身痛逐瘀汤治疗对股骨头坏死患者血液流变学的影响

目的:观察身痛逐瘀汤治疗对股骨头坏死的临床疗效,探讨其对血液流变学的影响。方法:选取2017年1月至2018年1月宝鸡市中心医院收治的股骨头坏死患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。2组患者均接受股骨头坏死常规治疗,对照组在基础方案上加体外冲击波治疗,观察组在对照组治疗方案基础上应用身痛逐瘀汤治疗,1剂/d。2组均连续治疗8周,比较2组患者治疗前后生命质量评分(SF-36生命质量量表)、髋关节Harris评分、McMillan疼痛评估表、骨密度、骨钙素以及血液流变学的改变。结果:2组治疗后SF-36生命质量量表评分均较治疗前增加,差异有统计学意义(P 0. 05),其中观察组增加优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组治疗后髋关节Harris评分均较治疗前增加,差异有统计学意义(P 0. 05),其中观察组优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组治疗后FPSR疼痛评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P 0. 05),其中观察组下降的趋势更明显,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组治疗后骨密度、骨钙素均较治疗前升高,差异有统计学意义(P 0. 05),其中观察组增加优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后2组患者的全血低切还原黏度(LRV)、全血中切还原黏度(MRV)、全血高切还原黏度(HRV)、血浆黏度(PV)和纤维蛋白原(Fib)均较治疗前下降,其中观察组下降更为明显,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:身痛逐瘀汤对股骨头坏死有理想疗效,其作用机制可能与改善患者血液流变学有关。     

活血化瘀合滋补肝肾法对肾虚血瘀证早中期股骨头缺血性坏死患者的临床疗效

目的 探讨活血化瘀合滋补肝肾法对肾虚血瘀证早中期股骨头缺血性坏死患者的临床疗效。方法 82例患者随机分为对照组和观察组,每组41例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用活血化瘀合滋补肝肾法,疗程3个月。检测临床疗效、Harris评分、VAS评分、骨密度、血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度)、骨代谢指标(OPN、OPG、OST、CTX-Ⅰ)变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组Harris评分、VAS评分、血液流变学指标、OPN、OST、CTX-Ⅰ降低(P<0.05),骨密度增加(P<0.05),OPG升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论 活血化瘀合滋补肝肾法可提高肾虚血瘀证早中期股骨头缺血性坏死患者髋关节功能,增加骨密度,减轻疼痛,改善血液流变学、骨代谢水平。     

四君子汤合桃红四物汤辅助髓芯减压术治疗早期股骨头缺血性坏死30例临床观察

目的:观察四君子汤联合桃红四物汤辅助髓芯减压治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:将我院骨伤科收治的早期股骨头坏死患者60例随机分为两组,每组各30例,对照组行单纯髓芯减压治疗;治疗组在此基础上予四君子汤合桃红四物汤治疗。治疗后,观察两组患者临床疗效、髋关节功能改善(Harris髋关节功能评分)情况及血液流变学相关指标(全血高切黏度、低切黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原含量)的变化等。结果:治疗后,治疗组临床总有效率为86.7%,明显高于对照组的70.0%,且治疗组不同时相Harris髋关节功能评分均明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗后全血高切黏度、低切黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原含量等指标均较前显著降低(P0.05),但治疗组全血低切黏度、血浆比黏度较对照组下降明显(P0.05),差异均有统计学意义(P0.05)。结论:四君子汤联合桃红四物汤辅助髓芯减压治疗早期股骨头缺血性坏死临床疗效较好,可明显缓解患者疼痛,改善血液流变学指标。     

身痛逐瘀汤联合针刺治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察身痛逐瘀汤加减联合针刺治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:56例按照随机数字表法分为观察组和对照组各28例。两组均给予针刺治疗,观察组加用身痛逐瘀汤加减治疗。结果:观察组JOA评分、ODI评分及VAS评分均高于对照组(P<0.05),总有效率观察组高于对照组(P<0.05),中医证候积分观察组低于对照组(P<0.05)。结论:身痛逐瘀汤加减联合针刺治疗腰椎间盘突出症疗效较好。     

中西医结合治疗早期股骨头坏死临床疗效及髋关节Harris评分分析

目的:研究中西医结合治疗早期股骨头坏死的临床疗效及Harris髋关节评分(Harris Hip Score,HHS)。方法:本次纳入2017年1月-2018年12月收治的94例早期股骨头坏死患者展开研究,按照随机数字表法分为两组,对照组47例实施常规西医治疗,观察组47例予以中西医结合治疗。将两组的临床各项数据进行比对。结果:观察组的临床总有效率、治疗后的髋关节Harris评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分均高于对照组,不良反应发生情况、疼痛评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者治疗后的中医症状积分、全血粘度低切、全血粘度高切以及血浆粘度均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者治疗后的骨钙素、胰岛素生长因子水平高于对照组,人抗酒石酸酸性磷酸酶5b水平低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对早期股骨头坏死患者采用中西医结合治疗效果确切。     

灯盏细辛注射液对早期股骨头坏死髓心减压术后血液流变学及血脂影响的临床观察

目的探讨灯盏细辛注射液对早期股骨头坏死髓心减压术后血液流变学指标及血脂水平的影响及其机制。方法将44例(49髋)早期股骨头坏死患者随机分为观察组(23例27髋)和对照组(21例22髋),2组均给予髓心减压术,术后观察组当天即给予灯盏细辛注射液静脉滴注,40 m L/d,连续2周;对照组不予灯盏细辛注射液,其余治疗2组完全相同。分别在治疗前及术后第1,6,15天观察2组血液流变学指标及血脂水平;在治疗前、治疗后3个月,采用Harris评分系统评估髋关节功能情况。结果所有患者治疗后Harris评分较治疗前显著提高(P0.05),2组对比差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患者全血比黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、三酰甘油、总胆固醇水平均明显降低(P均0.05);对照组血液流变学指标、血脂水平与治疗前比较差异无统计学意义(P均0.05);2组高密度脂蛋白水平均无明显变化(P均0.05)。结论灯盏细辛注射液可以显著降低早期股骨头坏死患者血液黏稠度及血脂水平,舒张血管,改善循环,促进骨修复,减轻疼痛,改善患髋功能。     

桃红四物汤联合针灸治疗早期非创伤性股骨头坏死47例临床观察

目的:观察桃红四物汤联合针灸治疗早期非创伤性股骨头坏死患者的临床效果。方法:选取股骨头坏死患者94例,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组各47例。对照组使用桃红四物汤治疗,观察组在对照组基础上使用针灸治疗,比较两组疗效,治疗前后两组的髋关节功能Harris评分及血液流变学指标。结果:观察组总有效率为91. 5%,对照组总有效率为74. 5%,观察组总有效率明显高于对照组,治疗后Harris髋关节功能评分明显高于对照组,血液流变学指标均优于对照组(P 0. 05),差异有统计学意义。结论:桃红四物汤联合针灸治疗早期非创伤性股骨头坏死患者疗效较好,可明显改善患者的髋关节功能,改善血液流变学指标。     

补肾壮骨通络汤对早期股骨头坏死患者血液指标的影响

目的:通过血液流变学和血脂的检测,探讨补肾壮骨通络汤对早期股骨头坏死患者(肝肾亏虚型)的规范化治疗效果。方法:选取ARCOⅠ、Ⅱ期股骨头坏死患者60例,中医辨证属肝肾亏虚型,随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组口服自制补肾壮骨通络汤,对照组口服活血健骨片,连续用药3个月,检测治疗前后血液流变学、血脂的变化情况。结果:治疗3个月后,治疗组的血液流变学指标血浆黏度、红细胞压积、红细胞沉降率、红细胞聚集指数、红细胞变性指数、血沉方程K值、纤维蛋白原、全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、红细胞电泳时间、全血高切还原黏度、全血中切还原黏度、全血低切还原黏度较治疗前改善明显(P0.05);血脂指标高密度脂蛋白增高,而低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B、总胆固醇及甘油三酯均降低,与治疗前比较差异显著(P0.05);对照组的血液流变学及血脂指标与治疗前相比,有统计学意义(P0.05);治疗组与对照组的指标比较无统计学意义(P0.05)。结论:补肾壮骨通络汤可改善肝肾亏虚型早期股骨头坏死患者的血液指标,与活血健骨片效果相当,中医药对症治疗早期股骨头坏死有重要意义。     

针刺联合身痛逐瘀汤加减治疗急性腰扭伤的临床研究

目的观察针刺联合身痛逐瘀汤加减治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法患者60例按照随机数字表法随机分为实验组及对照组各30例,对照组予以布洛芬缓释片口服;实验组在对照组基础上加以针刺及身痛逐瘀汤加减口服治疗;观察两组间治疗前后VAS评分、JOA评分、MMS评分及临床症状疗效。结果 1)治疗后两组患者VAS评分均降低,但实验组明显低于对照组(P 0.05);2)治疗后两组患者JOA评分、MMS评分均增高,且实验组JOA评分、MMS评分明显高于对照组(P 0.05);3)临床症状疗效实验组愈显率高于对照组(P 0.05)。结论针刺联合身痛逐瘀汤加减对于急性腰扭伤的治疗有着较好的临床疗效。     

自拟补肾祛瘀汤对股骨头无菌性坏死患者骨密度的影响

目的探讨自拟补肾祛瘀汤对股骨头无菌性坏死患者骨密度的影响。方法将88例股骨头无菌性坏死患者分为观察组和对照组。对照组采用西医常规药物治疗;观察组在对照组基础上,采用自拟补肾祛瘀汤治疗。采用视觉模拟评分法评估患者的疼痛程度。采用人工全髋关节疗效评分标准(Harris评分)评估患者的髋关节功能状态。采用双能量X射线骨密度仪检测股骨头的骨密度(bone mineral density,BMD)。检测两组患者治疗前后血清骨钙素(bone gla protein,BGP)、人骨成型蛋白2(bone morphogenetic protein 2,BMP-2)、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)的水平。结果观察组的总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后的视觉模拟评分法评分显著降低,Harris评分显著升高(P0.05);治疗后,观察组的视觉模拟评分法评分低于对照组,Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后的BGP、BMP-2、BALP、BMD显著升高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组的BGP、BMP-2、BALP、BMD高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论自拟补肾祛瘀汤治疗股骨头无菌性坏死的疗效确切,能提高患者的骨密度。     

四维牵引联合身痛逐瘀汤治疗气滞血瘀型颈椎骨折脱位合并脊髓损伤效果观察

目的观察四维牵引联合身痛逐瘀汤治疗气滞血瘀型颈椎骨折脱位合并脊髓损伤(SCI)的效果。方法将70例气滞血瘀型颈椎骨折脱位合并SCI患者随机分为2组,对照组35例给予常规基础治疗和护理及四维牵引治疗,观察组35例在对照组治疗基础上联合身痛逐瘀汤治疗,连续治疗3周,观察2组治疗前后脊髓神经功能(感觉功能、运动功能)、Oswestry功能障碍指数(ODI评分)、疼痛模拟评分(VAS)、血液流变学指标(高切血黏度、中切血黏度、低切血黏度、红细胞压积)变化情况,比较2组治疗后临床总有效率。结果 2组治疗后感觉和运动功能评分均较治疗前明显升高(P0.05),且观察组感觉和运动功能评分均明显高于对照组(P均0.05);2组治疗后ODI评分、VAS评分及高切血黏度、中切血黏度、低切血黏度、血细胞比容均较治疗前明显降低(P均0.05),且观察组均明显低于对照组(P均0.05)。观察组总有效率为88.6%(31/35),显著高于对照组的65.7%(23/35),差异有统计学意义(P0.05)。结论四维牵引配合身痛逐瘀汤治疗气滞血瘀型颈椎骨折脱位合并SCI,不仅能改善患者脊髓神经功能和功能障碍,缓解疼痛,还能改善血液流变学,临床效果显著。     

益肾逐瘀汤结合微创髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死疗效观察

目的:探讨益肾逐瘀汤结合微创髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法 :将90例100髋股骨头坏死的患者随机分为两组,对照组单纯给予微创髓芯减压植骨术治疗,治疗组给予益肾逐瘀汤结合微创髓芯减压植骨术治疗。分别用影像学与Harris髋关节评分进行对比。结果:随访1年,两组的影像学比较有显著性差异(P<0.05)。两组的Harris髋关节评分术前较术后均有提高,但治疗组较为明显,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:益肾逐瘀汤结合微创髓芯减压植骨术较单纯微创髓芯减压植骨术治疗效果优势明显。     

黄芪通络饮结合针刺治疗脑梗死疗效观察

目的:观察黄芪通络饮结合针刺治疗脑梗死的临床效果。方法:92例随机分为观察组和对照组各46例,观察组给予黄芪通络饮及针刺治疗,对照组给予常规治疗。结果:观察组总有效率较对照组高,全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞凝集指数、红细胞积压等血液流变学指标改善优于对照组,NIHSS评分下降、ADL指数评分提高均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:黄芪通络饮结合针刺治疗脑梗死可提高临床疗效,改善血液流变学指标。     

桑枝生姜汤热敷、针灸联合阿仑膦酸钠治疗股骨头坏死的疗效及对疼痛程度的影响

目的:探讨桑枝生姜汤热敷、针灸联合阿仑膦酸钠治疗股骨头坏死的效果及对疼痛程度的影响。方法:选取2017年6月～2019年6月本院收治的116例股骨头坏死患者,并用随机数字表法将其随机分为对照组和观察组各58例,其中对照组给予阿仑膦酸钠治疗,观察组在对照组的基础上给予桑枝生姜汤热敷、针灸联合治疗;根据两组治疗前、后的中医证候积分计算出中医疗效指数,统计两组的临床治疗效果;根据Harris髋关节功能评分量表(Harris)以及视觉模拟评分法(VAS)测评两组治疗前、后的髋关节功能以及疼痛程度;比较两组治疗前、后的股骨近端和腰椎的松质骨密度水平;比较两组治疗前、后的全血低切粘度(LBV)、全血高切粘度(HBV)以及红细胞沉降率(ESR)血液流变学指标水平变化;统计两组的不良反应总发生率。结果:观察组的治疗总有效率为89.66%高于对照组的74.14%(P0.05);观察组治疗后Harris评分高于对照组(P0.05),VAS评分低于对照组(P0.05);观察组治疗后股骨近端和腰椎的松质骨密度水平高于对照组(P0.05);观察组治疗后LBV、HBV和ESR水平低于对照组(P0.05);观察组的不良反应总发生率为8.62%低于对照组的22.41%(P0.05)。结论:桑枝生姜汤热敷、针灸联合阿仑膦酸钠治疗股骨头坏死效果显著,能有效改善患者的髋关节功能、骨密度水平和血液流变学水平,降低疼痛程度,不良反应较少。     

身痛逐瘀汤加减配合活血祛瘀针刺辅治慢性腰肌劳损气滞血瘀型疗效观察

目的：观察身痛逐瘀汤加减配合活血祛瘀针刺辅治腰肌劳损气滞血瘀型的疗效。方法：120例随机分为对照组和研究组各60例。两组均进行常规治疗,研究组加用身痛逐瘀汤加减配合活血祛瘀针刺法治疗。结果：总有效率研究组93.33%,对照组80.00%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组Oswestry评分均降低,JOA评分均升高,且研究组变化幅度大于对照组（P<0.05）。治疗后两组疼痛评分均降低,且研究组低于对照组（P<0.05）。结论：身痛逐瘀汤加减配合活血祛瘀针刺辅治腰肌劳损气滞血瘀型疗效较好。     

身痛逐瘀汤加味配合针灸治疗气滞血瘀型急性腰扭伤

目的探讨身痛逐瘀汤加味配合针灸治疗气滞血瘀型急性腰扭伤临床效果。方法:选取173例气滞血瘀型急性腰扭伤患者为研究对象,分成对照组73例,常规西医治疗,观察组73例,身痛逐瘀汤加味配合针灸治疗,观察治疗后在相关指标变化情况。结果:观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);观察组全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞压积、纤维蛋白原、血浆黏度上治疗后显著低于治疗前和对照组治疗后(P<0.05);两组治疗后Oswestry活动评分、Oswestry功能评分、β-EP、TXB2较治疗前显著下降(P<0.05),观察组治疗后以上指标较对照组治疗后下降更加显著,两组治疗后比较差异显著(P<0.05)。结论:身痛逐瘀汤加味配合针灸治疗气滞血瘀型急性腰扭伤疗效显著。     

“痰瘀同治”对酒精性股骨头坏死患者血液流变学及血脂水平的影响

目的:探讨"痰瘀同治"对酒精性股骨头坏死患者血液流变学及血脂水平的影响。方法:2008年7月至2009年2月对17例创伤性股骨头坏死患者和41例酒精性股骨头坏死分别于入院后治疗前晨起空腹抽取外周静脉血检测血脂6项及血液流变学。酒精性股骨头坏死患者服用祛瘀化痰中药2周后再次晨起空腹抽取外周静脉血检测血脂6项及血液流变学。结果:与创伤性股骨头坏死对照,酒精性股骨头坏死与血脂代谢有一定关系,主要表现为TG(甘油三酯)、ApoB(载脂蛋白B)和ApoB/ApoA(载脂蛋白B/载脂蛋白A)升高,而HDL(高密度脂蛋白胆固醇)和ApoA(载脂蛋白A)减低;酒精性股骨头坏死患者经治疗后血脂水平有改善,主要表现为CHOL(总胆固醇)、HDL、LDL(低密度脂蛋白胆固醇)、ApoA、ApoB和ApoB/ApoA减低;酒精性股骨头坏死患者经治疗后血液高凝状态有改善,主要表现为200/s(全血高切黏度)、30/s(全血中切黏度)、3/s(全血低切黏度)、HCT(红细胞压积)、Arbe(红细胞聚集指数)、ηc(卡松黏度)、EPT(红细胞电泳时间)、HRV(全血高切还原黏度)和IR(刚性指数)减低。结论:中医"瘀"和"痰"与酒精性股骨头坏死有着密切的相关性,"痰瘀同治"能够改善血液高黏滞状态及血脂水平。     

桃红四物汤对髋关节置换术患者髋关节功能的影响

目的观察桃红四物汤对髋关节置换术患者髋关节功能的影响。方法选取86例行择期人工髋关节置换术患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各43例。2组患者均行持续硬膜外麻醉下全髋关节置换术,对照组术后予低分子肝素,观察组在对照组基础上予桃红四物汤,每日1剂,每日2次,口服。评价2组术后1个月临床疗效,观察术前3 d及术后1个月全血高切黏度、全血低切黏度、血浆比黏度,采用Harris评分量表评估患者术后1个月及随访1、2年的髋关节功能。结果观察组总有效率为86.05%(37/43),对照组为81.40%(35/43),2组比较差异无统计学意义(P0.05)。与本组术前3 d比较,2组术后1个月全血高切黏度、全血低切黏度、血浆比黏度显著下降(P0.05);观察组术后1个月全血低切黏度、血浆比黏度显著低于对照组(P0.05)。与本组术后1个月比较,2组随访1、2年的Harris各单项评分及总分均显著升高(P0.05);观察组术后1个月及随访1、2年的运动范围评分、关节功能评分及总分均显著高于对照组(P0.05)。结论桃红四物汤可促进髋关节置换术患者术后的血液循环,强化患者早期功能锻炼效果,改善髋关节功能。     

活血通络汤联合辛伐他汀对激素性股骨头坏死患者ALP、BGP水平的影响

目的 探讨活血通络汤合并辛伐他汀对激素性股骨头坏死患者碱性磷酸酶(ALP)、骨γ-羧基谷氨酸蛋白(BGP)水平的影响.方法 选取90例激素性股骨头坏死患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各45例.对照组使用辛伐他汀治疗,观察组在对照组基础上加用活血通络汤治疗.对2组治疗效果、髋关节(Harris)评分、血清ALP...     

活血益肾汤联合西药治疗酒精性股骨头坏死疗效及对血脂和血液流变学影响

目的:探讨活血益肾汤联合西药对酒精性股骨头坏死患者疗效及对血脂和血液流变学影响。方法:酒精性股骨头坏死患者82例,按照随机表法分为观察组41例与对照组41例。对照组采用口服阿仑膦酸钠,观察组在对照组基础上结合活血益肾汤治疗。两组疗程均为12个月。比较两组疗效,治疗前后髋关节功能评分、血液流变学和血脂水平变化。结果:观察组优良率(92.68%)高于对照组(73.17%),且有统计学差异(P0.05)。两组治疗后疼痛、行走距离、关节活动度和生活能力评分增加(观察组:t=11.936、9.131、12.446、13.707,对照组:t=6.991、5.527、4.668、5.585,P0.05);观察组治疗后疼痛、行走距离、关节活动度和生活能力评分高于对照组(t=5.892、4.538、7.086、7.566,P0.05)。两组治疗后全血黏度低切、血浆黏度、全血黏度高切、红细胞压积水平降低(观察组:t=B13.089、21.655、13.604、18.434,对照组:t=4.617、9.569、9.080、9.601,P0.05);观察组治疗后全血黏度低切、血浆黏度、全血黏度高切、红细胞压积水平低于对照组(t=10.039、12.757、7.606、10.373,P0.05)。两组治疗后HDL-C水平增加而LDL-C、TC和TG水平降低(观察组:t=12.238、8.908、11.905、14.690,对照组:t=7.178、4.915、4.690、7.041,P0.05);观察组治疗后HDL-C水平高于对照组而LDL-C、TC和TG水平低于对照组(t=5.026、5.195、9.179、8.820,P0.05)。结论:活血益肾汤联合西药对酒精性股骨头坏死患者疗效显著,可改善患者血脂和血液流变学,具有重要临床研究意义。