老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量质性研究

目的探究老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人生活质量的感受。方法选取山西省某医院的13名COPD住院病人进行半结构式访谈,用现象学分析法整理、分析资料。结果将老年COPD病人生活质量的感受归纳为生理舒适感下降、负性情绪多样、社会功能减弱、健康需求增加4个主题概念。结论护理人员应重视对病人生理、心理、社会方面健康相关信息的评估,关注其健康需求,实施有针对性的护理,提高病人的生活质量。     

高龄髋部骨折病人关节置换疗效分析

正髋部骨折是老年人常见的骨折之一,随着人口的老龄化,其发病率呈逐年上升的趋势。其中股骨颈骨折是老年人最常见的骨折。由于高龄老年病人多伴有骨质疏松和其他内科疾病,保守治疗易发生肺炎、压疮、尿路感染、静脉血栓等并发症。因此,对于高龄老年病人,髋部骨折发生后更需积极有效地治疗,缩短卧床时间,减少并发症的发生,尽快恢复术前活动水平,提高生活质量。广西医科大学第九附属医院于2010~2015年收治42例85岁以上高龄髋部骨折行髋关节     

老年髋部骨折围手术期合并疾病和并发症的分析和处理

目的 探讨老年髋部骨折的特点，分析其围手术期并发症、合并疾病及治疗措施，以提高手术效果，提高患者生存质量。方法 对217例75岁以上老年人髋部骨折围手术期治疗方法及结果进行回顾性总结。结果 本组病例术前有63．1％病人有内科合并疾病，患者均顺利度过手术期，术后发生并发症共30例，发生率为13．7％。手术治疗优良率82．7％。结论 高龄髋部骨折患者术前合并疾病多，根据病人情况，采取积极恰当的围手术期处理、不同的麻醉手术方法和康复治疗，可降低围手术期并发症的发生率和病死率，取得优良的治疗效果。     

早期疼痛护理干预对老年髋部骨折术后疼痛及功能康复的影响

目的:探究早期疼痛护理干预对老年髋部骨折术后疼痛及功能康复的影响.方法:对老年髋部骨折手术患者观察分析,共74例,37例是参照组,37例是研究组,本调查在2019年11月开始,在2020年11月结束,护理方式分别是常规护理、早期疼痛护理,比较两组患者护理前后,在患者髋关节功能、疼痛程度、护理效果、负性心理以及生活质量等...     

老年髋部骨折围术期风险及术后1年效果评估

目的：了解老年髋部骨折患者围术期情况及术后1年结局并探讨进一步降低手术风险、提高手术疗效的可能措施。方法回顾性地分析复旦大学附属华东医院2010年1月～12月因髋部骨折住院并施行手术治疗的老年患者234例（年龄≥60岁）,通过病史查阅及电话随访,记录患者年龄、性别、髋部骨折类型、手术前后营养状况（BMI、血浆白蛋白水平、血红蛋白水平）、日常生活能力、认知功能、主要伴发疾病、手术方式、麻醉方式、术后并发症等。结果（1）老年人占髋部骨折总数92.36%（278/301）,女性多于男性。（2）术前身体状况多处于ASA Ⅱ～Ⅲ级之间,认知功能多在正常或轻度减退,心功能多在NYHA Ⅰ～Ⅱ级;术前主要营养指标均处于正常值低限;高血压病、心血管病、糖尿病、神经系统疾病、慢性支气管炎、肺部感染等是常见伴发疾病。（3）术后30d及1年的死亡率分别为2.99%和13.68%;术后生活自理能力完全恢复、部分恢复及无改善的患者各占64.32%,25.55%和10.13%;骨折类型、骨折前患者BMI、手术类型、术后并发症及术前身体状况对手术效果具有显著性意义（P＜0.05）。结论老年髋部骨折应及时进行手术治疗,充分进行多学科评估和术前准备,选择合适的手术及麻醉方式,加强围术期管理,降低术后潜在并发症。     

老年髋部骨折患者术后生存分析

目的 研究老年髋部骨折患者术后不同时间的生存率及其相关影响因素. 方法 对2008年6月至2011年6月间本院收治的获得完整随访的255例老年髋部骨折手术病例进行随访研究,对术后6个月、1年、2年和3年的生存率及其相关影响因素进行研究. 结果 255例老年髋部骨折术后6个月时生存率为96.5％,术后1年时生存率为89.8％,术后2年时生存率为78.0％,术后3年时生存率为69.4％.生存分析显示术前合并疾病种类多、低白蛋白血症、高龄和重度贫血是生存的危险因素,受伤前日常生活能力好是生存的保护因素.性别、骨折类型、美国麻醉医师协会分级、手术距受伤时间、麻醉方式、手术方式、手术时间、术中出血量及住院时间对术后生存无影响. 结论 老年髋部骨折患者术后生存率受到多种因素影响,为提高生存率应积极治疗术前内科合并疾病,纠正贫血和低白蛋白血症.应采取有针对性的治疗、康复方法以提高老年髋部骨折患者术后的生活自理能力,提高术后生存率.     

老年髋部骨质疏松性骨折的非药物防治研究进展

<正>骨质疏松症是一种以骨密度降低为表现的全身性疾病,临床表现为骨痛和脆性骨折,尤其以老年人髋部骨折常见。老年髋部骨折后死亡率上升,生活质量明显降低,只有约40%病人能完全恢复独立生活,多数继发对侧髋部骨折发生~([1])。韦永中等~([2])研究表明,初次髋部骨折再次骨折的发生率为21.21%。Stenvall等~([3-4])对老年髋部骨质疏松性骨折进行抗骨质疏松综     

加速康复外科理念在老年髋部骨折患者围手术期护理中的应用

目的观察加速康复外科(ERAS)理念在老年髋部骨折围手术期护理中的应用效果。方法采用临床随机对照实验设计,选择2015-01~2016-10老年髋部骨折患者80例,随机分为干预组(40例)和对照组(40例),对照组实施传统常规护理,干预组在加速康复外科的理念指导下进行护理管理,干预时间从围手术期至出院后6个月。内容包括疼痛管理、感染管理、血栓管理、饮食管理、康复管理、随访管理。结果术后干预组舒适度评分较对照组均有提高,疼痛评分较对照组降低,治疗后6个月髋关节功能优于对照组,干预组手术后总并发症发生率较对照组明显减少,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用ERAS理念可以提高老年髋部骨折患者康复效果及满意度,缓解疼痛,提高髋关节功能。     

老年高血压患者髋部骨折围手术期的护理对策

目的研究老年高血压患者髋部骨折围手术期的护理对策。方法取2015年10月-2018年11月我院髋部骨折并老年高血压患者94例作为研究对象,随机分研究组(围手术期护理)与对照组(常规护理)各47例,评估两组血压控制情况与护理有效率。结果护理前两组舒张压与收缩压指标无差异,P0.05;护理后研究组较对照组的舒张压与收缩压低,研究组护理有效率(97.87%)高于对照组(87.23%),P0.05(具统计学差异)。结论对髋部骨折并老年高血压患者采用围手术期护理能有效控制其血压水平,显著提高手术效果,改善其预后效果,提高患者生活质量与护理质量,值得借鉴。     

老年残疾人家庭照顾者角色适应的质性研究

目的深入了解老年残疾人家庭照顾者的角色适应问题,为其适应照顾者角色提供帮助,更好地开展社区护理服务。方法采用目的抽样法,对11名老年残疾人家庭照顾者进行深度访谈,访谈提纲根据罗伊适应模式拟定。用定向内容分析法分析资料。结果提炼出4个主题:老年残疾人家庭照顾者身体健康水平下降,心理压力大,照顾能力不足,渴望支持。结论老年残疾人家庭照顾者的角色适应问题较多,应积极开展多种养老服务,关注其身心健康,提高其照顾能力。     

老年糖尿病合并髋部骨折患者围手术期的护理要点分析

目的分析老年糖尿病合并髋部骨折患者围手术期的护理要点。方法选取该院2012年2月—2015年1月收治的60例老年糖尿病合并髋部骨折患者作为研究对象,对其围手术期的护理作回顾性分析。结果 60例患者经过围手术期的护理后,骨折治愈率为96.67%,并发症发生率为45.00%,总护理满意度为93.33%。结论对老年糖尿病合并髋部骨折患者实施围手术期护理,可以有效地治疗患者骨折,减少临床并发症的发生,改善患者生活质量,提高护理满意度,其临床应用价值高。     

前言——重视老年髋部骨折的治疗

<正>老年髋部骨折是临床常见的骨折之一,也是死亡率非常高的骨折。大量前瞻性研究指出,髋部骨折1年内死亡率为17%~27%~([1])。随着中国人口老龄化的加剧,骨质疏松的发病率逐年增加,从而导致髋部骨折的病人增加,预计到2050年,每年髋部骨折的病人将达到591万~([2])。因此,重视老年髋部骨折的手术治疗,将会明显提高病人的生存率,降低死亡率,改善病人的生活质量,减少社会家庭医疗负担。     

老年髋部骨折合并脑血管病的围手术期管理

正随着人口的老龄化,老年髋部骨折的病人逐渐增多,据统计≥65岁老年人髋部骨折在男性和女性的发生率分别为414.4/10万和957.3/10万[1]。英国报道13%的老年髋部骨折病人合并脑血管病[2],由于我国是脑血管病高发地区,这一比率在我国可能更高。由于并存疾病的存在,老年髋部骨折病人的死亡风险是同龄人群的3倍[3],所以对老年髋关节骨折病人,特别是围手术期的脑血管病风险进行充分评估及采取恰     

X射线骨皮质厚度值及扫描灰度值对老年骨质疏松症病人髋部脆性骨折风险的预测价值

目的 探讨X射线扫描灰度值及骨皮质厚度值对老年骨质疏松症病人髋部脆性骨折风险的预测价值。方法 回顾性分析2018年3月至2021年2月在本院行X线骨盆检查的82例老年骨质疏松症病人的临床资料。统计病人髋部脆性骨折的发生情况,并比较骨折组和未骨折组病人的临床资料。采用多因素Logistic回归分析老年骨质疏松症病人发生髋部脆性骨折的危险因素,采用ROC曲线分析X射线扫描灰度值、骨皮质厚度值对老年骨质疏松症病人髋部脆性骨折风险的预测价值。结果 入组病人共28例发生髋部脆性骨折,发生率为34.15%。骨折组腰椎L₂处骨密度值、髋部大转子骨密度值、小转子上和小转子下的骨皮质厚度值、X射线扫描灰度值均低于未骨折组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,小转子上骨皮质厚度值(OR=3.374,95%CI:1.853～8.429,P=0.012)及X射线扫描灰度值(OR=3.133,95%CI:1.506～6.475,P=0.023)是老年骨质疏松症病人髋部脆性骨折发生的危险因素。ROC曲线分析显示,小转子上骨皮质厚度值联合X射线扫描灰度值预测老年骨质疏...     

老年髋部骨折合并糖尿病患者围手术期护理研究

目的研究老年髋部骨折合并糖尿病患者的围手术期护理措施。方法随机选择该院收治的老年髋部骨折合并糖尿病患者,共60例,收治时间在2015年1月—2016年10月期间,以此作为研究对象,并分为两组,对照组予以常规护理,研究组实施围手术期护理,观察两组患者的并发症发生率和生活质量评分情况。结果与对照组相比,研究组患者的并发症发生率明显更低,差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,研究组患者的生活质量评分明显更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论综上所述,对老年髋部骨折合并糖尿病患者实施围手术期护理,可以有效降低患者的并发症发生率,提高生活质量,值得在临床护理中推广。     

髋部骨折并老年高血压患者围手术期护理

目的研究分析髋部骨折并老年高血压患者围手术期护理。方法选取2012年3月~2015年7月我院收治的髋部骨折并老年高血压患者90例作为研究对象,并总结相关的护理要点。结果经过相应护理工作后,90例髋部骨折并老年高血压患者均未出现心血管系统的疾病,血压均处于稳定的状态。其中,治疗无效10例,有效28例,治疗显效42例,总有效例数为80例,有效率为88.9%。结论对髋部骨折并老年高血压患者进行合理的护理操作,进行积极的处理和预防,密切关注患者的血压变化,注意饮食护理,能够在很大程度上降低患者在围手术期相关并发症的出现,提高疗效。     

早期综合性康复干预对冠状动脉内支架植入术后病人心脏康复及生活质量的影响

目的探讨早期综合性康复干预对冠状动脉内支架植入术后病人心脏康复及生活质量的影响。方法将119例行冠状动脉支架植入术的冠心病病人分为干预组(63例)与对照组(56例)。对照组术后仅行常规康复护理、健康教育、康复训练;干预组术后在对照组基础上,进行早期综合性康复干预。比较两组心脏康复情况及生活质量。结果干预组心绞痛发作率较对照组低,疾病认知情况、血脂水平、生活质量、心功能均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论早期综合性康复干预使冠状动脉内支架植入术后病人在心脏康复及生活质量方面显著获益。     

老年髋部骨折病人急诊快通道救治的设置与成效分析

目的 探讨东南大学附属中大医院急诊医学科黄区专职护士在老年髋部骨折病人急诊快通道救治中的实践效果。方法 通过回顾性研究,纳入自2021年3月至2022年2月建设急诊髋部骨折快通道以来,经急诊收治的老年髋部骨折病人为快通道组;2020年3月至2021年2月收治的老年髋部骨折病人为对照组,收集2组病人的一般资料,包括性别、年龄、BMI、是否合并慢性基础疾病等情况,记录并比较病人48 h内手术比例、术前等待时间、术后住院时间、总住院时间以及术后并发症的发生情况。结果 2组病人的一般情况差异无统计学意义;快通道组的第1次摄片至办理入院时间、术前等待时间、术后住院时间及总住院时间、谵妄的发生率均低于对照组,48 h内手术比例显著高于对照组(P均<0.01)。结论 设立黄区专职护士参与老年髋部骨折急诊快通道的救治,能够提高老年髋部骨折病人入院48 h内的手术率,加速病人康复并改善预后。     

三种不同内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

股骨粗隆间骨折是老年人常见病,是一种比较难于处理的髋部骨折。患者常合并多种内科疾病,采用保守治疗存在治疗时间长,难于护理,长期卧床可导致肺部感染、压力性溃疡及泌尿系统感染等并发症,严重影响髓关节功能恢复及患者生活质量〔1〕。目前随着内固定技术及围术期处理水平的提高,在无明     

多学科综合治疗在老年髋部骨折中的应用进展

正老年人往往合并有骨质疏松,轻微外伤即可导致骨折,而髋部骨折的发病率最高,老年髋部骨折逐渐成为继心脑血管疾病和肿瘤后第三大老年人"杀手"[1]。由于老年人认知能力较差、反应力下降、机体功能日益退化、各个脏器系统代偿性差、血管顺应性降低、合并多种内科疾病及惧怕疼痛等原因,老年髋部骨折并发症多、治疗难度大、死亡率高,又被称之为人生中最后一次骨折[2]。因此,老年髋部骨折的治疗不仅是骨科临床治疗