益肾坚骨汤联合PFNA内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折临床效果

目的：探究益肾坚骨汤联合股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床效果。方法：选取樟树市中医医院2019年2月至2022年2月收治的60例老年股骨粗隆间骨折患者,使用随机数字法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者使用PFNA内固定治疗,观察组患者在对照组的基础上予以益肾坚骨汤治疗,观察两组患者视觉模拟评分（VAS）、Harris髋关节功能评分、血清炎症因子、血清骨代谢指标、凝血功能指标、并发症发生率。结果：治疗2周、4周后,观察组患者VAS评分均低于对照组,Harris评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗2周、4周后,观察组患者血清肿瘤坏死因子–α(TNF–α)、白细胞介素–6(IL–6)、IL–1、Ⅰ型胶原羧基末端肽（CTX）、D–二聚体（D–D）水平均低于对照组,Ⅰ型前胶原氨基端原肽（PINP）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组患者并发症发生率为0.00%,低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：益肾坚骨汤...     

PFNA治疗股骨粗隆间骨折的临床观察

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法将96例股骨粗隆间骨折患者随机分为2组,每组各48例,观察组行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗;对照组行动力髋螺钉(DHS)治疗。比较2种术式的手术指标、临床疗效及术后并发症发生率。结果观察组手术时间(68.2±9.1)min,对照组(91.5±8.4)min,2组比较有显著性差异(P<0.05)。观察组术后并发症发生率8%,对照组33%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。观察组髋关节活动恢复优良率85%,对照组优良率为65%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论 PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折操作简单,术后并发症发生率低,有利于早期骨折愈合,具有良好疗效,值得临床推广。     

PFNA手术时机对老年股骨粗隆间骨折术后失血的影响分析

目的：探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术时机对老年股骨粗隆间骨折(IFF)患者术后失血的影响。方法：回顾性分析佛山市第一人民医院2018年1月至2021年1月收治的54例老年IFF患者,按手术时机分为早期组(伤后1～2 d内手术)11例与延期组(伤后3～7 d手术)43例。记录两组患者入院时身高、体质量和年龄、入院至行手术治疗的间隔时间,手术用时;术前、术后1 d、术后3 d的红细胞比容(Hct)、血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)水平以及术后并发症发生情况。计算总红细胞丢失量、失血总量、术后Hct差,评估患者围手术期失血情况。结果：早期组患者的总红细胞丢失量、失血总量、术后Hct差均少于延期组,延期组手术时间长于早期组,差异具有统计学意义(P <0.05);延期组与早期组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);按照患者受伤至手术的天数将其分为7组(1～7 d),经过Kruskal–Wallis检验,不同组别(1～7 d)失血总量之间的差异具有统计学意义(χ²=13.512,P=0.036)。结论：老年IFF患者尽早手术治疗能减...     

当归补血汤对老年股骨粗隆间骨折术后髋关节功能恢复的影响

目的：观察当归补血汤对老年股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral anti-rotation intramedullary nail, PFNA)内固定术后髋关节功能恢复的影响。方法：将86例实施PFNA内固定术的老年股骨粗隆间骨折患者按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各43例。对照组术后给予常规康复训练治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予当归补血汤治疗。比较两组患者术后1个月、术后6个月、术后12个月髋关节功能恢复情况及疼痛情况,比较两组患者术后生活质量(quality of life, QOL)评分及并发症发生发生率变化情况。结果：研究组术后1个月、术后6个月、术后12个月Harris评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组术后各项QOL评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组在术后1个月、术后6个月、术后12个月VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：在老年股骨粗隆间骨折PFNA术后,应用当归补血汤...     

PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折36例

目的:探讨股骨近端髓内钉一抗螺旋刀片(proxi-mal femoral nail antirotation,PFNA)内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效。方法:对36例股骨粗隆间骨折老年患者进行PFNA内固定手术治疗,并进行疗效评定。患者男12例,女24例;年龄65～85岁,平均75岁,均为闭合性骨折。结果:本组36例术后随访6～18个月,平均12个月。36例骨折全部愈合,愈合时间6～1 8个月,平均8.7个月,无伤口感染、固定系统松动、断裂及骨质切割等发生,根剧Harris髋关节功能评分标准评定,优22例,良10例,可4例,优良率88.9%。结论:PFNA内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折,手术创伤小、内固定牢靠并且术后可早期功能锻炼,是一种理想的治疗方法。     

活血接骨汤对PFNA术后患者血流变学及骨代谢指标的影响

目的 观察活血接骨汤对股骨粗隆间骨折患者防旋型股骨近端髓内钉内固定术（PFNA）术后骨折愈合的影响。方法选取南通市通州区中医院骨伤科收治的股骨粗隆间患者49例患者,依据随机分配法分为观察组26例,对照组23例。2组均行PFNA术,观察组在术后常规治疗基础上口服活血接骨汤,对照组在术后常规治疗基础上口服钙尔奇钙片抗骨质疏松治疗,记录2组术后第3个月骨折愈合情况及术后1 d、术后3个月血液流变学相关指标（血沉、血浆黏度、全血比黏度、红细胞压积）及骨代谢相关指标[生长激素（hGH）、血清骨钙素（OC）、Ⅰ型胶原羧基末端肽（CTX）、骨碱性磷酸酶（BALP）、甲状旁腺激素（PTH）]。结果 术后3个月时观察组愈合率为92.31%,对照组愈合率为86.96%,2组对比差异无统计学意义（P> 0.05）。与术后1 d相比,2组术后3个月的血液流变学相关指标及PTH水平均降低,hGH、OC、CTX、BALP均升高（均P<0.05）。术后3月观察组血沉、全血比黏度、红细胞压积及PTH水平均低于对照组（均P<0.05）,hGH、OC、CTX、BALP水平均高于对照组（P均<0.0...     

PFNA治疗维持性血液透析患者股骨粗隆间骨折23例

目的：探讨PFNA治疗维持性血液透析患者粗隆间骨折的方法及疗效。方法：对23例粗隆间骨折的维持性血液透析患者行PFNA治疗,术前纠正基础疾病,术中闭合复位PFNA固定,术后预防血栓及功能锻炼,术后1年评估患者髋关节功能。结果：23例患者手术时间45-90min,平均65min,术中出血量100-400mL,平均145mL;随访中,1例失访,22例得到随访。其中术后1年内死亡3例,2例死于肺部感染,1例死于心肌梗塞。在对存活的19例患者术后1年时的随访评估中,根据Harris髋关节评分分级系统,优5例,较好8例,可5例,差1例。结论：PFNA治疗维持性血液透析合并粗隆间骨折患者疗效确切,是一种较为理想的内固定治疗方法。     

DHS与PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效对比

目的比较动力髋螺钉(DHS)和股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取61例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为PFNA组和DHS组,并给予相应治疗,比较2组手术一般情况、髋关节Harris功能评分及并发症发生情况。结果 PFNA组手术时间、术中出血量、下床负重时间、住院时间及骨折愈合时间均显著少于DHS组(P均<0. 05),并发症发生率明显低于DHS组(P <0. 05),术后3,6个月的髋关节Harris功能评分显著高于DHS组(P均<0. 05)。结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折具有创伤小,固定牢靠,能早期离床活动及功能锻炼,并发症少等优点,更适用于老年骨质疏松症、不稳定骨折及反粗隆间骨折患者。     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折50例体会

目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:采用PFNA内固定治疗50例老年股骨粗隆间骨折。结果:术后随访6-18个月,平均10个月。1例出现内固定松脱,3例置钉位置不良,3例出现髋内翻畸形,2例出现心血管事件。术后6个月Harris评分:优33例,良12例,可5例。结论:老年股骨转子间骨折具有骨质疏松、骨折愈合能力下降的特点,PFNA手术创伤小,操作相对简单,手术并发症较少,是治疗老年股骨粗隆间骨折的一个较好方法。     

防旋股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的特点,总结手术技术,分析相关疗效影响因素。方法2006年3月—2007年7月,采用PFNA治疗股骨粗隆间骨折27例。结果27例患者手术时间30~100 min,平均55 min;术中出血量70~300 mL,平均150 mL;下地时间2~15 d,平均8 d;完全负重时间9~14周,平均12.5周。所有患者获得Ⅰ期愈合,平均17.5周。1例患者术后围手术期发生呼吸系统疾病等并发症,其余患者均无切口感染、肺部感染、深静脉血栓、髋内外翻等并发症。根据Harris髋关节功能评分:优18例,良7例,一般2例,优良率93%。结论PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有创伤小、下床早、并发症少、内固定可靠、骨折愈合率高等优点,适用于各种类型股骨粗隆间骨折,尤其适合老年骨质疏松患者。     

股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折疗效观察

目的观察股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效及安全性。方法40例股骨粗隆间骨折患者按照随机数字表法随机分为治疗组与对照组各20例,分别给予PFNA与DHS内固定治疗,比较2组患者手术时间、出血量、术后引流量及术后3个月时髋内翻、Harris髋关节功能评分情况。结果治疗组手术时间、术中出血量及术后引流量均显著少于对照组（P均〈0．01）。治疗组3个月后Harris髋关节功能评分明显高于对照组（P〈0．01）,术后髋内翻发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论PFNA相对于DHS治疗股骨粗隆间骨折具有操作简便、术中损伤小、术后易恢复、并发症少、髋关节功能恢复更佳等优点,值得推广应用。     

闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折30例

目的：探讨闭合复位防旋股骨近端髓内钉（PFNA）内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：对闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折30例的疗效进行回顾性分析。骨折按Evans-Jensen分类标准,ⅡA型13例,ⅡB型6例,Ⅲ型11例,均为闭合性骨折。分析患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合情况及harris评分评估患髋功能。结果：手术时间45-70分钟,平均55分钟,术中出血量100-330 mL,平均160 mL,平均随访12个月,骨折均愈合,harris髋关节评分标准,优21例,良5例,中4例。结论：闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效可靠,操作简单,出血少,固定牢靠,有助于术后早期功能锻炼,及髋关节功能的恢复。     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折疗效观察

目的探讨股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取老年股骨粗隆间骨折患者47例为观察组,采用股骨近端抗旋髓内钉治疗。选取本院同期收治的老年股骨粗隆间骨折患者47例为对照组,采用动力髋螺钉(DHS)治疗。比较2组患者的手术指征、骨折愈合情况、术后Parker髋关节功能评定情况、并发症情况。结果观察组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、完全负重时间、骨折愈合时间、并发症发生率均明显小于对照组,观察组术后Parker髋关节功能评定总优良率(98%)明显高于对照组(85%),均有显著性差异(P<0.05)。结论股骨近端抗旋髓内钉是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法之一,具有显著的临床疗效。该方法操作简单、对患者创伤较小、术后恢复快且并发症发生率较低,值得临床推广使用。     

综合疗法配合PFNA治疗老年人股骨粗隆间骨折28例

目的探究中医综合疗法配合防旋股骨近端髓内钉(PFNA)对老年人股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法选取本院于2016年1月—2016年12月收治的56例发生股骨粗隆间骨折的老年人作为研究对象,按照随机分配的原则将其分为观察组及对照组,各28例。对照组采用PFNA治疗,观察组在对照组的基础上给予中医综合疗法,比较两组患者骨折愈合时间及髋关节功能的恢复情况。结果观察组骨折愈合时间较对照组短,髋关节的恢复情况较对照组好,且差异均具有统计学意义(P0.05)。结论中医综合疗法配合PFNA治疗同常规治疗方法相比,可以缩短股骨粗隆间骨折老年患者的骨折愈合时间,促进髋关节功能的恢复,值得推广应用。     

PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折临床比较

目的：比较股骨近端防旋髓内钉（PFNA）与动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法：将60例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为A组（28例）和B组（32例）,A组采用PFNA治疗,B组采用DHS治疗,观察两组临床疗效。结果：A组手术时间及术中出血量均少于B组（P〈0.05）,优良率高于对照组（P〈0.05）。结论：PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折疗效优于DHS,术后患者恢复更快,值得临床推广应用。     

防旋股骨近端髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨防旋股骨近端髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法采用国产防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折28例,手术在全麻或腰持麻醉下进行,骨科牵引床上先闭合复位,C臂透视复位满意后,再行闭合穿针,完成防旋股骨近端髓内钉固定。观察治疗效果。结果本组22例获得随访6～24个月,平均11个月。骨折全部愈合,无螺钉断裂、股骨头切割、内固定松动。2例高龄髋内翻,2例短缩畸形。根据Sanders髋关节功能评分,优17例,良3例,可1例,差1例。结论防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折具有手术简便、固定牢固、创伤小、下床活动早、骨折愈合快、并发症少等优点,是治疗股骨粗隆间骨折的首选方式。     

DHS、PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效比较

目的 比较采用动力髋螺钉(dynamic hip screw DHS)和防旋型股骨近端髓内钉(proximal femoral nailanti-rotation.PFNA)治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效,探讨高龄股骨粗隆间骨折合理的内固定治疗方法.方法 2006年3月至2008年10月,分别采用DHS(DHS组,n=42)和PFNA(PFNA组,n=59)治疗并随访高龄股骨粗隆间骨折患者.比较2组患者手术情况、术中和术后并发症、疗效及骨折愈合时间.结果 2组间平均手术时间和术中出血量两两比较均有统计学差异(P＜0.01).各组术中、术后并发症发生率有统计学差异(P＜0.05),PFNA组术中、术后并发症发生率比DHS组低.DHS组和PFNA组优良率分别为86.44%和90.57%,组间疗效差异无统计学意义(P＞0.05).PFNA组与DHS组骨折愈合时间有统计学差异(P＜0.01).结论 应用DHS和PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折,在疗效方面无明显差异.PFNA内固定平均手术时问最短,术中出血量最少,术中、术后并发症发生率低,骨折愈合时间短.PFNA对骨折端的血循环影响和骨质破坏较小,固定更为牢靠,是治疗高龄股骨粗隆间骨折的合理手术方法.     

老年人股骨粗隆间骨折实施APFN内固定治疗效果及对关节功能的影响

目的：分析亚洲型髓内钉（APFN）内固定治疗老年股骨粗隆间骨折效果。方法：选取2021年2月至2022年11月龙南市第一人民医院收治的68例老年股骨粗隆间骨折患者，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各34例。对照组采用股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定治疗，观察组采用APFN内固定治疗。比较两组患者围手术期指标、手术疗效、髋关节功能、术后并发症。结果：两组患者各项围手术期指标比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。观察组患者手术优良率高于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。术后3个月、6个月，观察组患者Harris评分高于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组患者术后并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：采用APFN内固定治疗老年股骨粗隆间骨折，关节功能恢复快，并发症发生率低。     

半髋关节置换与防旋型股骨近端髓内钉治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折效果比较

目的观察比较半髋关节置换、防旋型股骨近端髓内钉治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的效果。方法高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者62例随机分为2组,Ⅰ组行半髋关节置换术治疗,Ⅱ组行防旋型股骨近端髓内钉治疗,观察比较2组患者手术情况、手术后并发症、治疗效果。结果Ⅰ组患者的手术时间长,患者手术后引流量多,早期并发症发生率高,但术后患侧肢体负重时间早,髋关节功能优良率较高;2组患者晚期并发症比较无显著性差异。结论半髋关节置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折,效果更好,但是创伤大,对身体情况差、合并有慢性疾病的患者不宜使用。     

壮筋续骨汤联合功能锻炼对老年股骨粗隆间骨折患者术后康复的影响

目的：观察壮筋续骨汤联合功能锻炼对老年股骨粗隆间骨折（FIF）患者术后康复的影响。方法：选取92例老年FIF患者,按随机数字表法分为观察组、对照组各46例。2组均行股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定术治疗,术后均给予西药进行抗感染、抗凝及抗骨质疏松治疗,对照组在此基础上行功能锻炼治疗,观察组在对照组基础上联合壮筋续骨汤治疗。2组术后均治疗4周。比较2组患肢肿胀、疼痛情况,肿胀消退、骨折愈合、自由负重时间,血清骨碱性磷酸酶（BALP）、抗酒石酸酸性磷酸酶（TRACP5b）、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽（tPⅠNP）、骨形态发生蛋白-2 (BMP-2)水平,以及Harris髋关节评分。结果：术后7 d,2组患肢肿胀最大值、肿胀值、VAS评分均较术后1 d降低（P<0.05）,观察组患肢肿胀最大值、肿胀值、VAS评分均低于对照组（P<0.05）。观察组肿胀消退、骨折愈合、自由负重时间均短于对照组（P<0.05）。术后4周,2组血清BALP、tPⅠNP、BMP-2水平均较术后1 d升高（P<0.05）,观察组血清BALP、tPⅠNP、BMP-2水平均高于对照组（P<0...