生大黄灌肠联合芒硝外敷辅助治疗急性胰腺炎的临床研究

目的 观察生大黄液保留灌肠+芒硝腹部外敷辅助治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效并分析其可能的作用机制。方法 选取我院70例AP患者作为研究对象,遵循随机数字表法分为对照组与观察组各35例。对照组采用常规治疗方法治疗,观察组在对照组治疗的基础上运用生大黄灌肠+芒硝腹部外敷,观察比较两组患者治疗前后的临床疗效、腹内压变化情况、腹部症状缓解及胃肠道功能恢复情况(腹胀消失时间、腹痛消失时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间)、血清淀粉酶及炎性因子的变化情况。结果 治疗后观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组腹内压均较治疗前降低,观察组降低幅度明显大于对照组(P<0.05)。治疗后观察组腹部症状缓解时间、胃肠道功能恢复时间均短于对照组(P<0.05)。经过治疗后两组患者的血清淀粉酶(AMY)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)均下降,且观察组上述指标均低于对照组(P<0.05);两组白介素-10(L-10)较治疗前均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 AP在应用常规疗法的同时予生大黄灌肠+芒...     

加味黄龙汤联合艾灸治疗脓毒症合并急性胃肠损伤的临床研究

目的：探讨加味黄龙汤联合艾灸治疗脓毒症合并急性胃肠损伤（AGI）的临床疗效。方法：选择符合纳入标准的脓毒症合并AGI患者60例,依据随机数字表随机分为对照组和研究组,各30例。对照组采用常规西医治疗,研究组在对照组基础上给予加味黄龙汤联合艾灸治疗,共治疗7 d。比较两组患者治疗前后胃黏膜分泌功能（胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ）,胃肠功能相关指标（肠鸣音、腹内压、胃肠功能障碍评分）,中医证候积分,急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分,序贯器官衰竭（SOFA）评分的变化情况,并比较临床疗效及ICU住院时间、多器官功能障碍综合征（MODS）发病情况、28 d死亡率。结果：与治疗前比较,两组患者治疗后胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ（PGⅠ、PGⅡ）含量升高（P <0.05）,且研究组治疗后PGⅠ、PGⅡ含量较对照组更高（P <0.01）。与治疗前比较,两组患者治疗后肠鸣音升高（P <0.05）,腹内压、胃肠功能障碍评分降低（P <0.05）,且研究组治疗后肠鸣音较对照组更高（P <0.01）,腹内压、胃肠功能障碍评分较对照组更低（P <0.05,P <0.0...     

生大黄联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎腹胀护理研究

目的：观察生大黄联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎腹胀的护理效果。方法：将 89 例急性胰腺炎患者,依据随机数字表法将其分为 2 组,对照组 44 例予以常规对症治疗,观察组 45 例在对照组的基础上予以生大黄联合芒硝外敷治疗。对比 2 组干预前后腹胀积分、腹内压变化情况以及干预后腹痛缓解时间,肠鸣音、排气恢复时间,肛门首次排便和平均住院时间。结果：观察组治疗 1 d、7 d 及 14 d,腹胀积分低于对照组,差异有统计学意义 （P＜0.05）。观察组治疗 1 d、7 d 及 14 d,腹内压低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组干预后,腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、排气恢复时间、肛门首次排便时间及平均住院时间低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：生大黄联合芒硝外敷及护理可以有效改善急性胰腺炎患者腹胀、腹痛症状,降低腹内压,缩短肠鸣音和排气恢复时间、肛门首次排便时间和平均住院时间。     

针刺治疗脓毒症急性胃肠损伤的研究进展

总结脓毒症急性胃肠损伤的发病机制及针刺治疗脓毒症急性胃肠损伤的临床研究进展.脓毒症急性胃肠损伤患者多属于中医学中的气虚腑实证,针刺相关腧穴具有益气通腑的作用.针刺具有修复患者肠道损伤、促进胃肠动力、控制炎症免疫破坏等作用,可以明显改善脓毒症急性胃肠损伤患者的临床症状.     

大黄灌肠联合芒硝外敷在急性胰腺炎患者护理中的应用效果

目的研究大黄灌肠联合芒硝外敷在急性胰腺炎患者护理中的临床效果。方法选择2019年2月—2019年7月收治的76例急性胰腺炎患者,根据随机数字表法分为2组,每组38例。对照组进行常规护理,观察组在常规护理基础上行大黄灌肠联合芒硝外敷的中医护理干预。观察2组肠鸣音恢复时间、腹痛缓解时间、血尿淀粉酶复常时间和排气与排便恢复时间及住院时间。结果观察组的肠鸣音恢复时间、腹痛缓解时间、排气与排便恢复时间均较对照组短,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的血尿淀粉酶复常时间与住院时间均较对照组短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于急性胰腺炎患者在常规治疗与护理基础上应用大黄灌肠联合芒硝外敷中医护理干预,能够有效促进患者肠鸣音恢复,缓解患者腹痛症状,缩短其住院时间,值得应用推广。     

针刺联合多潘立酮治疗脓毒症急性胃肠损伤疗效观察

目的观察针刺联合多潘立酮治疗脓毒症急性胃肠损伤的临床疗效。方法 98例脓毒症急性胃肠损伤患者随机分为研究组和对照组,每组49例。对照组采用多潘立酮治疗,研究组采用针刺联合多潘立酮治疗。观察并比较两组治疗前后腹内压、肠鸣音变化,比较两组的生存率、不良反应发生率及临床疗效。结果研究组总有效率(93.9%)显著高于对照组(75.5%)(χ~2=6.376,p=0.012)。两组治疗第3天、治疗第7天腹内压均较同组治疗前明显降低,肠鸣音较同组治疗前明显升高(P<0.05),且研究组腹内压、肠鸣音均优于对照组(P<0.05)。两组生存率及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(χ~2=0.710,P=0.399;χ~2=0.211,P=0.646)。结论针刺联合多潘立酮能明显改善脓毒症急性胃肠损伤患者肠鸣音次数以及异常的胃肠道动力,并使异常的肠鸣音逐渐恢复正常,且安全性高。     

大黄联合芒硝治疗重症急性胰腺炎34例

近年来,笔者对在本院住院治疗的34例重症急性胰腺炎（SAP）患者给予大黄鼻饲联合芒硝外敷上腹部治疗,取得显著疗效,现报道如下。     

大黄炮制前后及大黄配伍芒硝对小鼠胃肠运动的影响

目的:研究大黄、芒硝对小肠的泻下作用及成分.方法:给小鼠一次性灌胃含活性炭的混悬药液,与含活性炭的生理盐水混悬液相对照,测量胃全重、胃净重、小肠全长、炭末的推进距离,计算出胃残留率及小肠推进率,利用t检验进行统计.结果:与空白组比较,生、熟大黄对胃残留率、小肠推进无明显影响(P＞0.05),大黄配芒硝对胃残留率及小肠推进率有显著影响(P＜0.05);与熟大黄组比较,生大黄组胃残留率明显降低,大黄配芒硝组胃排空率及肠推进率都明显增大.结论:大黄泻下主要部位不在小肠,结合型蒽醌是主要泻下成分;芒硝对小肠推进作用显著,小肠是其泻下主要部位之一.     

大黄附子汤联合常规西药治疗重症脓毒症临床研究

目的：观察大黄附子汤联合常规西药治疗重症脓毒症的疗效及对患者胃肠功能的影响。方法：选取重症脓毒症患者70 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各35 例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上予以大黄附子汤治疗,共治疗7 d。评价2 组临床疗效,比较2 组治疗前后重症患者急性胃肠损伤分级（AGI）、胃肠功能障碍和急性生理与慢性健康评分表（APACHE Ⅱ） 评分、炎症因子水平及不良反应发生率。结果：观察组总有效率为91.43%,对照组为77.14%,2 组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,观察组AGI 分级情况优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组胃肠功能障碍评分、APACHE Ⅱ评分较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组胃肠功能障碍评分、APACHE Ⅱ评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组白细胞计数（WBC）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP） 及降钙素原（PCT） 水平较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组WBC、hs-CRP 及PCT 水平低于对照组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：大黄附子汤联合西医常规治疗可提高重症脓毒症的临床疗效,有效缓解患者的胃肠功能障碍,并减轻机体的炎症反应,且无不良反应增加。     

芒硝外敷与大黄承气汤联合常规疗法治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的:探究芒硝外敷与大黄承气汤联合常规疗法对重症急性胰腺炎患者疗效、免疫功能及临床症状的影响。方法:将86例重症急性胰腺炎患者,分为对照组(n=43)及治疗组(n=43),两组均纠正血液动力学异常,加强监护、抗炎,抗感染,防治休克、肺水肿等常规治疗。对照组在此基础上予以芒硝外敷治疗,治疗组在对照组基础上加用大黄承气汤治疗。比较分析两组临床疗效、免疫功能、临床指标恢复时间及其症状改善情况。结果:治疗组总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后两组患者CD4+及CD4+/CD8+较治疗前升高,CD8+较治疗前下降(P0.05),且治疗组患者CD4+及CD4+/CD8+较对照组增加,CD8+较对照组降低(P0.05)。治疗组血淀粉酶、尿淀粉酶及白细胞恢复时间均低于对照组(P0.05)。治疗组APACHEⅡ评分、肛门排便时间、腹痛消失时间均少于对照组(P0.05)。结论:芒硝外敷与大黄承气汤联合常规疗法可改善重症急性胰腺炎患者的免疫功能及临床症状。     

大黄灌肠联合芒硝腹部外敷治疗重症急性胰腺炎伴腹胀临床研究

目的：观察大黄灌肠联合芒硝腹部外敷治疗重症急性胰腺炎（SAP） 伴腹胀的临床疗效。方法：选取80 例SAP 伴腹胀患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组40 例。对照组给予常规西药对症治疗及护理干预,研究组在对照组基础上给予大黄灌肠联合芒硝腹部外敷治疗,2 组均干预7 d。比较2 组腹胀缓解、肠鸣音恢复、首次排便时间,心率（HR）,氧合指数,急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（APACHEⅡ）、改良CT 严重指数（MCTSI） 评分,腹内压（IAP）,胃残余量,空腹胃窦收缩频率,肠鸣音频率,血清脂肪酶（LPS）、胰淀粉酶（PAMY） 水平,以及不良反应发生率。结果：干预后,研究组腹胀缓解、肠鸣音恢复、首次排便时间均短于对照组（P＜0.05）。2 组HR,APACHEⅡ、MCTSI 评分,IAP,胃残余量,血清LPS、PAMY 水平均较干预前降低（P＜0.05）,研究组HR,APACHEⅡ、MCTSI 评分,IAP,胃残余量,血清LPS、PAMY 水平均低于对照组（P＜0.05）。2 组氧合指数、空腹胃窦收缩频率、肠鸣音频率均较干预前升高（P＜0.05）,研究组氧合指数、空腹胃窦收缩频率、肠鸣音频率均高于对照组（P＜0.05）。治疗期间,2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：大黄灌肠联合芒硝腹部外敷治疗对SAP 伴腹胀患者的胃肠道功能恢复具有积极作用,能有效缓解临床症状,安全性好。     

生大黄空肠灌注联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎腹胀疗效观察

目的:观察生大黄空肠灌注联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎腹胀的临床疗效。方法:将60例急性胰腺炎腹胀患者按照随机数字表法分为对照组与治疗组各30例。2组均予对症治疗等常规疗法,治疗组加用生大黄空肠灌注联合芒硝外敷治疗。统计2组患者治疗前与治疗1、7、14天的腹胀积分及腹内压;统计2组患者的排气和肠鸣音恢复时间、不良反应情况。结果:2组患者治疗1、7、14天的腹胀积分、腹内压均较治疗前明显改善,且治疗组改善较对照组显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组恢复排气和肠鸣音平均时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上加用生大黄空肠灌注联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎腹胀,疗效显著且安全。     

生大黄空肠灌服联合芒硝外敷用于急性胰腺炎腹胀的治疗及护理

目的探讨急性胰腺炎患者腹胀的临床治疗及护理方法。方法 18例急性胰腺炎患者随机分成对照组和试验组。对照组采用生大黄空肠灌服法以改善腹内压,试验组采用生大黄空肠灌服联合芒硝外敷法改善腹胀,并给予综合护理,比较2组患者治疗前后腹胀评分及腹内压的变化。结果 2组在治疗后3 d、7 d和14 d腹胀积分比较存在显著性差异(P<0.05或0.01);试验组较对照组腹内压显著下降。结论芒硝外敷与生大黄联用并精心护理用于胰腺炎腹胀效果显著。     

芒硝外敷配合中药胃肠灌注治疗重症急性胰腺炎13例

重症急性胰腺炎(SAP)属于急性胰腺炎的特殊类型,是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症,占整个急性胰腺炎的10%~20%,死亡率高达17%左右。近年来,笔者在内科常规治疗的基础上采用芒硝外敷配合中药灌肠治疗SAP13例,疗效较为满意。现报道如下。1一般资料     

大黄联合乌司他丁治疗脓毒症的临床研究

目的观察大黄联合乌司他丁治疗脓毒症的疗效。方法将66例脓毒症患者随机分为2组,对照组33例予乌司他丁治疗,治疗组33例在对照组基础上加中药治疗,7 d为1个疗程。比较2组治疗前后炎症指标[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、心功能指标[N末端B型钠尿肽前体(NT-pro BNP)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、心排血量(CO)]、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)及住重症监护病房(ICU)时间、多脏器功能障碍综合征(MODS)发生率、生存率。结果 2组治疗后IL-6、TNF-α、APACHEⅡ、c Tn I、NT-pro BNP均降低,CO均升高(P0.05);治疗组治疗后各项指标改善情况均优于对照组(P0.05)。治疗组住ICU时间较对照组明显缩短,MODS发生率较低,生存率较高,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论大黄联合乌司他丁消炎效果良好,能明显改善患者心功能,减少MODS发生率,促进康复,值得应用。     

芒硝及大黄联合治疗胰腺炎的护理干预

目的探讨大黄及芒硝联合治疗急性胰腺炎的护理效果。方法选择84例急性胰腺炎患者,随机将其分为2组,每组42例。2组患者均采用胃肠减压、禁食、补液、抗感染治疗,观察组患者在抑制胰腺分泌的基础上,需要实施芒硝外敷及大黄灌肠、鼻饲治疗,同时要对患者做好用药后的护理;对照组患者采用常规的护理方式对其进行护理。结果治疗后,观察组患者中40例患者痊愈出院,患者平均住院时间为13d,在转往上级医院进行治疗后,患者腹胀、腹痛等症状明显改善,尿淀粉酶随之恢复正常;对照组中32例患者痊愈出院,患者平均住院时间为17d,在转往上级医院治疗后,患者腹胀腹痛情况也得到了改善。结论采用芒硝外敷联合大黄灌服治疗急性胰腺炎患者,并对其进行有针对性的精心护理,能够显著改善患者的腹痛腹胀,缩短住院时间,疗效较为显著。     

调胃承气汤治疗脓毒症继发性急性胃肠损伤临床观察

目的 观察调胃承气汤治疗脓毒症相关继发性急性胃肠损伤的临床疗效。方法 将83例脓毒症急性继发性胃肠损伤患者随机分为观察组和对照组,观察组42例,对照组41例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上联合调胃承气汤治疗。观察并比较2组治疗前后腹内压、生存率、中医证候临床疗效及不良反应发生率。结果 观察组总有效率为90.48%(38/42),显著高于对照组的78.05%(32/41)(P=0.012)。2组治疗后腹内压均较同组治疗前明显降低（P <0.05）,且观察组腹内压降低优于对照组（P <0.05）。观察组生存率为95.24%(40/42),高于对照组的92.68%(38/41),但差异无统计学意义（P>0.05）。2组不良事件发生率比较,差异均无统计学意义（P=0.446）。结论 调胃承气汤能明显改善脓毒症相关继发性急性胃肠损伤患者腹内压,有效率高,不良反应发生率低,简便且安全性高,优于西药常规治疗对照组。     

芒硝外敷联合生大黄保留灌肠治疗重症急性胰腺炎临床研究

目的：观察芒硝外敷联合生大黄保留灌肠治疗重症急性胰腺炎（SAP） 的临床疗效。方法：选取144 例SAP 患者,按随机数字表法分为常规组和联合组各72 例。常规组给予常规治疗,联合组在常规组基础上给予芒硝外敷联合生大黄保留灌肠治疗。2 组均治疗7 d。比较2 组肠鸣音恢复、腹胀缓解、总住院时间,以及血清淀粉酶（AMS）、脂肪酶（LPS）、白细胞介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT） 水平。结果：联合组肠鸣音恢复、腹胀缓解、总住院时间均短于常规组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组血清AMS、LPS、IL-6、PCT 水平均较治疗前降低,联合组血清AMS、LPS、IL-6、PCT 水平均低于常规组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：芒硝外敷联合生大黄保留灌肠治疗SAP 能够缓解患者的临床症状,降低血清AMS、LPS、IL-6、PCT 水平。     

大黄、芒硝外敷治疗急性乳腺炎的临床观察

急性乳腺炎中医称“乳痈”,是乳房常见的急性化脓性炎症,表现为局部红肿热痛,是产后哺乳期妇女的常见病,尤其初产妇由于缺乏哺乳经验,易发生乳汁淤积而引起急性乳腺炎。临床一般分为三个阶段:乳汁淤滞期,炎症浸润发展期,脓肿形成期。使用大黄、芒硝外敷治疗急性乳腺炎可取得较好的效果,现报道如下。1临床资料1·1一般资料2005年1月—2006年1月共收治急性乳腺炎患者107例,年龄23~38岁;经产妇5例,初产妇102例;体温最高40.5℃。将患者按入院时间随机分成2组。1·2治疗方法对照组常规应用抗生素治疗。试验组予抗生素治疗,并加中药大黄和芒硝肿块…