加味阳和汤中药泥灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎疗效观察

目的：观察加味阳和汤中药泥灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床疗效。方法：选取2018年10月—2020年3月江西中医药大学附属医院收治的60例风寒湿痹型膝骨关节炎患者进行研究，随机将其分为2组，各30例。对照组给予口服硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗，观察组在对照组基础上给予加味阳和汤中药泥灸治疗，比较2组患者的临床疗效和治疗前后膝关节疼痛VAS评分、膝关节功能评分。结果：（1）观察组总有效率为90.00%，对照组总有效率为66.67%,2组总有效率差异有统计学意义（P<0.05）;(2)2组患者治疗前疼痛VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组疼痛VAS评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;(3)2组患者治疗前膝关节功能评分比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组膝关节功能评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：加味阳和汤中药泥灸联合口服硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗风寒湿痹型膝骨关节炎疗效显著，能有效减轻患者疼痛，改善膝关节功能，值得临床推广。     

问荆合剂治疗湿热痹阻型膝骨关节炎临床疗效观察

目的观察问荆合剂治疗湿热痹阻型膝骨关节炎的临床疗效。方法将60例湿热痹阻型膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组口服问荆合剂,对照组口服双氯芬酸钠;两组疗程均为14天,观察临床疗效及Michel Lequesen膝骨关节炎严重性指数（ISOA）、WOMAC量表指数变化情况。结果①治疗组、对照组总有效率分别为96．7％、70．O％;组间临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。②治疗前后组内比较,两组Michel Lequesen膝骨关节炎严重性指数差异均有统计学意义（P〈0．05）;组问治疗后及治疗前后差值比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。③治疗前后组内比较,两组疼痛、僵硬、日常活动程度、日常活动难度积分差异均有统计学意义（P〈0．05）;组间治疗后比较,疼痛、日常活动难度积分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论问荆合剂治疗湿热痹阻型膝骨关节炎临床疗效优于双氯芬酸钠。     

温针灸联合蠲痹汤治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎临床观察

目的：观察温针灸联合蠲痹汤治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床疗效。方法：选取寒湿痹阻型膝骨关节炎患者70例,根据随机数字表法分为对照组与观察组各35例。对照组予塞来昔布胶囊口服治疗,观察组予温针灸联合口服蠲痹汤治疗,两组均治疗1周。观察两组患者治疗前后的西安大略和麦克马斯特大学骨关节指数（WOMAC）评分、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、炎症因子白细胞介素-13β(IL-13β)、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平及不良反应（腹泻,血常规、尿常规及肝肾功能异常改变等）发生情况,比较两组总有效率。结果：观察组总有效率为93.10%,对照组总有效率为80.00%,观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者WOMAC评分、疼痛VAS评分及IL-13β、TNF-α水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组（均P<0.05）。两组患者均未出现血常规、尿常规、肝功能、肾功能异常改变等不良反应,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：温针灸联合蠲痹汤治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎,能减轻患者疼痛,改善膝关节功能,降低炎症因子水平,值得进一步推广和应用。     

针刺配合新型艾灸箱治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床观察

目的：观察针刺配合新型艾灸箱治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床疗效。方法：将80例寒湿痹阻型膝骨关节炎患者随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组接受盐酸氨基葡萄糖胶囊口服治疗，观察组在对照组治疗基础上接受针刺配合新型艾灸箱灸治疗，两组患者均治疗1个月。比较两组患者治疗前后膝关节疼痛评分、膝关节肿胀及活动度评分，评价两组患者临床疗效。结果：治疗后，两组患者膝关节疼痛评分、膝关节肿胀及活动度评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为97.50%(39/40),高于对照组的60.00%(24/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论：针刺配合新型艾灸箱治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎疗效确切，可以有效改善患者膝关节功能。     

忍冬萆薢汤治疗湿热痹型膝骨关节炎的临床疗效观察

目的：观察忍冬萆薢汤联合美洛昔康片治疗湿热痹型膝骨关节炎的临床疗效。方法：将符合标准的64例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,分别给予忍冬萆薢汤联合美洛昔康片和单用美洛昔康片口服治疗,疗程为4周。结果：1治疗组的总有效率为93.7%,对照组为78.1%,两组间总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;2治疗组与对照组治疗后的总WOMAC评分均明显下降,其中疼痛和功能项分值下降较明显,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01）;僵硬项分值治疗前后比较无明显统计学意义（P〉0.05）。治疗后两组间疼痛及关节功能的评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：忍冬萆薢汤联合美洛昔康片治疗湿热痹型膝骨关节炎疗效确切,可明显改善患者关节功能,缓解症状,且毒副作用少,值得临床推广及进一步研究。     

蠲痹汤联合耳穴贴压治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎临床研究

目的：观察蠲痹汤联合耳穴贴压治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎（KOA） 的临床疗效。方法：将符合纳入要求的100 例KOA 患者按随机数字表法分为2 组各50 例。对照组给予塞来昔布胶囊联合盐酸氨基葡萄糖片口服治疗;观察组在对照组治疗方案的基础上采用蠲痹汤联合耳穴贴压治疗。2 组疗程均为4 周。比较2 组治疗前后症状积分、疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表（WOMAC） 评分、生活质量量表SF-36 评分。比较2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后,2 组症状积分、疼痛VAS 评分、WOMAC 评分均较治疗前降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组患者SF-36 评分较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。临床疗效总有效率观察组96.00%,对照组80.00%,差异均有统计学意义（P＜0.05）。不良反应发生率观察组6.00%,对照组4.00%,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：蠲痹汤联合耳穴贴压治疗寒湿痹阻型KOA 疗效良好,能明显缓解患者疼痛,改善膝关节功能,提高患者生活质量。     

宣痹汤加味联合常规西药治疗膝骨关节炎湿热痹阻证34例

目的：探讨宣痹汤加味联合常规西药干预膝骨关节炎（KOA）湿热痹阻证患者的临床效果。方法：选取丽水市中医院2020年1月至2021年9月收治的KOA湿热痹阻证患者68例,随机分成观察组与对照组,各34例。对照组采取西医干预措施;观察组于对照组基础上内服宣痹汤加味。两组疗程均为4周。比较两组西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）、视觉模拟量表（VAS）、湿热痹阻证症状评分,以及临床治疗效果。结果：治疗后,两组KOA患者的WOMAC与VAS评分均明显减少,且观察组减少更显著（P<0.01）;治疗后,两组湿热痹阻证症状评分均明显减少,且观察组减少更明显（P<0.01）;观察组有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论：在西医干预措施基础上,宣痹汤加味干预KOA湿热痹阻证患者的疗效确切,有助于症状体征、疼痛以及湿热痹阻证症状的改善。     

消瘀接骨散外敷联合关节腔注射玻璃酸钠治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床观察

目的：探讨消瘀接骨散外敷联合关节腔注射玻璃酸钠治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床疗效。方法：选取寒湿痹阻型膝骨关节炎患者60例,随机分为对照组和联合组,每组30例。对照组给予关节腔注射玻璃酸钠治疗,联合组在对照组基础上加用消瘀接骨散外敷,治疗5周。比较两组患者临床疗效及治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨性关节炎指数（WOMAC）评分,并记录不良反应发生情况。结果：治疗后,两组患者VAS、WOMAC评分均低于治疗前（P<0.05）,且联合组低于对照组（P<0.05）。联合组总有效率为96.7%(29/30),高于对照组的80.0%(24/30),差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者不良反应发生率均为3.33%(1/30)。结论：消瘀接骨散外敷联合关节腔注射玻璃酸钠治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎临床疗效确切,可有效减少患者疼痛,改善其膝关节功能。     

蚁参蠲痹胶囊治疗膝骨关节炎30例临床研究

目的:观察蚁参蠲痹胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:将60例肾脾两虚、寒湿瘀阻型膝骨关节炎患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组口服蚁参蠲痹胶囊,对照组口服壮骨关节丸,治疗4周.结果:两组在治疗前后疼痛评分(VAS)、中医症状积分、临床疗效方面比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:蚁参蠲痹胶囊在改善肾脾两虚、寒湿瘀阻型膝骨关节炎患者膝关节疼痛、病情程度指数、中医症状等方面具有显著的临床疗效.     

膝痹汤联合舒膝散治疗膝关节退行性骨关节炎临床研究

目的：观察采用膝痹汤联合舒膝散治疗膝关节退行性骨关节炎患者的临床效果。方法：选取100例膝关节退行性骨关节炎患者作为研究对象,按抽签法随机分为观察组与对照组各50例。观察组采取内服膝痹汤及外用舒膝散治疗,对照组给予抗骨增生胶囊治疗,两组患者均治疗6个月为1个疗程,观察比较两组患者治疗效果。结果：经治疗,观察组患者行走疼痛VAS评分显著低于对照组（P〈0．05）,WOMAC各项指标与对照组比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）;观察组治疗总有效率为90．0％,明显高于对照组的68．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用膝痹汤联合舒膝散治疗膝关节退行性骨关节炎疗效可靠,值得临床推广应用。     

双柏散冷敷对湿热痹阻型膝骨关节炎的镇痛效果观察

目的:观察双柏散冷敷对湿热痹阻型膝骨关节炎(KOA)的镇痛效果。方法:将70例湿热痹阻型膝骨关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组各35例。观察组采用双柏散冷敷患处,每天2次,每次4h;对照组采用双氯芬酸二乙胺凝胶外涂患处,每天3次。2组均连续治疗1周为1个疗程,2个疗程后观察2组综合疗效及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、现时疼痛程度(PPI)评分。结果:总有效率观察组为94.29%(33/35),优于对照组的74.28%(26/35),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组VAS、PPI评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:双柏散冷敷能有效缓解湿热痹阻型KOA患者膝关节疼痛,其镇痛效应及临床疗效均优于双氯芬酸二乙胺凝胶。     

热敷一号联合依托考昔片治疗膝骨关节炎的临床观察

目的观察口服依托考昔片联合外用热敷一号治疗膝骨关节炎的临床疗效[1]。方法选取80例膝骨关节炎患者为观察对象,将其按随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组给予口服依托考昔片联合外用热敷一号,对照组给予口服依托考昔片[2]。2周为1个疗程,治疗2个疗程后参照Lysholm膝关节功能评分表和VAS疼痛评估,进行组间以及各组治疗前后的疗效比较[3]。结果治疗组总有效率95%显著高于对照组总有效率75%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前2组患者Lysholm和VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后均显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论 2组均可治疗膝骨性关节炎,但热敷一号配合依托考昔片治疗膝骨关节炎临床疗效更加明显,可在临床推广。     

温经通痹汤联合美洛昔康片治疗膝骨关节炎寒湿痹阻证的疗效观察及其对血清COMP、CTX-Ⅱ的影响

目的:观察自拟温经通痹汤联合美洛昔康片治疗膝骨关节炎(KOA)寒湿痹阻证的临床疗效及其对血清COMP(软骨寡聚基质蛋白)和CTX-II(Ⅱ型胶原C端肽)的调节作用。方法:选取2020年5月—2022年5月本院收治的KOA寒湿痹阻证患者86例,随机分为对照组和观察组,每组各43例;对照组患者给予美洛昔康片等常规治疗,观察组患者在对照组的基础上给予自拟温经通痹汤治疗,6周后评价疗效;治疗前后进行中医症状评分、膝关节疼痛程度(VAS)评分、膝关节功能(LKSS)评分、骨关节炎指数(WOMAC)评分。ELISA检测血清COMP、CTX-II水平。结果:治疗6周,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者中医症状评分、疼痛VAS评分、WOMAC评分均降低,LKSS评分升高,血清COMP、CTX-II水平下降;与治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组上述指标改善均较对照组明显(均P<0.05)。结论:自拟温经通痹汤联合美洛昔康片治疗寒湿痹阻证型KOA,可明显减轻疼痛、改善膝关节功能,延缓软骨退变。     

蠲痹颗粒联合中药熏洗治疗膝骨关节炎的临床观察

目的观察蠲痹颗粒联合中药熏洗治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床疗效及安全性。方法将60例寒湿痹阻型膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组30例采用院内蠲痹颗粒15 g口服1日2次+中药熏洗7次/周,1次/d,对照组30例采用硫酸氨基葡萄糖钾胶囊0.5 g口服,1日2次,中药熏洗7次/周,1次/d,疗程均为8周。观察2组患者的临床疗效、VAS评分及CRP、ESR等相关项目。结果治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率83.3%,治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后均能降低患者关节疼痛VAS评分、ESR、CRP水平,差异有统计学意义(P0.05),但治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论蠲痹颗粒联合中药熏洗能有效改善寒湿痹阻型膝骨关节炎患者关节疼痛症状,降低ESR、CRP水平,起效迅速,安全性好,未见明显的毒副反应。     

隔药灸联合运动疗法治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎30例

目的 观察隔药灸联合运动疗法治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎（KOA）的疗效。方法 选取2021年10月—2022年7月在福建中医药大学附属人民医院传统特色诊疗中心门诊就诊的寒湿痹阻型KOA患者60例，采用随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组采用运动疗法治疗，治疗组在对照组治疗基础上联合隔药灸治疗，2组均每周治疗3次，疗程4周，比较2组疗效和治疗前后膝关节疼痛VAS评分、lequesne指数、中医症状评分变化情况。结果 治疗组总有效率为96.67%，高于对照组总有效率73.33%(P<0.05)；与治疗前比较，治疗后2组膝关节疼痛VAS评分、lequesne指数、中医症状评分均降低（P<0.05）；治疗后2组比较，治疗组上述指标均降低更为明显（P<0.05）。结论 隔药灸联合运动疗法能显著改善寒湿痹阻型KOA患者的膝关节疼痛程度，并减轻相关症状，改善膝关节活动功能。     

从痰湿瘀论治膝骨性关节炎的临床观察

为客观评价化痰除湿祛瘀刑膝痹康治疗痰、湿、瘀阻型膝骨性关节炎的临床疗效和安全性。将50例膝骨关节炎患者随机分为两组，治疗组30例，予以膝痹康口服，对照组20例，给予美洛昔康口服。4周后观察其疗效，对治疗前后临床表现评分并对评分结果进行统计分析。结果两组在改善症状方面均有明显疗效（P〈0．05），治疗组总有效率93．3％，对照组85％。两组治疗单项症状均有效，均未出现明显的不良反应。表明膝痹康治疗膝骨性关节炎，可有效改善症状，无显著毒副作用。     

当归四逆汤加减配合温针灸治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床观察

目的:观察当归四逆汤加减配合温针灸治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床疗效。方法:将88例寒湿痹阻型膝骨关节炎患者,随机分为对照组和观察组,每组44例。对照组予以艾瑞昔布片及盐酸氨基葡萄糖胶囊口服治疗,观察组予以当归四逆汤加减配合温针灸治疗。观察两组临床疗效及治疗前后疼痛、膝关节功能评分。结果:治疗前,两组疼痛、膝关节功能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组疼痛、膝关节功能评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为95.45%(42/44),高于对照组的79.55%(35/44),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用当归四逆汤加减配合温针灸治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎,能明显改善患者膝关节功能,缓解疼痛。     

膝痹汤内服外洗治疗膝骨关节炎的临床观察

目的:分析在膝骨关节炎(KOA)治疗中用膝痹汤内服外洗治疗的临床疗效。方法:选取膝骨关节炎患者168例，采用随机数字表法随机分为2组，对照组和治疗组各84例。对照组采用口服盐酸氨基葡萄糖片+外涂扶他林+膝关节功能锻炼治疗。治疗组采用膝痹汤内服外洗治疗+膝关节功能锻炼治疗。治疗6周后采用Lysholm评分、视觉模拟量表(VAS)评分、肿胀程度评分和中医病证诊断疗效标准评定患者的临床疗效。结果:对照组和治疗组Lysholm评分各项指标均较治疗前升高，但后者上升更为明显，差异有统计学意义(P<0.05);对照组和治疗组患者VAS评分、肿胀程度评分的各项指标均较治疗前降低，但后者改善程度更为明显，差异有统计学意义(P<0.05);对照组和治疗组患者疗效比较，后者的治疗总有效率高于前者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膝痹汤内服外洗能显著改善膝骨关节炎患者膝关节功能，减轻受损膝关节的炎症水肿，缓解疼痛，促进患者功能康复。膝痹汤一药两用，简便易行，变废为宝。因其具有良好的经济和社会效益，膝痹汤值得临床深入研究及推广应用。     

清湿热方治疗湿热痹阻型急性痛风性关节炎临床观察

目的:观察清湿热方对湿热痹阻型急性期痛风性关节炎的临床疗效。方法:将203例湿热痹阻型痛风性关节炎患者随机分为2组。对照组口服依托考昔片治疗,治疗组给予口服依托考昔片联合清湿热方治疗,检测比较2组血尿酸(BUA)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP),观察2组疗效。结果:总有效率治疗组为95.00%,对照组为84.85%,2组比较,差异有统计学意义(χ~2=5.671 1,P=0.017 20.05)。2组治疗前后的VAS评分经秩和检验,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗前后ESR、CRP均降低(P0.05);治疗组BUA降低(P0.05),对照组BUA无明显变化(P0.05)。2组治疗后ESR、CRP、BUA比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组无不良反应发生,对照组心悸不安2例,2组比较,差异无统计学意义(χ~2=2.040 7,P=0.153 10.05)。结论:依托考昔片联合清湿热方治疗湿热痹阻型痛风性关节炎具有较好的疗效。     

蠲痹颗粒治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床观察

目的观察蠲痹颗粒对寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床疗效、安全性并初步探讨其治疗机理。方法选取符合纳入标准的膝骨关节炎(寒湿痹阻型)病例72例,随机分为2组,试验组36例,予蠲痹颗粒每次15 g,每日3次。对照组36例予附桂骨痛颗粒每次5 g,每日3次,4周为1疗程。观察2组患者治疗前后总疗效、临床症状及体征、ESR、CRP、X线,并记录副反应的发生。结果 2组患者在临床症状、体征、中医证候方面均得到显著改善(P0.05),有关积分明显降低,试验组对所观察主要项目的改善及积分的下降程度优于对照组。治疗组降低ESR、CRP水平优于对照组(P0.05),2组膝部X线改善尚不明显(P0.05)。结论蠲痹颗粒对膝骨关节炎辨证属寒湿痹阻型者,能显著改善临床症状,无明显毒副作用,是治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的安全、有效药物。