归脾汤治疗房性早搏体会

<正> 房性早搏一证,属中医心悸、怔忡证范畴。笔者用归脾汤辨证加减治疗房早,以心脾两虚见证而有心悸气短,神疲乏力,纳差等     

穴位按摩联合针刺治疗心脾两虚证 语言发育迟缓的效果观察

〔摘 要〕 目的：探讨对心脾两虚证语言发育迟缓患儿给予穴位按摩联合针刺治疗的临床效果。方法：选取上海 交通大学医学院附属上海儿童医学中心福建医院 2018 年 4 月至 2021 年 5 月期间收治的 60 例心脾两虚证语言发育迟 缓患儿,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各 30 例。对照组患儿采用语言训练方法进行治疗;观察组患儿采 用语言训练基础上予穴位按摩联合针刺治疗;比较两组患儿治疗总有效率、生活质量（生理功能、心理功能、物质生 活以及社会功能）评分。结果：观察组患儿治疗总有效率为 86.67 %,高于对照组的 53.33 %,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;治疗后观察组患儿生活质量各维度评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 穴位按摩联合针刺方法于心脾两虚证语言发育迟缓患儿治疗中的有效应用,可将治疗效果显著增强,于生理功能、 心理功能、物质生活以及社会功能等方面将生活质量显著提升,可促进心脾两虚证语言发育迟缓患儿获得良好预后。     

归脾汤新用举隅

归脾汤源于宋代严用和的《济生方》，其功效是补养心脾，补气养血，是历代医家用于治疗虚报劳伤的常用方。笔者多年来以辨证论治的原则，应用归脾汤加减治疗多种疑难病，用之中的，效若样鼓。现举例如下：1．发热李某，女，37岁，教师。1997年3月7日门诊。数日来夜间持续发热（T39℃），晨起热退如常，微咳易汗，在当地医院用抗菌素及输液，并服中药清热剂，发热不退。症见面包既白，头昏，睡眠不安，神疲乏力，心悸气短，舌谈，首薄微黄，脉细数无力。证属心脾气虚，内伤发热。治拟补益心脾法。于归脾丸加减。处方：炎黄南30g，党参、杭白…     

归脾汤源流分析及治疗心脾两虚证失眠临床体会

介绍归脾汤的源流，对其进行分析，从其演变分析其配伍、加减，并分析失眠的病因病机，通过笔者临床经验，就临床上常见的心脾两虚证失眠的病机分析，结合典型病例，从理法方药一脉相承展现中医治病的整体观念及辨证论治观念。     

阳萎辨治体会

20年来，笔者辨证治疗阳萎取得满意疗效，体会如下。 1心脾受损 常因忧思太过，损伤心脾，以致气血两虚导致阳萎。主要表现为阴茎临房不举或举而不坚，面色不华或少华，精神、食欲不振，夜寐不安，舌质淡苔厚，脉沉细。治宜补益心脾，方选归脾汤加减，药用党参、黄芪、白术、当归、龙眼肉、远志、炙甘草、巴戟、淫羊藿、仙茅、夜交藤。     

针刺联合归脾汤加减督脉熏蒸治疗抑郁障碍相关性失眠心脾两虚证疗效观察

目的探讨针刺联合归脾汤加减督脉熏蒸治疗抑郁障碍相关性失眠心脾两虚证的临床疗效。方法将2020年5—10月在山东省妇幼保健院中医科收治的90例抑郁障碍相关性失眠心脾两虚证患者随机分成对照组和观察组,对照组45例给予艾司西酞普兰片联合针刺治疗,观察组45例在此基础上联合归脾汤加减督脉熏蒸治疗,2组均治疗4周。观察2组治疗前后心脾两虚相关症状(易醒多梦、心悸不安、健忘、面色少华、神疲乏力、头晕目眩)积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、抑郁自评量表(SDS)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分,记录2组总有效率及不良反应发生情况。结果治疗后2组心脾两虚相关症状积分、PSQI各项评分、SDS评分和HAMD-24评分均明显降低(P均0.05),且观察组治疗后以上症状评分和量表评分均明显低于对照组(P均0.05);观察组总有效率为86.7%(39/45),明显高于对照组的62.2%(28/45),差异有统计学意义(P0.05);2组治疗期间均未出现与药物相关的严重不良反应。结论在西药治疗基础上给予针刺联合归脾汤加减督脉熏蒸能够明显缓解抑郁障碍相关性失眠患者心脾两虚症状,提高患者睡眠质量,改善患者抑郁程度,疗效确切,安全可靠。     

赵京伟从脾胃论治血管性痴呆经验介绍

介绍赵京伟教授从脾胃论治血管性痴呆的临床经验。赵京伟教授认为，脾胃虚损则运化不足，脾 胃枢机不利则五脏受损，脾胃不足则痰瘀内生，蒙蔽清窍，脾胃功能失调是血管性痴呆致病的关键，临床上可 分为脾胃虚衰证、心脾两虚证、脾肾亏虚证、痰蒙清窍证、痰瘀互阻证5 个证型，脾胃虚衰证选用香砂六君 子、四物汤、补中益气汤等；心脾两虚证选用归脾汤、人参养荣汤；脾肾亏虚证选用还少丹；痰蒙清窍证选用 涤痰汤、指迷汤；痰瘀互阻证选用开心散、指迷汤、颠倒木金散、四物汤等合方加减，据证遣方，可获良效。     

归脾汤临床应用研究进展

正归脾汤最早载于宋代严用和的《济生方》,由人参、龙眼肉、黄芪、白术、酸枣仁、茯苓、木香、炙甘草组成。功效益气补血、健脾养心,用于心脾气血两虚证与脾不统血证。心脾气血两虚证症见心悸怔忡,健忘失眠,盗汗,体倦食少,面色萎黄,舌淡苔薄白,脉细弱。脾不统血证症见便血,皮下紫癜,妇女崩漏,月经超前,量多色淡,或淋漓不止,舌淡,脉细弱。当代应用的归脾汤     

加减归脾汤治疗小儿心脾两虚型短暂性抽动障碍的临床效果分析

目的:研究加减归脾汤治疗小儿心脾两虚型短暂性抽动障碍的临床效果。方法;研究对象为随机抽选的74例短暂性抽动障碍患儿,采用随机数字法将其分为两组,对照组34例选用氟哌啶醇治疗,观察组40例选用加减归脾汤治疗,对比不同治疗方法的治疗效果。结果:观察组治疗总有效率、YGTSS评分与对照组相比,P0.05。结论:小儿短暂性抽动障碍在临床上选用加减归脾汤治疗效果满意,值得推广应用。     

益气摄血汤治疗崩漏3则

益气摄血汤治疗崩漏３则仙游县医院（３５１２００）陈瑞俊［例１］黄某某，女，３９岁，１９９２年４月１６日初诊。主诉：阴道下血１８ｄ，量时多时少，淋漓不断，血色深红无块，面色少华，神疲乏力，心烦不安，舌红苔黄，脉虚大而数。证属气虚血热，冲任不固。治拟益气...     

汪受传运用黄芪桂枝五物汤儿科治验举隅

黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略》,具有补气通阳、调和营卫的功效。汪受传教授秉着"有是证则用是药"理念,认为但凡患儿有神疲乏力、畏寒肢冷、面色少华等表现,辨证为气虚营弱者皆可以黄芪桂枝五物汤为基础方加减运用,并列举了汗证、瘾疹、心悸、发热的医案详加阐述。     

神经厌食性闭经中医治疗要点

①心脾两虚型,治宜养心健脾,怡情悦性。方用：济生归脾丸（《济生方》）加减。②肝郁脾虚型,治宜益气健脾,理气解郁。方用：香砂六君子丸（《名医方论》）合半夏秫米汤（《兰台轨范》）加减。     

归脾汤治疗血证应用举隅

归脾汤始载于宋代严用和《济生方·健忘》，用于治疗因思虑过度，劳伤心脾所致的健忘、怔忡。笔者多年来用归脾汤治疗因脾气虚所致的多种出血病证，每获佳效，现举验案5例如下。1紫斑（肌衄）王某，男，58岁，1997年6月12日初诊。自诉双下肢瘙痒，活动时稍有疼痛，并有散在的青紫色斑点，查体：双下肢有大小不一的散在出血点，色紫暗，压之不褪色，无高出皮面。患者面色萎黄，神疲乏力，纳差，舌淡苔白，脉沉细小。证属脾气虚弱，固摄失权。脾不统血故血不循常道溢于脉外，渗于肌肤则成紫斑；气血亏耗无以上荣颜面，无以濡养四肢百骸，则神…     

归脾汤对心脾两虚型缺铁性贫血患者携氧能力的影响

目的 观察归脾汤对心脾两虚型缺铁性贫血(IDA)患者携氧能力的影响,探索其可能的作用机制。方法 将67例心脾两虚型IDA患者按照随机数字表法分为2组,在均予铁剂治疗基础上,归脾汤组30例予归脾汤治疗,安慰剂组37例予归脾汤安慰剂治疗,2组均治疗4周。另选46例同期健康体检者为健康对照组,治疗前首先比较心脾两虚型IDA组(包括归脾汤组和安慰剂组)与健康对照组氧分压(PO₂)、血氧饱和度(SaO₂)及半饱和氧分压(P50)差异情况,然后比较归脾汤组和安慰剂组治疗前后中医症状(包括神疲懒言、头晕目眩、纳差食少、体倦乏力、心悸、气短、面色萎黄、食后腹胀、大便异常及失眠)积分变化情况,比较归脾汤组和安慰剂组治疗前后红细胞参数指标[包括血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、红细胞计数(RBC)、红细胞平均体积(MCV)及网织红细胞比例(RET)]及血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)及促红细胞生成素(EPO)水平变化情况,比较归脾汤组和安慰剂组治疗前后P50水平变化情况,并将2组患者按照中医症状积分情况分为低积分者(≤10分)和高积分者(>10分)...     

心脾同治法干预老年慢性心力衰竭临床观察

目的：观察心脾同治法干预心脾两虚型老年慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法：选择老年慢性心力衰竭心脾两虚证患者60例，采用分层随机法分为两组各30例。对照组予西药常规抗心衰治疗，治疗组在对照组基础上加用归脾汤治疗，疗程为4周。观察治疗前后两组血清N端脑钠肽前体（NT-pro BNP）水平、中医证候积分及营养风险指数变化情况。结果：疗程结束后，两组NT-proBNP水平、中医证候积分均较前下降，治疗组优于对照组（P﹤0.05）；治疗组营养指数疗效优于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；结论：在常规西药治疗基础上，联合心脾同治法可以显著降低老年慢性心力衰竭心脾两虚证患者中医证候积分、NT-pro BNP水平，提高营养风险指数，且无不良反应。     

从脾论治心悸之理法方药

通过整理古籍中有关心脾学说的论述，归纳心脾二脏在经络、五行、五神、五色之间的关系，完善心脾相关学说的理论框架，释析其病位在心，根源在脾，心脾两虚、痰饮阻滞是心悸的发病之本。并从脾病的角度探讨其辨证论治及理法方药，对心脾两虚证之归脾汤、小建中汤，水饮凌心证之苓桂术甘汤、真武汤等方剂进行详实梳理，以期对临床辨治心悸提供新的思路。     

归脾汤的临床应用

归脾汤出自宋代严用和的《济生方》，本方为养心与益脾并进之方，益气养血相融之剂。方中以参、芪、术、草、姜、枣甘温补脾益气，当归养肝、生心血，茯神、枣仁、龙眼肉养心安神，远志交通心肾以宁心志，木香理气醒脾，主治心脾两虚，脾不统血之症，临床中，凡见面色萎黄，舌质淡苔薄白，脉细缓之象，证属心脾两虚，随证加减，均有显效。……     

归脾汤治疗注意力缺陷多动障碍患儿临床研究

目的:观察归脾汤对注意力缺陷多动障碍患儿疗效和认知功能的影响。方法:将102例心脾两虚型注意力缺陷多动障碍患儿按电脑数字表法随机分为2组,对照组51例予常规西医治疗,试验组51例在对照组基础上予归脾汤治疗;对比2组行为能力、证候疗效及认知功能水平。结果:与同组治疗前比较,2组治疗后中文版Conners父母用症状问卷(PSQ)各项评分均降低(P0.05),韦氏儿童智力量表(WISC-CR)各项评分均升高(P0.05);与对照组治疗后比较,试验组PSQ各项评分均较低(P0.05),WISC-CR各项评分均较高(P0.05)。治疗后,试验组总有效率为88.24%,高于对照组的70.59%(P0.05)。结论:归脾汤治疗心脾两虚型注意力缺陷多动障碍患儿疗效显著,有助于改善患儿的行为能力及认知功能。     

归脾汤联合耳穴压丸疗法治疗抑郁障碍相关性失眠心脾两虚证疗效观察

目的:探究归脾汤联合耳穴压丸疗法治疗抑郁障碍相关性失眠心脾两虚证疗效。方法:选取2020年5月-2021年10月我中心门诊收治的105例抑郁障碍相关性失眠心脾两虚证患者,随机分成两组,对照组接受西药盐酸帕罗西汀治疗,观察组则接受归脾汤联合耳穴压丸疗法治疗。上述治疗周期为4周,观察两组患者的治疗效果、心脾两虚相关症状积分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为88.7%,明显高于对照组的69.2%,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,观察组的心脾两虚相关症状积分、 HAMD-24、SDS、PSQI评分均低于对照组(P <0.05);两组治疗期间均未出现与药物相关的严重不良反应。结论:在抑郁障碍相关性失眠心脾两虚证治疗中应用归脾汤联合耳穴压丸疗法,可以有效改善各项中医症状以及抑郁心理状态,提高整体睡眠质量,增强临床治疗效果。     

归脾汤临床运用

归脾汤临床运用李明方（江西省铜鼓县妇幼保健所铜鼓３３６２００）关键词归脾汤临床运用《正体类要》归脾汤，至今广泛运用于临床。凡心脾两虚、气血不足引起的病证，用之每获良效，现将几个病案介绍如下：１月事不尽钟某某，女，２７岁，家务，１９９３年７月９日就诊。...