复方黄柏液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎48例

目的观察复方黄柏液加锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎（UC）的效果。方法将96例UC患者随机分为A、B两组各48例。A组给予复方黄柏液、锡类散加0.9%氯化钠注射液保留灌肠,B组给予柳氮磺胺吡啶加入0.9%氯化钠注射液保留灌肠,疗程结束后按Clamp及Softley评分系统评价效果。结果 A组疗效优于B组。结论复方黄柏液加锡类散保留灌肠治疗UC是一种有效方法。     

自拟中药方保留灌肠治疗慢性放射性直肠炎疗效观察

目的观察自拟中药方保留灌肠治疗慢性放射性直肠炎的临床疗效。方法将50例慢性放射性直肠炎患者随机分为治疗组和对照组各25例。治疗组采用自拟中药方煎剂保留灌肠,对照组采用复方普鲁卡因灌肠液治疗。疗程均为2周,比较2组临床总疗效。治疗结束3个月后观察肠黏膜愈合情况以及肛门直肠测压情况,随访6个月,观察复发率。结果治疗组有效率为96%,对照组为76%,2组差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后3个月治疗组治疗有效患者中肠黏膜愈合情况和肠道顺应性改善均优于对照组（P〈0.05）。随访6个月治疗组复发率低于对照组（P〈0.05）。结论自拟中药方保留灌肠能有效治疗慢性放射性直肠炎,缓解临床症状,并能促进黏膜愈合。     

溃结Ⅰ号方中药保留灌肠联合西药治疗溃疡性结肠炎30例临床观察

目的:观察中重度溃疡性结肠炎应用溃结I号方保留中药灌肠联合西药治疗的临床疗效。方法:随机将60例中重度UC患者分为为对照组和观察组两组，每组各30例。对照组采用英夫利昔单抗(IFX)静脉输注治疗；观察组采用英夫利昔单抗(IFX)静脉输注联合溃结I号方保留中药灌肠，治疗时长设定为14周。评价各组经治疗之后的疾病缓解情况、Baron内镜评分、疾病活动指数、生存质量及不良反应。结果:治疗后，观察组临床缓解率、DAI评分、Baron内镜评分、IBDQ评分及不良反应发生率均优于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:中重度UC采用英夫利昔单抗联合溃结I号方中药保留灌肠治疗，能取得较好的效果。     

消溃散联合复方甲硝唑漱口液治疗乳腺癌患者口服依维莫司所致口腔溃疡的临床研究

目的 观察消溃散联合复方甲硝唑漱口液治疗依维莫司所致口腔溃疡的临床治疗效果。方法按照随机数字表法将30例口服依维莫司后出现口腔溃疡的乳腺癌患者随机分为治疗组和对照组,每组15例。对照组患者给予复方甲硝唑漱口液漱口,治疗组在此基础上给予消溃散外用,从出现口腔溃疡后24 h开始用药,用药第1、3、5天进行溃疡面观察以及疼痛评分。记录所有患者口腔溃疡的治疗有效率、疼痛缓解程度、疼痛评分及溃疡愈合时间。结果 治疗组口腔溃疡有效率为85.7%（12/14）高于对照组64.3% （9/14, P<0.05）;治疗组疼痛缓解率［100.0%（14/14）］明显高于对照组［64.3%（9/14）,P<0.05］;与本组治疗前比较,对照组治疗后5天、治疗组治疗后3、5天疼痛评分降低（P<0.05）。与对照组比较,治疗后3、5天治疗组疼痛评分明显降低（P<0.05）。治疗组溃疡愈合时间（4.5±1.7）d短于对照组（7.2±2.3）d（P<0.05）。结论 消溃散联合复方甲硝唑漱口液治疗依维莫司所致口腔溃疡能有效缓解疼痛程度,加快溃疡愈合时间。     

粪钙卫蛋白在不同中医证型溃疡性结肠炎中的临床意义

目的 探讨粪钙卫蛋白（fecal calprotectin, FC）在不同证型溃疡性结肠炎（ulcerative colitis, UC）患者中的临床意义。方法 纳入UC病例143例（UC组）及同期非炎症性肠病肠道疾病组108例（对照组）。ELISA法测定两组FC浓度。UC组进行临床活动度分级、内镜评分和中医辨证。评估FC与不同证型UC患者临床活动度及内镜评分的相关性,并评价FC诊断不同证型UC患者临床疾病活动及内镜黏膜愈合的价值。结果 UC活动期患者FC水平显著高于缓解期患者及对照组（P<0.05）。在不同证型患者中,脾肾阳虚型FC浓度最高,但与其他证型比较差异无统计学意义（P>0.05）。FC与UC临床活动度分级和内镜评分均呈正相关（r=0.670,0.592, P<0.05）。在各证型中,热毒炽盛型FC与临床活动度分级相关度最高,而脾肾阳虚型FC与内镜评分相关度最高。FC判断UC临床活动及黏膜愈合的性能均中等,ROC曲线下面积（AUC）分别为0.830和0.839,FC取截断值（cut-off）分别为164 μg/g和 154.5 μg/g时,判断临床活动和黏膜愈合的总准确度最高。其中,脾肾阳虚型FC判断临床活动和黏膜愈合的价值均最高,AUC分别为0.928和0.903。结论 FC浓度可客观反映UC临床疾病活动及内镜黏膜愈合情况,其中在脾肾阳虚型中预测意义最大,可协助临床评估和中医药疗效评估。     

中药综合治疗慢性溃疡性结肠炎64例临床观察

慢性溃疡性结肠炎（UC）是消化系统顽症，重症患者癌变率高。笔者1998-09—2004-06采用自拟愈肠汤配合石黄汤保留灌肠并配合复方芙蓉叶栓剂外塞肛门治疗慢性溃疡性结肠炎64例，效果显著，同时检测了患者肠黏膜中丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）的含量，旨在探讨氧自由基（OFR）在UC发病中的作用，为中药治疗UC提供理论依据。     

糜蛋白酶联合锡类散对溃疡性结肠炎患者肠道菌群和细胞因子的影响

目的研究糜蛋白酶联合锡类散保留灌肠疗法对溃疡性结肠炎(UC)患者肠道菌群变化及细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)]的影响。方法选择确诊为UC的患者158例,按随机数字表法分为治疗组83例和对照组75例,对照组给予美沙拉嗪肠溶片口服,生理盐水保留灌肠,同时灌肠液中加入庆大霉素、氟美松,治疗组在对照组基础上灌肠液中加用糜蛋白酶、锡类散保留灌肠,2组均以14 d为1个疗程,治疗2个疗程。治疗2个疗程后观察各组临床疗效,观察2组治疗前后Mayo评分、Baron评分变化情况,检测2组治疗前后的肠道菌群值及外周血TNF-α、IL-6、IL-4、IL-10水平,统计2组治疗2个疗程后疗效及不良反应。结果治疗后2组患者Mayo评分、内镜Baron评分、大肠杆菌数量均明显下降,双歧杆菌、乳酸杆菌数量明显上升,TNF-α、IL-6水平明显降低,IL-4、IL-10水平明显增高,治疗组以上指标变化程度较对照组更为明显,差异均有统计学意义(P均0.05)。治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论糜蛋白酶联合锡类散保留灌肠疗法治疗UC临床效果显著,纠正UC患者肠道菌群紊乱、恢复促炎因子与抗炎因子平衡可能是其作用靶点。     

中药汤剂灌肠加内服治疗溃疡性结肠炎50例

溃疡性结肠炎（UC）是一种原因尚未明了的慢性非特异性炎症。其病变主要局限于直肠和结肠黏膜，临床以腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重为主要特征。近年来，笔者应用中药汤剂保留灌肠加口服治疗50例UC，并与单纯中药汤剂保留灌肠治疗的48例进行对照观察，现报道如下。     

八宝灌肠方治疗脾虚湿蕴型慢性溃疡性直肠炎临床观察

目的：观察八宝灌肠方治疗脾虚湿蕴型慢性溃疡性直肠炎的临床疗效。方法：选取62例慢性溃疡性直肠炎患者,随机分为两组各31例。治疗组予八宝灌肠方灌肠治疗,睡前保留灌肠;对照组予美沙拉嗪灌肠液治疗。结果：治疗组与对照组的中医证候疗效总有效率分别为89.58%和77.08%,差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组治疗后临床症状评分均较治疗前下降（P﹤0.05）;治疗组治疗后症状评分较对照组下降明显（P﹤0.01）。两组治疗后内镜下肠黏膜病变评分及炎症疾病活动指数均较治疗前明显改善（P﹤0.05）;治疗组评分显著低于对照组（P﹤0.05）。两组治疗前后肠杆菌、肠球菌均较治疗前明显降低（P﹤0.05）,乳酸菌、双歧杆菌均较治疗前明显升高（P﹤0.05）;治疗组治疗后明显优于对照组（P﹤0.05）。结论：八宝灌肠方能改善慢性溃疡性直肠炎患者的临床症状、优化肠道菌群结构、缓解炎症反应。     

中药口服加灌肠治疗溃疡性结肠炎66例

目的通过观察中药口服加灌肠治疗溃疡性结肠炎（Ulcerative colitis,UC）的临床疗效,分析该病的病因、病机,探讨中医治疗UC的最佳方案,提高临床疗效,为进一步开展大样本、随机双盲临床研究提供临床依据。方法选择用电子结肠镜检查确诊为＂UC＂的患者66例辨证使用中药口服＋协定中药保留灌肠＋中成药静脉注射方案治疗,分别统计患者疗程结束后临床综合疗效、黏膜病变的疗效。结果①疗程结束后临床综合疗效,其中完全缓解12例（18.2%）,有效45例（68.2%）,无效9例（13.6%）,总有效率为86.4%;疗程结束后黏膜病变的疗效,其中显效42例（63.6%）,有效18例（27.3%）,无效6例（9.1%）,总有效率90.9%。结论中医治疗UC的的方案临床疗效好,优势明显,是目前中医治疗UC较理想的方法。     

肠炎3号灌肠方联合西药治疗溃疡性结肠炎临床观察

目的分析肠炎3号灌肠方联合西药治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法将2017年3月—2019年3月收治的甘肃省中医院老年病科和脾胃病二科住院的86例UC患者,利用随机数字表法分成对照组和观察组,对照组43例单独给予常规西药美沙拉嗪肠溶片治疗,观察组则使用中药肠炎3号灌肠方联合美沙拉嗪治疗;治疗后,对2组症状缓解疗效、治疗前后电子结肠镜下直肠黏膜积分变化以及不良反应情况进行评价。结果观察组治疗总有效率明显优于对照组(93.02%vs 74.41%)(P0.05);治疗后,观察组电子结肠镜下直肠黏膜评分均低于对照组(P0.05);观察组不良反应率(4.65%)明显低于对照组(34.88%)(P0.05)。结论中药肠炎3号灌肠方联合西药治疗UC具有良好的治疗效果,可有效缓解临床症状,且不良反应少,安全性高,可作为临床治疗UC患者的重要参考用药。     

白头翁汤对溃疡性结肠炎黏膜愈合的影响及部分机制研究

目的检测溃疡性结肠炎(UC)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-10(IL-10)水平,探讨白头翁汤治疗UC的临床疗效、对结肠黏膜愈合的影响及其机制。方法将66例UC患者随机分为治疗组和对照组,分别给予白头翁汤内服联合灌肠及口服美沙拉嗪缓释颗粒,疗程4周。采用Mayo评分系统及Baron内镜评分法评定UC活动度及临床疗效,采用ELISA检测血清TNF-α、IL-10水平,并与20名健康对照者进行比较。结果治疗组内镜缓解率为51.4%(19/35),高于对照组的25.8%(8/31),差异有统计学意义(P0.05);治疗组临床缓解率和有效率分别为74.2%和88.6%,对照组分别为45.1%和64.5%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组组织学缓解率和有效率分别为25.7%和54.3%,对照组分别为16.1%和35.5%,差异无统计学意义(P0.05)。血清TNF-α水平与Mayo评分、Baron评分及组织学评分均呈明显正相关(r分别为0.836、0.735、0.527,P0.01),血清IL-10水平与Mayo评分、Baron评分及组织学评分均呈明显负相关(r分别为-0.704、-0.695、-0.509,P0.01);治疗组治疗后血清TNF-α水平较治疗前明显降低(P0.05),血清IL-10水平较治疗前明显升高(P0.05)。结论白头翁汤内服联合灌肠治疗活动性UC安全有效,其作用可能与改善促炎因子与抗炎因子失衡、促进肠黏膜愈合有关。     

复方诺氟沙星灌肠液合锡类散灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎56例

[目的]评价复方诺氟沙星灌肠液合锡类散治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效。[方法]将96例病例分成对照组(口服水杨酸偶氮磺胺吡啶)和治疗组(复方诺氟沙星灌肠液合锡类散保留灌肠),均以14d为1个疗程。[结果]治疗组有效率为98.2%,对照组有效率为87.5%。[结论]用复方诺氟沙星灌肠液合锡类散保留灌肠治疗慢性溃疡性结     

通灌汤治疗非特异性溃疡性结肠炎临床观察

为观察中药直肠保留灌肠治疗非特异性溃疡性结肠炎 (UC)的临床疗效 ,将经纤维结肠镜诊断为UC12 6例、中医辨证为湿热内郁型患者分为两组 :治疗组应用通灌汤中药直肠保留灌肠治疗 ,对照组应用思密达直肠保留灌肠治疗。结果 ,治疗组总有效率为 90 5 % ,对照组总有效率为 85 7% ,前者改善症状疗效较好 ,治疗期间无明显副反应。中药直肠保留灌肠可作为临床治疗UC较理想的方法之一。     

溃结汤保留灌肠的临床应用

目的：观察溃结汤保留灌肠治疗溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效。方法：42例UC患者分为治疗组22例，对照组20例。前者采用辨证治疗给予溃结汤浓缩煎液加地塞米松、思密达保留灌肠治疗；后者采用地塞米松、思密达保留灌肠治疗。结果：治疗组治愈率32．7％，总有效率93．5％；对照组治愈率12．8％，总有效率68．7％，两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：溃结汤治疗UC疗效明显，可降低复发率，值得临床推广。     

结肠宁保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效评价

目的比较结肠宁和柳氮磺吡啶通过改良保留灌肠给药方式治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将90例溃疡性结肠炎患者随机分为2组:试验组46例给予结肠宁5.0 g溶于100 mL生理盐水中保留灌肠,1次/d;对照组44例以柳氮磺吡啶片1.0 g粉碎后溶于100 mL生理盐水中保留灌肠,1次/d。2组均用药4周。观察患者用药前及用药后2周、4周时大便次数、血便情况,并于4周后进行内镜检查。结果治疗2周后试验组和对照组临床症状缓解率分别为87%和66%(P<0.05),治疗4周后分别为91%和73%,4周后内镜缓解率为89%和68%(P<0.05)。2组总有效率分别为91%和73%(P<0.05)。结论结肠宁保留灌肠治疗溃疡性结肠炎早期缓解率高,短期内治疗效果优于柳氮磺吡啶。     

中药内服配合保留灌汤治疗慢性溃疡性结肠炎临床疗效分析

目的：探讨中药内服配合保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效。方法：将106例UC患者分成治疗组和对照组,治疗组采用中药内服配合保留灌肠治疗,对照组采用西药灌肠法治疗,观察两组的呕吐、腹痛等临床症状改善情况和临床治愈率。结果：治疗组治愈显效率为71.70%,明显高于对照组的治愈显效率35.85%（P〈0.05）;两组不良反应率发生率比较无显著差异（P〉0.05）。结论：中药内服配合保留灌汤治疗UC,＂内外＂结合,疗效显著,值得推广使用。     

半夏泻心汤结合保留灌肠治疗缓解期溃疡性结肠炎及对肠道内菌群水平的影响

目的:探究半夏泻心汤结合保留灌肠治疗缓解期溃疡性结肠炎(UC)的效果以及对肠道内菌群水平的影响。方法:将缓解期UC患者80例按照随机数字表法分为西医组和中医组,每组40例。西医组给予美沙拉嗪治疗,中医组给予半夏泻心汤加减内服结合中药保留灌肠。2组均以4周为1个疗程,治疗1个疗程。采用中医证候评分评价患者证候,采用Geboes指数量表评价肠黏膜病变情况,采用炎症性肠病生存质量问卷表(IBDQ)评价患者生活质量,收集大便标本,检测菌群水平,并评价疗效。结果:治疗后,2组中医证候评分、Geboes评分降低,IBDQ评分升高(P<0.05);中医组中医证候评分、Geboes评分低于同期西医组,IBDQ评分高于西医组(P<0.05)。治疗后,2组大肠杆菌含量降低,双歧杆菌、乳酸杆菌含量升高(P<0.05)。中医组治疗后大肠杆菌含量低于西医组,双歧杆菌、乳酸杆菌含量高于西医组(P<0.05)。中医组总有效率为92.50%,西医组总有效率为72.50%,中医组总有效率高于西医组(P<0.05)。结论:对缓解期UC患者使用半夏泻心汤加减内服结合中药保留灌肠治疗,能够有效调节患者肠道内菌群平衡,促进黏膜恢复,改善症状以及提高生活质量,疗效显著。     

“防控管治”四位一体慢病管理模式在溃疡性结肠炎缓解期的效果评价

目的:运用科室总结创新的“防控管治”四位一体中医慢病管理模式对溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)缓解期病例进行干预,科学评价该模式对UC缓解期患者疗效、预防复发及其生存质量的效果。方法:采用前瞻性队列研究方法,将确诊为UC缓解期患者60例随机分为两组:对照组单纯给予对维持缓解UC有效的口服药物美沙拉嗪治疗,治疗组在对照组基础上运用“防控管治”四位一体中医特色慢病管理模式进行中医特色慢病管理。疗程均为24周,每4周随访记录,主要观察临床症状疗效、复发率、生活质量、不良反应,以及治疗前后内镜指数和黏膜组织学检查的变化。结果:治疗24周后,治疗组总有效率(90.0%,27/30)高于治疗组(66.7%,20/30)(P<0.05);两组治疗前后内镜Baron评分与改良Mayo评分、病理组织学评分比较证实,治疗组内镜下黏膜愈合情况优于对照组;治疗组复发率(10.0%,3/30)低于对照组(20.0%,6/30)(P<0.05);治疗组治疗后肠道症状、全身症状、情感能力及社会能力各方面均较治疗前有所改善(P<0.05),而对照组只有肠道症状较治疗前改善(P<0.05),证明治疗组在改善生活质量方面优于对照组。结论:“防控管治”四位一体中医慢病管理模式可以有效改善UC缓解期患者的生活质量,降低复发率,提高临床疗效,值得进一步研究并推广运用。     

中药内服联合清溃方保留灌肠治疗溃疡性结肠炎

目的:探讨中药内服联合清溃方保留灌肠诱导和维持治疗溃疡性结肠炎(UC)的近期和远期疗效。方法:将160例UC患者随机按数字表法分为西药组和中药组各80例。西药组采用口服柳氮磺胺吡啶片+强的松治疗,疗程8周,对治疗达到缓解期患者再以柳氮磺胺吡啶片维持治疗2个月;中药组采用中药内服联合清溃方保留灌肠,疗程8周,对经治疗达到缓解期患者再根据不同证型以中成药维持治疗8周。对进入缓解期患者进行12个月随访。进行治疗前后结肠镜检查,以结肠镜Baron内镜评分法进行评价;采用肠黏膜病变活动指数(Sutherland)评估疾病严重度与活动度;采用炎症性肠病问卷(IBDQ)评价生活质量;对主要症状、体征进行治疗前后评分,记录患者复发次数。结果:中药组临床疗效总有效率为91.2%,西药组为75%,中药组优于西药组(P<0.05);中药组Baron评分和Sutherland疾病活动指数评分低于西药组(P<0.01);中药组腹泻、脓血便和腹痛评分低于西药组(P<0.01);中药组IBDQ量表肠道症状、全身症状、情感能力和社会能力评分及总分均高于西药组(P<0.01);中药组12个月内复发频率为(0.76±0.41)次少于西药组的(1.28±0.64)(P<0.01)。结论:中药内服联合清溃方保留灌肠诱导和维持治疗溃疡性结肠炎能控制UC活动,促进溃疡愈合,控制临床症状,并能降低复发率。