阴道助产掌对减少母婴损伤的效果观察

目的:探讨阴道助产掌临床应用指征及其对减少母婴损伤的效果。方法:2013年6~12月对60例行阴道分娩的产妇应用阴道助产掌,并与同期60例行胎头吸引助产、60例应用产钳助产的产妇进行对比,分析3种助产方式的母婴损伤情况。结果:阴道助产掌组操作时间、总产程、产妇术中出血量及术后出血量显著少于胎头吸引组及产钳助产组,差异均有统计学意义(P<0.05)。产钳助产组术中出血量及术后出血量高于胎头吸引组,差异均有统计学意义(P<0.05)。阴道助产掌组软产道损伤、阴道壁裂伤、宫颈裂伤、会阴Ⅲ度裂伤、产后出血、会阴水肿及尿潴留发生率显著低于胎头吸引组及产钳助产组,差异均有统计学意义(P<0.05);产钳助产组软产道损伤、阴道壁裂伤、宫颈裂伤、会阴Ⅲ度裂伤及产后出血发生率高于胎头吸引组,差异均有统计学意义(P<0.05)。阴道助产掌组新生儿头部挫伤、重度窒息、头颅血肿、吸入性肺炎、臂丛神经损伤及锁骨骨折发生率显著低于胎头吸引组及产钳助产组,而单次助产成功率低于产钳助产组,差异均有统计学意义(P<0.05);产钳助产组新生儿头部挫伤、臂丛神经损伤及锁骨骨折发生率高于胎头吸引组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道助产掌是一种操作简单、易于掌握、安全有效、对母婴损伤小、助产快的新型助产技术,在一定条件下可替代产钳助产术及胎头吸引术,值得临床应用。     

胎头吸引器对初产妇阴道分娩软产道损伤及新生儿损伤的影响

目的探讨胎头吸引器对初产妇阴道分娩软产道损伤及新生儿损伤的影响,分析胎头吸引器助产的效果。方法选取上海市金山区中西医结合医院2017年1-10月收治的采用胎头吸引器助产的75例阴道分娩的初产妇为观察组,选取同期收治的50例采用产钳助产的阴道分娩初产妇为对照组,比较两组的操作时间、产程、出血情况、软产道损伤及新生儿损伤的情况。结果观察组产妇术中出血量及术后出血量少于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇会阴侧切率、阴道壁裂伤率、宫颈裂伤率、产后出血率、会阴水肿、尿潴留率低于对照组产妇,会阴裂伤程度轻于对照组产妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿头皮下血肿多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇与对照组产妇在操作时间、产程、新生儿出生后1、5、10 min的Apgar评分、面部损伤、转科率、NHB、HIE以及新生儿住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胎头吸引器能够显著减少初产妇阴道分娩的软产道损伤,且操作简单、容易掌握,但其会增加新生儿头皮下血肿和NHB的发生。     

胎头吸引器助产与产钳阴道助产对母婴结局和并发症的影响

目的分析胎头吸引器助产与产钳阴道助产对母婴结局和并发症的影响。方法选取2017年6月至2019年7月医院接收的80名阴道分娩产妇,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各40名。对照组采取产钳阴道助产,试验组采取胎头吸引器助产,比较两组妊娠结局及并发症发生情况。结果两组无痛分娩率、助产成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组胎位异常率低于对照组,分娩成功率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组产妇及新生儿并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与产钳阴道助产比较,胎头吸引器助产能够减少母婴不良结局,降低母婴并发症发生率。     

胎头吸引阴道助产分娩50例临床分析

目的分析胎头吸引阴道助产分娩产妇的分娩结局。方法选取我院产科阴道分娩的产妇100例,根据分娩过程中采取的助产方式将产妇分成观察组及对照组,每组50例,两组产妇均行会阴切开助产术,其中观察组采取胎头吸引助产,对照组采取产钳助产。观察两组产妇失血量、分娩成功率、新生儿体重、新生儿窒息发生率。结果两组产妇分娩后母婴并发症比较无统计学意义(P>0.05)。结论胎头吸引阴道助产术较产钳助产有更好的应用价值,尤其适用于基层医院或不具备产钳助产技术的产科医师使用。     

产钳助产在阴道分娩中的应用价值与并发症预防

目的探讨产钳助产在阴道分娩中的应用价值,重新认识产钳助产的利与弊,提高阴道助产能力,降低剖宫产率。方法使用黄维新等人根据胎头双顶径及先露部(骨质最低部)的位置的新分类法,按照李巨主编的产科学有关产钳助产的手法进行操作。结果产钳助产的主要原因依次为胎头位置异常、胎儿宫内窘迫、宫缩乏力、并发症与合并症、疤痕子宫和羊水栓塞;母体并发症依次为阴道裂伤、宫颈裂伤、产后出血、阴道壁血肿、会阴伤口裂开、会阴Ⅲ度裂伤;新生儿并发症依次为头皮血肿、头面部皮肤擦伤和新生儿窒息;低位产钳和出口产钳的新生儿窒息率与同期比较差异无显著性,P>0.05,中位产钳的新生儿窒息率与同期比较差异有显著性,P<0.05。结论低位和出口产钳助产不能被其他产科手术完全取代,在阴道分娩中仍有较好的应用价值。     

胎头吸引术和产钳术在手术阴道分娩中的临床应用分析

目的探讨胎头吸引术和产钳术在手术阴道分娩中的临床应用。方法选取2019年4-9月在甘肃省天水市张家川回族自治县中医医院妇产科行胎头吸引术阴道分娩的31例足月孕妇作为观察组,行产钳术阴道分娩的11例足月孕妇作为对照组,比较两组孕妇的年龄、体质量、产次、总产程、产后出血、产妇阴道壁裂伤率、尿潴留发生率、新生儿体质量、Apgar评分及新生儿头皮下血肿率。结果两组产妇的年龄、体质量、产次以及总产程、产后出血、新生儿体质量、新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(均P0.05);两组的阴道壁裂伤率、尿潴留发生率比较,差异有统计学意义(P0.05);两组新生儿的头皮下血肿发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论胎头吸引术与产钳术各有优缺点,两种器械都可以有效地分娩胎儿并缩短分娩时间。胎头吸引术更容易学习,产钳术可以纠正胎头异常位置,实现阴道分娩,但其可能导致会阴深度裂伤。     

胎头吸引器与产钳助产术分娩的胎儿情况远期随访对比分析

目的：探讨胎头吸引器与产钳助产术分娩的胎儿情况远期随访对比分析。方法：纳入本院收治的90例待产产妇,纳入时间为2017年8月～2019年12月,随机将90例产妇分为对照组和研究组,对照组接受产钳助产术分娩,研究组接受胎头吸引器分娩,对比两组产妇以及新生儿并发症发生状况。结果：两组产妇产后出血量相比,研究组(232.85±10.91)mL较对照组的(244.56±13.85)mL低;研究组产褥期感染率(4.44%)、软产道损伤率(2.22%)较对照组产褥期感染率(17.77%)、软产道损伤率(13.33%)低,数据差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与研究组的新生儿产后情况对比,面部擦伤(2.22%)、头皮血肿(2.22%)发生率较对照组(11.11%)、(13.33%)低,数据差异有统计学意义(P<0.05)。研究组新生儿肺炎(2.22%)、轻度窒息(0)以及重度窒息(0)发生率与对照组新生儿肺炎(8.88%)、轻度窒息(2.22?%)以及重度窒息(2.22%)发生率对比,数据差异无统计学意义(P>0.05),但是研究组发生率均低于对照组。结论：胎头吸引器与产钳助...     

无创助产技术在阴道分娩中的临床价值研究

目的探讨无创助产技术在阴道分娩中的临床应用价值,施行更加符合人性化的分娩及助产服务,让产妇的分娩过程回归自然属性。方法选取经阴道分娩的单胎头位低危初产妇633例为研究对象,根据临床情况及产妇的要求和意愿,选择无创助产法分娩的317例为无创助产组,选择传统助产法分娩的316例为传统助产组,探讨两种不同助产方式对产妇及围生儿分娩结局的影响。结果无创助产组会阴Ⅱ度裂伤的发生率、复杂性裂伤率、会阴Ⅲ度及以上裂伤的发生率均低于传统助产组,产后轻度、中度会阴水肿发生率低于传统助产组,产后会阴部轻度疼痛发生率高于传统助产组,Ⅱ级疼痛的发生率明显低于传统助产组,差异均有统计学意义(P0.05);两组均无会阴Ⅲ级疼痛的病例出现。无创助产组第一、二产程的时间均略长于传统助产组,差异无统计学意义(P0.05);无创助产组产后缝合会阴使用的可吸收缝和线(快薇乔2/0)的消耗明显少于传统组,产时出血量少于传统助产组,羊水粪染的发生率明显低于传统助产组,差异均有统计学意义(P0.05)。无创助产组均自然顺产,无产钳助产及胎头吸引助产操作,无肩难产病例出现;而传统助产组产钳助产2例、胎头吸引助产1例、发生肩难产1例,阴道助产率及肩难产率两组差异均无统计学意义(P0.05)。两组在第二产程因出现宫缩不良而需要应用宫缩剂加强子宫收缩的比率差异无统计学意义(P0.05)。无创助产组发生产后尿潴留比率明显低于传统助产组,差异有统计学意义(P0.05)。无创助产组发生新生儿轻度窒息5例,传统助产组出现新生儿轻度窒息5例,重度窒息1例,但两组间新生儿窒息率差异无统计学意义(P0.05)。无创助产组入新生儿科29例,传统助产组入新生儿科32例,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论无创助产技术对会阴损伤更小,更符合分娩的自然生理过程属性,经过系统培训和临床实践可以较为方便的实施于阴道分娩,保障母婴安康具有重要意义。     

阴道助产掌助产的临床应用分析

目的:应用一种新的阴道助产技术——阴道助产掌术并评估其在阴道助产中的价值。方法:介绍阴道助产掌并对2008年1月～2009年6月应用阴道助产掌分娩的50例与同期间应用产钳助产及胎头吸引助产各50例进行比较分析,比较阴道助产掌与自然分娩及其他阴道助产方法对母儿损伤的情况。结果:阴道助产掌组产后出血量及软产道损伤例数较产钳组显著减少(P<0.05),但助产掌组的单次助产成功率90%低于产钳组的100%,而与胎头吸引组比较差异无统计学意义(P>0.05);阴道助产掌组的新生儿损伤发生率显著低于产钳组及胎头吸引组(P<0.05)。结论:阴道助产掌助产是一种安全有效、操作简单、易于掌握、助产快、母婴损伤小的新的助产技术,在一定条件下可以代替产钳术,但单次助产成功率低于产钳术,可取代胎头吸引术,值得临床推广应用。     

限制性会阴侧切的临床研究

目的:探讨限制性会阴侧切在阴道分娩中的应用价值,以提高阴道分娩质量.方法:选取2014年1～6月在解放军第174医院产科行阴道分娩的单胎、头位、足月妊娠产妇422例,对其临床资料进行回顾性分析,其中行会阴侧切的产妇168例为A组,其余254例为B组.结果:两组初产妇的会阴Ⅱ度裂伤、会阴Ⅲ度裂伤、宫颈裂伤、会阴伤口感染、新生儿产瘤、总产程、新生儿轻重度窒息发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A组初产妇的产后2h出血量、产后24h出血量、产后24h及48h疼痛评分、产后24h尿潴留发生率、阴道血肿发生率、性交痛发生率均明显高于B组初产妇(P＜0.05).A组初产妇的会阴Ⅰ度裂伤发生率和第二产程持续时间均低于B组(P＜0.05).经产妇中,A组前次会阴侧切率高于B组.结论:会阴侧切并不能改善新生儿的结局,且会增加母亲的并发症.因此,在阴道分娩时应尽量保持会阴完整性,提高分娩质量.     

阴道产钳助产对难产产妇妊娠结局、产程时间及产后出血量的影响

目的：分析阴道产钳助产对难产产妇妊娠结局、产程时间及产后出血量的影响。方法：选取2020年2月～2023年2月在本院接受阴道手术助产的难产产妇120例，按照不同的助产方式将其分为对照组、观察组，每组各60例；其中，对照组选择胎吸术助产，观察组则选择阴道产钳助产，比较两组的妊娠结局、产程时间、产后出血量。结果：观察组的助产成功率显著高于对照组（P<0.05）。与对照组相比，观察组的第二产程时间明显缩短（P<0.05），产后24h出血量明显减少（P<0.05）。两组产妇并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05），观察组的新生儿并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：难产产妇在接受阴道手术助产时，采用阴道产钳助产能让助产成功率明显提高，不但能让第二产程时间明显缩短，让产后出血量明显减少，而且能对妊娠结局进行显著改善，让母婴安全得以保证。     

自由体位干预在无痛分娩中的应用及对母婴结局的影响

目的 探讨自由体位干预在无痛分娩中的应用及对母婴结局的影响。方法 回顾性选取2019年10月-2021年4月于广东省阳江市妇幼保健院进行分娩的120例产妇,根据分娩体位不同分为对照组和观察组,各60例。对照组采用传统体位无痛分娩,观察组采用自由体位无痛分娩,观察两组产妇的总产程时间及最终分娩方式。观察两组产妇发生产后出血、会阴侧切、会阴水肿及宫颈裂伤情况。采用疼痛视觉模拟评分量表（VAS）、爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）分别评估两组产妇分娩时自感疼痛程度及产后心理状态;采用新生儿Apgar量表评估新生儿窒息情况。结果 观察组总产程时间明显短于对照组（P<0.05）。观察组产程中转剖宫产发生率、阴道助产率、产妇产后出血、会阴侧切、会阴水肿及宫颈裂伤发生率均显著低于对照组（P<0.05）。观察组产妇分娩过程中VAS及产后EPDS评分均明显优于对照组（P<0.05）。观察组新生儿Apgar量表评分高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 自由体位干预应用于无痛分娩中可缩短产程,降低转剖宫产、阴道助产发生率,减轻疼痛且缓解抑郁,有效改善母婴结局。     

比较胎头吸引助产术和产钳助产术的临床应用效果

目的:了解阴道分娩产妇用胎头吸引助产术、产钳助产术两种手段的临床助产价值差异。方法:分析对象来自2017年1月-12月于本院产科进行阴道分娩产妇24例相关临床数据,根据产妇阴道助产方式差异将其分为A组与B组,各组有12例,A组产妇用产钳助产术,B组产妇用胎头吸引助产术。对两组产妇资料进行比较归纳后了解不同助产手段的临床价值。结果:在母婴妊娠结局方面两种助产术下所得数据比较无显著差异(P0.05)。结论:为阴道分娩产妇用胎头吸引助产术或者产钳助产术均能够保障产妇顺利分娩,对母婴而言有积极影响,要根据产妇意愿和实际情况选择合理的助产方式,保障顺利分娩。     

92例头位阴道助产的临床效果观察

产钳术、胎吸术是阴道助产中的重要方式。本次研究以92例头位阴道助产产妇为研究对象，根据产妇的分娩方式将研究对象分成产钳术组和胎吸术组，比较两组的成功率和母婴损伤情况。研究结果发现，产钳术的成功率高于胎吸术，但母婴并发症发生率更高，对母婴的伤害较胎吸术大。可见，阴道助产的分娩成功率与风险是成正比的。     

阴道分娩中不同助产方式实施的效果分析

目的:分析阴道分娩中不同助产方式实施的效果.方法:选取在我院行阴道分娩的126例产妇作为本次研究对象,按照入院顺序随机分为观察组和对照组,对照组采用胎头吸引助产,观察组采用低位产钳助产,对比两组产妇的助产成功率、新生儿并发症、产妇并发症等情况.结果:观察组助产成功率为98.41%显著高于对照组的87.30%,(P<0.05);观察组新生儿并发症发生率为4.76%显著低于对照组的17.46%(P<0.05);观察组产妇并发症发生率为4.76%显著少于对照组的19.05%(P<0.05).结论:在阴道分娩中实施低位产钳助产可提高助产成功率,减少新生儿并发症和产妇并发症发生,效果显著.     

无创助产法改善足月自然分娩母婴结局的效果观察

目的观察无创助产法改善足月自然分娩母婴结局的效果。方法选取该院2015年1月-2016年4月收治的拟行自然分娩产妇112例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各56例,其中对照组给予传统助产法,观察组给予无创助产法。观察两组产妇会阴裂伤、水肿、疼痛情况,观察并统计产妇第一产程时间、第二产程时间、产时出血量、住院时间;对比新生儿、产妇第二产程以及产后情况。结果观察组产妇会阴裂伤、水肿、疼痛程度显著优于对照组(P0.05);两组第一、二产程时间比较差异无统计学意义(P0.05),观察组产妇产时出血量、住院时间显著低于对照组(P0.05);两组新生儿体质量、窒息程度比较差异无统计学意义(P0.05);两组产妇使用缩宫素、肩难产比较差异无统计学意义(P0.05);观察组产妇羊水污染、产后出血、尿潴留、伤口愈合不良显著低于对照组(P0.05)。结论无创助产法能够有效减轻足月自然分娩产妇会阴裂伤、水肿和疼痛程度,同时降低羊水污染和尿潴留发生率,改善母婴结局。     

第二产程异常的产妇经产钳助产、急诊剖宫产母婴影响比较

目的研究对比对第二产程异常产妇实施产钳助产和急诊剖宫产处理措施对母婴结局的影响。方法选取2017年3月至2017年12月期间,我院接收诊治的第二产程异常产妇100例作为研究样本,对其作随机分组处理,即对照组与观察组,两组例数均为50例。对照组、观察组分别实施急诊剖宫产处理措施、产钳助产处理操作。对比两组产妇及新生儿的对应情况。结果采取对应处理措施后,观察组在决策至分娩的时间间隔、产妇在产褥期感染情形发生的可能性、产妇产后出血情况、新生儿重度窒息情形发生的可能性等方面相较于对照组,均呈现显著优越性(P 0.05);两组在软产道裂伤、新生儿头皮血肿、新生儿肺炎、新生儿面部擦伤等方面对比,不存在显著性差异(P 0.05)。讨论第二产程异常状况发生后,应及时对产妇实施产钳助产操作,以便有效缓解头位难产情形。对比于急诊剖宫产处理操作,产钳助产疗效更令人满意,不仅有效减少产妇剖宫产情况出现的几率,也为母婴安全提供有力保障。     

改良式侧卧位分娩在第2产程中的应用

目的探讨第2产程改良式侧卧位分娩对分娩结局的影响。方法选择2016年1月至2017年6月厦门市妇幼保健院分娩的产妇252例为研究对象,按分娩方式分观察组88例(改良式侧卧位分娩)、对照组164例(传统仰卧位分娩)。比较两组产妇的软产道裂伤、第2产程时间、产后2h出血量、阴道助产及新生儿结局。结果观察组产妇无宫颈裂伤、无会阴水肿和会阴切开,会阴Ⅱ度裂伤发生率(3.4%)低于对照组(18.3%),第2产程时间(24.5±21.0min)短于对照组(41.0±57.1min),产后2h出血量(198.4±32.7mL)少于对照组(217.4±152.3mL)。两组产妇的阴道助产、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率差异无统计学意义。结论改良式侧卧位分娩可减轻软产道损伤、缩短第2产程时间、减少产后2h出血量,降低助产率,改善新生儿结局,值得临床推广。     

气囊加力助产术在经阴道分娩头位难产中的应用研究

目的探讨气囊加力助产术在经阴道分娩头位难产中的应用价值。方法回顾性分析2014年9月-2016年3月在该院经阴道分娩头位难产产妇的临床资料80例,根据分娩过程中的处理方式分为气囊加力助产组(48例)和徒手旋转胎头组(32例)。比较两组产妇产程、出血量,观察两组产妇产后并发症发生率和新生儿Apgar评分。结果气囊加力助产组产妇产时和产后2h出血量均较徒手旋转胎头组少(P<0.05);气囊加力助产组产妇第一产程、第二产程和第三产程均较徒手旋转胎头组短(P<0.05);气囊加力助产组产妇感染、尿潴留、乳汁不下和恶露不绝发生率明显低于徒手旋转胎头组(P<0.05);两组新生儿出生后1 min和5 min的Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论气囊加力助产术在头位难产中的应用效果较好,可明显缩短产程,降低产妇并发症发生率,具有较好的临床应用价值。     

不同分娩方式高危产妇产褥期感染的妊娠结局和危险因素

目的分析不同分娩方式高危产妇产褥期感染的妊娠结局和危险因素,为临床研究提供参考。方法选取2018年6月-2019年6月于该院分娩的120例高危产妇进行研究,根据不同分娩方式分成剖宫产组53例和阴道分娩组67例。观察并比较两组产妇生产情况、新生儿阿氏评分(Apgar)情况,分析产褥期感染的相关因素。结果剖宫产组产妇住院时间明显长于阴道分娩组,产时出血量及产后24 h出血量也显著更多,但分娩并发症发生率则明显低于阴道分娩组(P0.05)。两组早产、产后1 min及5 min的Apgar评分比较差异无统计学意义(P0.05);剖宫产组产妇新生儿轻度窒息发生率明显低于阴道分娩组(P0.05)。产妇产褥期感染率为8.33%,年龄、妇科炎症、妊娠期贫血、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎头/产钳吸引、胎膜早破、剖宫产、羊水污染及干预护理是产妇产褥期感染的影响因素(P0.05)。Logistic回归分析,结果显示年龄、妊娠期贫血、妇科炎症、胎头/产钳吸引、妊娠期糖尿病、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、羊水污染、剖宫产及干预护理均与产褥期感染有关(P0.05)。结论高危产妇剖宫产能显著减少分娩并发症,而阴道分娩则可明显缩短住院时间,减少产时和产后出血,临床应根据产妇具体情况选择分娩方式,并针对产妇产褥期感染原因采取有效措施,保障母婴健康。