低分子肝素治疗进展性缺血性脑卒中临床疗效观察

进展性缺血性脑卒中可使致残率、死亡率明显增高，因此，对急性进展性卒中的有效救治、及时控制病情的进展尤其重要。本文就低分子肝素治疗进展性缺血性卒中及亚型的有效性和安全性加以探讨。     

脑卒中院前急救临床研究进展

脑卒中是一种较为常见的疾病，又称之为脑血管意外或中风，该病属于急性脑血管病，又根据病变性质分为出血性卒中与缺血性卒中，患者脑部血管突然发生破裂或阻塞致使血流无法进入大脑，导致脑组织出现损伤。该病起病急、病情凶险，若早期识别与处理不当，容易造成患者残疾甚至死亡。目前国内外脑卒中疾病的发病率、病死率、致残率均较高，故而国内外医务界均十分重视该病。该病的院前急救对患者的治疗与预后具有较大的影响。做好患者院前急救工作，早期给予患者有效的救治，为患者进一步治疗争取时间，从而改善患者预后，降低致残率及病死率。关于脑卒中患者的院前急救相关报道较多，在指导院前救治方面，具有较高应用与深入探讨分析价值。本文通过总结相关文献与临床经验，从患者对脑卒中的自我识别，脑卒中的早期识别，脑卒中的现场处理，脑卒中的科学转运及脑卒中的院前院内衔接等方面对脑卒中院前急救临床进展进行综述，从而对脑卒中患者的院前急救流程进行划分与总结，使其更为科学、合理，有利于提升院前急救水平。     

说一说缺血性肠炎

<正>缺血性肠炎是一种常见的肠道疾病，它的发病机制与肠道供血不足有关，主要包括肠系膜动脉或其分支的阻塞、血液循环障碍和血栓形成等因素。患者临床症状集中表现为血便、腹痛、腹泻等，症状较轻者通过及时检查、治疗，是完全能够治愈的。但对于一些症状较为严重的患者，倘若治疗不及时，往往会导致患者休克，甚至死亡。因此，我们必须要了解缺血性肠炎的病因、特点，及时配合医生治疗，才能有效保障临床治疗效果。哪些因素会导致缺血性肠炎缺血性肠炎的发生，病因多种多样。     

新型口服抗凝药物在非瓣膜性房颤卒中预防中的应用进展

<正>心房颤动(房颤)是临床上最常见的心律失常之一。在美国,房颤在一般人群中患病率超过1%,80岁以上人群超过10%,非瓣膜性房颤可使缺血性卒中发生风险增加4~5倍[1]。我国房颤的患病率约为0.61%,在70岁的非瓣膜性房颤患者中,缺血性脑卒中的发生率为5.3%,房颤住院患者的脑卒中患病率达24.8%,80岁以上患者患病率高达32.9%[2]。过去60年来,维生素K拮抗剂(以华法林为代表)是唯一可用的口服抗凝药     

老年卒中后睡眠障碍的影响因素及药物与非药物治疗研究进展

脑卒中是一种常见的神经系统疾病,老年人是脑卒中主要发病人群。老年脑卒中患者易并发睡眠障碍,具体表现为睡眠过度、失眠、睡眠呼吸紊乱等,而睡眠障碍又会影响老年脑卒中患者的神经功能康复,对患者生活产生严重不良影响。总结既往研究,发现情绪、生理状态、药物、疾病、并发症等都可能引起脑卒中并发睡眠障碍。针对并发睡眠障碍的老年脑卒中患者,治疗方式选择需综合考虑病情、安全性、医疗负担等因素。因此,本文主要就老年卒中后睡眠障碍发生的影响因素及治疗方式进行综述,旨在为老年卒中后睡眠障碍的诊疗提供参考。     

进展性缺血性脑卒中神经治疗整体护理体会

目的:研究进展性缺血性脑卒中患者行神经治疗整体护理的价值。方法:本次研究对象选自我院2011年9月至2013年9月救治的进展性缺血性脑卒中患者100例,均行神经治疗整体护理,对所有患者的临床资料分析观察结果:救治的患者中35例患者基本痊愈,43例患者显效,16例患者有效,只有6例患者病情没有变化,治疗总有效率达到94%。结论:对进展性缺血性脑卒中患者行神经治疗整体护理能够有效提高治愈率,预防并发症,效果显著,值得进行临床推广。     

360例短暂性脑缺血发作临床分析

[目的]研究短暂性脑缺血发作的流行病学及神经影像学特征,为临床及早判断病情和及时有针对性的干预治疗提供理论依据。[方法]分析360例TIA患者一般资料(包括性别、年龄等)、影像学检查特点(包括头颅CT、头颅MRI及颈部血管彩色多普勒超声)。[结果]360例TIA临床表现持续时间在10min以内的146例(40.6);125例频繁发作患者中,进展为缺血性卒中者16例(12.8);235例非频繁发作患者中,进展为缺血性卒中者19例(8.1),两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05);供血区由ICA系统支配者234例(65),VBA系统支配者126例(35);临床表现出现的频率最高的为:肢体瘫痪(64.3);抗血小板治疗者236例(65.6);302例患者(83.9)在出院前7～10d内症状停止发作,29例(8.1)患者进展为完全性卒中;349例患者有脑CT检查结果,CT检查率96.9,108例患者有头颅MRI检查,MRI检查率30。[结论]TIA症状持续时间多为10min以内,频繁发作者进展为缺血性卒中远高于非频繁发作者,以ICA系统多见,临床最常见症状为肢体瘫痪,阿司匹林应用率最高,多数患者停止发作,但是仍有患者进展为完全性卒中,TIA的抗血小板治疗有效。     

快速识别中风 生存必备技能

<正>中风也叫脑卒中,主要分为出血性卒中(脑出血或蛛网膜下腔出血)和缺血性卒中(脑梗塞)两大类。临床上以脑梗塞最为常见,占发病人数的80%以上。资料显示,我国每年新发脑卒中约200万人,其中只有不到10%的病人及时就医诊治,只有1%的人在有效的时间窗内得到治疗并受益。中风患者75%死亡或遗留不同程度的残疾。如今正值寒冬,气温降低,血管收缩,血黏度增高,血     

进展性缺血性脑卒中相关危险因素分析

目的分析进展性缺血性脑卒中(SIP)的主要相关危险因素。方法研究对象为在该院进行治疗的进展性缺血性脑卒中患者,与同期的非进展性脑卒中患者进行比较,对多种可能的相关危险因素进行统计学分析比较。结果通过分析,糖尿病病史、高血糖、内外动脉狭窄等是进展性缺血性脑卒中的相关危险因素,对卒中的临床病情发展和患者的预后有重要的影响。结论在对进展性脑卒中患者治疗中应对相关的危险因素积极防治,尽最大可能改善患者的预后。     

依达拉奉注射液治疗进展性卒中临床观察

进展性卒中是指缺血性卒中发病后神经功能缺失症状较轻微，但呈渐进性加重，在48小时内仍不断进展，直到出现较严重的神经功能缺损，症状因其发病呈渐进性加重，而被临床医生所关注。据笔者的临床观察，运用依达拉奉治疗进展性卒中90例，总结报告如下：     

脑卒中一体化管理对缩短急性缺血性脑卒中患者救治时间的影响

目的：探讨脑卒中一体化管理和院内卒中流程优化在缩短急性缺血性脑卒中患者救治时间中的作用。方法：2016年7~12月在我院急诊科就诊的发病在6小时内的急性缺血性脑卒中患者作为对照组;2017年7~12月在我院急诊科就诊的发病在6小时内急性缺血性脑卒中患者作为实验组。对照组按照脑卒中传统的常规就治流程;实验组在各医共体单位建立脑卒中三位一体智能化信息平台和院内卒中流程优化处置。结果：两组患者比较,实验组溶栓例数多于对照组（P＜0.05）;发病到入急诊时间和入院到溶栓时间（DNT）实验组均短于对照组（P＜0.01）。结论：脑卒中一体化管理和院内卒中流程优化可明显缩短急性缺血性脑卒中患者的救治时间,提高救治成功率。     

农民工尘肺患者合并自发性气胸救治中的护理

自发性气胸是肺部疾病常见并发症，也是尘肺常见并发症。而且尘肺病合并的自发性气胸具有发病突然、症状严重的特点．如不及时抢救将危及生命。本院自1998年12月-2006年12月收治了农民工尘肺患者合并自发性气胸87例，经过及时救治与精心护理，患者均痊愈出院。现将救治中的护理体会报告如下     

进展性卒中65例临床分析

本文结合我们的临床实践，通过回顾性分析进行年来我科收治的诊断明确的缺血性脑卒中的临床资料，联系其计算机断层成像术（cT）、经颅多普勒进超声（TCD）、磁共振成像术（MRI），对引起缺血性脑血管进展性卒中（SIP）的危险因素、发病机制进行研究分析，寻找引起进展性卒中的危险因素，以供临床参考。     

急性一氧化碳中毒怎么办

<正>急性一氧化碳中毒属于急诊科常见的急症，俗称“煤气中毒”，指患者短时间内吸入过量一氧化碳引起的急性缺氧性疾病。急性一氧化碳中毒大多发生在秋冬季节，在没有集中供暖的南方地区、农村地区较为多见。该病发病急、病情进展快，患者如果得不到及时救治可能死亡。老年人、青少年儿童是该病的高发人群，     

关于心血管疾病临床西医治疗的效果探究

心血管疾病是一类涉及到人体心脏、血管等循环系统的病症，临床中又叫做循环系统疾病。急性心血管疾病是心血管科室多见的病症，其具有发病迅速、病情进展迅速的特征，做到急性心血管疾病患者发病后的及时有效的确诊、治疗及护理，可以大大提高患者的救治成功率。     

老年人非风湿性心房颤动伴发缺血性脑卒中的相关因素分析

目的 研究老年人非风湿性心房颤动(NRAF)的临床特点和NRAF伴发缺血性脑卒中的相关因素.方法 回顾性分析240例NRAF老年患者的心电图、超声心动图、颈动脉彩色多普勒超声、头颅CT或磁共振等检查及临床资料.结果 卒中组高血压的患病率高于非卒中组(69.39% vs 52.36%,P<0.05);卒中组糖尿病合并高血压的患病率高于非卒中组(22.45%vs 10.47%,P<0.05);持续性房颤患者卒中的发生率高于阵发性房颤者(24.82% vs 14.14%,P<0.05);颈动脉有粥样硬化斑块者卒中的发生率高于无斑块者(26.26% vs 10.53%,P<0.05);在119例轻度左房增大(内径31～40 mm)患者中,二尖瓣返流(MR)者卒中发生率显著低于无MR者(4.76% vs 26.53%,P<0.05).结论 老年人NRAF伴缺血性脑卒中的独立危险因素包括:高龄、高血压、颈动脉粥样硬化斑块、耱尿病合并高血压和持续性房颤,轻度左房增大伴MR的NRAF患者缺血性脑卒中发生率较低.     

依达拉奉联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死疗效观察

进展性脑梗死是指发病后神经缺损症状轻微,但呈渐进性加重,在48h内仍不断进展,直至出现较严重的神经功能缺损的急性缺血性脑卒中,约占脑梗死的26％ ～ 43％[1],国外文献一般指发病7d内临床症状和体征逐渐进展加重的急性缺血性卒中.是一种难治性脑血管病,其病死率和致残率高,常规治疗效果不理想,患者满意率低.笔者应用依达拉奉联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死50例患者,并设立对照组50例,观察对比分析其疗效,现报告如下.     

房颤患者用药误区多

我国是房颤发病大国,且患病人数日趋增加。房颤最大的危害就是脑卒中。调查发现,房颤患者卒中总体发生风险是无房颤人群的5倍,如果不采取预防治疗措施,每年每20名房颤患者中就会有近1人(5%)发生卒中,并且房颤导致的卒中具有高致残性、高致死性、高复发性的特点。减少由房颤引起的卒中,必须从源头抓起,即对于有中、高卒中危险性的房颤患者进行抗凝治疗,也就是服用抗凝药物。这个观点已在国内和     

急性脑卒中时心肌酶学变化的临床意义

目的：探讨急性脑卒中时心肌酶学变化，及其与脑血管疾病预后的关系。方法：对420例患者分为脑卒中组（对照组286例）及脑卒中合并心肌酶升高组（134例），进行心肌酶、心肌酶同工酶、肌钙蛋白检测，并对所得资料进行统计分析；利用美国国立卫生研究院卒中量表评分（NIHSS）比较两组神经功能缺损情况。结果：脑卒中合并心肌酶升高组（32%）患者血清cTn-I、CK在病后4-48 h、3 d、7 d均增高，与对照组比较均有显著性差异（P〈0.01）；血清CK-MB在病后2-48 h、3 d均增高，与对照组比较均有显著性差异（P〈0.01）；发病1 d内患者平均NIHSS评分两组比较无差异（P〉0.05），发病3-14 d患者平均NIHSS评分两组比较有差异（P〈0.01），脑卒中合并心肌酶升高组神经损害程度重，病情改善程度均较对照组差。结论：脑血管疾病急性期心肌酶、肌钙蛋白异常者，检测值越高，说明病情严重，预后不良；在救治过程中应密切观察心脏情况，及时发现心脏损伤，并给予及时治疗，以降低卒中合并心脏损害患者的致残率、死亡率，改善预后。     

隐源性卒中合并卵圆孔未闭治疗进展

脑卒中已经成为我国主要的致残致死原因之一,其中隐源性卒中占所有缺血性脑卒中的30%~40%,以年轻患者更为常见。经食道超声检查发现年龄55岁的隐源性卒中患者,合并卵圆孔未闭的比例显著超过普通人群,两者之间具备明显相关性。近年来隐源性卒中合并卵圆孔未闭患者的治疗愈来愈受到关注,而理想二级预防策略仍未确定,对于选择应用抗栓药物治疗或经导管封堵治疗预防卒中复发尚有争议。本文选择近5年发表在国外杂志的比较封堵治疗与内科药物治疗对隐源性卒中合并卵圆孔未闭卒中复发预防效果的5项高质量的随机对照研究,重点介绍其研究结果。