.970和0.963,肯德尔和谐系数（Kendall’s W 系数）分别为0.236和0.381（P＜0.05）,最终确定了 31个条目（生理领域 18个,心理领域 8个,社会领域 5个）及 2个总体评价。【结论】 参与德尔菲法的专家权威性、积极性较 高,第二轮肯德尔和谐系数较第一轮提高,专家意见超于一致,结果较可靠。该早发性卵巢功能不全生活质量量表条目筛 选的结果可为后续量表的考评与研究提供参考。     

《中医儿科诊疗指南·疳证》两轮专家调查问卷结果分析

目的:修订形成科学合理、规范实用的《中医儿科诊疗指南·疳证》。方法:在2012版疳证指南的基础上,结合前期文献研究总结,采用德尔菲法(Delphi)法,撰写第1轮问卷调查表,在对第1轮调查问卷结果的编辑处理后,制定第2轮问卷调查表,经过对两轮问卷调查结果的总结分析处理,形成疳证指南的草稿。结果:专家对两轮调查问卷中的各项指标总体意见集中程度较高,协调性较好;关于证候分型大部分专家仍坚持目前的主证、兼症分类方法,证候新说有待进一步研究;针对临床中存在的许多的疳证无从辨证,或治疗具有特异性,提出的关于"应将其从疳证中分离出来,成为独立的疾病使疳证的分类趋于简便适用"的观点专家意见一致性较差;选方用药方面专家意见集中程度较高,协调性较好。结论:本次调查问卷专家积极系数较高,专业水平较高,地域分布较广,具有良好的代表性,调查问卷的大部分观点得到专家的认可,有些地方存在的分歧,有待进一步商榷。