腺癌骨转移误诊为骶尾部藏毛窦感染1例

患者男,81岁。因“肛周肿物伴疼痛20d”入院。患者20d前无明显诱因出现肛周肿物隆起,疼痛,未破溃,曾给予局部穿刺,未抽出脓液。患者入院时肛周肿物隆起,无破溃,疼痛剧烈,大便正常,尿频、尿急、无尿痛。视诊：肛门位置正常,肛周骶尾关节左侧可见肿物隆起,4cm×3cm,肿物正常肤色,表面元波动感,触痛。指诊：肛管通畅,未触及肿物及硬结,退指指套无染脓染血。     

肛周子宫内膜异位症1例

患者女,22岁。因“肛旁肿物伴周期性疼痛1年”入院。患者每到经期肛旁肿物增大且疼痛明显,经期结束1周后疼痛自然缓解,肿物缩小。患者3年前分娩时行会阴侧切术。腹部查体未触及明显肿块。肛门指检：截石位肛缘12至1点位会阴侧切处可见一肿物,大小约2．5cm×1．5cm,质硬,较固定,     

巨大肛乳头瘤1例

1病例介绍 患者女,28岁,因“大便带鲜血伴肛内肿物脱出2个月”入院,查体：肛周可见外痔,嘱用力排便后可见一大小约5cm×4cm×4cm肿物;     

肛周Paget病1例

患者女,66岁。因肛周皮肤潮湿瘙痒3年,肛旁肿物突起半年,于2009年2月9日入院。患者于3年前无明显诱因出现肛周皮肤瘙痒,曾于多家医院以肛周湿疹、肛门皮肤瘙痒症治疗,未见明显好转,且病变范围逐渐扩大并出现渗出物,半年前出现肛周肿物突起,生长迅速。本院门诊以“肛周湿疹”收入院。既往史：糖尿病病史20年,皮下注射胰岛素控制。体检：截石位,     

重度直肠脱垂并发脑出血1例

患者男,41岁。因突发右侧肢体活动不利,言语不清并肛门肿物脱出3h入院。3h前患者因排便时用力过猛,肛门外有一15cm×15cm×12cm大小的红色肿物,疼痛,不出血,因不可回纳肛内致情绪急躁后突发右侧肢体活动不利,感觉丧失,言语不清,头晕恶心,无头痛、呕吐,     

直肠脂肪瘤1例

患者女，53岁。因排便后肛门有肿物脱出4年余入院。4年前患者无明显诱因出现便后肛门有肿物脱出，时有便血，色鲜红，初起排便久蹲后肿物可脱出于肛门外，后每次便后肿物脱出，平卧、休息手托后方可回纳。无肛门疼痛，无腹痛、腹胀。专科检查：骑伏位，肛周皮肤大致正常，肛内指诊未及硬性肿物，让患者努责后可见有淡红色圆球形肿物堵塞于肛门口，     

肛周子宫内膜异位症1例

1病案^患者女,38岁,“肛旁肿块周期性疼痛7年余,月经来潮时疼痛加剧,月经过后疼痛缓解,如此反复。”于2010年10月21日门诊以“肛裂、肛周肿物待查”收入院;T：36．5℃,P：80次／min,R：20次／min,BP：16／10．7kPa。专科检查：嘱患者取左侧卧位,患者会阴联合偏左侧自外阴至肛缘3点位可见约3cm长侧切瘢痕,肛门指诊截石位3点距肛缘4cm处可触及约1cmXl．5cm大小肿物,质硬,无波     

肛瘘伴急性白血病1例

患者男,53岁,因“肛旁反复流脓7年余伴疼痛一周”于2008-05-29入院。患者七年前出现肛旁一硬结,数日后自行破溃流脓后症状改善,但肛旁反复流脓,大便时肛旁有肿物脱出,不能自行回纳,一周前无明显诱因出现肛旁疼痛加重,不发热,拟“肛瘘,混合痔”收入院手术治疗。     

肛周子宫内膜异位症1例并文献复习

<正>1病例资料患者,女,37岁。因发现肛旁肿块8年于2013年5月来诊,并以"肛周肿物待查"收治入院。患者8年前发现肛门左前方有一蚕豆大小硬块,未在意,近3年逐渐增大至栗子大小,每遇月经来潮期间感觉不适,疼痛不明显。体查示各系统无异常。专科检查:肛门外观局     

肛周 Paget病并发肛管直肠癌一例

患者男性,61岁。因肛周瘙痒伴溢液半年而于2005年5月23日入院,平时偶有肛周疼痛,无便血史。查体:肛周肉芽组织增生样肿块,以7点处明显并延伸至肛管外2～3cm向上至齿状线,大小约4cm×4cm。见图1。病理活检:肛周Paget病(印戒细胞型)。免疫组织化学(免疫组化)检测:细胞角蛋白(CK)(+),CK7(-),CK20(+),低分子CK(-),高分子CK(±),S-100(-),K i67指数>0.30,黑色素瘤抗体(H M B45)(-),白细胞共同抗原(LCA)(-),P53(-)。全结肠镜检查未发现可疑病灶。6月16日行腹会阴联合根治术在肛管直肠交界处发现一癌灶。病理报告:(1)肛周Paget病(perianal…     

蛲虫病诱发小儿肛瘘1例

患儿，男，10岁，本市山区农村。1996年2月因肛旁肿物反复流脓水伴肛内搔痒7年入院。患儿3岁时常有肛门搔痒，夜间为甚。由于地处山区农村，未予重视和诊治。1990年6月因肛旁起肿物，红肿疼痛去某医院就诊。诊为肛旁脓肿，行脓肿切排。术后创口经久不愈留有一黄豆大小肿物。肛内奇     

肛周原始神经外胚层肿瘤1例报告

原始神经外胚层肿瘤 ( primitive neuroectoder-maltumor,PNET)是起源于原始神经管胚基细胞的未分化的高度恶性肿瘤 ,较为少见。近年来随着对其认识的提高 ,国内外相继有了报道 ,但发生在肛周的PNET,国内外文献鲜见。我们遇到 1例 ,结合文献讨论报告如下。　病例报告　　患者 ,男 ,1 7岁 ,以“肛周肿物伴疼痛 9个月”于2 0 0 1年 1月入院。查体 (截石位 ) :肛周 7点处可见一直径 1 .5 cm大小红色隆起包块 ,质硬 ,有压痛 ,无活动度 ,与周围皮肤分界清楚。左腹股沟可触及一枚肿大的淋巴结 ,直径 1 .0 cm,无压痛 ,有一定活动性。结肠镜及其…     

肛周坏死性筋膜炎伴不全性肛门失禁1例

患者男,58岁.因"肛周及会阴部肿痛4 d"入院,既往有糖尿病病史5年,未口服降糖药物,入院时T:38.9℃ P:90次/min R:21次/min BP:110/70 mmHg,急性病容,扶入病房,心肺未见明显异常,腹(一)专科情况:视诊:肛周距肛缘6cm内,阴囊,阴茎明显水肿,肛周皮肤,阴囊中下部皮肤呈紫黑色,部分见溃疡,内有坏死组织,有脓性分泌物流出;指诊:肛周皮肤触压痛,肛周和会阴部扪及肿块,有黄黑色脓液流出,有广泛捻发音,肛管括约肌张力明显降低,肛管直肠环张力降低,可纳入4指;肛镜:患者惧痛未检,血常规白细胞18×109/L,血小板58×109/L,PT 14.2 s,血糖 27.8 mmonl/L,尿糖( )酮体(一),血气分析结果:酸碱度正常.入院诊断:①肛周坏死性筋膜炎.     

肛周乳腺样乳头状腺瘤1例

患者女,42岁。因肛周肿物数年伴疼痛3d入院。肛门6～7点处见直径约2cm的肿物,色暗红,质稍硬,有触痛,临床诊断为“外痔”行手术摘除。病理检查,巨检：暗红色组织2枚,体积1．0cm×0．8cm×0．5cm,切面暗红色,质地偏硬。镜检：肿物的主要成分为增生的腺管,其上皮增生形成乳头状结构,腺管由双层上皮组成,外层为透明细胞肌上皮,     

肛周子宫内膜异位症二例

例 1　患者女 ,2 6岁。肛周包块伴间断性疼痛 4个月余 ,经前 2d加重。孕 2产 1,自然分娩 ,3年前人工流产 1次 ,避孕环避孕。肛门检查 :肛缘平整 ,截石位 2点距肛缘2cm处有一 3cm× 2cm包块 ,界限清 ,质硬 ,活动 ,轻压痛 ,未触及明显条索状物通向肛内。肛门指诊、镜检无异常。彩超示 :2点位见一 3 5cm× 1 5cm管道样结构 ,由肛管连于皮下 ,周边回声较低。提示肛周管状异常回声 (肛瘘 )。经毕第 16天 ,手术中见肛周皮下一约 3cm× 2cm硬结 ,中间有黑褐色血液样物 ,质硬 ,周围无管腔。病理诊断 :子宫内膜异位症。术后 8个月随访未复发。例 2　…     

肛周基底细胞癌一例

患者 男性．59岁．因“肛旁肿物2年,破溃1个月”于2011年3月31日入院。入院查体：一般状态尚可,心肺未见异常,截石位肛周9点处见一3cm×2cm不规则破溃肿物,周围隆起组织呈蓝色．中间皮肤缺损、红润、质脆、易出血;见图1．术前病理活检：见大量基底样癌细胞呈巢状分布,周边栅栏状排列有异型性。     

骨盆直肠间隙脓肿致直肠穿孔1例

患者男,54岁,肛周肿痛12d,加重伴发热、肛门坠胀、排便困难3d入院。查体:T:39.20℃,P110次/min,截石位肛周红肿明显,以右侧为甚,触痛,肤温较高,无明显波动感,肛口稍变形,向左侧偏移,指检见有大量脓性分泌物自肛内流出,扪及610点位直肠内巨大包块,触痛明显,有波动感,加压时见有脓液溢出,肛门括约功能差。急查血常规:WBCl8.6X109/L,NEUT0.892。诊断为:肛周脓肿。当日在腰俞穴麻醉下行一期切开引流术,术中消毒肛内时见大量金黄色脓液流出,9点位肛周5cm处切口,可见大量脓液,右食指探入深约8cm处直肠右壁一溃口,左食指自切口探入与肛内相通,…     

骨盆直肠间隙脓肿致直肠穿孔1例

患者男，54岁，肛周肿痛12d，加重伴发热、肛门坠胀、排便困难3d入院。查体：T：39．2℃，P110次／min，截石位肛周红肿明显，以右侧为甚，触痛，肤温较高，无明显波动感，肛口稍变形，向左侧偏移，指检见有大量脓性分泌物自肛内流出，扪及6～10点位直肠内巨大包块，触痛明显，有波动感，加压时见有脓液溢出，肛门括约功能差。急查血常规：WBC18．6×10^9／L，NEUT0．892，即诊断为：肛周脓肿。当日在腰俞穴麻醉下行一期切开引流术，术中消毒肛内时见大量金黄色脓液流出，9点位肛周5cm处切口，可见大量脓液，左食指探入深约8cm处直肠右前壁一溃口，右食指自肛内相通，溃口径约1cm，并见6点位肛窦处内口，行切开引流，内口结扎，术中脓液约200ml。     

尾肠囊肿1例北大核心CSCD

患者女,59岁,因“排便时肛周疼痛7 d”就诊。直肠指诊:距肛缘约5 cm至肛缘直肠后壁可触及肿物,大小约4.5 cm×4.0 cm,触之较软,黏膜光滑,活动度尚可。腹部CT检查示:直肠下段肠壁不均匀增厚,最厚处约4.4 cm,增厚肠壁内见斑片状低密度影,增强扫描明显不均匀强化,相应节段肠腔变窄,与周围组织关系尚可(图1)。     

误食鱼刺致肛周脓肿一例

患者男,58岁。因肛周胀痛3d,肛门排脓2d入院。患者主诉3d前腹泻,排便时突感肛门疼痛,便后仍有持续性肛门胀痛,未予系统诊治,疼痛加剧,给予青霉素静脉滴注,疼痛无好转,伴发热（38．4℃）,肛门排脓,端坐受限,以肛周脓肿收入我院。查体见肛门外形不整,肛门前位皮肤隆起、肿胀、潮红,向前蔓延至阴囊根部,压痛明显,伴有波动感。肛内指诊、双合诊显示,肛管前方可触及一包块,约7cm×5cm×2cm大小;12点位肛隐窝处可触及凹陷开口,指套见少许灰白色脓液。