腹膜透析患者自我管理行为及相关因素分析

目的了解目前国内腹膜透析（PD）患者自我管理行为的状况,探讨影响腹膜透析患者自我管理行为的相关因素,为进一步提高腹膜透析患者自我管理行为提供依据。方法对151例腹膜透析患者的自我管理行为、腹膜透析相关知识、自我效能和社会支持等方面进行问卷调查,并对可能影响患者自我管理行为的因素进行单因素和多因素分析。结果从总体水平分析,腹膜透析患者自我管理行为处于中等水平：总体自我管理行为的得分为（6．51±1．12）分（满分10分）。其中自我管理行为达到良好（I〉8分）的例数占9．9％,中等者（6～8分）占57．O％,差者（〈6分）占33．1％;单因素分析显示,年龄、透析时间、腹膜透析相关知识、自我效能和社会支持与患者自我管理行为均呈正相关;多元回归分析显示,患者人口社会学资料包括年龄、透析时间、腹膜透析的相关知识、自我效能及社会支持等对自我管理行为均有不同程度的影响。结论腹膜透析患者的自我管理行为有待进一步提高。影响其自我管理行为的相关因素涉及人口社会学因素（包括年龄、透析时间）、腹膜透析的相关知识、自我效能、社会支持等。     

腹膜透析患者自我管理能力现状及其影响因素分析

目的调查腹膜透析患者自我管理能力现状并探讨其影响因素。方法采用一般资料调查表、自我管理能力量表、自我效能感量表、社会支持评定量表、汉密顿焦虑量表和汉密顿抑郁量表对120例腹膜透析患者进行调查。结果患者自我管理量表总分为(56.62±12.08)分,处于中等水平;透析龄、自我效能、社会支持和焦虑是患者自我管理能力的主要影响因素,自我管理能力与透析龄、自我效能呈正相关,与焦虑程度呈负相关。结论医护人员应重点关注透析早期、自我效能和社会支持不足以及有焦虑倾向的患者,采取针对性干预,提高其自我管理水平。     

腹膜透析患者自我管理行为与自我效能的相关性分析

目的探讨腹膜透析患者自我管理行为与其自我效能之间的关系,寻求相应的护理对策。方法调查151例腹膜透析患者的自我管理行为和自我效能,分析两者的相关性。结果腹膜透析患者的自我管理行为总体及各分项与患者的自我效能之间均呈显著正相关。结论腹膜透析患者的自我管理行为与其自我效能之间具有密切关系,临床护理工作中可通过健康教育来提高患者的自我效能,进而提高其自我管理行为。     

腹膜透析患者的饮食干预对预后的影响

【摘要】目的：探讨饮食干预对腹膜透析患者改善预后、减少并发症、提高生活质量的效果。方法：将我院腹透病人97人随机分为2组,观察组49人严格参照我院营养科制定的食谱,由护士指导患者,落实饮食干预,对照组48人按常规饮食,护士对两组患者进行跟踪随访,并观察营养状况指标（血尿素氮、肌酐、总蛋白、白蛋白、血红蛋白、体重）情况。结果：经过4年的跟踪随访,除9人因各种原因转血透,其余仍继续维持腹透,饮食干预前后观察组营养状况明显改善（P<0.05）,饮食干预后观察组较对照组营养状态较为良好（P<0.05）。结论：饮食干预能明显改善患者腹膜透析过程中的营养状态,减少并发症,改善透析效果,达到更好的治疗目的,提高患者的生活质量。     

腹膜透析患者腹膜平衡试验及其操作

对52例腹膜透析患者进行腹膜平衡试验（PET），判断腹膜对小分子物质的转运能力。其中，高转运者6例（11．5％），高于平均转运者35例（67．4％），低于平均转运者9例（17．3％），低转运者2例（3．8％）。分析腹膜转运功能与透析充分性的关系，在标准剂量透析状态时高转运和低转运类型的患者平均尿素KT／V及Ccr明显低于其它转运类型，在低于平均转运的患者中有残余肾功能者KT／V及Ccr明显高于无尿或少尿者。根据PET的结果，对11例患者调整了透析方案，透析效能明显改善，说明PET有助于腹透选择或调整适合CAPD患者的透析方式。同时对PET的操作过程中应注意的一些问题进行了总结和讨论。     

终末期肾病患者行腹膜透析的饮食指导

终末期肾病行腹膜透析患者的营养不良问题比较突出，它不仅影响腹膜透析患者的生活质量，而且也是并发症和死亡率增加的一个重要因素。临床饮食指导内容：（1）做好心理护理，解除心理障碍，提高饮食的依从性；（2）加强水、盐控制的教育；（3）增加食物中蛋白质和钾的摄入；（4）限制磷的摄入。     

持续非卧床腹膜透析患者的饮食指导

持续非卧床腹膜透析（CAPD）患者营养不良问题比较突出，它不仅影响腹膜透析患者的生活质量，而且也是并发症和死亡率增加的一个重要因素。临床饮食指导内容：（I）指导患者进食优质高蛋白质饮食；（2）指导患者进食低盐饮食；（3）指导患者进食低磷饮食；（4）指导患者进食适量含钾高的食物；（5）水的摄入量应根据每日的腹透出量和尿量来决定。     

饮食干预对腹膜透析患者营养状况的影响

目的 探讨饮食干预对腹膜透析患者营养状态的影响.方法 对52例腹膜透析患者进行饮食评估,并给予营养宣教及饮食干预,比较饮食干预前及干预后3个月、6个月患者各营养参数的变化情况.结果 52例患者中蛋白质摄入不足28例,热量摄入不足17例.而蛋白质和热量摄入不足患者中,主观综合性营养评估(SGA)评分提示营养不良的发生率明显增加(P＜0.05).对患者进行营养宣教及饮食干预前患者SGA评分为(11.05±2.55)分,干预后3个月SGA评分为(9.92±2.21)分,到第6个月时下降至(8.38±1.29)分,差异有统计学意义(P＜0.05).而血清白蛋白和前白蛋白水平在干预前分别为(34.55±5.15)g/L和(0.29±0.07)mg/L,干预后6个月分别上升至(37.14±4.39)g/L和(0.35±0.08)mg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 及时对患者进行营养评估,并进行个体化的营养宣教及饮食干预可以有效改善腹膜透析患者的营养状况,降低营养不良的发生率.     

自我管理教育对腹膜透析患者的影响

综述自我管理教育研究现状、概念和作用,以及其对腹膜透析患者的自我效能、生活质量的影响。认为通过自我管理教育可以提高腹膜透析患者的相关疾病知识,增加自我保健意识,调动患者以及家属参与学习自我管理的主动性,有效改善患者的身心健康状况,从而提高患者的生活质量。     

饮食营养指导对腹膜透析患者疗效的影响

目的 探讨饮食营养指导对腹膜透析患者疗效的影响.方法 选取2007～2010年进行腹膜透析的20例患者作为试验组,实施饮食营养指导计划,然后监测实施前后相关血液生化指标(肌酐、尿素氮、血清白蛋白、血红蛋白),进行比较;同时选取2003～2006年的20例腹膜透析患者作为对照组,调出相关检验指标,进行回顾性分析.结果 试验组实施饮食营养指导计划后,患者的血肌酐、尿素氮明显下降,血清白蛋白、血红蛋白明显升高,与实施前比较差异有统计学意义(P＜0.01).而对照组血肌 酐、尿素氮、血清白蛋白、血红蛋白未见明显改善(P＞0.05).结论 对腹膜透析患者实施饮食营养指导,能较好地改善患者的营养状况,提高患者的生活质量.     

影响腹膜透析患者腹膜溶质转运速率增快的因素分析CSCD

目的 本研究旨在通过回顾性分析,寻找影响腹膜透析患者腹膜溶质转运速率(peritoneal solute transport rate,PSTR)增快的影响因素。方法 研究对象为2017年6月~2022年6月在北京大学人民医院进行腹膜透析治疗且做过2次腹膜平衡试验的成年(年龄≥18岁)终末期肾病患者。按2次PSTR的变化分为PSTR增快组和PSTR减慢组,比较2组患者的人口学资料、透析方案、用药、实验室指标的差异。使用Logistic回归(输入法)筛选与PSTR增加相关的独立影响因素。结果 共入选80例腹膜透析患者。其中,PSTR增快组48人(60%);PSTR减慢组32人(40%)。PSTR增快组与PSTR减慢组相比:透析龄更长(Z=-2.642,P=0.008),基线PSTR更低(t=-3.215,P=0.002)、采用持续腹膜透析模式的比例更高(χ2=3.879,P=0.049)。Logistic回归分析提示透析龄(OR=0.975,95%CI:0.959~0.991,P=0.002)、基线PSTR(OR=21 455.039,95%CI:43.218~10 651 164.48,P=0.002)对PSTR增加有独立的影响,是否持续透析(OR=2.442,95%CI:0.734~8.130,P=0.146)不是PSTR增加的独立危险因素。结论 长透析龄、低PSTR、采用持续腹膜透析模式的患者更容易出现PSTR的增长。但是,持续腹膜透析模式不是PSTR增长的独立危险因素。     

腹膜透析早期患者的饮食护理

目的 :总结腹膜透析早期患者饮食护理的经验。方法 :行腹膜透析治疗终末期肾脏病患者 2 1例 ,透析后 2个月内只作一般指导 ,2个月时进行临床观察 ,然后饮食护理 2个月 ,比较护理前后临床效果。结果 :护理前后患者血浆白蛋白、血甘油三酯有差异 ,肾功能、血红蛋白、理想体重无明显差异。结论 :腹膜透析早期患者的营养状况与长期腹膜透析患者的营养状况不尽相同 ,对患者饮食予以个体化指导 ,合理膳食 ,不仅可以维持机体的营养 ,补充透析丢失 ,而且可减缓残余肾单位的损坏 ,有利于提高患者的生存质量     

持续性非卧床腹膜透析患者容量超负荷的影响因素分析

目的 探讨持续性非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者容量超负荷的影响因素.方法 对2008年9月～2009年3月在本院门诊随访的92例CAPD患者进行调查,按其水肿指数是否高于正常值0.40分为高水肿指数组(43例)和正常水肿指数组(49例),应用logistic回归分析筛查患者容量超负荷的影响因素.结果 单因素分析显示,高水肿指数组与正常水肿指数组患者年龄、是否患糖尿病、透析龄、尿量、总出液量、血浆肌酐浓度比值(D/Pcr)、血清白蛋白水平、自我效能方面组间比较,差异具有统计学意义(均P＜ 0.05).多因素分析显示,自我效能、血清白蛋白水平及年龄是容量超负荷影响因素,而且发现患者自我效能、血清白蛋白水平与水肿指数呈负相关,年龄与水肿指数呈正相关(均P＜ 0.05,).结论 自我效能、血清白蛋白水平及年龄是CAPD患者容量超负荷的影响因素,而且患者自我效能及血清白蛋白水平越低,年龄越大,其水肿指数越高,应针对性地进行控制.     

腹膜透析患者低钾血症发生率及其相关因素分析

目的 调查研究导致腹膜透析患者发生低钾血症的主要相关因素,为建立针对性的干预方式提供理论依据。 方法 选取2017年2月～2017年7月至长海医院腹膜透析中心规律随访的90例腹膜透析患者,利用两轮三日饮食日记法记录患者饮食情况,在第二轮饮食日记记录后次周采集标本,包括患者血钾、血白蛋白、血红蛋白、血前白蛋白、腹膜转运特性、腹透超滤量和尿量等指标。根据血钾水平分为低钾组（血钾＜3.5mmol/L)、非低钾组（血钾≥3.5mmol/L）。结果 腹膜透析患者低钾血症的发生率为25.6%。低钾血症组和非低钾血症组在饮食摄钾量、饮食蛋白质摄入比、饮食热卡摄入比、血前白蛋白、丢钾总量以及性别之间有统计学差异（P＜0.05）,Logistic逐步回归法分析得出腹透患者低钾血症的直接相关因素为饮食摄钾量、饮食蛋白质摄入比、血前白蛋白及性别。饮食热卡摄入比、血白蛋白、血红蛋白、腹膜转运特性等不是低钾血症的直接相关因素。 结论 低钾血症在腹膜透析患者中较常见,饮食（饮食摄钾量、饮食蛋白质摄入比）是腹透患者低钾血症的直接相关因素,所以护士在患者随访管理时在饮食宣教和管理中应强化该项内容的指导和随访,同时在随访监测数据中应重点关注患者血前白蛋白的变化,其次应该尤其跟踪女性腹透患者自我管理的依从性。     

腹膜透析病人自我效能与自我管理行为的相关性研究及护理

[目的]探讨腹膜透析病人自我效能与自我管理行为之间的关系，寻求相应的护理对策。[方法]调查153例腹膜透析病人的自我管理行为和自我效能，分析两者的相关性。[结果]腹膜透析病人的自我效能和自我管理行为总分及各分析得分之间均具有正相关性。[结论]腹透病人的自我效能和自我管理行为之间具有密切关系，在病人的健康教育过程中探讨提高其自我效能的措施，并通过提高自我效能来提高其自我管理行为。     

持续非卧床腹膜透析患者的饮食指导

持续非卧床腹膜透析患者营养不良问题比较突出，它不仅影响腹膜透析患者的生活质量，而且也是并发症和死亡率增加的一个重要因素。临床饮食指导包括：进食优质高蛋白质饮食；进食低盐饮食；进食低磷饮食；进食适量含钾高的食物；水的摄入量应根据每日的腹透出量和尿量来决定等。     

饮食干预对腹膜透析患者预后的影响

目的探讨饮食干预对腹膜透析患者预后、减少并发症和提高生活质量的效果。方法选择2007年12月一2011年12月收治于上海中医药大学附属普陀医院的腹膜透析患者97例,随机分为观察组49例和对照组48例。观察组严格参照我院营养科制订的食谱,由护士指导患者,落实饮食干预;对照组按常规饮食。护士对两组患者进行跟踪随访,并观察营养状况指标情况。结果经过4年的跟踪随访,除9例患者因各种原因转血液透析外,其余患者仍继续维持腹膜透析,饮食干预后观察组患者肾功能状况与营养状态与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论饮食干预能明显改善患者腹膜透析过程中的肾功能和营养状态,减少并发症,提高透析效果,达到更好的治疗目的,提高患者的生活质量。     

维持性腹膜透析患者的舒适状况及其影响因素分析CSCD

目的调查维持性腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者的舒适状况并分析其影响因素。方法采用方便抽样,选择2019年1月~2022年6月于中山大学附属第一医院随访的PD患者。采用自制的PD患者舒适量表评估患者的舒适状况,同时收集患者的人口学资料及临床数据。结果共有212例PD患者纳入本研究。入组患者的平均年龄(46.5±13.2)岁,男性占56.1%,中位PD龄28.6(10.3,64.0)月,基础肾脏病主要为肾小球肾炎(63.7%)。患者舒适量表总分为(93.2±11.2)分,各维度条目平均分显示生理维度最低为(3.3±0.5)分,其次是心理维度(3.5±0.5)分和社会维度条目(3.5±0.5)分,而环境维度条目平均得分较高为(3.8±0.4)分。多元线性回归结果显示较大的年龄(β=0.136,P=0.027)及较高的总肌酐清除指数(β=0.160,P=0.046)是PD患者舒适量表总分的独立保护因素。结论临床护理人员应在护理过程中改善维持性腹膜透析患者生理不适、注重心理护理及加强社会支持,同时对年纪较轻、总肌酐清除指数较低的患者给予更多的关注。     

信息-动机-行为技巧模型延伸服务对居家腹膜透析患者饮食行为的影响

目的 探讨基于信息-动机-行为技巧模型的延伸服务对居家腹膜透析患者饮食行为的影响。方法 纳入符合标准的45例居家腹膜透析患者,给予基于信息-动机-行为技巧模型的延伸服务。比较干预前后患者肾脏病饮食依从行为量表得分、每日蛋白质摄入量、每日热量摄入量、限盐合格率、限水合格率的差异。结果 干预前与干预6个月后患者肾脏病饮食依从行为量表得分、每日蛋白质摄入量、每日热量摄入量、限盐合格率、限水合格率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于信息-动机-行为技巧模型延伸服务能改善居家腹膜透析患者的饮食行为。