扶正愈瘿合剂配合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎并甲状腺功能减退临床疗效评价

目的观察扶正愈瘿合剂配合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎并甲状腺功能减退证属脾’肾阳虚、痰瘀互结型的临床疗效。方法将120例患者随机分为2组,治疗组（60例）予以扶正愈瘿合剂配合左甲状腺素钠片治疗,对照组（60例）予以左甲状腺素钠片治疗。观察治疗前后2组临床症状体征、甲状腺激素、血清甲状腺球蛋白抗体（TG—Ab）和甲状腺过氧化酶抗体（TPO-Ab）水平、甲状腺体积、峡部厚度的变化。结果治疗组在改善症状和体征方面明显优于对照组（P〈0．05）;在改善甲状腺激素、血清TG—Ab和TPO—Ab水平、甲状腺体积、峡部厚度方面优于对照组（P〈0．05）。结论扶正愈瘿合剂配合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎并甲状腺功能减退疗效可靠。     

二仙消瘿汤联合左旋甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎继发甲状腺功能减退30例

目的观察二仙消瘿汤联合左旋甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎继发甲状腺功能减退(桥本甲减)的临床疗效。方法将60例桥本甲减患者随机分成治疗组和对照组,每组30例。对照组予左旋甲状腺素钠(优甲乐)治疗,治疗组在对照组治疗措施的基础上加用二仙消瘿汤。4周为1个疗程,两组均治疗3个疗程,观察临床疗效,比较优甲乐用量、甲状腺功能[总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]及相关抗体[抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)]水平的变化情况。结果 (1)治疗组、对照组总有效率分别为93.3%、66.7%;治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。(2)治疗前后组内比较,两组TT3、TT4、FT3、FT4水平均较治疗前升高(P0.05),TSH较治疗前降低(P0.05);组间治疗后比较,甲状腺功能各项指标差异均有统计学意义(P0.05)。(3)治疗前后组内比较,两组TGAb、TMAb水平及优甲乐用量均较治疗前减少(P0.05);组间治疗后比较,治疗组TGAb、TMAb水平、优甲乐用量均低于对照组(P0.05)。结论二仙消瘿汤联合优甲乐治疗桥本甲减疗效满意,可明显改善患者的临床症状及甲状腺功能,降低相关抗体水平。     

温阳消瘿汤治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎继发甲状腺功能减退

目的观察自拟温阳消瘿汤治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎继发甲状腺功能减退(甲减)患者的疗效。方法将60例此类患者随机分为2组,均口服左旋甲状腺素钠,治疗组在此基础上服用温阳消瘿汤。2组均以3个月为1个疗程,共治疗2个疗程。结果在改善症状、体征,改善甲状腺功能指标(FT3、FT4、TSH)及免疫指标(血清TPOAb、TGAb)等方面,治疗组均明显优于对照组(P均<0.05)。结论温阳消瘿汤治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎继发甲减有较好疗效。     

浅析王旭教授治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退临床经验

桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退是多种病因引起的内分泌疾病,可归属于中医“瘿病”、“虚劳”的范畴.王旭教授认为本病的病性属本虚标实,脾肾阳虚为本,气滞、血瘀、痰凝蕴结于颈部为标.治疗当以温阳益气、补肾健脾为主,配合理气、活血、化痰,自拟二仙消瘿汤,收效满意.     

健脾消瘿汤治疗桥本甲状腺炎的临床研究

目的:观察健脾消瘿汤对桥本甲状腺炎患者抗过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及γ干扰素/白细胞介素4(IFN-γ/IL-4)比值的影响。方法:将桥本甲状腺炎患者108例采用随机、对照、平行试验设计方法分为中药组36例、西药组36例、中药+西药组36例,中药组口服健脾消瘿汤早晚各1次,200 mL/次;西药组口服硒酵母胶囊早晚各2粒;中药+西药组给予健脾消瘿汤及硒酵母胶囊,服用方法同上,连续用药12周后观察治疗前后3组患者的临床症状、体征、TPOAb、TGAb及IFN-γ/IL-4比值改善情况。结果:与治疗前比较,中药组和中药+西药组TPOAb、TGAb下降,差异有统计学意义(P0.01),西药组无明显下降(P0.05);中药组和中药+西药组临床症状、体征和IFN-γ/IL-4比值较治疗前改善,差异有统计学意义(P0.01)。组间比较,中药组、中药+西药组在降低TPOAb、TGAb及改善临床症状、体征方面均优于西药组(P0.01),在降低IFN-γ/IL-4比值方面3组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:健脾消瘿汤可明显降低桥本甲状腺炎患者自身抗体TPOAb、TGAb滴度,改善患者临床症状、体征,临床疗效优于硒酵母;同时可降低IFN-γ/IL-4比值,疗效与硒酵母相当。     

清肝散结消瘿方联合左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎临床研究

目的：观察清肝散结消瘿方联合左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎的临床疗效及对患者免疫功能、 氧化应激的影响。方法：采用随机数字表法将63 例桥本甲状腺炎患者分为对照组31 例与观察组32 例。对照 组予以左甲状腺素钠治疗，观察组予以清肝散结消瘿方联合左甲状腺素钠治疗，2 组连续治疗12 周。比较 2 组治疗前后中医证候积分、甲状腺自身抗体、甲状腺功能、免疫功能、氧化应激水平。结果：观察组总有效 率93.75%，高于对照组67.74%（P＜0.05）。2 组治疗后中医证候积分、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲 状腺球蛋白抗体（TGAb）、促甲状腺激素（TSH）、CD8+、丙二醛水平均较治疗前降低（P＜0.05）；游离三碘 甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、CD3+、CD4+、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化酶活性升 高（P＜0.05），且观察组治疗后中医证候积分、甲状腺自身抗体、TSH、CD8+、丙二醛水平均低于对照 组（P＜0.05），FT3、FT4、CD3+、CD4+、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化酶活性水平均高于对照组（P＜ 0.05）。结论：清肝散结消瘿方联合左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎，能够改善患者甲状腺功能，减少氧化应 激反应，提高免疫功能，临床疗效显著。     

扶正消瘿汤联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎疗效及对血清炎症因子的影响

目的：观察扶正消瘿汤联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎（HT） 的疗效及对血清炎症因子的 影响。方法：选取90例HT患者,按随机数字表法分为观察组及对照组各45例。对照组服用左甲状腺素钠片治 疗,观察组在对照组基础上加用扶正消瘿汤。比较2组临床疗效及不良反应发生情况,比较2组治疗前后中医 证候积分、甲状腺体积、实验室检查指标[白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-12（IL-12）、肿瘤坏死因子- α（TNF-α）、游离三/四碘甲状腺原氨酸（FT3/FT4）、促甲状腺激素（TSH）、过氧化物酶抗体（TPOAb）、球蛋 白抗体（TGAb） ]值的变化。结果：治疗后,2组中医证候积分均较治疗前下降（P＜0.05）,观察组中医证候 积分低于对照组（P＜0.05）。观察组临床疗效总有效率为93.33%,对照组临床总有效率为75.56%,2组临床疗 效比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2组甲状腺体积均较治疗前缩小（P＜0.05）,观察组甲状腺 体积小于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组IL-6、IL-12、TNF-α、TSH、TPOAb、TGAb 水平均较治疗前下 降（P＜0.05）, FT3、FT4 水平均较治疗前上升（P＜0.05）; 观察组IL-6、IL-12、TNF-α、TSH、TPOAb、 TGAb水平均低于对照组（P＜0.05）,FT3、FT4水平均高于对照组（P＜0.05）。治疗期间,2组患者出现不良反 应经休息后,均自行恢复。结论：扶正消瘿汤联合左甲状腺素钠片治疗HT能有效提高临床疗效,抑制血清炎 症因子水平,降低炎症反应,缓解临床症状。     

健脾化浊消瘿汤治疗甲状腺结节的临床疗效

目的:探讨健脾化浊消瘿汤治疗甲状腺结节的临床疗效。方法:选取本院2017年2月—2019年8月收诊的82例甲状腺结节患者,以等距抽样法分为对照组(41例,西药治疗)与观察组(41例,健脾化浊消瘿汤+西药治疗),比较微血管密度、结节平均直径、PI(搏动指数)、RI(血流阻力指数)及用药有效率。结果:观察组用药有效率(95.12%,39/41)高于对照组(P0.05);观察组用药后的微血管密度(34.37±5.12)个/HP、结节平均直径(9.04±0.46)mm、PI(0.47±0.05)、RI(0.40±0.06)均低于对照组(P0.05)。结论:应用健脾化浊消瘿汤可改善甲状腺结节患者的微血管密度、结节平均直径、PI及RI,疗效显著,值得推广。     

芪夏消瘿合剂联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎并甲状腺功能减退临床观察

<正>桥本氏病是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的简称,它是以甲状腺组织中大量淋巴细胞浸润和血清中出现大量抗甲状腺抗体为主要病理特征的自身免疫性疾病。吾师根据多年临床经验,采用具有扶脾柔肝消瘿作用的"芪夏消瘿合剂"治疗桥本甲减,取得较好的临床疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:60例确诊为桥本甲减患者来源于2012年7月至2013年2月我科门诊或病房,按数字表法随机分为治疗组和对照组,治疗组30例,男2例,女28例,平均(37.60±10.43)岁,平均病程(4.81±1.56)年。对照组30例,男3例,女27     

温肾健脾汤辅治甲状腺功能减退不孕的价值

目的 观察温肾健脾汤加减联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退不孕的临床疗效。方法 选取该院2020年6月—2021年6月因甲状腺功能减退致不孕患者60例,以抛硬币法随机分为干预组与对照组各30例,对照组患者口服左甲状腺素钠片联合枸橼酸氯米芬片治疗,干预组给予温肾健脾汤加减联合左甲状腺素钠片治疗,比较两组患者的疗效、甲状腺功能指标、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及不良反应情况。结果 干预组与对照组的治疗总有效率分别为90.00%(27/30)、70.00%(21/30),干预组高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),干预组疗效等级优于对照组(P<0.05);治疗2周后,两组患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)等甲状腺功能指标均较前改善,且干预组改善幅度优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后IL-2水平升高、IL-17与TNF-α水平降低(P<0.05),且干预组患者IL-2水平高于对照组,IL-17与TNF-α水平低于对照组(P<0.0...     

二仙消瘿汤对桥本甲状腺炎患者甲状腺功能及免疫因子的影响

目的 观察二仙消瘿汤治疗桥本甲状腺炎的临床效果。方法 选取鹰潭市人民医院2020年1月—2021年9月收治的60例桥本甲状腺炎患者,按随机数字表法分为对照组(常规治疗)、观察组(二仙消瘿汤联合常规治疗),各30例。比较2组治疗前后中医证候积分、甲状腺功能、甲状腺自身免疫性抗体及炎性因子水平。结果 2组治疗后与治疗前比,中医证候积分、血清炎性因子、Tg Ab、TPOAb、TSH水平均降低,且观察组低于对照组;血清FT3、FT4水平均升高,且观察组高于对照组(均P <0.05)。结论二仙消瘿汤治疗桥本甲状腺炎能促进患者甲状腺功能恢复,降低甲状腺自身免疫性抗体,减轻炎症反应及临床症状。     

消瘿汤治疗甲状腺结节30例

目的:观察消瘿汤治疗甲状腺结节的临床疗效。方法:将60例甲状腺结节患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组采用左甲状腺素片口服,每次25~30 ug,日1次。治疗组在对照组治疗的基础上加用消瘿汤治疗。日1剂,水煎服,两组均连续治疗12周。结果:治疗组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗组治疗后甲状腺激素水平改善程度优于对照组(P0.05);治疗后较治疗前结节的体积及最大直径显著减小(P0.05);观察组治疗后较对照组治疗后结节的体积及最大直径显著减小(P0.05)。结论:消瘿汤治疗甲状腺结节疗效显著。     

中西医结合治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退的Meta分析

目的:系统评价中西医结合治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退的有效性。方法:检索已发表的中西医结合与单纯西药治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退的随机对照试验,按照纳入标准对所有文献进行筛选及提取资料,运用Stata10.1软件对数据进行统计分析。结果:共纳入13篇随机对照试验进行分析,共计1017例患者。与单纯西药组相比,观察组的临床疗效显著提高[OR=3.89,95%CI(2.71,5.59),P<0.01];在改善甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),甲状腺球蛋白抗体(TGAb)方面,观察组明显优于单纯西药组[分别为SMD=-1.62,95%CI(-2.29,-0.95),P<0.01;SMD=-2.96,95%CI(-3.92,-1.99),P<0.01]。结论:中西医结合治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退明显优于单纯西药组,尤其在改善TGAb及TPOAb方面。     

聂勇主任医师治疗甲状腺良性结节 合并桥本甲状腺炎经验分析

〔摘 要〕 目的：研究聂勇主任医师自拟消瘿方治疗甲状腺良性结节合并桥本甲状腺炎患者对其甲状腺抗体、甲状腺结 节大小数量的影响。 方法：选取驻马店市中医院 2022 年 5 月至 2023 年 5 月期间诊治的 92 例甲状腺良性结节合并桥本甲状 腺炎患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各 46 例。其中对照组患者给予左甲状腺素钠片治疗,观察组患者在对 照组基础上给予自拟消瘿方治疗。治疗 4 个月,观察两组患者临床疗效、中医证候积分、甲状腺抗体、甲状腺结节大小数 量以及不良反应。 结果：观察组患者治疗总有效率高于对照组;观察组患者治疗后中医证候积分低于对照组;观察组患者 治疗后血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）水平均低于对照组;观察组患者治疗后甲状腺 峡部厚度、两叶前后径、结节最长径、结节数目均低于对照组,以上差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者不良 反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：聂勇主任医师自拟消瘿方能够有效降低甲状腺良性结节合并桥 本甲状腺炎患者自身甲状腺抗体水平,抑制结节进展,缓解临床症状,安全性高。     

健脾消瘿汤联合醋酸泼尼松片对桥本甲状腺炎患者IFN-γ、TGAb等的影响

目的 探讨健脾消瘿汤联合醋酸泼尼松片治疗桥本甲状腺炎的效果及对γ-干扰素(IFN-γ)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)等的影响.方法 选取2017年4月-2019年6月在该院治疗的桥本甲状腺炎患者106例,根据治疗方案分为观察组(n=54)和对照组(n=52),其中对照组给予醋酸泼尼松片治疗,观察组在对照组基础加用健脾...     

益气化痰消瘿方对桥本甲状腺炎患者甲状腺功能的影响

目的:益气化痰消瘿方联合优甲乐对桥本甲状腺炎(HT)患者甲状腺功能的影响。方法:选取2017年7月至2019年12月铜陵市中医医院收治的HT患者69例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组(n=35)与观察组(n=34),对照组采用优甲乐和硒酵母片治疗,观察组在对照组的基础上加用益气化痰消瘿方治疗,2组患者均连续治疗12周。比较2组患者临床疗效及中医症候积分变化,检测并比较2组患者甲状腺激素、自身抗体水平。结果:治疗后,观察组总有效率为85.29%,高于对照组的62.86%(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组患者甲状腺肿、颜面肢体水肿、神疲乏力、畏寒肢冷等中医证候积分均下降,且观察组低于对照组(P<0.01);与治疗前比较,治疗后2组患者血清TSH、TPOAb、TGAb水平降低,且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者FT3、FT4水平升高(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01)。结论:益气化痰消瘿方联合优甲乐治疗HT可降低患者甲状腺激素水平、自身抗体水平,从而改善患者甲状腺功能,促进患者临床症状缓解。     

健脾消瘿汤对脾气亏虚型桥本甲状腺炎患者的临床疗效

目的观察健脾消瘿汤对脾气亏虚型桥本甲状腺炎患者的临床疗效。方法 80例患者随机为观察组和对照组,每组40例,观察组给予健脾消瘿汤,对照组给予硒酵母,疗程12周。然后,检测临床疗效、甲状腺抗体(TGAb、TPOAb)、免疫因子(IFN-γ、IL-4、IL-4/IFN-γ)、杨氏模量值、中医证候评分变化。结果观察组甲状腺抗体、IFN-γ水平、杨氏模量值、中医证候评分显著低于对照组(P<0.05),IL-4/IFN-γ、总有效率显著升高(P<0.05,P<0.01)。2组IL-4水平无显著差异(P>0.05)。结论健脾消瘿汤可有效降低脾气亏虚型桥本甲状腺炎患者抗体滴度,改善甲状腺弹性,临床疗效优于硒酵母,其机制可能是调节Th1/Th2免疫失衡,减轻炎症反应。     

清肝散结消瘿方联合硒制剂治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退症疗效观察

目的 观察清肝散结消瘿方、硒制剂联合左甲状腺素钠片(LT-4)治疗桥本甲状腺炎(HT)合并甲状腺功能减退症疗效。方法 选择2021年1月1日—10月31日于北京中医药大学孙思邈医院甲状腺病科门诊就诊的HT合并甲状腺功能减退症患者120例,采用随机数字表法分为对照组、中药组和联合用药组,各40例。对照组给予LT-4口服治疗,中药组在对照组基础上加清肝散结消瘿方口服治疗,联合用药组在中药组基础上加硒制剂口服治疗,3组均连续用药3个月。对比各组治疗前后甲状腺功能指标(FT3、FT4、TSH)、甲状腺相关自身抗体(TPOAb、TGAb)、中医证候积分、甲状腺病症状群评价指标[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、疲劳严重程度量表(FSS)]、甲状腺病下肢局部症状和淋巴水肿评分。结果 治疗后,中药组、联合用药组FT3、FT4均优于对照组(P<0.05),3组TSH比较差异无统计学意义(P>0.05);中药组与联合用药组TPOAb、TGAb比较差异无统计学意义(P>0.05);中药组、联合用药组中医证候积分、各项甲状腺病症状群...     

固本消瘿汤联合优甲乐治疗桥本甲减40例临床研究

目的:观察固本消瘿汤联合优甲乐治疗桥本氏甲状腺炎继发甲状腺功能减退(简称桥本甲减)的临床疗效。方法:将80例桥本甲减患者随机分成2组,治疗组40例用固本消瘿汤联合优甲乐治疗,对照组40例单用优甲乐治疗,疗程均为3个月。观察2组患者治疗后临床症状体征、甲状腺功能及血清抗甲状腺自身抗体滴度水平改善情况,并进行疗效评价。结果:2组患者治疗后症状体征均得到改善,治疗组较对照组在咽喉不适、畏寒怕冷等方面改善更为明显;2组治疗后甲状腺功能均较治疗前好转,组间比较无显著性差异;2组甲状腺自身抗体滴度水平均较治疗前明显下降,治疗组较对照组下降更明显;临床疗效方面治疗组总有效率明显高于对照组。结论:固本消瘿汤联合优甲乐治疗桥本甲减具有较好的疗效,在改善患者临床症状和调节患者自身免疫方面较单用优甲乐更具优越性。