徐汇区1岁内低出生体重儿与正常出生体重儿智能发育比较

目的了解1岁内低出生体重儿与正常儿童在智能发育上的差距,以便采取可行且具体有效的干预方法。方法选取2002年1月-2004年12月本所儿保门诊体检并在9月或12月龄做智力筛查测试的儿童,分低出生体重儿组和正常出生体重儿组。结果正常儿与低出生体重儿12月龄丹佛智能筛查测验(DDST)结果可疑异常率比较,差异有统计学意义(P<0.01),对DDST结果为可疑异常的儿童再进行详细分析迟长项目的能区分布,正常儿动作能区迟长项目9月龄时占96.9%,12月龄时占86.1%;低出生体重儿9月龄时占82.7%,12月龄时占72.9%。结论1岁内低出生体重儿与正常儿童之间在智能发育上存在一定差距,且最主要是在动作发育上,所以有必要加强对低出生体重儿童脑功能的早期开发训练,使其达到正常出生体重儿的智能水平。     

农村婴幼儿DDST筛查1201例结果分析

目的分析0~3岁儿童智能发育状况。方法采用美国丹佛发育筛查量表(DDST)进行儿童发育筛查,并对可疑、异常儿童进行追踪调查。结果筛检婴幼儿1 201例,正常率为87.34%(1 049例),可疑率为9.41%(113例),异常率为1.25%(15例)。异常和可疑儿童的主要看护人为祖母外祖母占58.59%,主要看护人文化程度为初中及以下的占75.78%,职业为农民的占69.53%。DDST筛查的4个能区中,精细动作—适应性和大运动的发育迟缓项目明显多于个人—社会能力和语言能区。0~6月组和7~12月组儿童的可疑+异常发生率明显高于13~24月组和25~36月组,差异有统计学意义(χ2=90.6,P0.05)。结论农村开展DDST筛查十分必要,可对正常儿童进行预见性指导,发挥其发育潜能;对可疑和异常儿童能及早发现发育偏离,进行及时有效的个性化指导和干预。     

晚期早产儿周岁生长发育状况调查

【目的】了解晚期早产儿1周岁时体格生长和智能发育情况。【方法】选取本院满周岁207名晚期早产儿作为研究对象,分成正常出生体重早产儿组和低出生体重早产儿组:1)进行身长、体重、头胸围的测量,并与上海市平均值进行比较;2)对晚期早产儿进行丹佛发育筛查(Denver Developmental Screening Test,DDST),并与正常足月儿进行比较。【结果】1)除正常体重早产男婴组体重、胸围,女婴体重、头围与上海市平均值比较差异无统计学意义(P0.05),其余体格发育指标与上海市平均值差异有统计学意义。正常出生体重组和低出生体重组晚期早产儿周岁时男婴的体重、女婴的体重、身长、胸围比较差异有统计学意义,其余指标差异无统计学意义。2)晚期早产儿DDST测试结果与正常足月儿差异有统计学意义(P0.05)。【结论】与正常足月儿相比,晚期早产儿1周岁时的体格生长和智能发育均受到一定影响,因此有必要加强对晚期早产儿的随访管理以期达到正常儿童的发育水平。     

DDST筛查在农村儿童健康管理中的应用

目的 了解如东县0～3岁儿童心理行为发育问题,探寻农村儿童心理行为筛查模式.方法 2018年4月-2019年12月,对如东县接受健康检查的8、18、30月龄儿童进行丹佛发育筛查测验(DDST),同时对预警征象筛查及行为发育指标筛查结果为阳性的儿童再次进行DDST筛查.分析儿童发育迟缓情况,并对筛查阳性儿童进行干预.结果 共筛查13781名0～3岁儿童,DDST筛查阳性578例,阳性率4.19％;男童阳性筛查率(5.35％)高于女童(2.99％),差异有统计学意义(x2=33.78,P＜0.05);18、30月龄组可疑和异常筛出率(分别为4.50％、3.24％)明显高于8月龄组(2.16％),差异均有统计学意义(x2=46.40、15.82,P值均＜0.05).DDST筛查阳性儿童主要为语言能区发育迟缓(占39.80％),其次依次为大运动能区(29.78％)、精细动作-适应性能区(占19.51％)和个人-社交(占10.91％).480例可疑儿童,经3周干预后复筛,转正常407例(占84.79％).结论 DDST筛查能有效促进儿童早期发展;有条件的农村儿保门诊可开展预警征象、行为发育指标、DDST联合筛查.     

1333例0～30月龄早产儿智能发育筛查结果分析

目的通过分析0～30月龄早产儿智能发育结果,为早产儿保健工作提供依据。方法选择2016年4月-2017年12月在银川市妇幼保健院儿保科门诊进行健康体检的早产儿,采用0～6岁儿童丹佛发育筛查量表(DDST)进行测试,比较不同性别、出生体质量和月龄早产儿的筛查阳性率。结果进行DDST测试的0～30月龄早产儿共1 333例,其中272例筛查结果阳性,阳性率为20. 41%,随着月龄增加,筛查阳性率先升高后逐渐下降,不同月龄的筛查阳性率差异有统计学意义(P0. 01);男童、女童的筛查阳性率分别是20. 69%、20. 03%,差异无统计学意义(χ~2=0. 087,P0. 05);低出生体重、正常出生体重早产儿的筛查阳性率分别是26. 50%、14. 62%,差异有统计学意义(P0. 01)。结论 0～30月龄早产儿DDST筛查阳性率较高,尤其是低出生体质量儿,但随着月龄增加,阳性率先升高后逐渐降低,应重视早产儿保健工作。     

早产儿语言发育迟缓的临床研究

目的研究早产的各种影响因素与语言发育迟缓的关系,以及语言发育迟缓与智能发育特征之间的关系。方法对在开封市妇产医院儿保科2015-2017年建立0~3岁健康档案并定期体检的300例早产儿为研究对象,采用0~6岁儿童神经心理发育量表进行发育评估。结果早产儿语言发育迟缓与出生体重、胎龄、月龄、语言环境和养育人存在差异并具统计学意义(P<0.05),出生体重越低、胎龄越小,语言发育迟缓人数越多;随着年龄的增长,语言发育迟缓人数逐渐增多,在24~30个月达高峰,36个月明显下降;父母养育与语言环境良好的儿童语言发育迟缓人数相对较少。语言发育落后的同时存在社交行为的落后,智能发育各能区中除大运动、精细动作两组差异无统计学意义(P>0.05),适应能力、语言、社会交往3组存在差异并具统计学意义(P<0.05)。结论关注早产儿的语言发育,在语言发育的关键期做好语言发育的筛查,早期发现影响早产儿语言发育的相关因素及可能伴随的其他发育问题,采取相应的干预措施,改善预后。     

1798例8月龄婴儿智能发育筛查结果分析

目的 了解北京市密云区婴幼儿智能发育情况和影响小儿智能发育的相关因素,为制定早发现发育迟缓儿童的管理措施提供依据.方法 于2013年6月至2015年9月对密云区檀城社区8月龄婴儿用丹佛发育筛查测试(简称DDST)筛查,用婴幼儿发育检查法(Gesell量表)进行诊断.结果 1 798例8月龄儿童DDST筛查结果正常1 704例,占94.77％,筛查阳性小儿94例,占5.23％;其中发育迟缓小儿21例,发育迟缓检出率为11.68‰;高危儿DDST筛查阳性率和发育迟缓检出率均明显高于正常儿童,差异有统计学意义(x2值分别为13.83、24.31,均P＜0.01);母亲学历在大专以下水平者其子女DDST筛查阳性率高于母亲学历在大专及以上者,差异有统计学意义(x2=9.42,P＜0.01),母亲学历在大专以下水平者其子女发育迟缓检出率高于母亲学历在大专及以上者,差异有统计学意义(x2=4.32,P＜0.05).结论 密云区婴幼儿发育迟缓检出率高;高危儿易发生发育迟缓,母亲受教育程度低的婴幼儿易发生发育迟缓,应加强密云区孕产期保健,减少高危儿数量、提高母亲受教育水平,降低发育迟缓率.     

上海市闵行区65479例0～3岁婴幼儿智能发育筛查结果分析

目的 了解上海市闵行区0～3岁婴幼儿智能发育情况和影响小儿智能发育的相关因素,为今后的早期干预及保健指导提供相关依据。方法 研究对象为2018年9月1日—2019年8月31日期间在闵行区各社区卫生服务中心进行0～3岁系统保健并接受过12月龄、24月龄及36月龄丹佛智能发育筛查(DDSD)量表筛查的儿童,分析筛查结果及其相关影响因素。结果 上海市闵行区接受DDSTⅡ筛查的65 479例婴幼儿中,筛查正常者64 565例(占98.6%),可疑569例(占0.87%),异常345例(占0.53%)。筛查结果显示,男童DDSTⅡ测试可疑/异常结果是女童的1.842倍(χ²=48.182,P<0.01),24月龄、36月龄婴幼儿DDSTⅡ测试可疑/异常检出率分别是12月龄婴幼儿的1.006倍和1.002倍(24月龄vs. 12月龄,χ²=26.838,P<0.01;36月龄vs. 12月龄,χ²=4.044,P<0.05)。单因素分析结果显示,DDSTⅡ筛查阳性与父母亲的生育年龄、文化程度、母亲的分娩方式以及婴幼...     

1076例儿童智能筛查结果分析

智能测验是评价小儿生长发育状况的一种工具，丹佛发育筛查量表（DDST）是0—6岁儿童智能发育筛查简捷可靠的方法，适用于世界各国儿童。通过筛查可早期发现小儿智能发育正常与否及智能迟缓的程度，为预防提供依据，利于早期干预，促进智力提高。目前在美国的托儿所、幼儿园及保健医疗机构常规地采用DDST测验小儿，能早期发现不少潜在问题。我所儿保门诊智测室2001-2005年共筛查青浦镇儿童1076例，发现智力异常儿104例，现将结果报告如下。     

北京市某社区流动儿童和常驻儿童智能发育比较研究

目的了解北京市某地区流动儿童、常驻儿童智能发育现状和影响因素;比较两类儿童智能发育差异,为有针对性地指导家长在家中对儿童进行智能发育训练提供参考。方法采用回顾性调查,选取2013年1月1日～2015年12月31日出生,在北京市西城区某社区医院进行常规保健的儿童,于规定月龄(8～9月)接受北京市标准化丹佛智能发育筛查量表(DDST)筛查者共1 300例为研究对象,其中常驻儿童757例,流动儿童543例。使用DDST评价儿童智能发育水平;通过《北京市儿童保健手册》获取儿童基本情况和围产期情况,对可能影响儿童智能发育的因素进行分析。结果流动组儿童发育迟缓阳性率(9.6%)高于常驻组(5.7%),差异有统计学意义;常驻组、流动组儿童在DDST筛查四个能区的测试中,表现为常驻儿童语言能区通过率较高,流动儿童大运动能区通过率较高。多因素分析发现母亲学历在大专及以上、无高危出生因素、常驻儿童是筛查结果正常的保护因素。结论常规工作中加强对有高危出生因素儿童、流动儿童智能发育的关注。指导家长进行发育训练时,可根据常驻、流动儿童特点提供有针对性的建议。     

早期给予抚触、被动体操和运动训练对早产儿发育的影响研究

目的:探讨给予早产儿早期抚触、被动体操和运动训练对其体格和智能发育的影响。方法:采用前瞻性研究方法将89例早产儿作为研究对象并跟踪观察,根据是否按照要求坚持进行早期抚触、被动体操和运动训练分为研究组41例和对照组48例,比较两组早产儿出生后不同时间的体格发育及智能发育状况。结果:出生时研究组和对照组早产儿体重、身长、头围差异无统计学意义(P>0.05),出生后第3、6、12个月研究组早产儿体重均显著>对照组(P<0.05),出生后第3个月两组早产儿身长与头围差异无统计学意义(P>0.05),在第6、12个月研究组早产儿头围、身长显著>对照组(P<0.05)。出生后第3个月两组早产儿智能发育指标大运动、精细动作、适应能力、语言、社交行为评分差异无统计学意义(P>0.05),两组早产儿第6个月的大运动、适应能力、社交行为评分差异无统计学意义(P>0.05);研究组的精细动作、语言得分在第6个月及在第12个月的大运动、精细动作、适应能力、语言、社交行为评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予早产儿早期抚触、被动体操和运动训练对其体格和智能发育具有一定的促进作用。     

婴儿心理行为调查

通过对 2 0 0 1年在江西省妇幼保健院进行丹佛智能筛查 ( DDST)的 3 0 7例婴儿 ,内容包括婴儿家庭、健康、教育与生活情况 ,附儿童心理性疾病记录表以分析影响因素。结果显示 ,有 87.6%的婴儿 DDST正常 ,11.1%可疑 ,1.3 %异常 ;婴儿 DDST结果在不同性别、出生体重中分布有显著性差异 ;母亲孕期妊娠反应程度、婴儿性别、月龄、出生体重影响DDST正常与否 ,且权重依次递增     

265例农村12月龄儿童心理行为发育状况及影响因素分析

目的了解江苏省如东县掘港镇农村12月龄儿童心理行为发育状况及影响因素,为促进基层儿童心理保健工作提供依据。方法选取儿保门诊就诊的265例12月龄儿童,接受丹佛发育筛查量表（DDST）筛查,对筛查相关资料进行统计分析。结果 265例儿童中,筛出可疑＋异常儿童48例（18.11%）,发育迟缓主要集中于精细动作-适应性能区,大运动能区次之（P〈0.01）。切年龄线项目发育绝大多数落后于量表。该镇农村12月龄儿童心理行为发育相对落后,各能区发育不均衡。其中抚育人文化、生后6个月内喂养方式和12月龄头围大小对12月龄儿童心理行为发育有显著影响（P〈0.05）。结论鼓励父母抚育婴儿,掌握促进儿童早期发展的知识和技巧,加强婴儿运动锻炼,提倡母乳喂养,有利于儿童心理行为发育的健康发展。     

性别与早产对通州区8～12月龄婴儿发育影响的交互作用研究

目的分析北京市通州区8～12月龄婴儿发育状况,探索婴儿发育状况的影响因素,重点探讨性别与早产因素对婴儿发育影响的交互作用。方法采用回顾性研究的方法,收集2013年1月1日至2017年12月31日在北京市通州区妇幼保健机构进行常规保健的8～12月龄婴儿发育的相关资料,采用丹佛发育筛查量表(中文版)进行婴儿发育评估,采用非条件Logistic回归模型探索婴儿发育的影响因素,采用相加和相乘交互作用模型探索性别和早产因素对婴儿发育的交互作用。结果 2013—2017年间共有42 583例8～12月龄婴儿进行DDST筛查,剔除"无法解释"的7例,DDST筛查可疑/异常比例为2.7%(1 161/42 576)。婴儿性别为男(调整OR:1.3,95%CI:1.2～1.5)、早产儿(调整OR:2.9,95%CI:2.2～3.8)、低出生体重儿(调整OR:2.3,95%CI:1.6～3.1)在调整了所有纳入单因素分析的变量后仍然是DDST筛查可疑/异常的独立预测因素。交互作用分析显示,婴儿性别为男和婴儿为早产儿对婴儿DDST筛查可疑/异常的交互作用的超额相对危险度(RERI)为1.2、交互作用归因比(AP)为21.1%、交互作用指数(S)为1.3,存在相加交互作用,但未发现相乘交互作用(OR=1.1,95%CI:0.7～1.6)。结论性别为男、早产和低出生体重是8～12月龄婴儿DDST筛查可疑/异常的重要危险因素,婴儿性别与早产因素对婴儿发育存在相加交互作用,没有发现相乘交互作用。未来,早产儿特别是早产男童的发育问题需要给予更多的关注。     

265例农村12月龄儿童DDST筛查结果分析

目的了解农村12月龄儿童心理行为发育状况及影响因素。方法对农村12月龄儿童用丹佛发育筛查量表进行筛查。结果 265例12月龄儿童共筛查出智力发育可疑/异常儿童48例,检出率为18.11%。年龄线左侧项目发育迟缓主要集中于精细动作-适应性能区(14.34%)和大运动能区(7.17%),不同能区迟缓率差异有统计学意义(P0.01)。切年龄线项目除"会表示需要"项目发育提前外,其余项目发育均落后于量表。主要抚育人文化程度、出生后6个月内喂养方式以及头围发育水平是影响12月龄儿童心理行为发育的主要因素(P0.05)。结论建议父母亲自抚育婴儿,掌握促进儿童早期发展的知识和技巧,加强婴儿运动锻炼,提倡母乳喂养,以提高儿童心理行为发育水平。     

9～10月龄婴儿智能发育筛查结果及影响因素分析

目的探讨9～10月龄婴儿智能发育筛查结果及影响因素。方法选取2015年1月-2017年12月两家儿童保健科门诊体检的9～10月龄儿童1832例,采用丹佛智能发育量表(DDST)对智能发育情况进行筛查。结果 1832例9～10月龄儿童中,共筛查出阳性儿童45例(2. 46%),其中可疑23例、异常22例。经Logistic回归分析显示,低出生体重、巨大儿、窒息、颅内出血 50 ml和母亲年龄( 35岁)是筛查阳性的危险因素(OR=2. 779、2. 754、3. 102、4. 669、3. 007,P 0. 05)。结论9～10月龄婴儿智能发育与低出生体重、出生窒息、颅内出血和高龄产妇有关,应采取针对性措施减少影响因素的发生,为儿童智能发育打下良好基础。     

海淀街道婴儿智能发育现状及影响因素分析

目的 了解北京市海淀街道婴儿智能发育状况,分析影响智能发育的相关因素。方法 选择2012年10月1日-2015年9月30日期间在北京市海淀区妇幼保健院儿童保健科进行健康体检的8、9月龄婴儿,采用儿童丹佛智能发育筛查(DDST)量表进行婴儿发育筛查,并收集影响婴儿智能发育的相关因素。结果 进行DDST评估的2 696例婴儿中,134例(4.97%)婴儿筛查结果为阳性。单因素及多因素分析结果显示,母亲年龄、低出生体重和早产等围生期高危因素、父亲职业以及母亲文化程度等与DDST筛查阳性有关联(P<0.05)。结论 DDST筛查阳性与母亲年龄、围生期高危因素、文化程度以及父亲职业有关联。     

188例高危儿智能发育筛查结果分析

目的:了解高危儿的高危因素、智能发育及其与父母文化程度的关系,以便早期发现异常情况,并针对性的采取干预措施,提高生存质量。方法:采用“0~6岁发育筛查测验”(DST)量表对来诊高危儿的智力、社会适应及运动3个能区逐项测试。结果:188例高危儿高危因素中以产时窒息所占比例最大,其次是出生低体重和早产;发育商(DQ)异常占44.15%,DQ可疑占18.08%,DQ正常占37.77%。DQ异常高危儿中父母文化程度明显低于DQ正常者。结论:在高危儿管理中,及时进行DST智能筛查是完全必要的,父母的文化程度与对高危儿的警惕性及智能认识水平密切相关。     

早发型重度子痫前期及保守治疗对早产儿预后影响分析

目的:探讨临床上早发型重度子痫前期及保守治疗对早产儿预后的影响。方法:我们对2012年6月-2016年6月期间来我院进行就诊治疗的80例早发型重度子痫前期患者的临床资料进行回顾性研究。我们将上述患者设定为实验组,将同一时间内自发性的早产患者80例作为对照组。对实验组患者采取保守疗法进行治疗,之后对所有患儿进行生长发育评估,应用DDST智能发育筛查表对患者进行筛查,之后比较两组患者的筛查检测结果。结果:经过检测,实验组患者的80名早产儿中,有61例存活,在存活的早产儿儿中有49例智力发育正常,可疑性早产儿11例,1例无法解释,未发现智力发育异常或脑瘫患儿。在对照组患者的80名早产儿中,有66例存活,在存活的早产儿儿中有50例智力发育正常,可疑性早产儿10例,4例异常,2例无法解释。经过对比分析,我们发现早发型重度子痫前期早产儿与自发性早产儿比较,其智力发育情况并没有明显的差异(p0.05)。胎龄和新生儿窒息是影响患儿生存率的主要因素;出生体重是影响其智能发育的有利因素。结论:对早发型重度子痫患者进行保守治疗之后,可以最大程度改善胎儿成熟度,显著提高其预后,并且对患儿的智能发育并没有太大影响。     

上海市低出生体重儿头围与神经行为发育的关系研究

目的 了解上海市低出生体重儿(LBW)头围与18月龄神经行为发育水平的关系,为低出生体重儿神经行为发育迟缓的早期识别提供参考依据。方法 采用前瞻性人群队列研究,将符合纳入标准的2016年3月—2018年10月在上海16个区妇幼保健院(所)登记并进行健康系统管理的LBW作为研究对象,进行问卷调查、各随访月龄头围测量、18月龄Gesell发育诊断评估。结果 本研究共调查758例上海市LBW,男童329人(43.4%),女童429人(56.6%),平均出生体重(2 223.00±231.13)g,平均胎龄(35.78±1.92)周。采用Logistic回归分析发现,年龄别头围Z评分(HCZ)_1月龄、HCZ_3月龄、HCZ_6月龄<-1组LBW在精细动作行为能区发育异常风险显著升高(OR=6.97、3.07、2.96,P<0.05);各随访月龄HCZ<-1组LBW在适应行为能区发育异常风险显著升高(OR=3.39、3.28、2.65、3.25、3.29、2.67,P<0.05);HCZ_1月龄