影响体外受精-胚胎移植妊娠结局的相关因素分析

目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者妊娠结局的相关影响因素。方法回顾性分析618例首次实施常规体外受精(IVF)和卵母细胞浆内单精子显微注射(ICSI)的年轻且卵巢储备功能良好的不孕女性的临床资料。将临床诊断结果分为临床妊娠组和未临床妊娠组,进行单因素分析,将单因素分析有统计学差异的结果作为自变量,临床妊娠妊娠作为因变量,采用Logistic回归分析影响妊娠结局的相关因素。结果 618例患者平均年龄(28.81±3.55)岁,妊娠组为387例(62.6%),未妊娠组231例(37.4%)。单因素分析显示:妊娠组年龄小于未妊娠组,妊娠组h CG日子宫内膜厚度大于未妊娠组,妊娠组已移植胚胎质量高于未妊娠组(均P0.05)。将单因素分析有差异的年龄、子宫内膜厚度、已移植胚胎质量进行Logistics回归分析,结果显示:年龄(OR=0.667,95%CI:0.512~0.869,P=0.030)、子宫内膜厚度(OR=1.251,95%CI:1.013~1.545,P=0.037)与临床妊娠结局相关。结论年轻且卵巢储备功能良好的女性首次IVF/ICSI中,年龄和子宫内膜厚度是成功的重要因素,年龄与妊娠结局成负相关,年龄越大越不容易妊娠,在适当范围内增加内膜厚度可提高妊娠率。     

人工授精及继用体外受精-胚胎移植助孕临床结局分析

目的:分析宫腔内人工授精(IUI)助孕及继用体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕的临床结局。方法:回顾性分析本中心接受夫精人工授精(AIH)助孕1038例患者(年龄<40岁)的1657周期资料以及继用IVF-ET助孕的384例临床资料。结果:接受AIH患者临床妊娠率13.88%(230/1657),年龄、单侧或双侧输卵管通畅及助孕周期各组间妊娠率无差异(P>0.05),继发不孕妊娠率高于原发不孕(P<0.05),注入精子数量(10～20)×106组妊娠率最高(P<0.05)。继用IVF-ET助孕妊娠率52.34%(201/384),根据AIH助孕失败次数分组,各组内Gn用量、获卵数、移植胚胎数、优质胚胎数、受精率、临床妊娠率无差异(P>0.05)。结论:对于<40岁患者行AIH时,其不孕类型、注入精子数量是影响治疗妊娠的重要因素。根据患者年龄和不孕年限行AIH治疗不宜超过3周,年龄较大、不孕年限较长患者可提前继用IVF-ET助孕治疗。     

纵隔子宫术后对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的 探讨宫腔镜下子宫纵隔切除术对IVF/ICSI-ET患者妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2014年1月～2018年12月本院生殖医学中心首次接受IVF/ICSI-ET 66例纵隔子宫切除术患者的妊娠结局。根据不孕类型、年龄、BMI、不孕年限、移植胚胎数、HCG日内膜厚度等指标选择同中心首次行IVF/ICSI且行新鲜胚胎移植的宫腔形态正常的患者,进行倾向性评分个体匹配,匹配比例为1:3。比较纵隔子宫术后组和宫腔形态正常组患者IVF/ICSI-ET术后妊娠结局。结果 两组患者BMI、基础FSH及LH水平和E₂水平、Gn用量、Gn使用天数、获卵数等均无统计学差异(p>0.05)。临床妊娠率(71.2%vs 64.7%)、早期流产率(8.5%vs 7.0%)、活产率(56.1%vs 56.1%)、晚期流产率(8.5%vs 3.1%)、分娩孕周(37.9±2.3 vs 37.8±2.4)在纵隔子宫术后组和宫腔形态正常组的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 子宫纵隔不孕症患者在IVF/ICSI助孕前行宫腔镜下子宫纵隔切除术后,宫腔形态恢复正常者,不会对临...     

影响体外受精-胚胎移植临床结局多因素分析

目的:分析不同年龄不孕妇女接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的结局,探讨与治疗结局相关的若干因素,从而为不孕患者制定个性化助孕方案提供依据。方法:回顾性分析2007年7月～2008年12月接受IVF-ET治疗的327例患者的临床资料。结果:按年龄≤25岁、26岁～、30岁～、35岁～和40岁～将患者分组进行比较,着床率和妊娠率随着年龄的增加逐渐下降(P<0.05);<35岁与≥35岁两组患者间可利用胚胎数、优质胚胎数等方面差异有统计学意义(P<0.05);将可能影响获卵数的各种因素进行单因素线性回归分析,其中年龄、基础FSH、FSH/LH与获卵数呈显著负相关(P<0.01)。结论:年龄是影响女性生育能力的主要因素,随着年龄的增加,卵巢反应性逐渐降低,着床率和妊娠率也随之降低,不同年龄患者应制定个性化的治疗方案以提高临床妊娠率。     

子宫内膜异位症行体外受精-胚胎移植助孕结局分析

目的：探讨子宫内膜异位症（EMs）伴不孕患者采用体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕治疗的疗效。方法：回顾分析2013年44周期EMs不孕因素IVF-ET病历资料,同期102周期输卵管因素IVF-ET病例作对照。结果：两组年龄、不孕年限、BMI、Gn天数、Gn总量、内膜厚度、获卵数、2PN受精率、卵裂率、可移植胚胎数、平均移植胚胎数、优胚率、临床妊娠率、卵巢功能低下占比等数据比较,差异均无统计学意义。EMs组平均获卵数（9.77±6.20）个,可移植胚胎数（4.65±2.89）个,临床妊娠率50%（10/20）,卵巢功能低下占比22.73%（10/44）。结论：EMs伴不孕患者采用IVF-ET助孕可获得与输卵管因素IVF-ET助孕相似的疗效。     

畸形精子症患者的体外受精-胚胎移植治疗结局分析

目的 探讨男性精子畸形对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)治疗结局的影响.方法 回顾性分析2016年1月至2017年12月在成都市妇女儿童中心医院生殖中心接受IVF-ET助孕治疗的753例患者的临床资料,根据正常形态精子比率将其分为3...     

患者体重对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的:探讨患者体重对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法:选择140例首次接受IVF-ET助孕的患者为研究对象,按体重指数(BMI)分成超重组37例(BMI≥24 kg/m2)及正常体重组103例(BMI<24 kg/m2),回顾性分析比较两组患者促性腺激素(Gn)用量及使用时间、取卵数、受精率、妊娠率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率及未移植率。结果:超重组Gn的使用时间(11.43±2.01)天、OHSS发生率(13.51%)及未移植率(10.81%)明显高于正常体重组〔分别为(9.79±1.46)天、2.51%及0.97%〕,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05);其余各指标两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超重对IVF-ET妊娠结局有一定的负面影响,因此在接受IVF-ET治疗前指导患者适当减轻体重可能会改善IVF-ET结局。     

子宫肌瘤对体外受精-胚胎移植技术结局的影响

子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，也是导致女性不孕与流产的诸多病因之一，故其在不孕症患者中占据一定的比例，因此子宫肌瘤是否影响体外受精．胚胎移植（IVF—ET）技术的结局以及是否需预先加以手术切除值得探讨。目前国外的研究表明浆膜下型子宫肌瘤对结局无不良影响；黏膜下型子宫肌瘤有不良影响；多数认为，肌壁间型子宫肌瘤只要不累及子宫腔亦无明显不良影响，无需预先加以手术切除，但仍存在争议，如何提高此类患者的受孕成功率还有待进一步的研究。     

小剂量地塞米松不能改善体外受精-胚胎移植治疗过程及结局

目的:探讨小剂量地塞米松是否改善IVF-ET促排卵过程及其妊娠结局。方法:按照随机原则,将88例(88个周期)进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的,并因输卵管所致的不孕患者分为观察组(促排卵同时加用小剂量地塞米松,n=36)和对照组(常规IVF治疗,不加用地塞米松,n=52),比较两组的促排卵天数、Gn用量、获卵数、优质胚胎率、受精率、生化及临床妊娠结局。结果:观察组(运用小剂量地塞米松组)与对照组相比,各项参数值均无明显差异(P>0.05)。结论:运用小剂量地塞米松并不能改善因输卵管因素所致的不孕患者的IVF-ET促排卵过程和妊娠结局。     

黄体中晚期雌二醇水平对体外受精-胚胎移植结局的预测

目的 探讨黄体中晚期(胚胎移植后7 d)雌二醇(E2)水平对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的预测作用.方法 对2007年1～12月在广东省妇幼保健院生殖中心接受IVF-ET治疗的478个长方案IVF-ET周期进行分析,黄体支持单用黄体酮,胚胎移植后7 d测定血E2值.采用受试者工作特征曲线(ROC)对黄体中晚期E2值进行分析,以E2值820 pmol/L为预测妊娠的分界点,分为E2<820 pmol/L组和E2≥820 pmol/L组,比较两组临床妊娠率和种植率.结果 以820 pmol/L为预测妊娠的分界点时,灵敏度为72.9%(153/210),特异度为73.1%(196/268),约登指数为0.46.阳性预测值为68.0%(153/225),阴性预测值为77.5%(196/253).临床妊娠率和种植率E2 ≤820 pmol/L组分别为68.0%(153/225)、44.7%(219/490),E2<820 pmoL/L组临床分别为22.5%(57/253)和11.3%(64/567),差异有统计学意义(P<0.01).结论 黄体中晚期E2值对IVF-ET妊娠结局有一定的预测作用.     

子宫肌瘤对体外受精-胚胎移植技术结局的影响

子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤,也是导致女性不孕与流产的诸多病因之一,故其在不孕症患者中占据一定的比例,因此子宫肌瘤是否影响体外受精-胚胎移植(ⅣF-ET)技术的结局以及是否需预先加以手术切除值得探讨.目前国外的研究表明浆膜下型子宫肌瘤对结局无不良影响;黏膜下型子宫肌瘤有不良影响;多数认为,肌壁间型子宫肌瘤只要不累及子宫腔亦无明显不良影响,无需预先加以手术切除,但仍存在争议,如何提高此类患者的受孕成功率还有待进一步的研究.     

子宫内膜中细菌内毒素与体外受精-胚胎移植

近年来子宫内膜内毒素与体外受精-胚胎移植的关系逐渐引起学术界的重视,有不少学者开始着力于这方面的研究,该文针对迄今为止仍不明确的如子宫内膜内毒素是否降低体外受精-胚胎移植妊娠率、及其影响体外受精-胚胎移植的可能机制、目前仍存在的和今后有待解决的问题等加以综述.     

男性吸烟对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的 探讨男性吸烟对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)助孕结局的影响.方法 以2014年1月—2019年6月单纯因输卵管因素,女方年龄≤35周岁在我中心接受辅助生殖技术治疗的3188例患者为研究对象,将男性配偶不吸烟者作为对照组1556例,吸...     

卵巢基质动脉血流测定及其与体外受精-胚胎移植结局的关系研究

目的探讨在体外受精-胚胎移植(in-vitro fertilization,IVF-ET)周期中卵巢基质动脉血流对卵巢反应性的预测价值及与优质胚胎发生情况、临床妊娠结局的关系。方法选取于我院生殖医学科首次行IVF/ICSI-ET治疗的不孕患者85例,运用无创经阴道彩色多普勒超声成像技术检测控制性超促排卵(C0H)周期用药第1天(D1)卵巢基质动脉血流的阻力指数(RI)、收缩期峰值(PSV),观察Gn用量、获卵率、优质胚胎率及临床妊娠结局间的相关性。根据获卵总数将病人分为正常反应组(获卵数5～15枚间) 47例及高反应组(获卵≥15枚) 38例;根据优质胚胎率分成A组(优质胚胎率0～49.99%) 49例、B组(优质胚胎率50.00%～100.00%) 36例;根据临床妊娠结局分为妊娠组40例、未妊娠组45例,比较各组间卵巢基质动脉血流的RI、PSV的差异。结果卵巢高反应组较正常反应组PSV高、RI低(P0.05);正常反应组优质胚胎率高于高反应组(P0.05)。按优质胚胎率分组看,各组间卵巢血流参数无显著差异(P0.05);按妊娠结局分组看,妊娠组与非妊娠组卵巢各血流参数无统计学差异(P0.05)。结论卵巢基质动脉血流RI、PSV对于卵巢反应性有预测价值,单用卵巢基质动脉血流参数对于胚胎质量预测价值不大,且其与妊娠结局无明显相关性。     

职业因素对体外受精-胚胎移植临床妊娠率的影响分析

目的 探讨职业因素对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床妊娠率的影响。方法 回顾本院2014年1月-2018年12月年首次IVF-ET助孕患者(n=1957个IVF-ET周期,共1957对夫妇),分析IVF-ET的临床妊娠率与患者职业的关系。结果 女性职业为农民的及男性职业为农民的IVF-ET临床妊娠率显著低于其他职业。结论 患者职业对IVF-ET临床妊娠率有影响。IVF-ET前重视对职业为农民的夫妇双方进行相关知识的宣教及IVF-ET中的心理疏导。     

体外受精-胚胎移植中非优质胚胎移植价值的评价

目的通过分析新鲜移植周期与冷冻移植周期中非优质胚胎移植的相关数据,探讨非优质胚胎移植的价值。方法收集2013年1月-2014年1月在该院接受并完成第一周期长方案体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的318个新鲜胚胎移植周期及2012年1月-2014年1月行冻融胚胎移植的667个周期不孕症患者的临床资料。比较新鲜移植周期与冷冻移植周期临床妊娠率、胚胎种、植率、生化妊娠率、早期流产率、多胎率、宫外孕率及抱婴率等指标的差异。结果新鲜胚胎移植周期中,优质胚胎组临床妊娠率高于非优质胚胎组。非优质胚胎组临床妊娠率随着胚胎移植数目的增加而增加,移植3个胚胎时,其临床妊娠率接近优质胚胎组(分别为43.6%和44.0%)(P0.05)。冻融胚胎移植中,冷冻前后均为优质胚胎组的临床妊娠率高于非优质胚胎组。未受损的非优质胚胎的临床妊娠率随胚胎移植数目的增加而增加。胚胎冻融后发生部分冷冻受损的胚胎临床妊娠率最低,增加冷冻损伤胚胎的移植数目并不能提高临床妊娠率。结论在新鲜胚胎移植周期中,当无优质胚胎时,移植非优质胚胎成功率也较高,不应放弃。非优质胚胎冻融复苏后,应选择卵裂球完好的胚胎移植,放弃有破损的胚胎。     

体外受精-胚胎移植术后双胎妊娠结局分析

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后双胎妊娠的结局。方法:对IVF-ET术后47例双胎妊娠(研究组)孕妇妊娠并发症及围产儿结局进行回顾性分析并与同期自然受孕98例双胎(对照组)做比较。结果:研究组孕妇平均年龄较高,初产妇比例较高,而分娩孕周较低;妊娠并发症中,早产、妊娠期贫血、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、产后出血、羊水过多发生率高,差异有显著性(P<0.05);研究组新生儿平均出生体重低,围产儿死亡率、新生儿窒息、新生儿畸形、高胆红素血症、转儿科发生率均高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:IVF-ET术后双胎妊娠并发症和不良新生儿结局具有更大的风险,加强IVF-ET术后双胎妊娠并发症的防治和产前、产时监护有重要意义。     

早期低氧培养对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的:探讨胚胎发育早期行5%O2培养对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响。方法:比较胚胎发育早期在5%O2(398例)和20%O2(221例)培养环境下的受精率、卵裂率、优质胚胎率、胚胎利用率、临床妊娠率等。结果:5%O2环境下的优质胚胎率及临床妊娠率均高于20%O2环境(P<0.01),但受精率、卵裂率、胚胎利用率等均无差异(P>0.05)。结论:对于第3天移植的胚胎,胚胎发育早期给予5%O2培养环境可提高胚胎发育潜能,有助于临床妊娠率的提高。     

体外受精-胚胎移植患者妊娠结局的影响因素分析

目的 分析体外受精-胚胎移植患者妊娠结局的影响因素。方法 选取2018年1月—2020年1月温州市中医院收治的186例体外受精-胚胎移植患者为研究对象,应用控制性超促排卵方案,采集所有患者一般情况,包括年龄、民族、文化程度、月收入、不孕类型、不孕年限、基础血清卵泡刺激素(FSH)、周期次数、人绒毛膜促性腺激素(hCG)日血清孕酮(P)水平、hCG日子宫内膜厚度、卵子数、受精率、优质胚胎数、移植胚胎数、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及康内尔医学指数(CMI)。采用多因素Logistic回归分析法分析体外受精-胚胎移植患者妊娠结局的影响因素。结果 186例体外受精-胚胎移植患者中,60例(32.26%)妊娠成功,为成功组;其余126例(67.74%)妊娠失败,为失败组。单因素分析结果显示：成功组月收入<3 000元、hCG日子宫内膜厚度、卵子数、受精率及优质胚胎数均显著高于失败组(均P<0.05),周期次数、hCG日P水平、SAS评分及SDS评分均显著低于失败组(均P<0.05),且CMI指数≥20分所占比例显著低于失败组(P<0.05)。L...